•Снижение мозгового
•кровотока
•Повышение
•кровенаполнения
•системы легочной
•артерии
•Обеднение
системного
•кровотока
•Объемная перегрузка
•левых отделов сердца
Del Moral et al. Pediatr Res 2001
•Нарушение почечной перфузии (Romagnoli C et al. Clin
•Pharmacol Ther 2000;67:676-83)
•Снижение мезентериального кровотока («синдром
•обкрадывания») (Meyers RL et al. Pediatr Res 1991;29:569-74)
•Увеличение риска развития некротизирующего
•энтероколита (Coombs RC et al. Arch Dis Child 1990; 65:1067- 71)
•Более позднее начало полного энтерального
•вскармливания (Patole SK et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal
•Ed 2007; 92:F53-5)
•Увеличение риска смерти (Brooks JM et al. Arch Dis Child
•2005; 90:F235-9)
•Чувствительность признака - 42% (Davis P et al. Arch
•Pediatr Adolesc Med 1995; 149:1136-41)
•У 66% недоношенных детей с
•эхокардиографически подтвержденным ОАП
•систолический шум не выслушивается (Reller MD et al.
•Pediatr cardiol 1985; 6:17-24)
•Другие причины систолического шума:
•▪ Анемия, недостаточность атриовентрикулярных клапанов,
•несоответствие размеров сосудов и объема переносимой
•крови.
Цена длительного функционирования ОАП (отдаленные осложнения)
Методы лечения
Закрытые или бессимптомные ОАП у детей с ЭНМТ
Спонтанно закрывающийся ОАП
