Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
181
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
3.57 Mб
Скачать

18. У разі смерті (вказати причину):

. Безпосередня причина смерті

захворювання або ускладнення основного

захворювання

а)

захворювання, яке зумовило безпосередню причину смерті б)

зсновне захворювання вказати останнім

в)

І. Інші важливі захворювання, які сприяли смерті, але не пов'язані з захворюванням або його ускладненням, ще

призвели до смерті

19. Хірургічні операції

Дата, час

Найменування операції (а)

Ускладнення (б)

19 а

19 6

20. Обстежений на Я\¥ ".

20 р.

ВІЛ ".

20 р.

21. Інвалід війни -1; учасник війни - 2; потерпілий внаслідок аварії на ЧАЕС - 3

-

(категорія

серія

посвідчення № 1

Підпис лікаря

Контрольні запитання для засвоєння основних положень Інструкції щодо заповнення Статистичної картки хворого, який вибув із стаціонару та перевірки набутих знань (ф. № 066/о)

  1. Яка обліково-звітна форма слугує підставою для заповнення Статистич­ної картки хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

  2. На яку категорію хворих стаціонару заповнюється "Статистична картка хворого, який вибув із стаціонару" (ф. № 066/о)?

  3. Поясніть правила заповнення п. 18 та п. 21 Статистичної картки хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

  4. Де і хто заповнює паспортну частину Статистичної картки хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

5. Ким і коли заповнюється "Статистична карта хворого, який вибув із ста- ціонару" (ф. № 066/о)?

  1. На яку категорію породіль та новонароджених заповнюють Статистичну картку хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

  2. Інформацію якого змісту про конкретного хворого відображають у Стати­стичній картці хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

  3. Де заповнюється "Статистична картка хворого, який вибув із стаціонару" (ф. № 066/о) у ситуації, коли хворого стаціонару перевели із одного відді­лення в інше відділення цієї ж лікарні?

  4. Які помітки робляться в Статистичній картці хворого, який вибув із стаці­онару (ф. № 066/о), коли госпіталізовано хворого з приводу травми чи от­руєння?

  5. Хто підписує Статистичну карту хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

  6. Яким чином заповнюється рядок 1 "Дата госпіталізації'" Статистичної карт­ки хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

  7. Як заповнюється п. 17 Статистичної картки хворого, який вибув із стаціо­нару (ф. № 066/о), коли у хворого наявна побічна дія лікарського засобу?

  8. Розділи якої звітної форми заповнюються на підставі даних Статистичної картки хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

  9. Чи заповнюється "Статистична картка хворого, який вибув із стаціонару" (ф. № 066/о) на хворих, котрі переведені до стаціонарних відділень інших лікарень?

  10. Який вид захворюваності облікуються згідно Статистичної картки хворо­го, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

  11. Перерахуйте основні статистичні показники, котрі можна отримати згідно даних Статистичної картки хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о)?

  12. Яким чином обраховується в Статистичній картці хворого, який вибув із стаціонару (ф. № 066/о) пункт 16 "Проведено ліжко-днів"?

  13. Який термін зберігання Статистичної картки хворого, який вибув із стаціо­нару (ф. № 066/о)?

Ситуаційні завдання щодо набуття практичних навичок і вмінь в питаннях заповнення Статистичної картки хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) та шифрування діагнозів згідно мкх-10

1). КАРПЕНКО Лідія Павлівна, народилася 14.03.1930 року, проживає в місті К. по вул. Васильківській, 24, кв.18. Була госпіталізована повторно 18.09 до терапевтичного відділення № 2 лікарні № 11 за скеруванням сімей­ного лікаря поліклініки № 1 з приводу загострення хронічного бронхіту. В анамнезі зазначено також хронічний ревматичний перикардит. Скерування на госпіталізацію було видано 16.09. Основне захворювання ускладнилося бронхопневмонією.

В стаціонарі встановлено клінічний діагноз: хронічний бронхіт, період загострення, бронхопневмонія, хронічний ревматичний перикардит. На RW (реакцію Васермана) обстежена 20.09. Хвора померла 22.09 о 21 годині.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) № 7802.

2). ІВАНЕНКО Петро Іванович, народився 28.04.35 року, проживає в місті К. по вул. Підвальній, 25, кв. 7. Госпіталізований уперше 15.05 до кар­діологічного відділення лікарні № 4 бригадою "Швидкої медичної допомо­ги" через 50 хв після звертання за медичною допомогою. Під час скерування був встановлений діагноз "Пароксизмальна тахікардія".

В стаціонарі встановлено діагноз "Пароксизмальна тахікардія", "Хро­нічний бронхіт". Хворого виписали зі стаціонару лікарні з поліпшенням ста­ну здоров'я о 13 годині 28.05. На RW (реакцію Васермана) обстежена 1.05.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) -№5301.

3). КОВАЛЕНКО Михайло Іванович, народився 21.03.52 року, прожи­ває в місті К. по вул. Будівельній, 21, кв. 16. Госпіталізований уперше 15.05 до терапевтичного відділення № 3 лікарні № 6 за скеруванням сімейного ліка­ря поліклініки № 3 з діагнозом "Інсулінозалежний цукровий діабет". В анам­незі зазначено також гіпертонічну хворобу. Скерування на госпіталізацію бу­ло видано 13.05.

У стаціонарі встановлено діагноз "Інсулінозалежний цукровий діабет", "Деформуючий ендартеріїт", "Гіпертонічна хвороба", "Емфізема легень". Стан здоров'я хворого погіршився і 26.05 об 11 годині його перевели до ен­докринологічного відділення. На RW (реакцію Васермана) обстежена 30.03.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) №

3185.

4). СОКОЛОВ Юрій Петрович, народився 23.09.58 року, проживає в місті В. по вул. Підвальній, 6, кв. 19. Госпіталізований уперше 06.11 об 11 годині до хірургічного відділення № 4 лікарні № 3 за скеруванням бригади

"Швидкої та невідкладної медичної допомоги" через 1,5 год після звертання за медичною допомогою. Під час скерування встановлено діагноз "Жовчно-кам'яна хвороба", період загострення. В анамнезі зазначено гастродуоденіт.

У стаціонарі встановлено такі діагнози: "Жовчнокам'яна хвороба", пе­ріод загострення, "Гастродуоденіт". Здійснено холецистектомію 07.11 о 12-й годині. Хворого виписали 19.11 о 12 годині з поліпшенням стану здоров'я. На ВІЛ / СНІД був обстежений 06.11.

Статистична карта хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) № 7980.

5). СТЕПАНОВА Ганна Михайлівна, народилася 19.12.39 року, прожи­ває в селі Дмитрівка Іванківського району області К. Госпіталізована вперше 03.10 до ендокринологічного відділення лікарні № 1 за скеруванням лікаря-хі-рурга центральної районної лікарні з діагнозом "Вузловий зоб". В анамнезі за­значена хронічна ішемічна хвороба серця. Скерування було видано 28.09.

В стаціонарі встановлено такі діагнози "Тиреотоксикоз з токсичним багатовузловим зобом", "Ішемічна кардіоміопатія". Здійснено субтотальну резекцію щитоподібної залози 05.10 о 10 годині 30 хв. Під час операції пошкоджено прищитоподібні залози. Хвору виписали 13.10 о 12 годині 30 хв. з поліпшенням стану здоров'я. На ВІЛ / СНІД обстежена 04.10.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) -№ 5693.

6). МАКСИМЕНКО Лідія Степанівна, народилася 12.08.37 року, про­живає в місті П. по вул. Степовій, 8, кв. 30. Госпіталізована вперше 11.05 до ендокринологічного відділення лікарні № 1 за скеруванням лікаря міської полі­клініки з діагнозом "Вузловий зоб". Скерування на госпіталізацію було видано 08.05.

В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Злоякісне новоутворення щи­топодібної залози Ш-rV стадії", "Серцева недостатність". Тотальну тиреоїдек-томію здійснено 15.05 об 11 годині, котра ускладнилася кровотечею. Під час патологоанатомічного дослідження визначено папілярний рак. Хвору випи­сали зі стаціонару 23.05 об 11 годині з поліпшенням стану здоров'я. На ВІЛ / СНІД обстежена 11.05.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) №3182.

7). ОЛЕКСІЄНКО Сергій Іванович, народився 15.06.50 року, проживає в місті В. по вул. Салютній, 12, кв. 30. Госпіталізований уперше 04.10 о 22 годині до хірургічного відділення № 7 з діагнозом "Гострий апендицит" за скеруванням лікаря "Швидкої та невідкладної медичної допомоги" поліклі­ніки, до якого він звернувся 04.10 о 21 годині.

У стаціонарі встановлено такі діагнози: "Гострий апендицит з перито­нітом", "Хронічний бронхіт". 04.10 о 22 годині 35 хв. здійснено апендекто-мію з дренуванням черевної порожнини. Хворого виписали зі стаціонару

24.10 о 10 годині 30 хв з поліпшенням стану здоров'я. На ИЛ¥ (реакцію Ва-сермана) обстежений 04.10.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) - №

6384.

8). ПЕТРЕНКО Ніна Трофимівна, народилася 21.03.64 року, проживає в місті Л. по вул. Степовій, 7, кв. 48. Госпіталізована вперше 10.09 до тера­певтичного відділення № 4 лікарні № 2 з діагнозом "Бронхопневмонія" за скеруванням сімейного лікаря поліклініки, яке видано 09.09.

В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Бронхопневмонія", "Гострий кон'юнктивіт". Виписана зі стаціонару 26.09 о 12 годині 20 хв у зв'язку з одужанням. На РчЛ¥ (реакцію Васермана) обстежена 11.09.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) № 6402.

9). БОЙЧЕНКО Олег Михайлович, народився 22.08.82 р., проживає в місті Ф. по вул. Ярославській, 10, кв. 8. Госпіталізований уперше до хірур­гічного відділення центральної районної лікарні 16.04 з діагнозом "Хроніч­ний тонзиліт" за скеруванням ЛОР-лікаря поліклініки, яке видано 15.04.

У стаціонарі ЦРЛ встановлено діагноз "Гіпертрофія мигдаликів і аде­ноїдів", з приводу якого хворого оперували 17.04 о 9 годині 30 хв. Після опе­рації спостерігалася кровотеча. Виписаний зі стаціонару 20.04 о 10 годині з поліпшенням стану здоров'я. На ИЛ¥ (реакцію Васермана) обстежений 17.04.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) № 2486.

10). ПЕТРОВА Ліна Сергіївна, народилася 14.01.32 року, учасник вій­ни, проживає в селі К. району В. Госпіталізована вперше 02.03 до невроло­гічного відділення центральної районної лікарні о 16 годині за скеруванням сімейного лікаря амбулаторії сімейної медицини з діагнозом "Інсульт". Ске­рування на госпіталізаціюбуло видано 02.03 о 8.00 годині.

У стаціонарі ЦРЛ встановлено діагноз "Внутрішньомозковий кровови­лив". Хвора померла 03.03 о 5 годині 35 хв. Під час розтину патологоанатом встановив такі діагнози: "Внутрішньомозковий крововилив у стовбур головно­го мозку", "Церебральний атеросклероз", "Емфізема легень".

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) № 1897.

11). ЩЕРБАК Андрій Степанович, народився 17.10.78 року, проживає в місті М. по вул. Львівській, 10, кв. 7. Госпіталізований уперше 12.03 о 12 годині до гастроентерологічного відділення міської лікарні № 2 за скеруван­ням сімейного лікаря поліклініки № 2 з діагнозом "Гастродуоденіт". Скеру­вання на госпіталізацію було видано 10.03.

У стаціонарі міської лікарні № 2 встановлено такі діагнози: "Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки", "Хронічний холецистит". Хворого виписа­ли зі стаціонару 31.03 о 13 годині з поліпшенням стану здоров'я. На Р\¥ (ре­акцію Васермана) був обстежений 13.03. У

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) № 1884.

12). МАРЧЕНКО Петро Григорович, народився 20.06.54 року, прожи­ває в селі Б. району К. Госпіталізований уперше до неврологічного відділення центральної районної лікарні 18.03 о 15 годині за скеруванням сімейного лікаря амбулаторії сімейної медицини з діагнозом "Попереково-крижовий радикуліт". Скерування видано 16.03.

У стаціонарі ЦРЛ встановлено такі діагнози: "Попереково-крижовий ра­дикуліт", "Хронічна ішемічна хвороба серця", "Хронічний бронхіт". Хворого виписали зі стаціонару 03.04 об 11 годині з поліпшенням стану здоров'я. На Рч\¥ (реакцію Васермана) обстежений 20.03.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) № 1183.

13). ШЕВЧЕНКО Антоніна Миколаївна, народилася 15.07.27 року, ін­валід війни П групи, проживає в місті К. на вул. Підвальній, 6, кв. 19. Госпі­талізована вперше 10.09 до травматологічного відділення міської лікарні № 4 за скеруванням бригади "Швидкої медичної допомоги" з діагнозом "Пе­релом шийки стегна".

У стаціонарі міської лікарні № 4 встановлено такі діагнози: "Перелом шийки стегна", "Хронічна ішемічна хвороба серця", "Хронічний холецис­тит". Хворій здійснено операцію металоостеосинтезу. Виписана зі стаціона­ру 26.04 о 10 годині з поліпшенням стану стану здоров'я. На ВІЛ /СНІД об­стежена 20.09

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) № 980.

14). ГОНЧАРОВ Олексій Степанович, народився 04.08.40 року, прожи­ває в місті К. по вул. Вокзальній, 12, кв. 18. Госпіталізований 14.06 о 12 го­дині до урологічного відділення № 1 міської лікарні № 2 за скеруванням сі­мейного лікаря поліклініки з діагнозом "Гломерулонефрит". Скерування на госпіталізацію було видано 12.06.

У стаціонарі міської лікарні № 2 встановлено такі діагнози: "Гломеру­лонефрит з уремією", "Хронічна ішемічна хвороба серця". 17.06 о 7 годині 20 хв хворий помер. На ВІЛ / СНІД обстеженей 16.06

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) № 3485.

15). КОВАЛЬОВА Ольга Іванівна, народилася 10.11.63 р., проживає в місті В. на вул. Лісовій, 28, кв. 25. Удруге госпіталізована 14.04 о 12 годині до гінекологічного відділення № 2 пологового будинку № 2 за скеруванням лікаря-акушер-гінеколога жіночої консультації з діагнозом "Ендометрит", "Ерозія шийки матки". Скерування на госпіталізацію було видано 12.04.

В стаціонарі пологового будинку № 2 встановлено такі діагнози: "Ен­дометрит", "Ерозія шийки матки", "Хронічний холецистит". Хвору виписано зі стаціонару 29.04 о 12 годині з поліпшенням стану. На ИЛ¥ обстежена 16.04.

Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о) -№ 285.

ПЕРЕЛІК

основних статистичних показників та формули їх математи» хунків, котрі отримують згідно з даними Статистичної карт який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о)

1. Показник середньорічної зайнятості ліжка (показник числа днів роботи ліжка протягом року):

Кількість проведених хворими ліжко-днів Середньорічна кількість ліжок

2. Показник середньої тривалості перебування хворого рі лікарні:

Кількість проведених хворими ліжко-днів

Кількість хворих, котрі пролікувалися через стаціонар (загальна кількість госпіталізованих, виписаних та померлих, поділен

3. Показник обігу (функції) ліжка (показник середнь< хворих, котрі перебували на одному ліжку):

Кількість хворих, котрі пролікувалися в стаціонарі Середньорічна кількість ліжок

- Наведені статистичні показники (1-3) обчислюються заг стаціонару, так і для всіх його конкретних відділень.

4. Показник летальності:

Число хворих, котрі померли у стаціонарі Кількість виписаних + Число хворих, котрі померли в стаціонарі

- Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф зволяє також провести досить детальний аналіз показників летальне пень стаціонару за класами та окремими захворюваннями для певн статевих груп хворих.

5. Показник частоти ускладнень захворювань:

Число ускладнень при окремих захворюваннях

іних розра-ки хворого,

середнього

в стаціона-

а на 2)

УІ кількості

алом як для

— х 100 %

Обб/о) до->сті для відді-их вікових чи

х 100 %

Число хворих з відповідними захворюваннями

6. Показник загальної чисельності оперативних втручань на 100 хірургічних ліжок:

Загальна чисельність оперативних втручань

х 100 %

Число всіх хірургічних ліжок

7. Показник чисельності оперативних втручань за окремими видами на 100 хірургічних ліжок:

Число оперативних втручань за окремими видами

х 100 %

Число всіх хірургічних ліжок

8. Показник структури оперативних втручань:

Число оперативних втручань за окремими видами

х 100 %

Загальну кількість оперативних втручань

9. Показник використання апаратури під час операцій (лазерної, кріоген ної, ендоскопічної):

Число оперативних втручань з використанням апаратури

х 100 %

Загальну кількість оперативних втручань

10. Показник післяопераційної летальності:

Кількість померлих оперованих хворих в стаціонарі

х 100

Кількість прооперованих хворих в стаціонарі

- Післяопераційну летальність доповнюють відповідними показниками для окремих операцій, а також показниками летальності оперованих хвори, при загальній анестезії, а також серед оперованих хворих, доставлених ді стаціонару лікарні своєчасно чи з запізненням.

11. Показник післяопераційних ускладнень:

Число прооперованих хворих, у яких виникли післяопераційні ускладнення

V 1 ПП С£,

Кількість усіх прооперованих хворих

х іии

12. Показник оцінки термінової хірургічної допомоги:

Кількість хворих, доставлених до стаціонару пізніше за 24 години після встановлення діагнозу

х 100 %

Кількість хворих, доставлених для надання термінової допомоги

13. Показник середньої кількості операцій на одну зайняту посаду лікаря- хірурга:

Кількість проведених операцій

х 100 %

Кількість посад хірургів у поліклініці

14.Показник сезонності захворювання:

Число хворих, котрі поступили до стаціонару в певну пору року (влітку, восени, взимку, весною)

х 100 %

Кількість усіх хворих, які поступили до стаціонару

15. Показник структури поступлень до стаціонару за місцевістю:

Число хворих, котрі поступили до стаціонару лікарні з певної місцевості (місто, сільський район)

х 100 %

Число всіх хворих, які поступили до стаціонару

16. Показник структури захворюваності за статтю / віком:

Число хворих окремої статті / віку, котрі лікувалися у стаціонарі

х 100 %

Число всіх хворих, котрі лікувалися у стаціонарі

17. Показник скерованості до стаціонару:

Число хворих, котрі були скеровані до стаціонару сімейними лікарями (амбулаторно-поліклінічними закладами, швидкою допомогою, переведені з іншого стаціонару, звернулися самостійно)

х 100 %

Кількість усіх хворих, які поступили до стаціонару

18. Показники екстреності / плановості госпіталізації:

Число хворих, котрі поступили до стаціонару екстрено / планово

х 100 %

Число всіх хвоинх. які поступили до стаиіонаоу

19. Показники строків госпіталізації:

Число хворих, що поступили до стаціонару до 6 годин (7-24 годин, пізніше 24 години) Число всіх хворих, які поступили до стаціонару

20. Показники первинності / повторності госпіта

Число хворих, що поступили до стаціонару вперше / повтори Число всіх хворих, які поступили до стаціонару

21. Показники перебігу захворюваності:

Число хворих, котрі були виписані із стаціонару з одужанюм (поліпшенням, без змін, померли, переведені до інших лікувальних дів, переведені в інші відділення, здорові) Число всіх хворих, які поступили до стаціонару

22. Показник проведення реакції Васермана хвор до стаціонару:

Число хворих стаціонару, яким було проведено В^уУ-досліджє Число всіх хворих, які поступили до стаціонару

23. Показник частки хворих, котрим було проведе* на ВІЛ-інфекцію:

Число хворих, що поступили до стаціонару і яким було прове; тест-дослідження на ВІЛ-інфекцію Число всіх хворих, які поступили до стаціонару

24. Показник поступлення хворих до стаціонару окремих контингентів населення:

Число інвалідів війни (учасників війни, потерпілих внаслідок аварії тощо), котрі поступили до стаціонару Число всіх хворих, які поступили до стаціонару

25. Показник співпадіння клінічних та патологс нозів:

Кількість діагнозів, що співпали

х 100 %

лізації:

5 х 100 %

і

закла" х 100 %

им, що поступили

— х100%

ю тест-дослідження

ієно

х 100 %

г в залежності від

на ЧАЕС

х 100 % анатомічних діаг-

х 100 %

Кількість розтинів померлих в стаціонарі

26. Показник співпадіння діагнозів при скеруванні та клінічних /

заключних діагнозів:

Кількість діагнозів, що співпали

х 100 %

Загальної кількості хворих, які лікувалися у стаціонарі

27. Виконання хворими плану ліжко-днів у стаціонарі / відділенні

лікарні

Число ліжко-днів проведених хворими

х 100 %

Планове число ліжко-днів

Соседние файлы в папке ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ