Контрольні запитання щодо засвоєння основних положень щодо заповнення Списку осіб, які підлягають періодичному медичному огляду (ф. № 122/о) та перевірки набутих теоретичних знань

1. Для якого контингенту осіб призначений "Список осіб, які підлягають пе­ріодичному медичному огляду" (ф. № 122/о)?

2. Ким і в який спосіб формується "Список осіб, які підлягають періодично­му медичному огляду" (ф. № 122/о)?

3. Розкрийте сутність складання Списку осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о).

4. В який термін і куди скеровується / передається "Список осіб, які підляга­ють періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о)?

5. Які графи Списку осіб, котрі підлягають періодичному медичному огляду (ф. № 122/о) заповнюються власником?

6. Які графи Списку осіб, котрі підлягають періодичному медичному огляд) (ф. № 122/о) заповнюються безпосередньо в ЛПЗ?

7. Пункти якого документу і на підставі чого заповнюються фельдшером¹ медичною сестрою здоровпункту підприємства (в разі його відсутності -персоналом територіальної поліклініки, де будуть проводити огляди)?

8. Ким засвідчується "Список осіб, які підлягають періодичному медичному

огляду" (Ф- № 122/о)?

9. Який термін і в який спосіб зберігається "Список осіб, які підлягають пе- ріодичному медичному огляду" (ф. № 122/о)?

Програмований тестовий контроль знань з основних положень Інструкції щодо заповнення Списку осіб, які підлягають періодичному медичному огляд*

(ф. № 122/о)

1. "Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о< призначений для визначення контингенту осіб, які:

• - зайняті на важких роботах;

• - зайняті на роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці;

• - підлягають періодичним медичним оглядам відповідно до наказу МОЇ

України від 31.03.94 р. № 45 "Про затвердження Положення про поря­док проведення медичних оглядів працівників певних категорій";

* - припинили роботу у виробництвах зі шкідливими та небезпечнимв

факторами, але вплив яких може обумовити пізній розвиток профе­сійних захворювань; - займаються інтелектуальною працею.

2. Ким і в який спосіб формується "Список осіб, які підлягають періодич- ному медичному огляду" (ф. № 122/о)?

• - власником підприємства, установи, організації;

• - на підставі "Акту визначення контингенту осіб, які підлягають пе-

ріодичним оглядам", складеного лікарем з гігієни праці територіаль­ної СЕС (додаток 4 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. за № 45);

* - та внесеної на його підставі головним державним санітарним лі-

карем території "Пропозиції" власнику (додаток 5 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. за№ 45);

• сімейним лікарем;

• на підставі Паспорту дільниці.

3. Розкрийте сутність складання Списку осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о):

* - складається у двох примірниках в місячний термін з дня отримання

власником "Акту визначення контингенту осіб, які підлягають пе­ріодичним оглядам";

* - узгоджується з головним державним санітарним лікарем території;

• передається уповноваженому власником підприємства органу;

• скеровується власником до ЛПЗ, який буде проводити періодичний огляд працівників.

4. В який термін і куди скеровується / передається "Список осіб, які підля- гають періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о)?

* - у триденний термін після узгодження;

- в місячний термін з дня отримання власником "Акта визначення контингенту осіб, які підлягають періодичним оглядам";

* - один примірник скеровується власником до ЛПЗ, який буде прово-

дити періодичний огляд працівників;

* - другий - передається уповноваженому власником підприємства

органу;

- другий - узгоджується з головним державним санітарним лікарем території.

5. Які графи Списку осіб, які підлягають періодичному медичному ог- ляду (ф. № 122/о) заповнюються власником?

* - перші 8 граф;

• 1 - 2 графи;

• графи 9-11.

6. Які графи Списку осіб, які підлягають періодичному медичному огляду (ф. № 122/о) заповнюються безпосередньо в ЛПЗ?

- перші 8 граф; -1 - 2 графи;

* - графи 9-11.

7. Пункти якого документу і на підставі чого заповнюються фельдшером/ медичною сестрою здоровпункту підприємства (в разі його відсутності - персоналом територіальної поліклініки, яка буде проводити огляди)?

* - на кожного працівника пункти 1-12 "Картки особи, яка підлягає

медичному огляду" (ф. № 123/о), яка передається ЛПЗ, визначеному для проведення огляду;

* - Списку осіб, які підлягають періодичному медичному огляду (ф. №

122/0);

• пункти 1-5 Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о);

• Медичної карти амбулаторного хворого (ф. № 025/о).

8. Ким засвідчується "Список осіб, які підлягають періодичному медич ному огляду" (ф. № 122/о)?

• - підписується представником власника;

• - затверджується власником;

• - узгоджується з головним лікарем CEC;

• підписується фельдшером / медичною сестрою здоровпункту під­приємства;

• затверджується головним лікарем територіальної поліклініки, яка проводить огляди;

* - підписи названих осіб завіряються печатками.

9. Який термін і в який спосіб зберігається "Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о)?

• - протягом року, наступного за роком проведення медичних оглядів;

• - в одному примірнику зберігається в медичному закладі, який про-

водив періодичний медичний огляд;

* - в одному примірнику - в уповноваженому власником підрозділі під-

приємства;

• триденний термін після узгодження;

• в місячний термін з дня отримання власником "Акта визначення контингенту осіб, які підлягають періодичним оглядам".

КАРТКА ОСОБИ, ЯКА ПІДЛЯГАЄ МЕДИЧНОМУ ОГЛЯДУ (ф. № 123/о)

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України № 246 від 21 травня 2007 року

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення Картки особи, яка підлягає медичному огляду

(ф. № 123/о)

"Картка особи, яка підлягає медичному огляду" (ф. № 123/о) є операти­вно-обліковим документом, який використовується для обліку контингенту, який підлягає попереднім та періодичним оглядам, контролю за правильністю проведення, оформлення та якістю цих оглядів у відповідності до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. № 45 "Про затвердження Положення про поря­док проведення медичних оглядів працівників певних категорій".

"Картка особи, яка підлягає медичному огляду" (ф. № 123/о) запов­нюється на всіх осіб у віці 15 років і старше, які підлягають:

• попередньому медичному огляду (заповнюється на підставі "Направ­лення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" - (ф. № 093/о);

• періодичному медичному огляду (заповнюється на підставі "Списку осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" - ф. № 122/о);

- позачерговому / достроковому медичному огляду в зв'язку з перене­сенням тяжких захворювань, травм, а також за рішенням власника, терито­ріальної санепідстанції чи на вимогу працівника.

У лівому верхньому кутку Картки особи, яка підлягає медичному огля­ду (ф. № 123/о) ставиться штамп закладу.

В паспортній частині Картки особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о) вказується прізвище, ім'я, по батькові, стать, рік народження (дата, місяць, рік - 24.09.54), адреса, місце роботи, цех, дільниця та професія / посада особи, яка підлягає попередньому або періодичному медичному огля­ду (пункти 1-7 Картки особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о)). Всі названі реквізити повинні відповідати аналогічним даним "Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" (ф. № 093/о) або "Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о).

У спеціально виділених рядках записуються в Картку особи, яка підля­гає медичному огляду (ф. № 123/о):

- підстава (пункт 8) для проведення попереднього чи періодичного огляду (вказуються номери пункту шкідливості згідно з додатком № 1 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. за № 45 та додатків № 1 і № 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 року за № 555, які переносяться з відповідних рядків "Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" (ф. № 093/о) при попередньому огляді або "Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о) - при періодичному огляді). Крім того, дається розшифровка шкідливості словами;

• кратність огляду (пункт 9). Дані беруться з графи 4 додатків № 1 і № 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 року за № 555 у відповідності до зазначено­го номеру пункту шкідливості. Наприклад, пункту 1.38 "Синтетичні миючі засоби" відповідає періодичність оглядів "1 раз на 2 роки";

• дата огляду (пункт 10). Попередні огляди проводяться по мірі звертан­ня працівників, а періодичні - згідно попередньо погодженого між медичним закладом, власником і СЕС та затвердженого керівником медичного закладу плану-графіка проведення медичних оглядів;

перелік лікарів-спеціалістів (пункт 11), які будуть брати участь в прове­денні огляду. Він повинен відповідати переліку, наведеному в графі 5 додат­ків 1 і 2 наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 року за № 555 конкретному номеру шкідливості та графі 10 Списку осіб, які піддягають періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о). Для зазначеного у прикладі пункту 1.38 "Синтетичні миючі засоби" відповідає такий перелік лікарів-спеціалістів: лікар-терапевт, лікар-толаринголог, лікар-дерматолог;

- перелік клінічних обстежень - (пункт 12). Він визначається згідно гра­фи 6 додатків № 1 і № 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 року за № 555 та­кож відповідно конкретного номеру шкідливості та графи 11 "Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" (ф. № 122/о). Для того ж пункту шкі­дливості 1.38 "Синтетичні миючі засоби" необхідно провести дослідження лейкоцитарної формули.

На зворотній стороні Картки особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о) лікарями, які проводили огляд, власноручно заповнюється розділ "Висновок попереднього (періодичного) медичного огляду". Необхідний вид огляду підкреслюється.

У пункті 1 висновку та його підпунктах записуються дати огляду кож­ним із передбачених у відповідності до вказаного переліку (в залежності від шкідливості) лікарів-спеціалістів (див. п.3.1 картки) та їх висновки. Для жі­нок обов'язковим є огляд лікаря-гінеколога. Перелік лікарів-спеціалістів мо­жна розширити при наявності або підозрі на наявність інших захворювань у конкретної особи, котра підлягає огляду.

У спеціально виділені пункти 2-4 висновку вносяться результати рент­генологічного (флюорографічного), клінічного, лабораторного та електро­графічного обстежень.

Виявлені захворювання вписуються в пункті 5 "Основний діагноз" та в пункті 5.1 - "Супутні".

Лікарський висновок про професійну придатність (непридатність) при­ймається спеціально створеною наказом головного лікаря комісією для про­ведення періодичних медичних оглядів. Він фіксується у пункті 6 та його підпунктах 6.1 (у разі придатності) або 6.2 (непридатності до праці у вказа­них умовах).

Крім того, у разі необхідності, комісія може прийняти рішення про скеру­вання працівника для поглибленого обстеження, лікування, медичної реабіліта­ції, встановлення групи інвалідності у відповідні заклади, про що робиться запис у пункті 7 висновку з вказівкою найменування лікувального закладу.

Картка особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о) надалі вико­ристовується для:

• складання комісією в складі представників лікувально-профілактично­го закладу, власника і профкому за участю лікаря з гігієни праці територіаль­ної СЕС в 4 примірниках "Заключного акта за результатами періодичного медичного огляду працівників підприємства" (додаток 3 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. за № 45);

• формування і направлення власнику поіменних списків осіб, яким протипоказана робота в несприятливих умовах праці з даної професії;

• визначення і складання інших поіменних списків осіб (додаток до "Заключного акта за результатами періодичного медичного огляду працівни­ків підприємства":

а) з підозрою на профзахворювання; Ь)вперше визнаних інвалідами з профзахворювання; с)з вперше виявленими загальними захворюваннями; сі)які потребують тимчасового переведення на іншу роботу за станом здоров'я;

е)які потребують переведення на іншу роботу за станом здоров'я; г) яких необхідно направити на МСЕК;

g)якi підлягають направленню на амбулаторне, стаціонарне, санаторно-курортне лікування, в профпатологічні центри та клініки (на кожний вид окремий список);

п)які потребують дієтичного і лікувально-профілактичного харчування; і) формування диспансерної групи хворих. ]) експертної оцінки організації і якості медичних оглядів, к) розробки даних, аналізу та узагальнення результатів періодичних ме­дичних оглядів (за статтю, віком, контингенту, періодичності тощо);

1) внесення записів у санітарні книжки (для окремих контингентів пра­цюючих);

т) перенесення даних до Карти обліку диспансеризації (ф. № 13 І/о) на осіб, які підлягають періодичним медичним оглядам і в подальшому викори­стовується для складання рядків 1.4, 4.0-4.3 таблиці 2510 "Профілактичні огляди, які проведені даним закладом" "Звіту лікувально-профілактичного закладу" (ф. № 20) * .

"Картка особи, яка підлягає медичному огляду" (ф. № 123/о) є додат­ком до Медичної карти амбулаторного хворого (ф. № 025/о), вклеюється і зберігається в ній (на осіб, які проходили попередній, так і періодичний про­філактичні огляди). Дублювання записів результату огляду у Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о) не проводиться.

Термін зберігання Картки особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о) складає 1 рік після звітного періоду.

У звіт не включаються дані про осіб, на яких заповнена "Картка особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о) при проходженні ними обов'язкового попереднього огляду працівника перед влаштуванням на роботу та дострокового медичного огляду.

16 И9.І0

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров'я України	КАРТКА іягає медичному о сяць, рік) огляду** і ріодичним оглядам не ся в окремі картки, які №025/0) 2 наказу МОЗ України ою або фельдшером з;	МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ Форма № 123/о Затверджена наказом МОЗ України 31.03. 1994 р. №45 гляду* на територіальними поліклініками, як додаток зберігаються разом з від 29.09.89р. за № 555. юровпункту згідно із списком осіб, які
Найменування закладу Ідентифікаційний код заЄДРПОУ особи, яка піл. 1. Прізвище, ім'я, по батькові 2. Стать: ч.-1, ж. -2 [/] 3. Рік народження (число, мі 4. Адреса 5. Місце роботи 6.Цех. лільнипя 7. Професія (посада) 8. Підстава для попереднього і періодичного мед 9. Підлягає огляду ра 10. Дата огляду 11. Спеціалістами 12. Клінічні обстеження * Заповнюється на контингент, який підлягає пе Висновки кожного медичного огляду заносяп Медичною картою амбулаторного хворого (ф ** Вказати шкідливість згідно з додатками № 1, Пункти 1-11 заповнюються медичною сестр підлягають медичному огляду.
Стор. 2 ф.№ 123/с
ВИСНОВОК ПОПЕРЕДНЬОГО (ПЕРІОДИЧНОГО) МЕДИЧНОГО ОГЛЯДУ* 1. Дані огляду лікарями - спеціалістами (вказати дату і висновок). 1.1 Терапевт 1.2 Хірург 1.3 Невропатолог 1.4 Окуліст 1.5 Отоларинголог 1.6 Гінеколог 1.7 Дерматолог 1.8 Інші спеціалісти (вписати) 7 Пяиі ррнтгрноппгічного (флюорографічного) обстеження 3 Пані ігпіпітшу (лабораторних) лослілжень 4. ПаиіККГ 5. Діагноз основний 5.1 Супутні ліагно.зи 6. Лікарський висновок про професійну придатність 6.1 Придатний до праці 6.2 Не придатний по прані 7. Направляється для поглибленого обстеження, лікування , медичної реабілітації в (найменування лікувально-профілактичного закладу) Підпис лікаря (прізвище, ініціали) Дата« » р. * Якшо попередній медичний огляд проводиться централізовано поліклінікою (відділенням) профілактичних оглядів, заповнена картка разом з висновком медичної комісії про придатність до роботи видасться на руки особі, яка оглядається, для передачі у лікувально-профілактичний заклад, що обслуговує підприємство.