14. До якого медичного документу після виписки / смерті хворого зі ста- ціонару підклеюється на зберігання "Листок лікарських призначень" (ф. № ооз-4/o)?

• - Медичної картки стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о);

• - Історії пологів (ф. № 096/о);

• - Карті розвитку новонародженого (ф. № 097/о).

15. Дані якого змісту вносить лікуючий лікар до епікризу в Медичній картці стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о)?

* - коротко резюмує дані про стан хворого при госпіталізації та випис-

ці (смерті);

• - записує дані, котрі обґрунтовують клінічний діагноз;

• - вказує проведені лікувальні заходи та їх ефективність;

• - подає рекомендації щодо подальшого лікування та режиму хворого;

16. Які діагнози в Медичній картці стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) кодує лікуючий лікар згідно МКХ-10?

• - основний клінічний діагноз;

• - паталогоанатомічний діагноз;

• діагноз при скеруванні;

• діагноз при госпіталізації.

17. Який обліковий документ складається лікуючим лікарем на підставі Медичної картки стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о)?

- Статистичний талон заключних (уточнених) діагнозів (ф. № 025-2/о);

* - Статистична карта хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о);

• Талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о);

• "Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувального закладу" (ф. № 12).

ЛИСТОК ОБЛІКУ РУХУ ХВОРИХ І ЛІЖКОВОГО ФОНДУ СТАЦІОНАРУ (ф. № 007/о)

Затверджено наказом МОЗ України від 27.12.2005 року за № 760

ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення медичної облікової документації -"Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару" (ф. № 007/о)

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облі­кової документації форма № 007/о "Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару" (далі - ф. № 007/о), на підставі якої ведеться щоденний облік руху хворих і використання ліжкового фонду у відділеннях стаціона­ру. Поряд з цим, вона забезпечує можливість регулювати прийом хворих до відділень стаціонару, так як у формі вказується кількість вільних місць.

1. "Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару" (ф. № 007/о) заповнює відповідальна особа (старша медична сестра) закладу охо­рони здоров'я: лікарень усіх профілів, стаціонарах диспансерів та НДІ, клі­нік медичних університетів, госпіталів ІВВВ тощо.

2. У верхньому лівому куті Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) вказуються найменування міністерства, у сфері управління якого перебуває заклад; найменування та повна поштова адреса закладу.

3. Після заголовка у Листку обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) обов'язково має бути вказана дата його заповнення.

4. У графі 1 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) вказується профіль ліжок відділення, до якого було госпіталізо­вано хворих.

5. У відділеннях, які мають в своєму складі виділені наказом по лікарні ліжка вузького профілю (наприклад, онкологічні ліжка в складі хірургічного або гінекологічного відділення тощо), у листку записується першим рядком відомість про число ліжок і рух хворих у цілому у відділенні, включно і відо­мості про ліжка з вузьких спеціальностей; у наступних рядках вписуються д-ані про ліжка і рух хворих з вузьких спеціальностей.

6. При заповненні рядків, що відносяться до ліжок вузьких спеціаль­ностей, що виділені в складі якого-небудь відділення, вказується рух хворих з захворюваннями, відповідними профілю ліжок, які виділені в даному відді­ленні, незалежно від того, на яких ліжках даного відділення перебували хворі.

Наприклад, у складі хірургічного відділення виділені наказом в лікарні З ліжка для урологічних хворих; фактично в окремі дні у відділенні знаходи­лось не 3, а 5 і більше урологічних хворих. Рух цих хворих показується на урологічних ліжках. У той же час хворі з урологічними захворюваннями можуть бути госпіталізовані і в інші відділення, в складі яких урологічні ліжка не виділені. Відомості про таких хворих вказуються за профілем ліжок того відділення, в яке їх було госпіталізовано і не включаються сумарно у відомості про урологічних хворих, які лежать у відділенні, що має урологіч­ні ліжка.

7. У графі 2 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) зазначається номер рядка ліжок за профілем згідно з установ­леним переліком ліжок.

8. У графі 3 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) вказуються фактично розгорнуті в межах кошторису ліжка та ліжка, що тимчасово згорнуті на ремонт, і ті, що тимчасово не працюють з інших причин, у тому числі із-за відсутності фінансування. У графу 3 не включаються тимчасові приставні ліжка, які розгорнуті в палатах, коридорах і в зв'язку з перевантаженням відділення.

9. У графі 4 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) виділяються у тому числі ліжка, тимчасово згорнуті у зв'язку з ремонтом, карантином та з інших причин (із графи 3).

10. У графі 5 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) зазначається кількість хворих, які перебували у відділенні на початок минулої доби.

11. У графі 6 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) вказується кількість хворих, які поступили - всього (без переве­дених всередині лікарні).

12. У графі 7 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) необхідно зазначити кількість госпіталізованих сільських жите­лів (із графи 6).

13. У графі 8 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) із загальної кількості хворих, які поступили (графа 6) зазна­чається кількість дітей віком 0-17 років включно

14. У графі 9 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) зазначається кількість хворих, які переведені всередині лікарні з інших відділень даного стаціонару.

15. У графі 10 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціо­нару (ф. № 007/о) вказуються відомості про кількість хворих, які переведені всередині лікарні в інші відділення стаціонару.

16. У графі 11 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона­ру (ф. № 007/о) зазначаються відомості про кількість хворих, які виписані із відділення стаціонару - всього.

17. У графі 12 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона­ру (ф. № 007/о) - кількість переведених хворих в інші стаціонари, із кілько­сті виписаних (із графи 11).

10. У графі 13 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона­ру (ф. № 007/о) зазначається кількість померлих хворих - всього.

11. У графі 14 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона­ру (ф. № 007/о) вказується кількість хворих, які перебували у стаціонарі на початок поточного дня - всього.

12. Кількість хворих, яка зазначена в графі 14 Листка обліку руху хво­рих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) попереднього дня, повинно відповідати графі 5 поточного дня.

Необхідно щоденно вести контроль за балансом кількості хворих за відповідними графами, тобто, кількість хворих, яке зазначено на початок поточного дня (графа 14) має відповідати кількості хворих, які перебували на початок минулої доби - (графа 5), плюс, які поступили (без переведених всередині лікарні) - (графа 6), плюс переведені хворі із інших відділень (графа 9), за мінусом кількості хворих, які переведені в інші відділення (графа 10), за мінусом виписаних хворих (графа 11) та померлих (графа 13). Тобто, графа 14 має дорівнювати підсумку даних граф 5+6+9 за мінусом даних граф 10, 11, 13.

21. У графі 15 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона­ру (ф. № 007/о) вказується кількість сільських жителів, які перебували у ста­ціонарі на початок поточного дня.

22. У графі 16 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона­ру (ф. № 007/о) зазначається кількість матерів при хворих дітях на початок поточного дня.

23. У графі 17 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона­ру (ф. № 007/о) вказується інформація про кількість вільних місць на поча­ток поточного дня для чоловіків.

24. У графі 18 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона­ру (ф. № 007/о) - кількість вільних місць на початок поточного дня для жінок.

25. У ф. № 007/о Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціо­нару відомості про хворих, які перебувають у тимчасовій відпустці зазна­чаються окремим рядком. При цьому, хворі, які перебувають у відпустці за минулу добу вказуються у графі 11, ті, що перебувають у відпустці на поча­ток і на кінець доби - вказуються в графах 5, 14 і 15, а ті, що повернулися - у графі 6.

26. Для одержання підсумкових даних у лікарні в цілому - заповнені листки відділень передаються кожний день статистику, який відповідає за облік в стаціонарі, і перевірені дані Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) вносяться у зведену ф. № 007/о обліку руху хворих і ліжкового фонду, що ведеться в лікарні в цілому.

27. Відомості про кількість хворих, які перебувають у відпустці і зазна­чені в графах 14 і 15 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона-

ру (ф. № 007/о) додатковим рядком, повинні відповідати списку цих хворих на зворотному боці ф. № 007/о.

28. При підрахунку загальної кількості хворих у графі 14 Листка облі­ку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) для складання заявки на харчування необхідно виключити хворих, які перебувають у від­пустці, зазначених в графі 14 додатковим рядком.

29. У кінці місяця на підставі даних щоденних листків з кожного із профілів ліжок і в лікарні в цілому складаються підсумкові дані, які є підста­вою для заповнення щомісячної облікової форми № 016/о "Зведеної відомос­ті обліку руху хворих і ліжкового фонду в стаціонарі, відділенні або профі­лю ліжок".

30. "Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару" (ф. № 007/о) має бути заповнений чітко і розбірливо. Виправлення помилок під­тверджується підписом особи, яка заповнила ф. № 007/о, із зазначенням дати внесення змін.

Відповідальною за інформацію, що надана в Листку обліку руху хво­рих і ліжкового фонду стаціонару (ф. № 007/о) є особа, яка її заповнила.

Примітка. У графі 8 Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціона­ру (ф. № 007/о) "Поступило дітей" у знаменнику необхідно зазначити "у тому числі кількість сільських дітей віком 0-17років".

Термін зберігання Листка обліку руху хворих і ліжкового фонду ста­ціонару (ф. № 007/о) - один рік після звітного періоду.

Код форми за ДКУД Код закладу за ЄДРПОУ

Міністерство охорони здоров'я України

Фори

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ <а№ 1 0 1 0 1 7 1 / 1 о 1

Найменування та поштова адреса закладу

Затверджена наказом МОЗ України 2 І 5 | 1 | 2 | 0 | 5 | № | 7| 6 | 0 | |

ЛИСТОК обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (назва відділення, профіль ліжок) 20 рік (дата заповнення)

Профіль ліжок

Номер рядка

Фактично розгорнуто ліжок, включмо ліжка, згорнуті на ремонт

у тому числі ліжка, згорнуті на ремонт

Рух хворих за минулу лобу

На початок поточного дня

перебувало хворих на початок минулої доби

поступило хворих (без переведених всередині лікарні)

переведено хворих всередині лікарні

виписано хворих

Померло

перебувало хворих

Перебувало матерів при хворих дітях

кількість вільних місць

р о ■2 о

3 них

х 35 •ї;1

в інші відділення

всього

у тому числі переведені в інші стаціонари

всього

у тому числі сільських жителів

чоловічих

жіночих

сільських жителів

дітей до 17 років включно

2

3

4

5

6

7

9

10

11

12

ІЗ

14

І5

17

18

Всього

у тому числі: за профілем ліжок

Підпис медсестри

стор.2 ф.№ 007/о

список хворих

Прізвище, ім'я, по-батькові хворих, які поступили	Прізвище, ім'я, по-батькові переведених 3 інших відділень	Прізвище, ім'я, по-батькові виписаних	Прізвище, ім'я, по-батькові переведених		Прізвище, ім'я, по-батькові померлих	Прізвище, ім'я, по-батькові хворих, які перебували в тимчасовій відпустці*
			в інші відділення даної лікарні	в інші стаціонари

*Для психічно хворих і хворих на туберкульоз

"Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару" форма № 007/о, заповнюється в кожному відділенні, виділеному в складі лікарні відповідно з кошторисом і наказом вищестоящого органу охорони здоров'я.

У відділеннях, які мають в своєму складі виділені наказом у лікарні ліжка вузького профілю (наприклад, онкологічні ліжка в складі хірургічного або гінекологічного відділення тощо), у листку записуються першим рядком відомості про число ліжок і рух хворих у цілому у відділенні (включно і відомості про ліжка вузьких спеціальностей); у наступні рядки зазначаються дані щодо ліжок і руху хворих за вузькими спеціальностями.

При заповненні рядків, які відносяться до ліжок вузьких спеціальностей, що виділені в складі будь-якого відділення, вказується рух хворих із захворюваннями, відповідними профілю ліжок, які виділені в даному відділенні, незалежно від того, на яких ліжках даного відділення вони лежали.

Наприклад, у складі хірургічного відділення виділені наказом в лікарні 3 ліжка для урологічних хворих; фактично в окремі дні у відділенні перебувають не 3, а 5 і більше урологічних хворих - рух цих хворих вказується за урологічними ліжками. У той же час хворі з урологічними захворюваннями можуть бути госпіталізовані і в інші відділення, в складі яких урологічні ліжка не виділені. Відомості про таких хворих вказуються за ліжками того відділення, в яких вони були госпіталізовані і не включаються сумарно в відомості щодо урологічних хворих, які лежать у відділенні, що має урологічні ліжка.

У графі 3 листка вказуються фактично розгорнуті в межах кошторису ліжка, включно і ліжка тимчасово згорнуті на ремонт, і ті, які тимчасово не працюють з інших причин, у тому числі із-за відсутності фінансування. У це число не включаються тимчасові приставні ліжка, які розгорнуті у палатах, коридорах у зв'язку з перевантаженням відділення.

Із числа ліжок, фактично розгорнутих, зазначених у графі 3 - у графі 4 виділяються в тому числі ліжка тимчасово згорнуті в зв'язку з ремонтом та іншими причинами.

У графах 5-13 зазначаються відомості щодо руху хворих за минулу добу з 9-ої години ранку попереднього до 9-ої години ранку поточного дня; (про число хворих, які поступили у відділення; число переведених із відділення у відділення, виписаних і померлих); у графах 14 і 15 - щодо кількості хворих, які були у відділенні на 9-ту годину ранку поточного дня.

Кількість хворих, яке зазначено в графі 14 попереднього дня повинно бути переписано в графу 5 поточного дня. Необхідно щоденно вести контроль за балансом числа хворих за відповідними графами, тобто, щоб кількість хворих, які зазначені на початок поточного дня (графа 14) повинні дорівнювати кількості хворих, які перебували на початок попереднього дня (графа 5), плюс які поступили (графа б), плюс переведені із інших відділень (графа 9), за мінусом кількості хворих, переведених в інші відділення (графа 10), виписані (графа 11) і померлі (графа 13), тобто, графа 14= підсумку граф 5+6+9 - графа 10-11-13.