Ситуаційні завдання щодо набуття практичних навичок і вмінь в питаннях заповнення Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о) та шифрування діагнозів згідно мкх-10

1. ЗАЯЦЬ Світлана Василівна, 26.05.1986 року народження, тимчасово не працююча, проживає у місті Мостиська Львівської області по вул. Шев- ченка, 177.

На 30 тижні вагітності, 12.10. о 17 год. 10 хв. у пологовому відділені Мостиської ЦРЛ (Історія пологів (ф. № 096/о) № 143) народила дівчинку в стані асфіксії, масою тіла 1 кг. 100 гр. та зростом 40 см, яка померла під час пологів.

Дана вагітність III, пологи II. Перша вагітність (1994 рік) - дівчинка вагою 3 кг 400 гр. та зростом 52 см. Друга вагітність у 2004 році перервана абортом.

Смерть новонародженої дитини була засвідчена лікарем-акушер-гі-некологом, який приймав пологи.

2. Робітниця харчового блоку санаторію "Карпати" КІСАК Олена Андріївна, 5.09.1985 року народження, яка проживає у місті Трускавець Львівської області по вул. Суховоля 4/12, народила дівчинку (КІСАК Адріа- ну), масою тіла 3 кг. 150 гр. та зростом - 59 см на 40 тижні вагітності 12.10. о 4 годині 50 хв. у пологовому відділенні Трускавецької міської лік­арні (Історія пологів (ф. № 096/о) №14). Вагітність І, пологи І, термінові.

Смерть новонародженої настала 27.10.2007 року о 7 год. 30 хв. На па-талого-анатомічному розтині встановлено природжену ваду серця, дефект м'язевої частини міжшлуночкової перетинки.

3. Робітниця птахоферми № 2, РИЖАК Ольга Михайлівна, 6.08.1982 року народження, яка проживає у с. Бортятичі Городоцького району Львівської області по вул. Широкій, 18., народила на 40 тижні вагітності в пологовому будинку Городоцької ЦРЛ 31. о 21 год. 50 хв. (Історія пологів (ф. № 096/о) № 134) хлопчика (РИЖАК Володимир Васильович), масою тіла 3 кг 600 гр. та зростом - 52 см., який помер в пологах (внаслідок гострого порушення кро- вообігу в пуповині).

Вагітність II, пологи І, І вагітність закінчилась абортом в 2001 році. Смерть новонародженого засвідчив лікар-акушер-гінеколог, який прий­мав пологи.

4. Працівниця цеху готової продукції целюльозного комбінату БЕРЕ- ЖАНСЬКА Галина Іванівна 11.11.1987 року народження, яка проживає у с.м.т. Стрілища Жидачівського району Львівської області по вул. Луговій, 9, народила на 38 тижні вагітності в пологовому відділені Жидачівської ЦРЛ (Історія пологів (ф. № 096/о) № 213) 3.10. о 21 год. 50 хв. мацеровану дитину (БЕРЕЖАНСЬКУ Христину Миколаївну), масою тіла 2 кг. 550 гр. та зростом -50 см.

Вагітність І, пологи І.

Смерть новонародженої дитини настала внаслідок обвиття пуповини довкола шиї один раз, про що лікар-акушер-гінеколог засвідчив записом у відповідній медичній документації.

5. Працівниця фасувального цеху цементного заводу ЛАЛАК Галина Василівна, 23.12.984 року народження, яка проживає у місті Новий Розділ Львівської області по вул. Лесі Українки 23/52 народила на 28 тижні вагітно- сті (стрімкі пологи) 21.11. о 22.00 годині у пологовому відділені Львівської обласної клінічної лікарні (Історія пологів (ф. № 096/о) № 2345) хлопчика (ЛАЛАК Михайла Ігоровича), масою тіла 1 кг та зростом - 36,5см.

Вагітність І, пологи І.

Смерть хлопчика настала 23.11.2007 року о 19 год. 50 хв. На паталого-анато-мічному розтині виявлено пологову травму з ураженням головного мозку та рес­піраторний дистрес - синдром.

6. Робітниця термічного цеху ВАТ "Іскра" КОВАЛЬЧУК Христина Іванів- на, 23.12.1982 року народження, проживає у місті Львові по вул. Загородній, 4.

На 39 тижні вагітності 29.11. о 15 год. 40 хв. у пологовому відділені Львів­ської обласної клінічної лікарні (Історія пологів (ф. № 096/о № 1418) народила хлопчика (КОВАЛЬЧУК Даниїла Романовича), масою тіла 2 кг. 10 гр. та зрос­том-50 см.

Вагітність П, пологи І. Перша вагітність - аборт за медичними показами в 2000 році.

29.11. о 22 год.10 хв. настала раптова зупинка серця. Реанімаційні за­ходи виявилися неефективними. Смерть настала 23.11.2000 році о 23.00.

В анамнезі - токсикоз вагітності середньої важкості, на 26 тижні діаг­ностовано множинні вади розвитку. Від переривання вагітності жінка від­мовилась. Про можливі наслідки була попереджена, про що були зроблені записи у відповідній документації.

На розтині виявлені множинні вади розвитку ЦНС, черепа та сечоста­тевої системи, несумісні з життям.

7. Робітниця сирного цеху молокозаводу, ГРЕЧАНИК Андріана Ярос- лавівна, 25.09.1987 року народження, яка проживає у с.м.т. Подорожнє по вул. Польовій, 7 Стрийського району Львівської області, народила на 29 тижні вагітності (стрімкі пологи) 14.12. о 17 год. 20 хв. у пологовому відді- ленні Стрийської ЦРЛ (Історія пологів (ф. № 096/о) № 2415) дівчинку (ГРЕ- ЧАНИК Олена Петрівна), масою тіла 1 кг 450 гр. та зростом - 38 см.

Вагітність V, пологи І. Чотири попередні вагітності - викидні.

Після народження стан дитини важкий, потребувала реанімаційних заходів. Смерть настала 20.12. 2007 року о 3 год. 40 хв.

На паталого-анатомічному розтині встановлено гіпоксично - ішемічне ураження ЦНС важкого ступеня. Внутрішньо-шлуночковий крововилив. Судомний синдром.

8. КІТ Марія Михайлівна, 08.05.1989 року народження, яка проживає в м. Бориславі по вул. Костюшка 125 кв. З, працює оператором на нафтопере- робному заводі.

На 32 тижні вагітності 22.04. о 14.30 в пологовому будинку міста Дрогобича (Історія пологів (ф. № 096/о) №13) народила дівчинку (КІТ Ма­р'яну Володимирівну), вагою 2 кг. 200 гр., зростом - 39 см. Пологи одноплі-дні.

Попередні пологи, які були у 2000 році завершились викиднем.

Дитина померла на другу добу 23.04.2007 року о 18год. 30 хв. внаслі­док респіраторного дистрес - синдрому.

Смерть засвідчена лікарем пологового будинку у відповідній докумен­тації.

9. Різноробоча ВАТ "Світоч" ШКРОБОТ Ірина Степанівна, 16.07.1980 року народження, яка проживає в місті Львові по вул. Симоненка 20 кв. 22, перебуває в декретній відпустці по догляду за дитиною.

На 39 тижні вагітності, 10.05. о 19 год. 22 хв. у пологовому будинку № 1 міста Львова (Історія пологів (ф. № 096/о) № 897) народила хлопчика

(ШКРОБОТ Івана Петровича), масою тіла 1 кг 100 гр., зростом 28 см і дівчин­ку (ШКРОБОТ Ірину Петрівну), масою тіла 2 кг 500 гр., зростом-45 см.

Вагітність II, пологи II. Попередня вагітність закінчилась у 2004 році народженням живої здорової дитини.

Хлопчик у стані асфіксії помер під час пологів. Смерть дитини засвід­чена лікарем пологового будинку № 1 міста Львова, який приймав пологи.

10. КУЛЯШ Галина Іванівна, 24.06.1979 року народження, яка мешкає в м. Львові по вул. Ніжинській 16 кв. 3. Працює робітницею на лакофарбо- вому заводі.

На 42 тижні вагітності, 15.01. о 16 год. 44 хв. в пологовому будинку № 2 міста Львова (Історія пологів (ф. № 096/о) №1351) народила хлопчика (КУЛЯШ Володимира Івановича), масою тіла 4 кг 500 гр., зростом - 51 см в стані асфіксії.

Вагітність II, пологи II. Попередні пологи відбулися в 2002 році і закін­чились мертвонародженням.

Смерть засвідчена лікарем, який приймав пологи.

11. ПРОКОПЕНКО Світлана Василівна, 23.01.1982 р.н., яка проживає у Львівській області, Мостиському районі, м. Мостиська, вул. Франка, 177, тимчасово не працює.

На 30 тижні вагітності, 12.10. о 17.10 у Мостиській ЦРЛ (Історія поло­гів (ф. № 096/о) № 143) народила дівчинку в стані асфіксії, масою тіла 1100 г, зростом 40 см, яка померла під час пологів. Вагітність II, пологи І. Перша вагітність у 2000 році перервана абортом.

Смерть дитини була засвідчена лікарем, який приймав пологи.

12. КОВАЛЬСЬКА Марія Михайлівна, 12.10.1986 року народження, яка проживає в м. Бориславі по вул. Промислова 12 кв. 3. Працює операто- ром на нафтопереробному заводі.

На 32 тижні вагітності 22.04. о 14.30 в районному пологовому будинку (Історія пологів (ф. № 096/о) №13) народила дівчинку (КОВАЛЬСЬКУ Мар'яну Володимирівну), масою 2200 г, зростом - 39 см. Пологи одноплідні. Попередні пологи, які були у 2000 р. завершились викиднем.

Дитина померла на 2-у добу 23.04.2007 р. о 18.30 внаслідок респіратор­ного дистрес - синдрому. Смерть засвідчена лікарем відповідній докумен­тації.

13. Шліфувальниця деревообробного комбінату ГОРАК Андріана Яро- славівна, 08.03.1976 року народження, яка проживає у селищі Подорожнє Стрийського району Львівської області по вул. Пісковій, дім 27, народила на 29 тижні вагітності (стрімкі пологи) 10.12. о 17 год. 20 хв. у пологовому відділенні Львівської обласної клінічної лікарні (Історія пологів (ф. № 096/о) № 2415) ді- вчинку (ГОРАК Олену Петрівну), масою тіла 1 кг. 450 гр., зростом - 38 см.

Вагітність III, пологи І. Дві попередні вагітності - викидні (у 1999 та 2001 роках).

Після народження стан дитини важкий, потребувала реанімаційних за­ходів. Смерть настала 20.12.2007 року о 3 год. 40 хв.

На паталого-анатомічному розтині встановлено: гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС важкого ступеня. Внутрішньошлуночковий крововилив. Су­домний синдром.

14. Продавець продуктового ринку у м. Городок ХОДОРОВСЬКА Оль- га Володимирівна, 09.12.1982 року народження, проживає у селі Білки по вул. Широкій, дім 19, Городоцького району Львівської області.

На 39 тижні вагітності в пологовому відділені Городоцької ЦРЛ (Істо­рія пологів (ф. № 096/о) № 144) народила хлопчика (ХОДОРОВСЬКОГО Во­лодимира Олексійовича) 21.10. о 11 год. 50 хв., масою тіла 2 кг 600 гр., зрос­том - 50 см., який помер у пологах (внаслідок гострого порушення кровообі­гу в пуповині).

Вагітність II, пологи І, І вагітність закінчилась абортом в 2000 році. Смерть засвідчив лікар, який приймав пологи.

15. Робітниця фасувального цеху ВАТ "Іскра" НЕЧИПОРЕНКО Вален- тина Іванівна, 21.10.1972 року народження, проживає у місті Львові по вул. Широкій, 5/64.

На 38 тижні вагітності 23.10.2007 року о 12 год. 40 хв. у пологовому відділенні № 1 Львівського обласного перинатального центру (Історія поло­гів (ф. № 096/о) № 2338) народила хлопчика (НЕЧИПОРЕНКО Мар'яна Всеволодовича), масою тіла 2 кг. 230 гр., зростом - 52 см. Вагітність II, по­логи І. Перша вагітність (1999 році) - дівчинка НЕЧИПОРЕНКО Марія Іванівна.

23.11. о 22 год. 10 хв. настала раптова зупинка серця. Реанімаційні за­ходи виявилися неефективними. Смерть настала 23.11.2007 року о 23.00.

В анамнезі - токсикоз вагітності середньої важкості, на 26 тижні діагно­стовано множинні вади розвитку. Від переривання вагітності жінка відмови­лась. Про можливі наслідки була попереджена, про що були зроблені запи­си у відповідній медичній документації.

На паталого-анатомічному розтині виявлені множинні вади розвитку ЦНС, черепа та сечостатевої системи, несумісні з життям.

■

ПРОГРАМОВАНИЙ контроль знань щодо правил заповнення та видачі Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о)

1. В яких медичних закладах системи охорони здоров'я видається "Лі­карське свідоцтво про перинатальну смерть" (ф. № 106-2/о)?

* - в усіх лікувально-профілактичних закладах незалежно від відомчої підпорядкованості та форм власності; - санаторно-курортних закладах;

* - лікарнях, амбулаторно-профілактичних закладах, лікарнях швидкої

медичної допомоги, пологовими будинками;

* - бюро судово-медичної експертизи;

- структурних підрозділах державної санітарно-епідеміологічної служби;

* - паталого-анатомічним бюро;

- центрах здоров'я .