Дифференциальный диагноз некротического
энтероколита и заворота тонкой кишки
Характеристики |
НЭК |
Заворо |
Недоношенность |
90% |
т |
30% |
||
Начало до 2-й недели жизни |
90% |
60% |
Соотношение мальчики: |
1:1 |
2:1 |
девочки |
Редко |
25-40% |
Сопутствующие пороки |
||
развития |
Редко |
75% |
Рвота желчью |
||
Кишечное кровотечение |
Часто |
Редко |
Пневматоз кишечника |
90% |
2% |
Полная или частичная |
Редко |
Часто |
обтурация начальной части |
|
|
тощей кишки |
Часто |
Редко |
Тромбоцитопения при |
Polin RA, Yoder MC, Burg 73 (cds): Workbook in Practical Neonatology, 2nd ed. Philadelphia, W.отсутствииB. Saunders, 1993, pp 449ДВС-470.
Как отличить заворот тонкой кишки от некротического энтероколита? При каких заболеваниях возникает пневматоз кишечника?
Пневматоз тонкой кишки наблюдается не только при НЭК, но при следующих заболеваниях:
•завороте средней кишки вследствие ее незавершенного поворота
•при остром или длительном поносе
•после операций на ЖКТ
•при болезни Гиршспрунга
•синдроме короткой кишки
•тромбозе брыжеечных сосудов
•после катетеризации полостей сердца
•при ВПР задней кишки (атрезии или стриктуре толстой кишки, атрезии заднего прохода)
•злокачественных новообразованиях кишечника