ОЗД / ЛИТЕРАТУРА / 09 / ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ / 2
.pdf
611
неонатальна |
16 |
Р24.9 |
|
|
|
|
|
|
|
аспіраційна пневмонія |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
легенева кровотеча |
17 |
Р26 |
|
|
|
|
|
|
|
інфекції, специфічні для |
|
Р35, |
|
|
|
|
|
|
|
18 |
Р 3 7 - |
|
|
|
|
|
|
|
|
перинатального періоду |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Р39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бактеріальний сепсис |
19 |
Р36 |
|
|
|
|
|
|
|
новонароджених |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внутрішньошлуночкові |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
і субарахноїдальні |
20 |
Р52 |
|
|
|
|
|
|
|
крововиливи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
геморагічна хвороба |
21 |
Р53 |
|
|
|
|
|
|
|
гемолітична хвороба |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плоду та |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
новонародженого, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
водянка плоду, |
22 |
Р55- |
|
|
|
|
|
|
|
обумовлена |
Р57 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
гемолітичною |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хворобою, ядерна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жовтяниця |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неонатальна жовтяниця, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обумовлена надмірним |
|
Р58- |
|
|
|
|
|
|
|
гемолізом, іншими та |
23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Р59 |
|
|
|
|
|
|
|
||
неуточненими |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
причинами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гематологічні |
24 |
Р 6 0 - |
|
|
|
|
|
|
|
порушення |
Р61 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
розлади травлення |
25 |
Р75- |
|
|
|
|
|
|
|
Р78 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
у тому числі інші види |
26 |
Р76 |
|
|
|
|
|
|
|
непрохідності кишок |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
некротезуючий |
27 |
Р77 |
|
|
|
|
|
|
|
ентероколіт |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гіпотермія |
28 |
Р80 |
|
|
|
|
|
|
|
інші порушення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
церебрального статусу |
29 |
Р91 |
|
|
|
|
|
|
|
новонародженого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
інші стани |
ЗО |
|
|
|
|
|
|
|
|
перинатального періоду |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
інші хвороби |
31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
новонародженого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
у тому числі вроджений |
32 |
А50. |
|
|
|
|
|
|
|
сифіліс |
0,1,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
незавершений тест на |
33 |
В.75 |
|
|
|
|
|
|
|
ВІЧ |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Крім того, потенційна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
загроза життю, зв'язана |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
з можливим |
34 |
7.Ж2 |
|
|
|
|
|
|
|
зараженням : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- сифілісом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- вірусом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
імунодефіциту людини |
35 |
Х20.6 |
|
|
|
|
|
|
|
(ВІЧ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
612
Ізольовані вроджені вади мультифакторіального походження та хромосомні синдроми
Таблиця 2270
Найменування |
Номер |
Шифр |
|
Живонароджені вагою |
Мертвонароджені вагою |
|||||||||
|
|
|
1000 г і |
|
|
|
|
|||||||
рядка |
заМКХ-10 |
|
500-999 |
г |
500-999 г |
1000 г і більше |
||||||||
|
|
|
|
|
більше |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
Б |
В |
|
1 |
|
2 |
3 |
|
4 |
|
|
Аненцефалія |
1 |
ооо.о |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Спинномозков |
2 |
005 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
а кила |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Розщеплення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
губи і/або |
|
|
3 |
035- 0.37 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
піднебіння |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Атрезія |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стравоходу і |
4 |
042.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ануса |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Редукційні |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
вади кінцівок, |
5 |
069,071 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
полідактилія |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Множинні |
6 |
089.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
вади розвитку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дауна |
|
|
7 |
090 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(трисомія 21) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Патау |
|
|
8 |
091.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(трисомія 13) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Едвардса |
|
|
9 |
091.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(трисомія 18) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Дата " |
" |
|
|
|
р. |
|
|
Керівник закладу |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(підпис) |
|
Виконавець |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
(прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону) |
|
|
(прізвище, ім'я, по батькові) |
|
|||||||
613
КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ для перевірки набутих знань з Інструкції щодо заповнення форми
звітності № 21 "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям за 20 рік"
1. Яким документом в Україні регламентовано запровадження звітної ф. № 21 "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям за 20_рік"?
2.Інформація якого змісту відображається у звітній ф. № 21?
3.Згідно чого наводяться шифри нозології у звітній ф. № 21? Розкажіть про основні нововведення цього документу.
4.Зі скількох розрізів складається звітна ф. № 21? Назвіть їх.
5.Охарактеризуйте розрізи звітної ф. № 21.
6.Перерахуйте заклади охорони здоров'я за рівнями управління, де запов нюють звітну ф. № 21?
7.Назвіть облікові документи, котрі слугують підставою для заповнення звіт ної ф. № 21 у лікарняних закладах?
8.Назвіть облікові документи, котрі слугують підставою для заповнення звіт ної ф. № 21 в амбулаторно-поліклінічних закладах?
9.Інформація якого змісту вказується в таблиць 2110, 2120, 2130, 2140 роз ділу 1 "Діяльність жіночих консультацій" звітної ф. № 21?
10.Про кого відтворюють інформацію заповненні таблиці 2210, 2211 розді лу 2 „Родова допомога в стаціонарі" звітної ф. № 21?
11.Дані якого змісту вносяться до таблиць 2245, 2246, 2247, 2250, 2260, 2270, 2280 розділу 3 „Дані про новонароджених" звітної ф. № 21?
12.Розкрийте зміст п. З Інструкції щодо заповнення форми звітності
№2Г'Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям за 20_рік"
ПРОГРАМОВАНИЙ тестовий контроль знань з Інструкції щодо заповнення форми звітності
№ 21 "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям за 20 рік"
1. Документ, яким в Україні регламентовано запровадження звітної ф. № 21 "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям за 2 0 _ рік"?
-Закон України "Про охорону дитинства" від 26 квітня 2001 р. за № 24202-Ш;
*- наказ МОЗ України за № 378 від 10.07.2007 р. "Про затвердження форм звітності з питань охорони здоров'я та інструкцій щодо їх за повнення";
616
З В І Т ПРО МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ ДІТЯМ
за 20 рік
(ф. № 31-здоров)
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З Про затвердження форми звітності про медичну допомогу
дітям до 18 років та Інструкції щодо її заповнення за № 630 від 19.09.2006 року
(витяг)
Відповідно до Закону України „Про охорону дитинства" щодо визна чення дитиною особи віком до 18 років, з метою упорядкування обліку та звітності про стан здоров'я дітей у віці 0-17 років включно та надання їм ме дичної допомоги в амбулаторно-поліклінічних закладах,
•- . - |
-•! |
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форму звітності № 31-здоров "Звіт про медичну допомо гу дітям" та Інструкцію щодо її заповнення (далі - ф. № 31-здоров та Інст рукція), що додаються.
2. Вважати таким, що втратив чинність наказ МОЗ України від 03.05.99 року за № 102 „Про затвердження форм галузевої статистичної звітності за кладів охорони здоров'я України" у частині затвердження форми № 31 здо ров та Інструкції щодо її заповнення.
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України
за № 630 від 19.09.2006 року
ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми звітності
№31-здоров "Звіт про медичну допомогу дітям"
1.Загальні положення
1.1.Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності № 31 здоров „Звіт про медичну допомогу дітям" (далі - ф. № 31 здоров).
1.2.У звіті відображається інформація щодо надання медичної допомо ги дітям, які проживають в районі обслуговування даного закладу.
618
Урядку 1 вказується загальна чисельність дітей до 17 років включно, у рядках 2-4 - кількість їх в окремих вікових групах. Сума рядків 2 і 4 повинна дорівнювати рядку 1 за всіма графами.
Урядку 3 з загальної кількості дітей до 14 років включно виділяються діти у віці до 1 року життя.
Дані графи 6, рядка 1 повинні дорівнювати кількості дітей, які перебу вали на початок звітного року (графа 1) плюс кількість дітей, які надійшли за звітний рік (графа 2) мінус вибуло (графа 3) та померло (графа 4).
Урядках 2-4 зазначений контроль не ведеться, оскільки дітям, яким на початок року було, наприклад, 14 років і 2 місяці (рядок 2, графа 1), на кі нець звітного року їм виповниться 15 років і 2 місяця, і вони будуть урахова ні в рядку 4 за графою 5.
2.5.У таблиці 2200 вказується кількість новонароджених, які надійшли під нагляд даного закладу у звітному році. Дані таблиці 2200 не повинні перевищувати дані таблиці 2100 у рядку 3, графі 2.
2.6.У таблиці 2300 „Захворюваність дітей до 1 року" вказуються дані про кількість захворювань, установлених вперше в дітей першого року жит тя на протязі звітного року (графа 1), та кількість померлих у віці до 1 року (графа 3).
З загальної кількості зареєстрованих хвороб і померлих (графи 1 і 3) у графах 2 і 4 вказується кількість зареєстрованих хвороб у хлопчиків і помер лих дітей чоловічої статі. Дані у графах 2 і 4 не повинні перевищувати дані граф 2 і 4.
Захворювання, що стали причиною смерті (графи 4, 5) і були встанов лені вперше, повинні бути враховані у графах 1, 2. Винятком може бути ви падок синдрому раптової смерті немовляти (шифр відповідно до МКХ-10
И.95) у здорової дитини.
Урядку 1.0 „Усі хвороби" вказуються дані про всі випадки захворю вань, зареєстрованих у хворих, які були виявлені протягом року.
Урядках 2.0 - 19.0 включаються дані про захворювання за класами хвороб та окремими нозологіями відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних із здоров'ям, 10-го перегляду.
Урядок 2.0 включаються дані про хворих на венеричні, грибкові та ін ші інфекційні та паразитарні хвороби, які приймають лікування або закінчи ли його і перебувають під диспансерним наглядом. Не включаються дані про здорових осіб, що були в контакті з хворими на венеричні хвороби і прийма ли профілактичне лікування.
Урядок 2.2 включаються дані тільки про хворих на активний туберку льоз, що перебувають під диспансерним наглядом.
Дані рядка 2.0 за графами 1-4 мають бути більшими суми рядків 2.1, 2.2 і 2.3.
Урядку 3.1 вказується кількість злоякісних новоутворень, які мають бути меншими за дані рядка 3.0 або дорівнювати йому.
619
У рядку 4.0 вказуються дані про хвороби крові, кровотворних органів і деякі порушення із залученням імунного механізму, які мають бути більши ми за дані рядків 4.1 і 4.2.
Дані рядка 5.0 „Хвороби ендокринної системи, розладу харчування, по рушення обміну речовин" мають бути більшими суми рядків 5.1, 5.2 і 5.3.
Зхвороб нервової системи (рядок 7.0) відокремлюється дитячий цереб ральний параліч (рядок 7.1). Дані рядка 7.1 не можуть бути більшими за дані рядка 7.0.
Зхвороб органів дихання (рядок 11.0) відокремлюються гострі інфекції верхніх дихальних шляхів, пневмонії, грип (рядок 11.1). Дані рядка 11.1 не повинні перевищувати дані рядка 11.0.
Звроджених аномалій (рядок 17.0) у рядках 17.1 - 17.13 вказуються окремі ізольовані вади розвитку, деформації та хромосомні порушення.
При наявності декількох вад розвитку однієї системи, їх слід реєстру вати, як множинні вади цієї системи. При наявності вад розвитку декількох систем або органів, їх слід реєструвати як синдром відповідної хвороби або множинні вроджені вади розвитку.
Сума даних у рядках 17.1 - 17.13 повинна дорівнювати даним у рядку
17.0за усіма графами.
Дані рядка 17.14 не повинні перевищувати дані рядка 17.3.
Рубрики класу „Симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при лабораторних і клінічних дослідженнях, не класифіковані в інших руб риках" (шифр відповідно до МКХ-10 Я 00-1199) у рядку 18.0 не слід вважати як „основний стан", крім випадків, коли симптом, ознака або відхилення від норми явно є основним станом, з приводу якого проводилось лікування або дослідження протягом даного випадку допомоги, і не пов'язаний з іншими станами, записаними лікуючим лікарем.
До станів, ознак і симптомів, уключених до рубрик Я ОО-И. 99, нале жать: а) випадки, коли більш точна діагностика неможлива навіть після вивчення всіх фактичних даних, про які було повідомлено; б) транзиторні симптоми або ознаки, причини яких не могли бути з'ясовані; в) випадки, ко ли встановлений попередній діагноз неможливо було підтвердити, оскільки хворий не з'явився для подальшого обстеження чи лікування; г) випадки на правлення хворого до іншого закладу для обстеження чи лікування до того, як був поставлений остаточний діагноз; д) випадки, коли більш точний діаг ноз не був поставлений з будь-якої іншої причини; е) окремі симптоми, які є важливою проблемою при наданні медичної допомоги і для класифікації яких передбачено додаткову інформацію.
З рядка 18.0 відокремлюється у рядку 18.1 випадки лабораторного виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) (шифр відповідно МКХ-10
Я75) у дітей протягом 18 місяців життя.
Урядку 18.2 вказується синдром раптової смерті немовляти у здорової дитини.