Контрольні запитання щодо засвоєння основних положень Інструкції щодо заповнення Карти розвитку новонародженого (ф. № 097/о) та перевірки набутих теоретичних знань

1. На кого в стаціонарі пологового будинку / пологового відділення лікарні оформляється "Карта розвитку новонародженого" (ф. № 097/о)?

2. Відомісті якого змісту відображаються в Карті розвитку новонародженого (ф. № 097/о)?

3. Де і ким заповнюється "Карта розвитку новонародженого" (ф. № 097/о)?

4. На яку категорію населення заповнюється "Карта розвитку новонародже­ного" (ф. № 097/о)?

5. У яких медичних документах використовуються відомості Карти розвитку новонародженого (ф. № 09116)1

6. При як обставинах на новонародженого заповнюється "Медична карта ста­ціонарного хворого" (ф. № ООЗ/о)?

7. Який термін зберігання Карти розвитку новонародженого (ф. № 097/о) в архіві ЛПЗ?

Програмований тестовий контроль знань з Інструкція щодо заповнення Карти розвитку новонародженого (ф. № 097/о)

1. На кого в стаціонарі пологового будинку / пологового відділення лі- карні оформляється "Карта розвитку новонародженого" (ф. № 097/о)?

• - на тих, що народились в стаціонарі;

• - на новонароджених, які госпіталізовані до пологового стаціонару

після пологів вдома, в дорозі, а також на переведених;

- на кожну вагітну, роділлю та породіллю, яка госпіталізована в ста­ціонар з терміном вагітності 22 тижні та більше.

2. Відомості якого змісту відображаються в Карті розвитку новонародже- ного (ф. № 097/о)?

• - відомості про матір та характер пологів;

• - про стан при народженні та наявність вад розвитку чи пологової

травми;

* - детальний стан новонародженого під час перебування в пологовому

будинку / відділенні;

* - про поточний лікарський нагляд і стан новонародженого при виписці;

• характер перебігу пологів, а також всі діагностичні і лікувальні за­ходи, які проведені лікуючим лікарем або акушеркою і записані в їх послідовності;

• дає чітке уявлення про всю картину перебігу пологів без додаткових пояснень.

3. Де і ким заповнюється "Карта розвитку новонародженого" (ф. № 097/о)?

* - в пологовому залі акушеркою та черговим лікарем (паспортна час-

тина, гінекологічний і акушерський анамнез, оцінка стану новона­родженого за шкалою Апгар);

* - у палаті новонародженого заповнюється лікарем-неонатологом та

медичною сестрою;

• у приймально-пропускному блоці пологового будинку;

• "Карта розвитку новонародженого" (ф. № 097/о) по повній формі за­повнюється в пологовому залі лікуючим лікарем акушер-гінеко-логом.

4. На яку категорію населення заповнюється "Карта розвитку новона- родженого" (ф. № 097/о)?

* - на всіх народжених живими та мертвими з масою тіла 500 г та

більше при вагітності 22 тижні та більше;

• на кожну вагітну, роділлю та породіллю, яка госпіталізована в ста­ціонар з терміном вагітності 22 тижні та більше;

• на дитину віком до одного року.

5. У яких медичних документах використовуються відомості Карти роз- витку новонародженого (ф. № 097/о)?

* - для заповнення даних про новонароджених у Журналі відділення /

палати новонароджених (ф. № 102/о);

- для заповнення даних про новонароджених у ф. № 31-здоров "Звіт про медичну допо могу дітям";

* - для складання звіту за ф. № 21 "Звіт про медичну допомогу вагіт-

ним, роділлям, породіллям";

- для складання звіту за ф. № 12 "Звіт про захворювання, зареєстро­вані у хворих, які проживають у районі обслуговування ЛПЗ, за 20_ рік".

6. При як обставинах на новонародженого заповнюється "Медична кар- та стаціонарного хворого" (ф. № ООЗ/о)?

* - при переведенні новонародженого після 7 діб в дитячу лікарню;

• після 5-ти днів після народження;

• на новонароджену дитину "Медична карта стаціонарного хворого" (ф. № ООЗ/о) не заповнюється.

7. Який термін зберігання Карта розвитку новонародженого (ф. № 097/о) в архіві ЛПЗ?

* - 25 років;

• 10 років;

• 5 років.

СТАТИСТИЧНА КАРТКА ХВОРОГО, ЯКИЙ ВИБУВ ЗІ СТАЦІОНАРУ (ф. № 066/о)

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України № 258 від 03 липня 2001 року

ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення Статистичної картки хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о)

"Статистична картка хворого, який вибув із стаціонару" (ф. № 066/о) складається на підставі Медичної карти стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) і являється статистичним документом, який містить відомості про хворого, що вибув із стаціонару (виписаного або померлого).

У Статистичній картці хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о) обов'язково заповнюється кожний пункт. Винятком є пункт 18, що заповнюєть­ся на померлих та пункт 21 щодо інвалідів, учасників війни та потерпілих внас­лідок аварії на ЧАЕС.

Паспортна частина Статистичної карти хворого, який вибув із стаціо­нару (ф. № 066/о) (пункти 1-13, пункт 21) заповнюється медичною сестрою приймального відділення одночасно з заповненням Медичної картки стаціо­нарного хворого (ф. № ООЗ/о). Після цього "Статистична картка хворого, який вибув із стаціонару" (ф. № 066/о) вкладається в Медичну картку ста­ціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) і зберігається у відділенні стаціонару до ви­писки чи смерті хворого.

"Статистична картка хворого, який вибув із стаціонару" (ф. № 066/о) заповнюється одночасно з записом епікризу до Медичної картки стаціонар­ного хворого (ф. № ООЗ/о) лікуючим лікарем на всіх хворих, які вибули із ста­ціонару (виписаних або померлих ), в тому числі і на породіль, які виписані після нормальних пологів.

"Медична картка стаціонарного хворого" (ф. № ООЗ/о) заповнюється також на новонароджених, що народились хворими або захворіли в стаціонарі і які вибули із стаціонару з одуженням.

У Медичній картці стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) відображаю­ться основні відомості про тривалість лікування хворого в стаціонарі, діаг­ноз основного і супутніх захворювань, термін, характер і ефективність хі­рургічної допомоги, результати лікування тощо.

При переведенні хворого із одного відділення в інше цієї ж лікарні Ста­тистична картка хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о), заповнюється в відділенні, із якого хворий вибув.

На першій сторінці Статистичної картки хворого, який вибув із стаціо­нару (ф. № 066/о) у хворого, котрого було госпіталізовано з приводу травми чи отруєння, повинна бути зроблена помітка щодо виду травми: виробнича, побу­това, дорожньо - транспортна, нікільна, спортивна тощо.

"Статистична картка хворого, який вибув із стаціонару" (ф. № 066/о) повинна бути підписана лікуючим лікарем (прізвище повністю та розбір­ливо).

На підставі Статистичної карти хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о) заповнюються відповідні розділи звітної форми № 20 "Звіт ліку­вально-профілактичного закладу".

У тих випадках, коли в Статистичній картці хворого, який вибув із ста­ціонару (ф. № 066/о) зазначено по одному із захворювань, яке послужило ос­новною причиною госпіталізації.

Статистична картка хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о) не заповнюється на хворих, котрі переведені в інші стаціонари.

ПРИМІТКА. 1. У рядку 1 "Дата госпіталізації" крім числа, місяця, року не­обхідно зазначити години та хвилини надходження хворого в стаціонар.

2. При наявності у хворого побічної дії лікарського засобу лікуючий лікар за­значає в пункті 17 прояв побічної дії як "основне", "супутнє" або "ускладнення ос­новного захворювання" і підкреслює червоним кольором (чорншом чи пастою).

При розробці таких форм статистик, як виняток, має проводити їх под­війне кодування за МКХ-10 з метою отримання інформації щодо побічної дії ліків.

Термін зберігання Статистичної картки хворого, який вибув із стаціо­нару (ф. № 066/о) - 5 років.

Міністерство охорони здоров'я України Міністерство охорони здоров'я України			МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ Форма №066/о Затверджена наказом МОЗ України від 26.07.1999 року № 184
Найменування закладу Ідентифікаційний код заЄДРПОУ
СТАТИСТИЧНА КАРТКА ХВОРОГО, ЯКИЙ ВИБУВ ІЗ СТАЦІОНАРУ №
1. Дата госпіталізації: (число, місяць, рік) 2. Прізвище, ім'я, по батькові
3. Стать: чол. - І, жін. - 2 4. Дата народження (число, місяць, рік) 5 Житель міста, смт - 1, села - 2 6. Проживає за адресою
7. Ким направлений (медичний зг 8. Діагноз при направленні	(область, район, вулиця, будинок, квартира) іклал)
0 Нілліпсння госпіталізації 110. Профіль ліжок
11. Госпіталізація екстрена - і, планова - 2 12. Строки госпіталізації (до 6 год - 1; 7-24 год - 2; пізніше 24 год - 3) 13. Госпіталізація з приводу даного захворювання в даному році вперше - 1, п< 14. Наслідки лікування: виписаний (а) з зв'язку з одужанням -1, поліпшенням погіршенням - 3; без змін - 4; помер(ла) - 5; переведений в інший лікувальний переведений (а) в інше відділення - 7; здоровий (а) - 8 (підкреслити) 1 S Пата виписки, смерті?				□ )вторно - 2 г—і □ заклад - 6; □
(число, місяць, рік) (час) 1п Происпсно ліжко-лнік
17. Діагноз стаціонару
Основний	Ускладнення	Супутні захворювання		Код основного діагнозу
клінічний заключний
176 я 0 Я 1 1 § і