5. На підставі яких документів заповнюється "Картка особи, яка підля- гає медичному огляду" (ф. № 123/о)?

* - попереднього медичного огляду (заповнюється на підставі "Направ-

лення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника" -ф. № 093/О);

* - періодичного медичного огляду (заповнюється на підставі "Списку

осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" - ф. № 122/о);

• Статистичного талону для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (ф. №025-2/о);

• Карти обліку диспансеризації (ф. №131/о).

6. Реквізити вписані в паспортній частині Картки особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о) (плі. 1-7) повинні відповідати аналогіч- ним даним:

* - Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівни-

ка (ф. № 093/о);

- Медичної карти амбулаторного хворого (ф. № 025/о);

- паспорту особи;

* - Списку осіб, які піддягають періодичному медичному огляду (ф. № 122/о).

7. У спеціально виділених рядках до Картки особи, яка підлягає медич- ному огляду (ф. № 123/о) записуються:

* - підстава (п. 8) для проведення попереднього чи періодичного огля-

ду;

* - кратність огляду (п. 9);

- результати дослідження;

• - дата огляду (п. 10);

• - перелік лікарів-спеціалістів (п. 11), які будуть брати участь в прове-

денні огляду;

* - перелік клінічних обстежень (п. 12);

- результати огляду у лікарів-спеціалістів.

8. Ким, на зворотній стороні Картки особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о), власноручно заповнюється "Висновок попереднього / пе- ріодичного медичного огляду"?

* - лікарями-спеціалістами, які проводили огляд;

• лікарем, який скерував на огляд;

• спеціально створеною наказом головного лікаря комісією для прове­дення періодич них медичних оглядів.

9. Інформацію якого змісту вносять до Висновоку попереднього / періодичного медичного огляду Картки особи, яка підлягає медичному огляду (ф. № 123/о)?

* - у п. 1 Висновку та його підпунктах записуються дати огляду кожним

із передбачених у відповідності до вказаного переліку (в залежності від шкідливості) лікарів-спеціалістів;

- кратність огляду (п. 9);

* - у спеціально виділені п.п. 2-4 Висновку вносяться результати рент-

гено- / флюорографічного, клінічного, лабораторного та ЕКГ обсте­жень;

• перелік лікарів-спеціалістів (п. 11), які будуть брати участь в прове­денні огляду;

• перелік клінічних обстежень (п. 12);

* - виявлені захворювання вписуються в п. 5 "Основний діагноз" та в

п. 5.1-"Супутні".

* - лікарський висновок про професійну придатність / непридатність

фіксується у п. 6 та його підпунктах 6.1 (у разі придатності) або 6.2 (непридатності до праці у вказаних умовах);

* - у п.7 Висновку вказується рішення про скерування працівника для

поглибленого обстеження, лікування, медичної реабілітації, вста­новлення групи інвалідності у відповідні заклади.

10. Яке рішення може прийняти спеціально створена наказом головного лікаря комісія для проведення періодичних медичних оглядів?

* - лікарський висновок про професійну придатність / непридатність;

- про відмову у проходженні медичного огляду;

* - рішення про скерування працівника для поглибленого обстеження,

лікування, медичної реабілітації, встановлення групи інвалідності у відповідні заклади.

11. Для чого використовуються дані Картки особи, яка підлягає медич- ному огляду (ф. № 123/о)?

* - складання комісією "Заключного акта за результатами періодичного

медичного огляду працівників підприємства";

* - формування і направлення власнику поіменних списків осіб, яким

протипоказана робота в несприятливих умовах праці з даної про­фесії;

* - визначення і складання інших поіменних списків осіб до "Заключ-

ного акта за результатами періодичного медичного огляду праців­ників підприємства".

12. Додатком до якого медичного документу є "Картка особи, яка підля- гає медичному огляду" (ф. № 123/о)?

* - Медичної карти амбулаторного хворого (ф. № 025/о);

• "Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд праців­ника" (ф. № 093/о);

• Списку осіб, які підлягають періодичному медичному огляду (ф. № 122/о).

13. В який спосіб і який термін зберігається "Картка особи, яка підлягає медичному огляду" (ф. № 123/о)?

* - вклеюється і зберігається в Медичній карті амбулаторного хворого

(ф. № 025/О);

- зберігається у власника (в уповноваженому ним підрозділі);

* -1 рік після звітного періоду;

- протягом одного календарного року.

КАРТА

ОБЛІКУ ДИСПАНСЕРИЗАЦІЇ (ф. № ІЗІ/о)

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України № 258 від 03 липня 2001 року

ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення Карти обліку диспансеризації (ф. № ІЗІ/о)

"Карта обліку диспансеризації" (ф. № ІЗІ/о) є основним документом для: І - обліку контингентів населення, яке підлягає періодичним медичним оглядам:

а) осіб у віці 15-17 років включно, прикріплених для медичного обслуго- вування;

б) робітників промислових підприємств, сільського господарства, праців- ників харчових, комунальних, дитячих, лікувально-профілактичних закладів, шо- ферів, учнів загальноосвітніх шкіл, системи профтехосвіти, студентів різних рівнів акредитації (у віці 15-17 років) і 18 років і старших та інших.

П - для обліку проведення оглядів диспансерних контингентів. "Карта об­ліку диспансеризації" (ф. №131/о) включає паспортну частину, медичний розділ для обліку проведених лікарями-спеціалістами оглядів, лабораторно-інструмен­тальних досліджень і реєстрації захворювань та факторів ризику, які виявлені вперше при проведенні диспансеризації.

Паспортна частина заповнюється на контингенти, які прикріплені до дано­го закладу для проходження диспансеризації (періодичного медичного огляду).

У пункт 3 - "Дата народження" вписується число, місяць і рік народження.

У пункт 5 - "Місце роботи" записується повна назва підприємства, закладу, навчального чи дошкільного закладу, де працює чи навчається дана особа. Тут же зазначаються інваліди і учасники ВВВ. Для непрацюючих (пенсіонерів, утри­манців держави або окремих осіб) записується "не працює". Для дітей, які не від­відують дитячі заклади зазначається "дошкільний заклад не відвідує".

У пункті 6 - "Професія, посада" для працюючих записується найменування заняття (посади): "зубний лікар"; "завідуючий поліклінікою" тощо.

У пункті 7.1 - записується найменування і номер лікарської дільниці: тера­певтична, педіатрична, цехова, номер або структурний підрозділ закладу, який обслуговує прикріплені контингенти населення.

У територіальних закладах, які не мають дільничного розподілу, зазнача­ється назва даного закладу.

У пункті 7.2 записується найменування професійної шкідливості або робо­та (в комунальному, дитячому, лікувально-профілактичному закладі). Даний пункт заповнюється на всіх осіб, які підлягають періодичним медичним оглядам в даному закладі, незалежно від того чи проживає дана особа на території обслу­говування даної поліклініки (амбулаторії) або ні, обслуговується в ній за цеховим принципом чи ні. Якщо особа прикріплена для диспансеризації в іншому закладі, тоді в пункті 8 зазначається найменування даного закладу.

В окремих випадках записи у пункті 5 (місце роботи), пункті 6 (професія, посада) і пункті 8 (найменування, відомство) можуть бути відмічені відміткою у пункті 8 "Прикріплений для диспансеризації в лікувально-профілактичному за­кладі за місцем роботи".

У медичній частині Карти обліку диспансеризації (ф. № 13 l/о) у відповід­них клітинках відмічається рік проведення диспансеризації. Наприклад, 2 0 0 0.

Далі вписуються місяці проведення медичного огляду, в тому числі і пері­одичного за планом. Якщо протягом одного року планується два і більше медич­них оглядів, то використовуються дві і більше графи, а рік проставляють один і той же.

У пунктах, які призначені для записів лікарів-спеціалістів, які беруть участь у проведенні оглядів та лабораторно-інструментальних досліджень записується склад спеціалістів і лабораторно-інструментальних досліджень, який є обов'язко­вим для декретованих контингентів. У відведеному місці заповнюється число і місяць проведеного огляду.

Наприклад, дата 1 квітня записується 0 4 0 1

Відомості про участь в періодичних оглядах лікарів-стоматологів стома­тологічних закладів і лікарів-дерматовенерологів шкірно-венерологічних дис­пансерів вносяться до Карти обліку диспансеризації (ф. № 13 l/о) на підставі "Виписки із медичної карти амбулаторного/стаціонарного хворого" (ф. № 027/о). Аналогічно поступають і у випадку, коли лікарські огляди або окремі види лабо­раторно-інструментальних досліджень проведені в умовах стаціонару.

На дітей, які не відвідують дитячі заклади, записи до Карти обліку диспан­серизації (ф. № 13 l/о) про проведення оглядів вносяться за вищезазначеними правилами територіальним лікувально-профілактичним закладом.

На дітей, які відвідують дошкільні заклади, школи, які проживають в шко-лах-інтернатах, та інших, медичний розділ Карти обліку диспансеризації (ф. № 13 l/о) територіальними лікувально-профілактичними закладами не запов­нюється. У таких випадках "Карта обліку диспансеризації" (ф. № 13 l/о) виконує тільки функцію обліку дитячого населення з метою повноти і правильності його реєстрації.

У великих дитячих виховних і навчальних закладах "Карта обліку диспан­серизації" (ф. № 13 l/о) може вестись як територіальними лікувально-профілак­тичними закладами, так і окремо кожним закладом.

Відомості про результати проведення оглядів і лабораторно-інструменталь­ні дослідження дорослого населення, підлітків і дітей в обов'язковому порядку записуються в "Медичну карту амбулаторного хворого " (ф. № 025/о), "Історію розвитку дитини" (ф. № 112/о), "Медичну карту дитини" (ф. № 026/о).

Якщо при проведенні диспансеризації (періодичного огляду) протягом ка­лендарного року не був проведений огляд лікарем однієї із необхідних спеціаль­ностей або не проведені окремі види досліджень, то в відповідних рядках за даний рік проставляються причини, періодичний огляд рахується незавершеним.

Профілактично оглянутими з метою виявлення хворих на туберкульоз вважаються особи у віці 14 років і старші, оглянуті флюорографічно або рентгенологічно; для дітей від 0 до 14 років основним методом є туберкулі­нові проби.

Оглянутими з метою виявлення хворих на сифіліс вважаються особи, які обстежені з використанням мікрореакції з кардіоліпіновим антигеном або реакції Васермана.

У рядках "Вперше виявлені при диспансеризації захворювання і фактори ризику" вписуються діагнози і фактори ризику, які виявлені вперше при прове­денні профілактичного огляду. Тут же вписується група здоров'я і проставляєть­ся підпис лікаря, який відповідає за проведення періодичного медичного огляду даної особи.

Принципи організації картотеки Карти обліку диспансеризації (ф. № ІЗІ/о):

1. У поліклініках (амбулаторіях), які обслуговують доросле населення фор­мується єдина централізована картотека за дільничним принципом. Крім цього, карти розподіляються на дві основні групи: а) на осіб, які обслуговуються безпо­середньо даним амбулаторно-поліклінічним закладом; б) на осіб, які прикріплені для медичного обслуговування за місцем роботи або навчання (МСЧ, цехові дільниці міських поліклінік, підліткові кабінети тощо).

2. При наявності в міських поліклініках цехових дільниць, підліткових кабінетів - на такі контингенти, які обслуговує дана поліклініка формуються ок­ремі картотеки.

3. Самостійні картотеки організуються в медико-санітарних частинах, на здоровпунктах тих підприємств, працівники яких не закріплені до поліклініки для медичного обстеження за цеховим принципом.

4. У поліклініках (поліклінічних відділеннях), які обслуговують дитяче населення організовується централізована картотека за дільничним принципом. У центральних районних і дільничних лікарнях, амбулаторіях, які не мають тери­торіальних дільниць - карти формуються в цілому за населеними пунктами.

4а. У середині територіальної дільничної картотеки карти розподіляються на дві основні групи: на дітей, які обслуговуються безпосередньо даною поліклі­нікою і на дітей, які прикріплені для медичного обслуговування за місцем нав­чання, виховання (учнів шкіл, будинків дитини, шкіл-інтернатів).

5. Картотеки в сільському адміністративному районі організуються: в ЦРЛ і районній лікарні на населення, яке проживає в районному центрі і приписній дільниці з розподілом на територіальні, цехові і приписні дільниці; в сільських амбулаторіях і дільничних лікарнях - за окремими населеними пунктами, де про- живає населення, прикріплене для медичного обслуговування.

Картотеки в поліклініках, поліклінічних відділеннях міських і центральних районних лікарень ведуться персоналом відділень профілактики.

Термін зберігання Карти обліку диспансеризації (ф. № 13 І/о) становить 5 років.

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров'я України	КАРТА ОБЛІКУ ДИСПАНСЕРИЗАЦІЇ № МЕДИЧНА КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ХВОРОГО № 2. Стать: ч.-І, ж.-2 Ц 3. Дата народження місто-1, село-2!—1 вул. цех 7.П, іікарської дільниці) 7.2.) раз у рік во) (число, місяць, рік) (число, місяць, рік) (число, місяць, рік) (число, міс Огляд проведено (число, місяць, рік)	МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ Форма № 131 / о Затверджена наказом МОЗ України 27. 12. 1999 року №302 (число, місяць, рік) буд. № кв. тел.служб. скріплений в даній установі: Ідя періодичного медогляду до проф- яць, рік) (число, місяць, рік)
Найменування закладу Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ 1. Прізвище, ім'я, по батькові 4. Адреса: район 5. Місце роботи (навчання) 6. Професія (посада) 7.1. Для щорічної диспансеризації (номер/назва шкідливості, інша підстава 8. Прикріплений в іншій установі (назва, відомої Дата проведення медичного огляду по плану (виписати) (число, місяць, рік) Терапевтом Педіатром

Обстеження проведено (число, місяць, рік)

Флюорографія Туберкулінові проби Мамографія ЕКГ Цитологічні досліджен­ня мазків Обстеження в оглядово­му кабінеті Мікро реакції з кар-діоліпіновим антигеном Реакція Вассермана Дослідження мазків на гонококи Аналіз крові Аналіз сечі Інші дослідження Група здоров'я: Підпис лікаря Вперше виявлені при диспансеризації захворювання і фактори ризику Р-

Р-

Р-

р.

Р-

Р-

* Записи в карті можуть бути використані тільки безпосередньо в лікувально-профілактичному закладі при плануванні і організації диспансеризації та складанні звітів встановленої форми.