Соц мед_1 / ЛИТЕРАТУРА / 09 / ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ / 2

590

КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ

для засвоєння основних положень Інструкції щодо заповнення форми звітності № 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу за 20 рік"

та перевірки набутих знань

1.Охарактеризуйте призначення звітної ф. № 20?

2.На які вікові групи, згідно Закону України "Про охорону дитинства" (2001), поділяються особи віком до 18 років (повноліття)?

3.До якої категорії населення відносяться особи, котрі проживають у містах і селищах міського типу?

4.Згідно чого зазначаються шифри нозології у ф. № 12? Розкрийте зміст ос­ новних нововведень МКХ-10 та правила кодування захворювань.

5.Які медичні заклади заповнюють звітну ф. № 20?

6.Перерахуйте медичні заклади, котрі не заповнюють звітну ф. № 20.

7.З яких розділів складається звітна ф. № 20?

8.Інформацію якого змісту показують при заповненні таблиць 1001-1006 "Заклад та його підрозділи" ф. 20?

9.Дані якого змісту відображають на кінець звітного року у розділі І "Штати закладу на кінець звітного року" ф. № 12?

10.Яку інформацію відтворює розділ II "Діяльність поліклініки (амбулато­ рії), диспансеру, консультації-" ф. № 20?

11.Які документи регламентують проведення періодичних профілактичних оглядів серед окремих груп населення?

12.Про що подаються дані до розділу III "Діяльність стаціонару" ф. № 20?

13.Які медичні документи слугують підставою для заповнення табл. 3100 "Ліжковий фонд та його використання" розділу III "Діяльність стаціона­ ру" ф. № 20?

14.Інформацію якого змісту необхідно подати у відповідності до додатку до підпункту 2.10.4 Інструкції щодо заповнення ф. № 20?

15.Дані про роботу яких відділень медичного закладу відтворює розділ IV "Робота діагностичних відділень" ф. № 20?

16.Інформацію про діяльність яких підрозділів медичного закладу подають до розділу V "Робота лікувально-допоміжних відділень (кабінетів)" ф. № 20?

17.Інформація якого змісту вказується в кінці Звіту ф. № 20?

18.Якому органу управління в охороні здоров'я подається заповнена ф. № 20?

592

Діти 0-14 років включно; Діяльність поліклініки (амбулаторії), диспансеру, консультації; Діти віком 15-17 років включно; Діяльність стаціонару; Дорослі віком 18 років і старше;

Робота діагностичних відділень; Робота лікувально-допоміжних відділень (кабінетів).

8.Інформацію якого змісту показують при заповненні таблиць 10011006 "Заклад та його підрозділи" ф. 20?

*- зазначається кількість закладів, у складі яких перебувають ті чи ін­ ші відділення (кабінети);

*- вказується кількість пересувних амбулаторій, стоматологічних, флюорографічних, мамографічних установок та клініко-діагностич- них лабораторій, які вмонтовані в спеціальні автофургони;

*- показують кількість аптек, молочних кухонь, пунктів збору грудно­ го молока, які є в лікувально-профілактичних закладах;

*- подають дані щодо лікувально-трудових майстерень, наркологічних фельдшерських пунктів;

*- вказується кількість закладів, які мають стаціонарні спеціалізовані відділення;

*- зазначається кількість стоматологічних кабінетів, що діють при ви­ щих навчальних закладах різних рівнів акредитації та системи профтехосвіти, загальноосвітніх навчальних закладах, промислових підприємствах тощо.

*- вказується планова потужність амбулаторно-поліклінічних закладів, яка вимірюється показником планової кількості відвідувань за змі­ ну й заповнюється на підставі паспорта зазначеного закладу.

9.У розділі "Штати закладу на кінець звітного року" ф. № 12 відображ­ аються на кінець звітного року відповідно до штатного розпису, затвер­ дженого керівником медичного закладу дані про чисельність посад:

*- лікарів та спеціалістів з вищою медичною освітою;

*- зубних лікарів;

*- середнього медперсоналу;

*- провізорів, фармацевтів;

*- молодшого медперсоналу;

*- іншого персоналу.

10.Розділ II "Діяльність поліклініки (амбулаторії), диспансеру, консуль­ тації'" ф. № 20 відтворює дані про:

*- роботу лікарів поліклініки (амбулаторії), диспансеру, консультації, вдома;

*- пологову допомогу вдома;

*- профілактичні огляди, проведені даним закладом;

593

*- диспансерний нагляд за ветеранами війни;

*- роботу стоматологічного (зуболікарського) кабінету;

*- хірургічну роботу амбулаторно-поліклінічного закладу (підрозділу).

11.Визначте документи, котрі регламентують проведення періодичних профілактичних оглядів серед окремих груп населення:

*- наказ МОЗ від 29.11.2002 р. за № 434 "Про удосконалення амбула­ торно-поліклінічної допомоги дітям в Україні";

*- наказ МОЗ від 31.03.94 р. за № 45 "Про затвердження Положення про порядок проведення медичних оглядів працівників певних кате­ горій";

*- наказ МОЗ від 10.07.2007 р. за № 378 "Про затвердження форм звіт­ ності з питань охорони здоров'я та інструкцій щодо їх заповнення";

*- наказ МОЗ від 23.07.2004 р. за № 280 "Щодо організації медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв і організацій, діяльність яких пов'язана з обслуговуванням населення і може при­ звести до поширення інфекційних хвороб".

12.У розділі III "Діяльність стаціонару" ф. № 20 подаються дані про:

*- ліжковий фонд та його використання;

*- склад хворих у стаціонарі, строки та результат лікування;

*- померлих новонароджених у перші 0-6 діб після народження;

*- кількість померлих вагітних, роділь і породіль;

*- склад хворих новонароджених, які надійшли, віком 0-6 діб життя та результати їх лікування;

*- трансфузії крові, її компонентів, препаратів та кровозамінних рідин;

* - хірургічну роботу стаціонару; * - термінову хірургічну допомогу хворим, які вибули зі стаціонару, за

звітний період.

13. Підставою для заповнення табл. 3100 "Ліжковий фонд та його вико­ ристання" розділу III "Діяльність стаціонару" ф. № 20 слугує:

- "Медична картка стаціонарного хворого" (ф. № ООЗ/о)

* - Листок обліку руху хворих та ліжкового фонду стаціонару" (ф. № 007/о);

*- "Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду в стаціо­ нарі (ф. № 016/о);

-"Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару" (ф. № 066/о).

14.Інформацію якого змісту необхідно подати у відповідності до додатку до підпункту 2.10.4 Інструкції щодо заповнення ф. № 20?

*- про перелік профілів ліжок у стаціонарі як для дорослих, так і дітей;

-про чисельність відвідуваності за звітний рік медичного закладу;

-про кількість госпіталізованих до профільних відділень стаціонару.

15.Дані про роботу яких відділень медичного закладу відтворює розділ IV "Робота діагностичних відділень" ф. № 20?

*- рентгенологічного відділення;

*- дистанційно-діагностичних кабінетів;

*- ультразвукових кабінетів;

*- лабораторій;

*- відділень (кабінетів) функціональної діагностики.

16.У розділі V "Робота лікувально-допоміжних відділень (кабінетів)"

ф.№ 20 відображаються дані про роботу:

*- радіологічного відділення (кабінету);

*- фізіотерапевтичного відділення (кабінету);

*- кабінету ЛФК, рефлексотерапії та логопедичного;

*- відділень гемодіалізу, гемосорбції та гіпербаричної оксигенації;

*- патолого-анатомічного бюро (відділення).

17.Інформація якого змісту вказується в кінці звіту ф. № 20?

*- вказується дата заповнення звіту;

*- прізвище, ім'я, по-батькові та контактні телефони особи, котра за­ повнює форму № 20;

*- підпис керівника, завірений печаткою організації.

18.Якому органу управління в охороні здоров'я подається заповнена

ф.№ 20?

-державному комітету статистики на місцях;

*- вище стоячому органу управління в охороні здоров'я;

-безпосередньо МОЗ України;

-напряму - державному комітету статистики України.

595

З В І Т ПРО МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ ВАГІТНИМ,

РОДІЛЛЯМ ТА ПОРОДІЛЛЯМ ЗА 2 0 _ РІК (ф. № 21)

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України

за № 378 від 10.07.2007року Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

03.09.2007року за №1011/14278

ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми звітності № 21

"Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям за 20 рік"

1.Загальні положення

1.1.Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності № 21

1.2.Шифри нозологій у ф. № 21 наводяться згідно з Міжнародною ста­ тистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я Десятого перегляду (далі - МКХ-10), прийнятою 43-ю Всесвітньою асамб­ леєю охорони здоров'я 1 січня 1993 року, відповідно до Статуту Всесвітньої Організації охорони здоров'я, прийнятого Міжнародною конференцією охо­ рони здоров'я 19.06.46, підписаного Українською PCP 03.04.48 p.

1.3.Звіт складається з трьох розрізів: розріз 0 (підсумковий) - про на­ дання медичної допомоги вагітним, роділлям та породіллям як мешканцям сільської місцевості, так і мешканцям міських поселень, розріз 1 - про на­ дання медичної допомоги вагітним, роділлям та породіллям, мешканцям сі­ льської місцевості (тобто тим, які мешкають у сільській місцевості, неза­ лежно від того, де їм надається медична допомога - у лікувально-профілак­ тичних закладах сільської чи міської місцевості), розріз 2 - про надання медичної допомоги вагітним, роділлям та породіллям, мешканцям міської - місцевості.

2.Порядок заповнення звіту

2.1.Звіт за ф. № 21 заповнюють відповідальні особи лікувально-профі­ лактичних закладів, які надають медичну допомогу вагітним, роділлям, по­ роділлям та новонародженим, незалежно від підпорядкування і форми влас­ ності.

2.2.В адресній частині бланка чітко без скорочень вказуються найме­ нування закладу, його місцезнаходження.

2.3.Ф. № 21 заповнюють:

596

-у лікарняних закладах - на підставі даних облікових форм № 002/о "- Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль", ф. № ОЮ/о "Жур­ нал запису пологів у стаціонарі", ф. № 102/о "Журнал обліку новонарод­ жених у відділенні (палаті)", затверджених наказом МОЗ від 13.02.2006 р. № 67, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 02.03.2006 р. за ф. № 221/12095; ф. № 096/о "Історія пологів", ф. № 097/о "Карта розвитку новона­ родженого", ф. № 066/о "Статистична карта хворого, який вибув із стаціо­ нару", затверджених наказом МОЗ від 26.07.99 р. № 184; ф. № 106-2/о "Лі­ карське свідоцтво про перинатальну смерть", затвердженої наказом МОЗ від 08.08.2006 р. № 545, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 25.10.2006р. за № 1150/13024;

-в амбулаторно-поліклінічних закладах - на підставі даних облікової

ф.№ 11 І/о "Індивідуальна карта вагітної і породіллі", затвердженої наказом МОЗ України від 27.12.99 р. ф. № 302 (далі - ф. № 111/о).

2.4. Заповнення таблиць 2110, 2120, 2130, 2140 розділу 1 "Діяльність - жіночих консультацій"

У звітах сільських дільничних та районних лікарень (амбулаторій) у зазначеному розділі відображають інформацію щодо вагітних, які прожи­ вають у районі їхнього обслуговування, включно з інформацією щодо вагіт­ них, безпосередній нагляд за якими здійснює персонал фельдшерсько-аку­ шерських пунктів. Інформація відображається, якщо лікар або акушерка лі­ карні (амбулаторії) наглядали вагітну до пологів або породіллю у післяродо­ вому періоді (у цьому випадку на вагітну має бути заповнено ф. № 11 І/о).

У звітах жіночих консультацій, акушерсько-гінекологічних кабінетів, медико-санітарних частини (надалі - МСЧ) має бути заповнено зазначені таблиці, якщо вагітні перебували під їхнім наглядом до кінця вагітності.

Якщо вагітні з-під нагляду МСЧ чи іншої жіночої консультації або аку­ шерсько-гінекологічного відділення передаються під нагляд консультації за місцем проживання або в інший подібний заклад, то відповідальні особи МСЧ або інших зазначених вище закладів заповнюють тільки графи 1,2,3,5 таблиці 2110. У звіті відповідного закладу, під нагляд якого надійшла ва­ гітна, інформація щодо неї вказується в графах 4,6-10 таблиці 2110, а також

утаблицях 2120, 2130.

2.4.1.Заповнення таблиці 2110 «Вагітні, що проживають у районі обслу­ говування закладу».

Утаблиці 2110 не відображається інформація щодо жінок, які зверну­ лися за направленням на штучне переривання вагітності за бажанням жінки до 12 тижнів вагітності.

Уграфі 1 вказується кількість вагітних, що перебувала під наглядом консультації на початок звітного року. Дані графи 1 мають збігатися з да­ ними графи 11 звіту попереднього року, тобто кількістю вагітних, що пере­ бувала під наглядом консультації на кінець попереднього звітного року.

597

Уграфі 2 вказується кількість вагітних, що надійшли під нагляд консу­ льтації протягом звітного року.

Уграфі 3 з числа вагітних, що надійшли під нагляд консультації про­ тягом звітного року, вказується кількість вагітних, що мали термін вагіт­ ності до 12 тижнів. Дані графи 3 мають бути меншими за дані графи 2 за ра­ хунок жінок, термін вагітності яких на момент узяття їх під нагляд переви­ щував 12 тижнів.

Уграфах 2 і 3 не відображається кількість вагітних, що перебували під наглядом інших закладів та їх переведено або вони самі перейшли під наг­ ляд даного закладу. Інформація щодо таких жінок відображається у графі 4.

Уграфі 5 вказується кількість вагітних, що протягом звітного року ви­ були з під нагляду закладу незалежно від причини вибуття.

Уграфах 6-10 з числа жінок, які перебували під наглядом консультації на початок звітного року (графа 1), надійшли під її нагляд протягом звітного року (графа 2) включно з тими, хто перебував під наглядом інших закладів (графа 4), та взяті під нагляд у післяродовому періоді (табл. 2120, рядок 13) - вказується кількість тих, вагітність яких закінчилася у звітному році.

Уграфі 6 вказується кількість запізнілих пологів у жінок, тобто мали строк вагітності 42 повних тижні й більше.

Уграфі 7 вказується кількість пологів у строк, тобто мали строк вагіт­ ності від 37 до 42 повних тижнів.

Уграфі 8 вказується кількість передчасних пологів, тобто мали строк вагітності від 22 до 37 повних тижнів.

Уграфі 9 вказується кількість переривань вагітності у жінок зі строком вагітності до 22 повних, у тому числі в графі 10 - самовільне.

Дані таблиці 2110 мають бути перевірено арифметично, а саме: кіль­ кість вагітних, що перебувають під наглядом консультації на початок звіт­ ного року (графа 1), плюс кількість вагітних, що надійшли під нагляд консу­ льтації протягом звітного року (графа 2), плюс кількість осіб, що надійшли в заклад з числа вагітних, які перебували під наглядом інших закладів (графа 4), плюс кількість породіль, які жодного разу не відвідали лікаря (акушерку)

удородовому періоді (табл. 2120, рядок 14, графа 1), мінус кількість жінок, у яких закінчилася вагітність пологами та перериванням вагітності до 22 тиж­ нів (графи 6, 7, 8, 9), мінус кількість жінок, що вибули з-під нагляду закладу (графа 5), мають збігатися з кількістю вагітних, що перебувають під нагля­ дом консультації на кінець звітного року (графа 11).

2.4.2.Заповнення таблиці 2120

Урядку 1 з числа жінок, вагітність яких закінчилася у звітному році (підсумок даних граф 6 - 9 табл. 2110), вказується кількість тих, що були оглянуті терапевтом для виявлення хворих на екстрагенітальні захворюван­ ня, та взяття їх під нагляд з метою оздоровлення до родів.

Урядку 2 з числа жінок, що їх було оглянуто терапевтом (рядок 1), вказується кількість тих, що мали термін вагітності до 12 тижнів.

Урядку 3 з числа жінок, вагітність яких закінчилася у звітному році

598

(підсумок даних граф 6 - 9 табл. 2110), вказується кількість тих, що їх було обстежено на ВІЛ/СНІД.

Урядку 4 з числа жінок, яких було обстежено на ВІЛ/СНІД (рядок 3), вказується кількість тих, що їх було обстежено двічі.

Урядку 5 з числа жінок, яких було обстежено на ВІЛ/СНІД двічі, вка­ зується кількість тих, що мали позитивний ВІЛ-статус.

Урядках 6 і 7 вказується кількість народжених у ВІЛ-позитивних вагі­ тних дітей хворих на ВІЛ/СНІД та здорових дітей.

Урядку 8 з числа жінок, вагітність яких закінчилася у звітному році (підсумок даних граф 6 - 9 табл. 2110), вказується кількість тих, що їх було обстежено на альфа-фетопротеїн.

Урядку 9 з числа жінок, вагітність яких закінчилася у звітному році (підсумок даних граф 6 - 9 табл. 2110), вказується кількість тих, що в термін вагітності до 22 тижнів їм було проведено двічі ультразвукове дослідження.

Урядку 10 вказується кількість вагітних, у яких під час під час ультра­ звукового дослідження (рядок 9) виявлено вроджених вад розвитку у плода.

Урядку 11 вказується кількість перерваних вагітностей до 22 тижнів внаслідок виявлених уроджених вад розвитку у плода несумісних з життям (з рядка 9).

Урядку 12 вказується підтвердження діагнозу після переривання вагіт­ ності (рядок 11) патологоанатомом.

Урядку 13 з числа жінок, вагітність яких закінчилася пологами (підсу­ мок даних граф 6 - 8 табл. 2110), вказується кількість тих, що мали термін вагітності до 30 тижнів і їх було двічі обстежено на реакцію Вассермана не­ залежно від часу проведення обстеження, а саме: у звітному році чи в попе­ редньому.

Урядку 14 з числа жінок, що мали термін вагітності до 30 тижнів і їх було двічі обстежено на реакцію Вассермана, вказується кількість тих, що мали позитивну реакцію. У зазначеному рядку не відображається кількість жінок, що поступили в стаціонар на пологові ліжка, оскільки за таких обста­ вин здійснити будь які профілактичні заходи вже неможливо.

Урядку 15 з числа жінок, вагітність яких закінчилася пологами (підсу­ мок даних граф 6 - 8 табл. 2110), вказується кількість тих, що народили мерт­ вий плід.

Урядку 16 з числа жінок, що народили мертвий плід, вказується кіль­ кість тих, у яких загибель плоду сталася в антенатальному періоді.

Урядку 17 вказується кількість жінок, що померли під час вагітності, пологів та післяпологовому періоді протягом 42 днів після пологів від будьякої причини, включаючи причини смерті від нещасного випадку чи з ви­ падкових причин.

Урядках 18 і 19 вказуються деякі причини смерті жінок (рядок 17). Підсумок даних рядків 18 і 19 може бути менший за дані рядка 17.

Урядку 20 вказується кількість жінок, що померли пізніше 42 днів, але раніше 1 року після пологів (шифр відповідно до МКХ-10 О 96).

599

Урядку 21 вказується кількість жінок, що померли через 1 рік та біль­ ше після пологів і причиною смерті яких були прямі акушерські причини (шифр відповідно до МКХ-10 О 97).

Урядку 22 з числа жінок, вагітність яких закінчилася пологами (підсу­ мок даних граф 6 - 8 табл. 2110), вказується кількість тих, що в дородовому періоді жодного разу не відвідали лікаря (акушерку), але після пологів їх бу­ ло взято на облік у жіночій консультації незалежно від того, де сталися по­ логи - у медичному закладі чи поза ним.

Логічний та арифметичний контроль табл. 2120 Дані рядка 1 мають бути більшими за дані рядка 2 за рахунок вагітних,

що їх було оглянуто терапевтом після 12 тижнів вагітності.

Дані кожного з рядків 1, 3, 6 і 7 мають бути меншими за підсумок да­ них граф 6, 7, 8, 9 і 10 таблиці 2110.

Дані рядка 4 мають бути меншими за дані рядка 3. Дані рядка 5 мають бути меншими за дані рядка 4. Дані рядка 5 мають бути меншими за дані рядка 3.

Дані кожного з рядків 8, 10, 11, 13, 14 і 15 мають бути меншими за під­ сумок даних граф 6, 7 і 8 табл. 2110.

Дані рядка 9 мають бути меншими за дані рядка 8. Дані рядка 12 мають бути меншими за дані рядка 11.

2.4.3.Заповнення таблиці 2130 «Окремі захворювання, які були або ви­ никли під час вагітності»

Уграфі 1 наводиться кількість випадків захворювань жінок, які вияв­ лено до або під час вагітності, ускладнюють вагітність, обтяжуються нею або стали основною причиною для надання акушерської допомоги.

Урядках 1 - 1 1 кількість випадків захворювань жінок поділяється за окремими класами хвороб та окремими хворобами.

Урядку 1 вказується кількість зареєстрованих випадків захворювань на інфекції сечостатевої системи (шифр відповідно до МКХ-10 023).

Урядку 2 вказуються кількість зареєстрованих випадків захворювань на хвороби системи кровообігу - станів, що класифіковані в рубриках відпо­ відно до МКХ-10 100-199, за винятком кардіоміопатії у післяродовому пе­ ріоді (шифр відповідно до МКХ-10 О 90.3), гіпертензивних розладів (шифр відповідно до МКХ-10 О 10-О 16), акушерської емболії (шифр відповідно до МКХ-10 О 88), венозних ускладнень і тромбозу церебровенозного синусу під час вагітності (шифр відповідно до МКХ-10 О 22), пологів і післяродово­ го періоду (шифр відповідно до МКХ-10 О 87).

Урядку 3 вказується кількість зареєстрованих випадків захворювань на цукровий діабет незалежно від часу встановлення діагнозу (до вагітності або під час неї).

Урядку 4 вказуються кількість зареєстрованих випадків захворювань на хвороби щитоподібної залози (відповідно до МКХ-10 О 99.2-частина).

Урядку 5 із загальної кількості зареєстрованих випадків захворювань на хвороби щитоподібної залози вказується кількість випадків захворювань на дифузний зоб І ступеня (відповідно до МКХ-10 О 99.2-частина).