Педеа®
Презентация по продукту
Pedea® (Ibuprofen IV solution)
Область применения
Неонатология
Гемодинамически значимый открытый артериальный
проток (Боталлов проток)
Pedea® (Ibuprofen IV solution)
Эпидемиология
Встречается только у недоношенных детей.
Частота ОАП обратно пропорциональная степени
недоношенности:
До 27 недели ГВ |
60% |
1900 случаев |
в год |
28-32 недели ГВ |
20% |
3000 случаев |
|
в год |
|||
|
|
Pedea® (Ibuprofen IV solution)
Артериальный проток
Короткий сосуд, соединяющий легочную артерию и аорту
Позволяет крови сбрасываться в общий кровоток в обход легких
Является нормальной частью фетальной циркуляции
Открытый артериальный проток (Боталлов проток)
•Функционирование открытого артериального протока (ОАП) с шунтированием крови из аорты в легочную артерию.
•В норме закрытие протока происходит в течение первых
24-48 часов жизни
•Диагноз персистирующего артериального протока ставится в случае, если он остается открытым в возрасте более 72 часов
Pedea® (Ibuprofen IV solution)
|
Циркуляция через персистирующий |
Нормальная фетальная |
артериальный проток |
Pedea® (Ibuprofen IV solution) |
|
циркуляция |
|
Факторы, способствующие закрытию протока
Падение легочного сосудистого сопротивления в
связи с увеличением кровотока
Повышение системного сосудистого сопротивления
Повышение сатурации кислородом артериальной крови (вазоконстрикция)
Понижение уровня простагландинов (вследствие отделения плаценты)
Снижение количества рецепторов к PGE2 в
стенке протока
Pedea® (Ibuprofen IV solution)
Физиологическое закрытие протока
повышение парциального давления кислорода в артериальной крови, снижение циркуляции простагландинов
констрикция средней |
сосуда |
Синтез – плацента
формирование Катаболизм - легкиегипоксии во внутренней
трансформация протока в артериальную связку
Pedea® (Ibuprofen IV solution)
Факторы, препятствующие закрытию ОАП
Дыхательная недостаточность
Вазодилататоры: PGE2 и PGI2
низкий уровень катаболизма PG
высокая чувствительность к PG
Респираторный дистресс синдром
снижение уровня сатурации О2
снижение легочного кровотока и ацидоз
Низкая чувствительность стенки протока к повышению уровня О2
NO и NO-подобные вазодилататоры, вырабатываемые стенкой протока
Низкий уровень кортизола
Pedea® (Ibuprofen IV solution)
Чем опасен ОАП для недоношенного ребенка?
Снижение
мозгового
кровотока
Повышение
кровенаполнения
системы легочной
артерии
Обеднение
системного
кровотока
Объемная перегрузка левых отделов сердца
Pedea® (Ibuprofen IV solution)