
ОЗД / ЛИТЕРАТУРА / 09 / ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ / 2
.pdf8.На звороті Карти профілактичних флюорографічних досліджень (ф. № 052/о) у нижній її частині розміщена таблиця для запису:
*- дати, методу і результатів рентгенологічного дообстеження (рентге носкопії або рентгенографії, томографії);
-заключного діагнозу за результатами двох читань флюорограми;
-хронічних захворювань, якими страждає особа, що підлягає медич ному / цільовому огляду;
9.Карти профілактичних флюорографічних досліджень (ф. № 052/о) збе рігаються:
*- у картотеці флюорографічного кабінету за групами населення і за да тами / місяцями наступної флюорографії;
-у лікаря-фтизіатра поліклініки;
*- у картотеці флюорографічного кабінету для груп підвищеного ризику або при наявності у обстежуваних змін, що потребують динамічного нагляду / дообстеження;
-у сімейного лікаря.
10.Де повинен бути зафіксований результат флюорографічного дослі дження для передачі в ЛПЗ за місцем проживання або роботи пацієнта?
*- на спеціальному бланку;
-Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о);
-Виписці із Медичної карти амбулаторного/стащонарного хворого (ф. № 027/о).
11.В який термін результат флюорографічного дослідження повинен бути переданий в ЛПЗ за місцем проживання або роботи пацієнта?
*- протягом 48 годин;
-пацієнт самостійно забирає результат флюорографічного дослід ження;
-на протязі тижня.
12.Встановлено, що Карта профілактичних флюорографічних дослі джень (ф. № 052/о) зберігається в медичному закладі:
*- 1 рік після звітного періоду;
-протягом 25 років;
-на протязі поточного року.
441
КАРТА ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ
(ф. № ОбЗ/о)
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України
№ 1 від 10.01.2006 року
ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення Карти профілактичних щеплень
(ф. № ОбЗ/о)
"Карта профілактичних щеплень" (ф. № ОбЗ/о) ведеться в усіх ліку вально-профілактичних закладах, дошкільних закладах і школах, в яких проводяться профілактичні щеплення дітям.
"Карта профілактичних щеплень" (ф. № ОбЗ/о) заповнюється на кожно го новонародженого і на кожного, хто знову поступає під нагляд поліклініки або ФАПу.
Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о) зберігаються в спеціаль ній картотеці поліклініки, ФАПу. Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о) в картотеці розподіляють за місяцями наступного щеплення, що за безпечує щомісячний облік дітей, які підлягають активній імунізації.
Дані Карт профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о), які ведуться на орга нізованих дітей і школярів при складанні плану щеплень на місяць врахо вуються в плані щеплень дитячого дошкільного закладу або школи, які вони відвідують.
При наявності централізованої картотеки медичні сестри навчальновиховних закладів одержують щомісячні списки дітей, які підлягають вак цинації, а в кінці місяця звітують про роботу, дані записуються до Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о). При відсутності централізованої кар- тотеки-щеплення плануються самостійно медичними працівниками поліклі ніки, дошкільного закладу, школи.
У випадку виїзду дитини із міста / району на руки видається Довідка про проведені щеплення.
Карта профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о) використовується при складанні "Звіту про профілактичні щеплення" (ф. № 5).
Термін зберігання - 5 років.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код форми за ЗКУД |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код закладу за ЗКПО |
|
|
||||
Міністерство охорони здоров'я України |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ |
|
|
|||||||||||||
Найменування |
закладу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма Л» ОбЗ/о |
|
|
|||||||||
Ідентифікаційний код |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Затверджена наказом МОЗ України |
|
|
||||||||||
за ЄДРПОУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
від 10.01. 2006 р. |
№ 1 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КАРТА ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ |
|
|
|
|
|
|
|||||||
Взятий (а) на облік _ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
(число, місяць, рік) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Найменування дитячої установи (для орг. дітей). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дільниця № |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
1. Прізвище, ім'я, по батькові |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
2. Дата народження _ |
|
|
|
|
|
|
3. Домашня адреса: область. |
|
|
район. |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
(число, місяць, рік) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
населений пункт |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вул. |
|
|
|
|
|
буд. |
корп. |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Позначки про зміну адреси _ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Щеплення проти туберкульозу |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Вік |
|
Дата |
Доза |
Серія |
|
Реакція на щеплення (місцева) |
Медичні протипоказання (дата, причини) |
|
|
||||||||||||
Вакцинація |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ревакцинація |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Щеплення проти поліомієліту |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Вакцинація |
|
|
|
|
|
|
|
Ревакцинація |
|
|
Медичні протипоказання (дата, причини) |
||||||||||||||
Вік |
Дата |
|
|
Доза |
Сері |
Вік |
Дата |
Доза |
|
Серія |
Вік |
Дата |
Доза |
Серія |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Щеплення проти дифтерії, кашлюка, правця |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
Назва |
Вік |
Дата |
|
Доза |
|
|
Серія |
|
Реакція на щеплення |
|
Медичні протипоказання (дата, |
||||||||||
|
|
|
|
препарату |
|
|
|
|
|
|
|
|
причини) |
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вакцинація
Ревакцинація

|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стор. 2 ф. № ОбЗ/о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Щеплення проти кору |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Вік |
|
|
|
Дата |
|
Доза |
|
|
Серія |
|
|
|
|
Реакція на щеплення |
|
|
Медичні протипоказання (дата, причини) |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
загальна |
|
|
місцева |
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Щепленн я проти паротиту |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Вік |
|
|
|
Дата |
|
Доза |
|
|
Серія |
|
|
|
|
Реакція на щеплення |
|
|
Медичні протипоказання (дата, причини) |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
загальна |
|
|
місцева |
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Щ е п л е н н я проти краснухи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Вік |
|
|
|
Дата |
|
Доза |
|
|
Серія |
|
|
|
|
Реакція на щеплення |
|
|
Медичні протипоказання (дата, причини) |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
загальна |
|
|
місцева |
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Щепленн я проси гепатиту В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Назва препарату |
|
Вік |
|
Дата |
|
Доза |
|
Серія |
|
|
Реакція на щеплення |
|
|
Медичні протипоказання (дата, причини) |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
загальна |
|
|
місцева |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Вакцинація |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Інші щеплення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Назва препарату |
|
Вік |
|
Дата |
|
Доза |
|
Серія |
|
|
Реакція на щеплення |
|
|
Медичні протипоказання (дата, причини) |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
загальна |
|
|
місцева |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Туберкулінові проби |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вік |
|
Дата |
|
Доза |
|
Серія |
Результат |
|
Вік |
|
Дата |
|
Доза |
|
Серія |
|
|
Результат |
|
Вік |
|
Дата |
Доза |
Серія |
|
Результат |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Знято з обліку Сдата) |
|
|
|
|
Причина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Підпис |
|
|
|
|
"Карта заповнюється в дитячому лікувально-профілактичному закладі або фельдшерсько-акушерському пункті під час взяття дитини на облік. У разі виїзду дитини із міста або району видасться довідка про проведені щеплення. Карга залишається в закладі. В 15 років карта передасться в картотеку реєстратури поліклініки, яка обслуговує дорослих.
444
КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ щодо засвоєння основних положень
з Інструкція щодо заповнення Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о) та перевірки набутих теоретичних знань
1.В яких закладах і на яку категорію населення ведеться "Карта профілак тичних щеплень" (ф. № ОбЗ/о)?
2.На кого заповнюється "Карта профілактичних щеплень" (ф. № ОбЗ/о)?
3.Де зберігаються Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о)?
4.В який спосіб розподіляються в процесі зберігання в картотеці Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о)?
5.Які дані Карт профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о) враховуються в пла ні щеплень дитячого дошкільного закладу або школи, які вони відвіду ють?
6.Розкрийте зміст планування щеплень для дітей при наявності централізо ваної картотеки зберігання Карт профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о).
7.Сформулюйте сутність планування щеплень для дітей при відсутності
централізованої картотеки зберігання Карт профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о).
8.Інформацію якого змісту про щеплення і кому видають у випадку виїзду дитини із міста / району обслуговування?
9.Де використовуються дані Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о)?
10.Скільки часу зберігається в медичному закладі "Карта профілактичних щеплень" (ф. № ОбЗ/о)?
ПРОГРАМОВАНИЙ тестовий контроль знань з основних положень Інструкція щодо заповнення
Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о)
1.В яких закладах і на яку категорію населення ведеться"Карта профі лактичних щеплень" (ф. № ОбЗ/о)?
*- в усіх амбулаторно-поліклінічних закладах;
-лише в стаціонарах медичних закладів;
*- дошкільних закладах і школах;
-на підлітків та доросле населення;
*- на дітей, яким проводяться профілактичні щеплення.
2.На кого заповнюється "Карта профілактичних щеплень" (ф. № ОбЗ/о)?
*- на кожного новонародженого;
-на кожного, хто звернувся до лікаря поліклініки чи фельдшера ФАПу;
*- на кожного, хто знову поступає під нагляд поліклініки або ФАПу;
-на приписне населення лікарської дільниці.

445
3.Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о) зберігаються:
*- у спеціальній картотеці поліклініки, ФАПу;
-в архіві медичного закладу;
-у кабінеті лікаря-спеціаліста.
4.В який спосіб розподіляються в процесі зберігання в картотеці Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о)?
*- за місяцями наступного щеплення, що забезпечує щомісячний облік дітей, які підлягають активній імунізації;
-за адресою пацієнтів;
-за алфавітом прізвищ та місцем проживання.
5.Розкрийте зміст планування щеплень для дітей.
*- при складанні плану щеплень на місяць в плані щеплень дитячого дошкільного закладу або школи, які вони відвідують, враховуються дані Карт профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о), які ведуться на ор ганізованих дітей і школярів;
*- при наявності централізованої картотеки медичні сестри навчальновиховних закладів одержують щомісячні списки дітей, які підляга ють вакцинації, а в кінці місяця звітують про роботу і дані запису ються до Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о);
*- при відсутності централізованої картотеки - щеплення плануються самостійно медичними працівниками поліклініки, дошкільного за кладу, школи.
6.У випадку виїзду дитини із міста/району на руки видається:
*- довідка про проведені щеплення;
-ніякий документ на руки не видається, а пересилається почтою;
-"Карта профілактичних щеплень" (ф. № ОбЗ/о).
7.Де використовуються дані Карти профілактичних щеплень (ф. № ОбЗ/о)?
*- при складанні "Звіту про профілактичні щеплення" (ф. № 5).
-при складанні "Звіту про захворювання, зареєстровані у хворих, які
проживають у районі обслуговування ЛПЗ, за 20 рік" (ф. № 12); - при складанні "Звіту лікувально-профілактичного закладу за
20 рік",
8.Встановлено, що "Карта профілактичних щеплень" (ф. № ОбЗ/о) збері гається в медичному закладі:
-1 рік після звітного періоду;
*- протягом 5 років;
-на протязі поточного року.
446
НАПРАВЛЕННЯ НА ОБОВ'ЯЗКОВИЙ ПОПЕРЕДНІЙ
МЕДИЧНИЙ ОГЛЯД ПРАЦІВНИКА (ф. № 093/о)
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України
№ 246 від 21 травня 2007 року
ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення Направлення на обов'язковий
попередній медичний огляд працівника (ф. № 093/о)
"Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" (ф. № 093/о) видається власником підприємства, установи, організації, неза лежно від форми власності та видів їх діяльності (надалі - власник) особі, яка виявила бажання працевлаштуватися - з метою отримання висновку ме дичної комісії щодо придатності / непридатності до роботи за конкретно ви значеною професією, спеціальністю, посадою.
Порядок організації і проведення попереднього (при прийнятті на ро боту) медичного огляду встановлений "Положенням про медичний огляд працівників первинних категорій" (абзаци 1.2 та 1.6), затвердженим нака зом МОЗ України від 31.03.94 р. № 45 "Про затвердження Положення про порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій"**, заре єстрованого Міністерством юстиції України 21.06.94 р. за № 136/345.
Попередні огляди кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів з метою визначення їх придатності до безпечного керування транспортними засобами регламен туються спільним наказом МОЗ України та Міністерства внутрішніх справ України від 05.06.2000 року № 124/345 "Про затвердження Положення про медичний огляд кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 18.07.2000 року за № 435/4656.
Згідно "Переліку професій, працівники яких підлягають медичному огляду", додатку 1 до "Положення про медичний огляд працівників певних категорій", підлітки віднесені до пункту 1 цього додатку "Працівники усіх професій віком до 21 року". У від повідності з цим пунктом при поступленні на роботу підлітків заповнюються форма
№093/о "Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" та форма
№122/о "Картка особи, яка підлягає медичному огляду". Форма № 086/о "Медична довідка (лікарський професійно-консультативний висновок)" на підлітків, які поступають на роботу, не заповнюється.

447
УНаправленні на обов'язковий попередній медичний огляд працівника (ф. № 093/о) всі передбачені пункти (до "Висновку медичної комісії") запов нюються власником.
Упаспортній частині "Направлення на обов'язковий попередній медич ний огляд працівника" (ф. № 093/о) вказується прізвище, ім'я, по батькові, рік народження особи, яка влаштовується на роботу.
Упункті "Оформлення за професією (посадою)" власник повинен впи сати професію, виходячи з "Переліку професій, працівники яких підлягають медичному огляду" (додаток 1 наказу МОЗ України від 31.03.94 р. № 45). Наприклад: "монтажник-установник зовнішньої арматури".
Відповідно професії заповнюється рядок "Характеристика робочого мі сця". У наведеному прикладі професій в цьому рядку слід записати "Вико нання робіт на висоті".
Рядок "Додаток 1 п.п. до наказу МОЗ України № 45 від 31.03.94 р." заповнюється у відповідності до пункту 2 "Переліку професій, працівники яких підлягають медичному огляду" (додаток 1 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. № 45). У ньому вказується один з пунктів (в разі наявності на ро бочому місті впливу декількох шкідливих, несприятливих виробничих фак торів їх може бути два і більше) у відповідності з додатком 1 наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 р. № 555 "Про удосконалення системи медичних оглядів працівників і водіїв транспортних засобів". Наприклад, коли роботи пов'яза ні з дією ртуті і її сполук, необхідно вказати "1.31.".
Рядок "Додаток 2 п.п. до наказу МОЗ України № 45 від 31.03.94 р." заповнюється у відповідності до пунктів 3-13 "Переліку професій, працівни ки яких підлягають медичному огляду" (додаток 1 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. № 45), а також частини додатку 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 року № 555 "Про удосконалення системи медичних оглядів праців ників і водіїв транспортних засобів" (діючими залишилися пункти 2, 8, 9, 13 та їх підпункти). Наведеній у прикладі професії "монтажник-установник зов нішньої арматури" відповідає пункт 6.12 додатку 1 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. №45.
"Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" (ф. № 093/о) підписується уповноваженою власником особою, завіряється печаткою підприємства, установи, організації і вказується дата його видачі. Заповнене направлення видається власником на руки особі, яка влаштову ється на роботу.
При зверненні особи з Направленням на обов'язковий попередній ме дичний огляд працівника (ф. № 093/о) на обов'язковий попередній медичний огляд працівника в амбулаторно-поліклінічний заклад, (на території якого розташоване підприємство, установа, організація) - останній па підставі На правлення заповнює Картку особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о) - (див. відповідну інструкцію щодо її заповнення) і проводить медич ний огляд особи згідно з переліком лікарів-спеціалістів (графа 5), лаборатор-
448
них і функціональних досліджень (графа 6), наведених у додатках 1 та 2*** до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 року № 555.
При проведенні обов'язкового попереднього медичного огляду при по ступленні на роботу підлітків, а також дорослого населення у віці до 21 року при визначенні переліку лікарів спеціалістів та лабораторних і функціональ них досліджень слід керуватися наказом МОЗ СРСР від 10.04.81 р. № 387 "Про заходи щодо удосконалення медико-санітарної допомоги підліткам".
Після завершення проведення обов'язкового медичного огляду медич ною комісією амбулаторно-поліклінічного закладу заповнюється розділ "Ви сновок медичної комісії". Він робиться на підставі графи 7 "Медичні проти показання в додаток до загальних медичних протипоказань" додатків 1 та 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 року № 555. Необхідно закреслити відпо відно термін "непридатний" у разі придатності особи до вказаної професії і навпаки -"придатний" у разі непридатності. Крім того, у висновку обов'язко во вказується номер(и) пункту наказу МОЗ України від 31.03.94 р. № 45, згі дно з якими оцінювалась придатність особи до роботи.
Висновок підписується заступником головного лікаря закладу (в разі його відсутності - головним лікарем), лікарем-терапевтом (дільничним, це ховим), завідуючим відділенням профілактики (лікарем-профпатологом), завіряється печаткою медичного закладу. Проставляється дата винесення ви сновку.
Заповнене "Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" (ф. № 093/о) видається на руки особі, яка проходила огляд, для подання його власнику підприємства, установи, організації.
Зберігається "Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" (ф. № 093/о) у власника (в уповноваженому ним підрозді лі) протягом одного календарного року (наступного від року видачі направ лення).
Термін зберігання "Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" (ф. № 093/о) складає 1 рік після звітного періоду.
*** Пунктами 3-13 додатку 1 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. № 45 змінено тільки графи 1 та 2-3 "Характер виконуваних робіт" додатку 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 р. № 555 в частині розширення переліку окремих професій. Графи 4-7 (пе ріодичність оглядів, участь лікарів-спеціалістів, лабораторні і функціональні дослідження, медичні протипоказання в додаток до загальних медичних протипоказань) додатку 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 р. № 555 відповідно до найменування професій залишилися в силі.

|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
449 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код форми за ЗКУД |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код закладу за ЗКПО |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Міністерство охорони здоров'я України |
|
|
|
|
|
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ |
|||||||||||||||||||||
Найменування закладу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма № 093/О |
|
|
|||||||||||||||
Ідентифікаційний код |
|
|
|
|
|
Затверджена наказом МОЗ України |
|||||||||||||||||||||
за ЄДРПОУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31.03.1994 р. |
№ 4 5 |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НАПРАВЛЕННЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на обов'язковий попередній медичний огляд |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
працівників |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Прізвище |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|
|||||||
Ім'я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По батькові |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Рік народження |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Оформлення за про<1>есією(посадоіо) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Характеристика робочого місця |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
Додаток 1 п. п. |
|
до наказу МОЗ України |
№45 від 31.03.94 р. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Додаток 2 п. п |
|
|
|
до наказу МОЗ України № 45 від 31.03.94 р. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Підпис уповноваженої власником особи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(підпис) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Дата « |
» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
р. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Висновок медичної комісії |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Придатний (непридатний) до роботи за професією (посадою), у контакті з небезпечними та шкідливими |
|||||||||||||||||||||||||||
виробничими факторами, речовинами (згідно з положенням № |
|
|
пп. Наказу МОЗ України (у |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
несприятливих умовах пращ) згідно додатку пп. |
|
|
наказу МОЗ України № 45 від 31.03. 94р. |
|
|
||||||||||||||||||||||
Місце печатки лікувально- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Профілактичного закладу (ЛПЗ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Заступник |
головного л і к а р я МСЧ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
(ЛПЗ, поліклініки профогляди) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Лікар терапевт |
цехової |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
(територіальної, |
лікарняної дільниці) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зав. відділенням профілактики або поліклініки профілактичних наглядів