Соц мед_1 / ЛИТЕРАТУРА / 09 / ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ / 2

400

ГРВІ і визнано його ще непрацездатним. Який листок непрацездатності, на який термін і з якого числа сімейний лікар видасть пацієнтові листок непрацездатності одноособово?

8.2У повній сім'ї, де працює тато і мама, з 01.03 по 16.03 хворіла на скар­ латину і лікувалася в умовах амбулаторії сімейної медицини дитина віком 3,6 роки. З 05.03 по 24.03 хворіла скарлатиною і лікувалася амбулаторно друга ди­ тина віком 7 років. Яким чином сімейний лікар оформив непрацездатність матері

зпричини догляду за хворими дітьми? Сформулюйте діагноз для запису у листку непрацездатності.

8.3Чи буде лікар-нарколог робити відмітку в листку непрацездатності ро­ бітникові ЖЕК "Чисте повітря" в разі проведення йому стаціонарного лікування

зприводу загострення захворювання: хронічний алкоголізм?

9.1Працюючій пацієнтці проведено косметичну операцію на обличчі за її бажанням в умовах приватної косметологічної лікарні. Чи видають у такому ви­ падку листок непрацездатності?

9.2Хто бере участь в експертизі працездатності у разі потреби в догляді за хворою дитиною 9 років працюючою мамою, коли призначено лікування в умовах поліклініки?

9.3Жінка, перебуваючи в післяпологовій відпустці по 20.04, хворіла на пневмонію з 15.04 по 05.05 і лікувалася в стаціонарі лікарі. Як оформить лікар листок непрацездатності з причини захворювання - пневмонії?

10.1Сімейний лікар амбулаторії сімейної медицини міста К. особисто видав працюючому хворому листок непрацездатності з приводу загострення ви­ разкової хвороби шлунка терміном на 12 днів. Чи правильні дії сімейного лікаря?

10.2У повній сім'ї 04.04 захворіла ГРВІ дитина віком 9 років, а 07.04 також ГРВІ захворіла друга дитина, віком 12 років. Обидві дитини хворіли по 24.04 і лі­ кувались амбулаторно сімейним лікарем. В який спосіб і на який термін буде оформлено працюючій матері тимчасову непрацездатність з причини догляду за хворими дітьми? Сформулюйте діагноз для запису у листку непрацездатності.

10.3По дорозі на роботу під час автомобільної аварії пасажир дістав струс мозку. Де і яким документом буде засвідчено тимчасову непрацездатність?

11.1Працююча хвора перебувала амбулаторному лікуванні в амбулаторії сімейної медицини з приводу гіпертонічної хвороби з 04.06. На прийом до сімей­ ного лікаря з'явилась 13.06. Під час клінічного огляду сімейним лікарем визнана працездатною. Як оформить сімейний лікар непрацездатність пацієнтці?

11.2Хворий, який працює слюсарем ПП "Буг", знаходиться на стаціонар­ ному лікуванні з приводу отриманої травми 4 місяці і 05.05 відповідні документі були скеровані ЛКК стаціонаром лікарні, де він лікується до травматологічної

401

МСЕК. Якою датою буде закритий листок непрацездатності, коли цьому хворо­ му даною МСЕК встановлено П групу інвалідності?

11.3 Дитину віком 11 - років лікували в стаціонарі з 10.09 по 16.09. Догляд за нею в даний час з причини інтенсивного лікування здійснювала працююча ма­ ти. В подальшому лікування тривало в амбулаторних умовах по 28.09. Який по­ рядок оформлення листка непрацездатності працюючій мамі у цій ситуації?

12.1Який максимальний термін видачі листка непрацездатності по догляду за дитиною віком від 3 років до 14-ти років? Чи завжди листок непрацездатності видають на максимальний термін?

12.2Яким чином оформляє ЛКК тимчасову непрацездатність працюючій особі при побутовій травмі?

12.3Працююча жінка, яка перебуває в частково оплачуваній відпустці по догляду за дитиною віком 2 роки 6 місяців, звернулася 20.6 до лікаря-акушер-гі- неколога жіночої консультації з терміном вагітності ЗО тижнів. В який спосіб і на який термін лікар-акушер-гінеколог жіночої консультації оформить тимчасову непрацездатність з причини вагітності та майбутніх пологів?

13.1Як треба вчинити, коли листок непрацездатності загублено?

13.2Мати перебуває в частково оплачуваній відпустці по догляду за дити­ ною, якій один рік і 9 місяців 16.09 захворіли ГРВІ одночасно мати та дитина. Сі­ мейний лікар, який прийшов на виклик призначив амбулаторне лікування. Чи має право сімейний лікар видати батькові листок непрацездатності з причини до­ гляду за хворою дитиною і на який період? Сформулюйте діагноз для запису у листку непрацездатності.

13.3Випускниця університету, одержала скерування на роботу і 19.08 - у п'ятницю, звернулася до керівника підприємства, де представила йому необхідні документи для працевлаштування і її було зараховано до штату підприємства, а до роботи було рекомендовано приступити в понеділок - 22.08. Того ж, 22.08 да­ на особа знову з'явилася до керівника підприємства і представила йому листок непрацездатності з причини вагітності та майбутніх пологів. Чи буде оплачено листок непрацездатності в цьому випадку?

14.1На який термін та ким видається листок непрацездатності працюючо­ му хворому на туберкульоз для проведення йому санаторного лікування?

14.2У стаціонарі протезно-ортопедичного підприємства міста К. проведе­ но протезування вказівного пальця правої руки працюючому головному бухгал­ теру шахти № 6 міста Д., який скерований для цього ЛКК міської лікарні № 8 міста Д. В який спосіб і на який термін буде оформлено тимчасову непрацездат­ ність у цьому разі?

14.3Вагітна працююча жінка, перебуваючи в декретній відпустці з 30 тиж­ ня вагітності з причини вагітності та майбутніх пологів, виїхала в місто Ж. до ма-

402

ми, де народила двох живих і здорових дітей. На якій підставі, ким і на який тер­ мін їй буде оформлено додаткову відпустку з прибагатоплідних пологів?

15.1Робітник перебував відпустці без збереження заробітної плати з 01.03 по 20.03. З приводу лакунарної ангіни він звернувся до сімейного лікаря 16.03, де було призначено амбулаторне лікування, на якому він знаходився по 25.04. Яким чином оформить сімейний лікар тимчасову непрацездатність?

15.2Хворий працівник ПП "Осмос", який має статус потерпілого І катего­ рії внаслідок аварії на ЧАЕС, був скерований на санаторне лікування. В який спосіб і на який термін оформлять йому тимчасову непрацездатність?

15.3Вагітна жінка, котра має статус постраждалої внаслідок аварії на ЧАЕС, звернулася до лікаря акушер-гінеколога жіночої консультації з при­ воду оформлення відпустки по вагітності та майбутніх пологах. В який тер­ мін вагітності й на скільки днів буде видано листок непрацездатності по ва­ гітності та майбутніх пологах?

403

Частина П

ОБЛІКОВО-ЗВІТНИЙ ДОКУМЕНТ, КОТРИЙ РЕГЛАМЕНТУЄ ДІЯЛЬНІСТЬ ЛІКАРЯ

В КОНТЕКСТІ ЕКСПЕРТИЗИ ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ

МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ МІНІСТЕРСТВО ПРАЩ ТА СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІ ГИКИ УКРАЇНИ ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ

З ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ

НА ВИРОБНИЦТВІ ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ УКРАЇНИ

НАКАЗ

ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ЗРАЗКА, ТЕХНІЧНОГО ОПИСУ ЛИСТКА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ТА ІНСТРУКЦІЇ ПРО ПОРЯДОК ЗАПОВНЕН­ НЯ ЛИСТКА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ

(витяг)

ІНСТРУКЦІЯ ПРО ПОРЯДОК ЗАПОВНЕННЯ ЛИСТКА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ

1. Листок непрацездатності (далі - ЛН) - це багатофункціональний

документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв'язку з непрацез­ датністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимча­ сової непрацездатності, вагітності та пологів.

Лицьовий бік бланка ЛН заповнюється лікуючим лікарем або молод­ шим медичним працівником з медичною освітою. Зворотний бік бланка ЛН заповнюється за місцем роботи застрахованої особи. Записи в ЛН здійс­ нюються розбірливим почерком, без помарок, синім, фіолетовим або чорним чорнилом.

2.Насамперед заповнюється корінець ЛН.

2.1.Підкреслюється слово "первинний" або "продовження", у разі продовження ЛН зазначається номер попереднього. Вказуються: прізвище, ім'я та по батькові (повністю) непрацездатного та місце його роботи (назва підприємства, установи, організації), дата видачі ЛН (цифрою вказуються число, після чого літерами - назва місяця, цифрою зазначається рік), прізви-

404

ще лікаря, який видав ЛН, номер медичної карти амбулаторного чи стаціон­ арного хворого, підпис одержувача у графі "Підпис одержувача".

2.2.Паспортна частина ЛН (прізвище непрацездатного, ім'я та по батькові, вік) заповнюється за даними документів, місце роботи - зі слів непра­ цездатного.

2.3.Після заповнення корінець залишається в закладі охорони здоров'я.

3.Далі заповнюється частина лицьового боку ЛН, що видається непра­ цездатному.

3.1.Підкреслюється слово "первинний" або "продовження" із зазна­ ченням номера та серії попереднього ЛН у разі його продовження. Чітке вказуються: назва і місце знаходження закладу оорони здоров'я (повністю), що підтверджуються штампом та печаткою закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності"; дата видачі ЛН (цифрою вказуються число, після чого літерами - назва місяця, цифрою вказується рік), прізвище, ім'я по батькові непрацездатного (повністю); число повних років (цифрами); стать підкреслюється; місце роботи: назва і місце знаходження підприємства, уста­ нови, організації (повністю).

3.2.У графі "Діагноз первинний" лікар указує первинний діагноз у перший день видачі ЛН. У графі "Діагноз заключний" лікар указує остаточ­ ний діагноз, а в графі "шифр МКХ-10" - шифр діагнозу відповідно до Між­ народної статистичної класифікації хвороб 10 перегляду (МКХ-10).

Якщо з деонтологічних міркувань лікар змінює формулювання діагно­ зу в ЛН, то він зобов'язаний внести в "шифр МКХ-10" шифр фактичного захворювання, зробити Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о) І Медичній картці стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) запис, який обґрунтовує зміну діагнозу, за письмовим погодженням із завідувачем відділення.

3.3.У графі "Причина непрацездатності:" слід обов'язково підкресли­ ти відповідну причину звільнення від роботи. П.2,4 виправленню не підля­ гають.

3.4.У графі "Режим:" обов'язково вказати режим, який призначається хворому: стаціонарний, амбулаторний, постільний, домашній, санаторний, вільний тощо.

3.5.У графі "Відмітки про порушення режиму:" зазначається дата порушення режиму, що засвідчується підписом лікаря. Види порушень ре­ жиму вказуються у графі "Примітка:" з особовим записом у Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о) / Медичній картці стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о).

3.6.У графі "Перебував у стаціонарі" зазначаються дати госпіталіза­ ції та виписки зі стаціонарного відділення.

3.7.У графі "Перевести тимчасово на іншу роботу" вказуються дати тимчасового переведення хворого на іншу роботу, що засвідчується підпи­ сом голови лікарсько-консультативної комісії та круглою печаткою закладу охорони здоров'я.

405

3.8.Особам, у яких тимчасова непрацездатність настала поза постій­ ним місцем проживання і роботи, ЛН видається за підписом головного ліка­ ря, що засвідчується круглою печаткою закладу охорони здоров'я. Запис здійснюється у графі "Видачу листка непрацездатності дозволяю" із обов'яз­ ковим записом у Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о) / Ме­ дичній картці стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о).

3.9.У графі "Направлений до МСЕК" здійснюється запис дати на­ правлення документів на МСЕК, що підтверджується підписом голови лі­ карсько-консультативної комісії.

3.10.У графі "Оглянутий у МСЕК" зазначають дату огляду хворого.

3.11.У графі "Висновок МСЕК" робиться відповідний запис, що зас­ відчується підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК:

•"визнаний інвалідом певної групи та категорії";

•"інвалідом не визнаний, потребує долікування";

•"інвалідом не визнаний, працездатний".

Уразі визнання хворого інвалідом дата встановлення інвалідності по­ винна збігатися з днем надходження (реєстрації) документів у МСЕК.

Уразі визнання хворого працездатним у графі "Стати до роботи" за­ значається дата, наступна за датою огляду МСЕК.

3.12.У графі "Звільнення від роботи" у першому стовпчику "З якого числа" дата видачі ЛН (число, місць, рік) позначається арабськими цифра­ ми; у другому стовпчику "До якого числа включно" дата продовження ЛН (число і місяць) позначається літерами; у четвертому стовпчику "Підпис та печатка лікаря" продовження або закриття ЛН підтверджується підписом та печаткою лікаря.

Якщо ЛН продовжується в амбулаторних умовах, запис терміну ліку­ вання здійснюється відповідно до п.2.2. Інструкції про порядок видачі доку­ ментів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13 листопада 2001 року № 455, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 4 грудня 2001 року за № 1005/6196. Продов­ ження ЛН здійснюється з обов'язковим зазначенням посад та прізвищ ліка­ ря, завідувача відділення або голови лікарсько-консультативної комісії, що засвідчується їх підписами.

Устаціонарному відділенні запис усього терміну лікування може бути вказаний в одному рядку з обов'язковим зазначенням посад та прізвищ ліка­ ря і завідувача відділення, що засвідчується їх підписами та печатками.

3.13.У графі "Стати до роботи" вказують словами число і місяць ко­ ли приступити до роботи; посаду, прізвище лікаря, що засвідчується його підписом та печаткою закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездат­ ності". У разі продовження тимчасової непрацездатності підкреслюється "Продовжує хворіти" та зазначається номер нового ЛН.

Уразі смерті у графі "Стати до роботи" зазначаються "помер" і дата

смерті.

406

4. У правому нижньому полі ЛН у графі "Примітка:" лікарем здійсню­ ються такі записи:

4.1.При порушенні хворим призначеного режиму вказується вид по­ рушення (наприклад, несвоєчасна явка на прийом до лікаря; алкогольне, наркотичне, токсичне сп'яніння під час лікування; вихід на роботу без доз­ волу лікаря; самовільне залишення закладу охорони здоров'я; виїзд на ліку­ вання в іншому закладі охорони здоров'я без відмітки про дозвіл виїзду; від­ мова від направлення або несвоєчасна явка на МСЕК та ін.).

4.2.У разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з ним, робиться позначка про таке сп'яніння.

4.3.У разі направлення на санаторно-курортне лікування зазнача­ ються номер путівки, дати початку та закінчення путівки, назва санаторнокурортного закладу.

4.4.У разі направлення на долікування в реабілітаційне відділення санаторно-курортного закладу вказуються номер реабілітаційної путівки, да­ ти початку та закінчення путівки, назва санаторно-курортного закладу.

4.5.У разі помилок у тексті здійснюється виправлення тексту, що підтверджується записом "Виправленому вірити", підписом лікуючого ліка­ ря та печаткою закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності".

На бланку ЛН дозволяється не більше двох виправлень.

4.6.У разі тимчасової непрацездатності ("професійне та його нас­ лідки - 2" або "нещасний випадок на виробництві та його наслідки - 4") слід вказати дату встановлення професійного захворювання або нещасного ви­ падку на виробництві.

4.7.Інші примітки.

5.У разі направлення хворого з лікувально-профілактичного закладу до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу на долікову­ вання у графі ЛН "Стати до роботи" здійснюється запис "доліковування в санаторно-курортному закладі" і вказується дата початку путівки. У графі "Видано новий листок непрацездатності (продовження) №" зазначається номер нового ЛН, який заповнюється в стаціонарі або в денному стаціонарі закладу охорони здоров'я на період доліковування. У графі "Причина непра­ цездатності:" нового ЛН підкреслюється "захворювання загальне - 1"; у гра­ фі "Режим" вказується "санаторний", у графі "Звільнення від роботи" у пер­ шому стовпчику "З якого числа" вказується дата початку путівки. В правому верхньому кутку ЛН ставиться печатка закладу охорони здоров'я "Для лист­ ків непрацездатності".

Подальше оформлення ЛН здійснюється в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу. У графі "Перебував у стаціонарі" зазначать­ ся дати госпіталізації та виписки з реабілітаційного відділення; у графі "Звільнення від роботи" у другому стовпчику "До якого числа включно" вказується дата виписки; у графі "Стати до роботи" літерами пишуть число і

407

місяць коли стали до роботи, зазначаються посада, прізвище лікаря та заві­ дувача реабілітаційного відділення, їх підписи, що засвідчуються круглою печаткою санаторно-курортного закладу. У разі продовження тимчасової непрацездатності підкреслюється "продовжує хворіти".

6.При лікуванні хворих у реабілітаційних центрах та реабілітаційних відділеннях закладів охорони здоров'я ЛН заповнюється відповідно до вимог цієї Інструкції при наявності ознак тимчасової непрацездатності.

7.У разі медичного нагляду за особами, які були в контакті з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносіями в графі "Причина непраце­ здатності:" підкреслюється "контакт з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство-6", у графі "Режим:" - "домашній".

8.У разі направлення хворого на протезування в умовах стаціонару протезно-ортопедич-ного підприємства у графі "Причина непрацездатності:" вказується "ортопедичне протезування-9", у графі "Перебував у стаціонарі", крім дати, робиться відмітка "протезно-ортопедичного підприємства", у графі "Звільнення з роботи" вказуються дати початку та закінчення протезу­ вання з урахуванням проїзду.

9.У графі "Діагноз первинний" позначається термін вагітності на час звернення, у графі "Діагноз заключний" - орієнтовний термін пологів, у гра­ фі "Причина непрацездатності:" - "вагітність та пологи"; у графі "Режим" - "амбулаторний та стаціонарний"; у графі "Звільнення від роботи" одним ряд­ ком записується сумарна тривалість відпустки з відміткою дати відкриття ЛН,

уграфі "Стати до роботи" - дата закінчення відпустки. ЛН затверджується підписом лікуючого лікаря, завідувача жіночої консультації, для іногородніх жінок - додатково керівником закладу охорони здоров'я. ЛН завіряється пе­ чаткою закладу охорони здоров'я. Додаткові дні післяпологової відпустки при патологічних пологах і багатоплідній вагітності оформлюються окремим (до­ датковим) бланком ЛН.

10.Якщо при черговому відвідуванні хворим лікаря має місце порушен­ ня режиму у вигляді несвоєчасного прибуття хворого до лікаря, то:

•у разі визнання хворого непрацездатним продовження ЛН здійсню­ ється з дня його відвідування лікаря;

•у разі визнання хворого працездатним у графі "Стати до роботи" пишуться літерами число і місяць та здійснюється запис "з'явився працезда­ тним". Закриття ЛН здійснюється датою, встановленою лікарем, для прибут­ тя хворого.

11.Номери бланків ЛН, дата видачі, продовження, дати відвідування на повторні огляди, виписки на роботу обов'язково фіксують у Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о) / Медичній картці стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о).

12.У разі втрати ЛН оформлення дубліката ЛН здійснюється лікуючим лікарем при наявності довідки з місця роботи про те, що виплата за цим ЛН не здійснювалася. У верхньому правому кутку ЛН зазначається "дублікат", у

408

графі "Звільнення від роботи" одним рядком записується весь період непра­ цездатності, що підтверджується підписом і печаткою лікуючого лікаря та голови лікарсько-консультативної комісії. У Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о) / Медичній картці стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) робиться відповідний запис із зазначенням номера дубліката ЛН.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров 'я України, Міністерства праці та соціальної політики України. Фонду соціального страхування з тимчасової втра­ ти працездатності,

Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України

03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406 Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 17 листопада 2004 р. за №1454/10053

ТЕХНІЧНИЙ ОПИС ЛИСТКА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ

1.Загальний вигляд листка непрацездатності

1.1.Листок непрацездатності виготовлено на аркуші паперу формату 146 х 210 мм з допуском 0,5 мм.

1.2.Текст листка непрацездатності розміщується на обох боках арку­ ша. Формат набору: на лицьовому боці -194x131 мм з допуском ± 0,5 мм, на зворотному боці - 188x126 мм з допуском ± 0,5 мм.

1.3.Поля:

1.3.1.Лицьовий бік: - верхнє - 7 мм; - нижнє - 9 мм; - ліве - 4 мм; - праве - 10 мм. Допуск на розміри полів ± 0,5 мм.

1.3.2.Зворотний бік: - верхнє - 10 мм; - нижнє - 11 мм; - ліве - 10 мм;

-праве - 10 мм. Допуск на розміри полів ± 0,5 мм.

1.4.Загальний вигляд:

1.4.1.Лицьовий бік:

Зправого боку листка непрацездатності на відстані 10 мм від краю проходить вертикальна суцільна лінія.

Лицьовий бік листка непрацездатності складається з двох частин, роз­ ділених одна від одної суцільною лінією відрізу, що проходить паралельно

до верхнього краю аркуша на відстані 39 ± 0,5 мм від нього і проводиться від правого до лівого поля. Верхня частина розділяється вертикальною су­ цільною лінією, що проходить від верхнього поля до лінії відрізу на відстані 17 ± 0,5 мм від лівого краю.

Нижня частина лицьового боку аркуша розділяється вертикальною су­ цільною лінією, що проходить на відстані 8 мм ± 0,5 мм від лівого краю і проводиться від лінії відрізу до нижнього поля, права частина - для оформ-