Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
Вопросы терминологии
МКБ-10 «Отдельные состояния перинатального периода»
Р 29.3.1 Задержка закрытия артериального
протока. Шунт крови слева направо
Р 29.3.2 Стойкое фетальное кровообращение.
Шунт крови справа налево
У новорожденных преобладает сброс
крови по протоку СЛЕВА НАПРАВО
5 часов жизни. 124 новорожденных <30 недель
75% циклов
L-R
L↔R
Arch Dis Child 2000;82: F188-194
Артериальный проток плода
Нисходящая
аорта
|
↓ |
57% |
8% |
|
|
||
|
|
|
|
Нижняя |
|
|
|
|
|
|
|
полая |
|
|
|
вена |
|
|
|
↑
Легочная
артерия
65% 35%
Функцио
нальное
закрытие
10-96 ч
Анатоми
ческое
закрытие 2-3 нед
После рождения
↑ РаО2 ↓ PG (перевязка пуповины)
↓ Легочное
сосуд.сопротивление
↓
↓Давление в просвете протока,
прекращается кровоток по протоку
↓
Формирование зон гипоксии в спиральной мышце протока
↓
Смерть клеток, ↓образования NO
Закрытие протока, формирование артериальной связки