Контрольні запитання щодо засвоєння основних положень Інструкції щодо заповнення Історії пологів (ф. № 096/о) та перевірки набутих теоретичних знань

1. Охарактеризуйте Історію пологів (ф. № 096/о) - як медичний документ:

2. Чи допускаються виправлення в Історії пологів (ф. № 096/о)?

3. Хто з лікарів відповідає за ведення Історії пологів (ф. № 096/о)?

4. Перерахуйте посадових осіб, які мають право комісійно проводити консіліуму у випадках консультації з приводу стану вагітної жінки чи породіллі?

5. В якому медичному документі консультанти записують висновок консіліуму у випадках консультації з приводу стану вагітної жінки чи породіллі?

6. До якого медичного документу вписується проведена вагітній жінці чи поро­діллі операція?

7. Інформацію якого змісту вписують про проведену вагітній жінці чи породіллі опе­рацію?

8. В який спосіб оформляється "Історія пологів" (ф. № 096/о) при виписці / смер­ті вагітної або породіллі та її дитини?

9. Хто і в який спосіб має право отримати Історію пологів (ф. № 096/о) на руки?

10. Яка медична документація, заповнюється на жінок, які госпіталізовані для переривання вагітності?

11. Яка медична документація заповнюється на госпіталізованих гінекологічних хворих?

12. Який термін зберігання Історії пологів (ф. № 096/о) в архіві ЛПЗ?

Програмований тестовий контроль знань з Інструкція щодо заповнення Історії пологів (ф. № 096/о)

1. Охарактеризуйте Історію пологів (ф. № 096/о) - як медичний доку- мент:

* - основний медичний документ пологового будинку / пологового відді-

лення лікарні;

* - заповнюється на кожну вагітну, роділлю та породіллю, яка госпіталізо-

вана в стаціонар з терміном вагітності 22 тижні та більше;

* - відображає характер перебігу пологів, а також всі діагностичні і ліку-

вальні заходи, які проведені лікуючим лікарем або акушеркою і запи­сані в їх послідовності;

* - дає чітке уявлення про всю картину перебігу пологів без додаткових

пояснень;

• віддзеркалює детальний стан новонародженого під час перебування в пологовому будинку / відділенні;

• характеризує поточний лікарський нагляд і стан новонародженого при виписці.

2. Чи допускаються виправлення в Історії пологів (ф. № 096/о)?

- виправлення в Історії пологів (ф. № 096/о) не допускаються;

* - виправлення робляться терміново, обговорюються і підписуються

лікарем, який відповідає за ведення Історії пологів (ф. № 096/о), або записуються в рядок після перекреслення слів, які підлягають ви­правленню;

• - змінювати виправлений текст не дозволяється;

• - не дозволяється внесення додаткових записів без відповідних пояс-

нень.

3. Хто з лікарів відповідає за ведення Історії пологів (ф. № 096/о)?

• - черговий лікар в частині, яка стосується перебігу пологів;

• - лікуючий лікар - в частині, що стосується перебігу вагітності або

післяпологового періоду;

- ЛКК пологового будинку / лікарні.

4. Перерахуйте посадових осіб, які мають право комісійно проводити консіліуму у випадках консультації з приводу стану вагітної жінки чи породіллі?

* - головний лікар, завідуючий відділенням, лікуючий лікар або лікарі -

спеціалісти, які запрошені із зовні;

• консиліум не проводиться, а вагітну чи породіллю консультує заві­дуючий відділенням;

• консиліум не проводиться, а для консультації вагітної чи породіллі запрошується лікар-спеціаліст із зовні.

5. В якому медичному документі консультанти записують висновок консіліуму у випадках консультації з приводу стану вагітної жінки чи породіллі?

* - Історії пологів (ф. № 096/о) записується висновок консіліума за під-

писом усіх консультантів; -Індивідуальній карті вагітної і породіллі (ф. № 11 І/о) записується висновок консіліума за підписом усіх консультантів;

- Обмінній карті пологового будинку, пологового відділення лікарні (відомості жіночої консультації про вагітну) (ф. № ПЗ/о) запису­ється висновок консіліума за підписом усіх консультантів.

6. До якого медичного документу вписується проведена вагітній жінці чи породіллі операція?

* - Історію пологів (ф. № 096/о);

• Індивідуальну карту вагітної і породіллі (ф. № 11 І/о);

• Обмінну карту пологового будинку, пологового відділення лікарні (відомості жіночої консультації про вагітну) (ф. № ПЗ/о).

7. Інформацію якого змісту вписують про проведену вагітній жінці чи породіллі операцію?

• - про умови і показання до операції;

• - про послідовність її проведення;

* - про осіб, які проводили операцію: хірурга, асистентів, операційну

сестру, анестезіола;

* - про прийняті наркотичні препарати та їх кількість.

8. В який спосіб оформляється "Історія пологів" (ф. № 096/о) при випис­ці / смерті вагітної або породіллі та її дитини?

* - лікуючим лікарем заповнюється короткий епікриз на вкладному

листку № 1 Історії пологів (ф. № 096/о) - на вагітних;

* - лікуючим лікарем заповнюється короткий епікризна вкладному лист-

ку № 2 Історії пологів (ф. № 096/о) - на породіль.

* - "Історія пологів" (ф. № 096/о) підписується палатним лікарем, заві-

дуючим відділенням;

* - після перегляду головним лікарем "Історія пологів" (ф. № 096/о) пе-

редається до відділення статистики для статистичної обробки та об­ліку;

- у пологовому залі акушеркою та черговим лікарем (паспортна час­тина, гінекологічний і акушерський анамнез, оцінка стану новона­родженого за шкалою Апгар);

у палаті новонародженого заповнюється лікарем-неонатологом та медичною сестрою.