Условия для проведения операции
Для ЭНМТ предпочтительно проведение операции в условиях одного стационара, без транспортировки.
(при наличии соответствующей лицензии)
Дополнительное оборудование:
•Электрокоагулятор с неонатальной пластиной
•Хирургическая лампа
Подготовка к операции
•Информированное согласие:
–Операция
–Анестезиологическое пособие
–Переливание компонентов крови
•Исследования: ЭХО, гемостаз, тромбоциты, УЗИ ГМ, рентген (с верификацией положения ЭТТ, сосудистых катетеров)
•Подготовка операционной или палаты
•Подготовка ребенка (ИВЛ, сосудистый доступ, желудочный зонд)
После операции
•В первые 30 мин – КОС, Rg грудной клетки
•Не рекомендуется экстубация ранее 48 часов
•Обязательно – послеоперационное обезболивание (48ч – наркотические анальгетики)
Послеоперационные
осложнения
•Пневмоторакс
•Дисфункция левого желудочка, отек легких, артериальная гипотензия
•Ателектаз легкого
•Артериальная гипертензия
•Хилоторакс
•Паралич голосовых связок
•Сколиоз
•При хирургической коррекции – достоверно выше риск БЛД, ретинопатии, плохих неврологических исходов
Ателектаз легкого у ребенка после клипирования ОАП