Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции по Психиатрии / Лекция №16.ppt
X
- •Лекция №16
- •К психогенным заболеваниям относят
- •Особое значение имеет наследственная или приобретенная предрасположенность к психическим расстройствам: при их наличии
- •МКБ-9 выделяет две больших группы психогенных заболеваний:
- •Неврастения
- •Симптоматика неврастении:
- •Гипералгий:
- •Двигательная сфера:
- •Диэнцефально-вегетативная сфера:
- •Вегетативные симптомы
- •Аффективная и высшая
- •Психическая сфера:
- •Нарушения сна:
- •Преобладание в клинической картине тех или иных симптомов, позволяет выделить две формы неврастении,
- •Течение неврастении:
- •Истерический невроз:
- •Предрасположены к
- •Для всех видов проявлений истерического невроза, характерна внешняя яркость, демонстративность симптомов, «богатство» соматических
- •Многие симптомы невроза имеют для больных как бы «защитный» характер, обладают свойством «условной
- •Больной истерией:
- •Полиморфная симптоматика истерического
- ••Для истерических припадков характерен «Период больших движений» или «Страстных поз» - быстрые, размашистые
- •Большие истерические припадки в наше время встречаются достаточно редко – преобладают рудиментарные и
- •В отличие от эпилептического приступа для истерического характерны:
- •2)Истерические параличи:
- •От органических такие гемиплегии отличаются отсутствием нарушения рефлексов, а зона анестезии легко
- •3) Истерические контрактуры делят на:
- •4)Истерические спазмы:
- •II. Нарушения чувствительности - анестезии или гипер- и парестезии в различных системах чувствительности.
- •Нарушения зрения:
- •Слуховые нарушения:
- •III. Расстройства функций
- •В симптоматологии истерии широко представлены боли во внутренних органах, оболочках, слизистых.
- •Боли могут быть:
- •Невроз навязчивых состояний
- •Возникновение невроза навязчивых состояний:
- •Больные неврозом навязчивых
- •Одной из распространенных форм борьбы с фобиями являются ритуалы
- •При неблагоприятном течении
- •Изменяется структура страхов:
- •Особая форма невроза навязчивости -
- •Невроз ожидания - монотематичен, сомнения касаются какого-либо одного из перечисленных двигательных актов;
Особая форма невроза навязчивости -
невроз ожидания:
•Навязчивое ожидание неудач при выполнении повседневных привычных или профессиональных действий (боязнь заикания при произнесении речи и т.д., опасения перед глотанием пищи), мочеиспусканием, половым актом.
•Главное отличие невроза ожидания:
а) Наличие обязательного двигательного компонента; б) Преобладание чувства сомнения, а не страха.
• При этом сомнения направлены не настоящее, а в будущее.
Невроз ожидания - монотематичен, сомнения касаются какого-либо одного из перечисленных двигательных актов;
Такие больные (часто дети, юноши, люди зрелого возраста) обращаются за помощью прежде всего к врачам-интернистам и лишь в последнюю очередь к врачам-психиатрам.
Соседние файлы в папке Лекции по Психиатрии