Изменения личности при хроническом алкоголизме

• Алкогольная деградация включает:

• морально-этическое огрубление,

• интеллектуальные расстройства,

• социальное снижение.

В I стадии - вне опьянения - 2 вида личностных изменений:

а) с преобладанием повышенной возбудимости, несдержанности, нетерпеливости в сочетании с нерезко выраженной утомляемостью, со снижением работоспособности (астенический синдром с преобладанием ирритативного компонента),

б) депрессивные нарушения, иногда с дисфорическим оттенком.

• В начальной стадии больные стремятся скрыть свою проблему.

Во II стадии - личностные изменения становятся стойкими, формируется «алкогольный характер»:

• усиливается аффективная окраска всех переживаний, повышается эмоциональная легкость аффективной индукции;

• больной постоянно приводит отговорки и оправдания, касающиеся поводов для выпивок.

• Типичны большая изобретательность, изворотливость, лживость больных в доводах

• Наряду со сходными у всех больных, личностными изменениями, во II стадии возникают стойкие неврозо- и психопатоподобные нарушения, тесно связанные с преморбидными особенностями и постоянными для алкоголизма реактивными моментами.

• Основные типы психопатоподобных изменений:

- астенический,

- истерический,

- эксплозивный,

- апатический.

• В III стадии алкоголизма:

• усиливаются прежние и появляются новые личностные изменения.

• Аффективные и волевые нарушения приобретают все более брутальные формы

• злоба, агрессивность и цинизм,

• или преобладают вялость, апатия, тупая эйфория.

• На первом плане - неприкрытое влечение к алкоголю.

• Резкое обеднение личности, утрата всех интересов, кроме выпивки, притупление ранее заостренных черт.

• Дальнейшее снижение критики, изменения личности по органическому типу.