Соц мед_1 / ЛИТЕРАТУРА / 09 / ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ / 2

480

На хворих, які перебувають під диспансерним наглядом з приводу двох і більше захворювань, які етіологічно між собою не пов'язані, Контрольні карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) заповнюються окремо.

Контрольні карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) зберігаються в картотеці у кожного лікаря, який має хворих, що перебувають під диспансер­ ним наглядом. Контрольні карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) реко­ мендується зберігати за місяцями призначеної явки до лікаря (в цілому або за нозологічними формами захворювань), що дозволяє вести контроль за сис­ тематичністю відвідувань, приймати заходи відносно хворих, які пропустили термін явки.

Контрольні карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) використовуєть­ ся при складанні звіту за ф. № 12 "Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувально-профілактич­ ного закладу, за 20 рік".

Термін зберігання Контрольної карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) складає 5 років.

483

КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ щодо засвоєння основних положень Інструкція щодо заповнення

Контрольної карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) та перевірки набутих теоретичних знань

1.В яких медичних закладах заповнюється та не заповнюється "Контрольна карта диспансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о)?

2.Охарактеризуйте призначення Контрольної карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о).

3.На яку категорію хворих у шкірно-венерологічних закладах заповнюється "Контрольна карта диспансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о)?

4.На яку категорію шкірно-венерологічних хворих заповнюється і не запов­ нюється "Контрольна карта диспансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о)?

5.На яку категорію онкологічних хворих заповнюється "Контрольна карта диспансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о)?

6.На яку категорію інфекційних захворювань заповнюється "Контрольна карта диспансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о)?

7.Інформацію якого змісту вписують з правого боку титульної частини Контрольної карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о)?

8.Відмітки якого змісту робляться у п. 7 Контрольної карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) з метою контролю за систематичністю нагляду дис­ пансерних хворих?

9.Скільки Контрольних карт диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) запов­ нюється на хворих, які перебувають під диспансерним наглядом з приводу двох і більше захворювань, які етіологічно поміж собою не пов'язані?

12.Який термін зберігання Контрольних карт диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о)?

ПРОГРАМОВАНИЙ тестовий контроль знань з основних положень з Інструкція щодо

заповнення Контрольної карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о)

1. В яких медичних закладах не заповнюється "Контрольна карта дис­ пансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о)?

- всіх амбулаторно-поліклінічних закладах;

*- протитуберкульозних;

*- онкологічних;

*- психоневрологічних;

*- наркологічних закладів.

484

2.За своїм призначенням "Контрольна карта диспансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о):

*- є основним документом для обліку диспансерних хворих;

*- забезпечує оперативний контроль за систематичністю нагляду.

3.На яку категорію хворих заповнюється "Контрольна карта диспан­ серного нагляду" (ф. № ОЗО/о) у шкірно-венерологічних закладах?

*- на взятих під диспансерний нагляд хворих шкірними хворобами і трихомоніазом;

-венерологічними хворобами;

-грибковими шкірними хворобами.

4.У шкірно-венерологічних закладах"Контрольна карта диспансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о) не заповнюється на хворих:

*- взятих під диспансерний нагляд з причини шкірних хвороб і трихо-

моніазу;

*- венерологічними хворобами;

*- грибковими шкірними хворобами.

5.В онкологічних закладах "Контрольна карта диспансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о) заповнюється на хворих з:

*- передпухлинними захворюваннями;

-візуальними формами раку;

-неопарабельним раком.

6.Лікарями кабінетів інфекційних захворювань "Контрольна карта дис пансерного нагляду" (ф. № ОЗО/о) заповнюється на:

*- інфекційних хворих;

*- реконвалесцентів;

-носіїв збудників інфекційних хвороб.

7.Інформацію якого змісту вписують з правого боку титульної частини Контрольної карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о)?

*- діагноз захворювань;

*- дата встановлення діагнозу;

*- метод його виявлення: при зверненні за лікуванням, при профілак­ тичному огляді.

-відмічаються дати призначеної і фактичної явки хворого до лікаря.

8.Відмітки якого змісту робляться у п. 7 Контрольної карти диспансер­ ного нагляду (ф. № ОЗО/о) з метою контролю за систематичністю нагляду диспансерних хворих?

*- відмічаються дати призначеної і фактичної явки хворого до лікаря.

-діагноз захворювань;

-дата встановлення діагнозу;

-метод його виявлення: при зверненні за лікуванням, при профілак­ тичному огляді.

485

9. На хворих, які перебувають під диспансерним наглядом з приводу двох і більше захворювань, які етіологічно поміж собою не пов'язані, Конт­ рольні карти диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) заповнюються:

*- окремо на кожне захворюванн;

-одна на всі захворювання.

-лише на одне захворювання.

10.Розкрийте зміст зберігання Контрольних карт диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о):

*- зберігаються в картотеці у кожного лікаря, який має хворих, що пе­ ребувають під диспансерним наглядом;

*- рекомендується зберігати за місяцями призначеної явки до лікаря (в цілому або за нозологічними формами захворювань), що дозволяє вести контроль за систематичністю відвідувань, приймати заходи відносно хворих, які пропустили термін явки;

-зберігаються в реєстратурі амбулаторно-поліклінічного закладу.

11.Дані Контрольних карт диспансерного нагляду (ф. № ОЗО/о) викорис­

товується при:

*- складанні звіту за ф. № 12 "Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувально-профі­

лактичного закладу, за 20 рік";

-складанні звіту № 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу за 2 0 _ р і к "

-заповненні Медичної карти амбулаторного хворого (ф. № 025/о).

486

Т е м а п р а к т и ч н о г о з а н я т т я № 6 :

МЕТОДИКА ПРАВИЛЬНОСТІ ЗАПОВНЕННЯ ТА АНАЛІЗ ЛІКАРЕМ ОСНОВНОЇ

ЗВІТНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ МЕДИЧНОГО ЗАКЛАДУ

(з програмованою формою контролю знань)

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ФОРМ ЗВІТНОСТІ З ПИТАНЬ ОХОРОНИ

ЗДОРОВ'Я ТА ІНСТРУКЦІЙ ЩОДО ЇХ ЗАПОВНЕННЯ за № 378 від 10.07.2007 року

(витяг)

Відповідно до статей 1 та 16 Закону України "Про державну статистику", статті 19і Закону України "Про інформацію", Закону України "Про охорону дитин­ ства", Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого по­ становою Кабінету Міністрів України від 02.11.2006 №1542, постанови Кабінету Міністрів України від 09.08.2001 № 960 "Про затвердження заходів щодо виконан­ ня Концепції розвитку охорони здоров'я населення України" та з метою вдоскона­ лення звітності з питань охорони здоров'я

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити:

1.1.Форму звітності № 12 "Звіт про захворювання, зареєстровані у хво­ рих, які проживають у районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу, за 20 рік" (річна) (додається).

1.2.Форму звітності № 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу за 20 рік" (річна) (додається).

1.3.Форму звітності № 21 "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділ­

лям та породіллям за 20 рік" (річна) (додається).

1.4. Інструкцію щодо заповнення форми звітності № 12 "Звіт про зах­ ворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговуван­ ня лікувально-профілактичного закладу, за 20 рік" (додається).

1.5. Інструкцію щодо заповнення форми звітності № 20 "Звіт лікуваль­ но-профілактичного закладу за 20 рік" (додається).

1.6. Інструкцію щодо заповнення форми звітності № 21 "Звіт про медич­ ну допомогу вагітним, роділлям та породіллям за 20 рік" (додається).

487

2. Ввести в дію форми звітності та інструкції щодо їхнього заповнення, затверджені пунктом 1 цього наказу, починаючи з 1 січня 2008 року, впро­ вадити їхнє подальше застосування в лікувально-профілактичних закладах незалежно від підпорядкування.

5. Територіальним органам охорони здоров'я:

5.1.Забезпечувати збір, обробку та узагальнення інформації від усіх лі­ кувально-профілактичних закладів незалежно від підпорядкування за фор­ мами, затвердженими підпунктами 1.1-1.14 пункту 1 цього наказу.

5.2.Забезпечувати подання зведеної інформації за формами, затверд­ женими підпунктами 1.1-1.14 пункту 1 цього наказу, в установлені терміни до Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров'я України.

З В І Т ПРО ЗАХВОРЮВАННЯ, ЗАРЕЄСТРОВАНІ У ХВОРИХ,

ЯКІ ПРОЖИВАЮТЬ У РАЙОНІ ОБСЛУГОВУВАННЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО ЗАКЛАДУ,

ЗА 2 0 _ РІК (ф. № 12)

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України

за № 378 від 10.07.2007року Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

за №1011/14278 від 03.09.2007року

ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми звітності № 12 "Звіт про захворювання,

зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу, за 20 рік"

1.Загальні положення

1.1.Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності № 12 "Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі

обслуговування лікувально-профілактичного закладу, за 20 рік" (далі -

ф.№ 12).

1.2.У ф. № 12 відображається кількість захворювань, зареєстрованих у хворих, які проживають у межах території, що закріплена за даним закла­ дом, а також території, що закріплена за окремими вузькими спеціалістами, а саме: фтизіатрами, дерматовенерологами, онкологами, психіатрами, нарко­ логами тощо. Остання може бути ширшою й охоплювати територію інших поліклінік, якщо вони не мають у своєму штатному розписі посад зазначе­ них спеціалістів.

488

1.3.Шифри нозологій у ф. № 12 зазначаються згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здо­ ров'я Десятого перегляду (далі - МКХ-10), прийнятої 43 Всесвітньою асамб­ леєю охорони здоров'я 1 січня 1993 року відповідно до Статуту Всесвітньої Організації охорони здоров'я, прийнятого Міжнародною конференцією охо­ рони здоров'я 19.06.46 року, підписаного Українською PCP 03.04.48 року.

1.4.У ф. № 12 міських закладів, що мають приписні сільські дільниці, вказується кількість захворювань, що їх зареєстровано у хворих, які прожи­ вають як на території міста, так і на території приписної сільської дільниці.

1.5.Якщо в складі об'єднаної лікарні перебуває декілька амбулаторнополіклінічних закладів, то у звіті вказується підсумкова інформація щодо них.

1.6.У ф. № 12 зазначаються дані щодо загальної кількості зареєстрова­ них у даному лікувальному закладі захворювань та кількості хворих із зах­ ворюваннями, з приводу яких проводиться диспансерний нагляд: у дітей (віком 0-14 років включно) - табл. 1000; у дітей (віком 15-17 років включно) табл. 2000; у дорослих (віком 18 років і старші), у тому числі в дорослих (ві­ ком 60 років і старші - у чоловіків; віком 55 років і старші - у жінок) - табл. 3000.

Законом України "Про охорону дитинства" визначено, що дитиною є особа віком до 18 років (повноліття), якщо згідно із Законом, застосовуваним до неї, вона не набуває прав повнолітньої раніше.

Враховуючи особливості фізіологічного розвитку дітей, у ф. № 12 та цій Інструкції особи віком до 18 років поділяються на дві вікові групи, а са­ ме: на дітей віком 0-14 років включно (14 років 11 місяців і 29 днів) (далі - діти віком 0-14 років включно) та дітей віком 15-17 років включно (17 років 11 місяців і 29 днів) (далі - діти підліткового віку 15-17 років включно), з них юнаки - це діти віком 15-17 років включно (далі - юнаки віком 15-17 ро­ ків включно).

2.Порядок заповнення Звіту (ф. № 12)

2.1.Ф. № 12 заповнюють відповідальні особи амбулаторно-поліклініч­ них закладів усіх профілів незалежно від їхнього підпорядкування та форми власності.

2.2.В адресній частині звіту чітко та без скорочень вказуються най­ менування, фактичне місце знаходження закладу, відповідальні особи якого заповнили звіт.

2.3.Дані для заповнення ф. № 12 у різних типах лікувальних закладів беруться з різних джерел.

2.3.1.У закладах загальної лікувальної мережі для заповнення граф 1-8 табл. 1000, граф 1-4 табл. 2000 та граф 1-4, 6, 7 табл. 3000 використовують дані таких форм медичної облікової документації:

-ф. № 07I/o "Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в

489

даному лікувальному закладі серед дітей віком 0-14 років включно" (далі - ф.№071/о);

-ф. № 071-І/о "Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті

вданому лікувальному закладі серед дорослого населення віком 18 років і старші" (далі - ф. № 071-1/о);

-ф. № 071-3/о "Зведена відомість обліку захворювань та причин смер­ ті в даному лікувальному закладі серед дітей підліткового віку 15-17 років включно" (далі - ф. № 071 -З/о), затверджених наказом МОЗ від 01.12.2004 року за № 588,

-а також на підставі даних ф. № 071-2/о "Зведена відомість обліку травм і отруєнь" (далі - ф. № 071-2/о)

-та ф. № ОбО/о "Журнал обліку інфекційних захворювань", затвер­ джених наказом МОЗ від 27.12.99 року за № 302.

Підставою для заповнення граф 5 і 6 табл. 2000 "Виявлено під час профоглядів" є:

-медична облікова ф. № 025-2/о "Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів" (далі - ф. № 025-2/о)

-або ф. № 025-бУо "Талон амбулаторного пацієнта" (далі - ф. № 025-6/о),

-або ф. № 025-7/о "Талон амбулаторного пацієнта" (скорочений ва­ ріант) (далі - ф. № 025-7/о), затверджених наказом МОЗ від 27.12.99 року за № 302.

Дані графи 9 табл. 1000, граф 7 і 8 табл. 2000 та граф 5 і 8 табл. 3000 заповнюються на підставі медичної облікової форми № ОЗО/о "Контрольна карта диспансерного нагляду" (далі - форма № ОЗО/о), затвердженої наказом МОЗ від 27.12.99 року за № 302.

2.3.2. У протитуберкульозних та онкологічних диспансерах форму № 1 2 заповнюють на підставі даних медичних облікових форм "Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на туберкульоз" (ф. № 030-4/о) (далі - ф. № ОЗО-4/о), затвердженої наказом МОЗ від 01.12.2004 № 588, ф. № ОЗОб/о "Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення" (далі -

ф.№ 030-6/о), затвердженої наказом МОЗ від 27.12.99 року за № 302.

2.3.3.У шкірно-венерологічних закладах дані щодо кількості:

-хворих на грибкові шкірні хвороби заповнюються на підставі медич­ ної облікової ф. № 065-І/о "Медична карта хворого на грибкові захворюван­ ня" (далі - ф. № 065-1/о), затвердженої наказом МОЗ від 27.12.99 року за

№302;

-хворих на венеричні захворювання - на підставі медичної облікової ф. № 065/о "Медична карта хворого на венеричні захворювання" (далі - ф. № 065/о), затвердженої наказом МОЗ від 27.12.99 року за №302;

-хворих на шкірні хвороби (екзема, псоріаз, дерматити тощо) - на підс­ таві медичних облікових форм № 025-2/о, № 025-6/о або № 025-7/о та ф. № ОЗО/о, затверджених наказом МОЗ від 27.12.99 року за № 302.

2.3.4.У психоневрологічних (психіатричних, наркологічних) диспан­ серах звіт за формою № 12 заповнюється на підставі даних медичної облі­ кової ф. № 030-І/о "Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на