ОЗД / ЛИТЕРАТУРА / 09 / ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ / 1
.pdf244
ПРОГРАМОВАНИЙ тестовий контроль знань з Інструкції щодо заповнення та видачі
Талона амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) та Талона амбулаторного пацієнта (скорочений варіант) (ф. № 025-7/о)
(в подальшому Талон амбулаторного пацієнта)
1. В яких медичних закладах заповнюється на пацієнтів Талон амбула торного пацієнта (ф. № 025-6/о) чи (ф. № 025-7/о)?
-Приймальному відділені стаціонару лікарні;
*- Міських і сільських амбулаторно-поліклінічних закладах;
-Санаторно-курортному закладі;
*- Жіночих консультаціях;
-Діагностичних центрах;
*- Коли в амбулаторно-поліклінічних закладах не ведеться на пацієн тів "Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діаг нозів" (ф. № 025-2/О).
2.Хто і з якою метою заповнює Талон амбулаторного пацієнта (ф. №
027-6/О) чи (ф. № 027-7/О)?
*- Лікуючий лікар амбулаторно-поліклінічного закладу;
-Лікар стаціонару лікарні;
*- 3 метою реєстрації випадку поліклінічного обслуговування;
-З метою призначення лікуваня.
3.При якому виді статистичної обробки використовується "Талон амбу латорного пацієнта" (ф. № 025-6/о)?
-Ручній;
*- Автоматизованій;
-Змішаній.
4.Талон амбулаторного пацієнта (скорочений варіант)" (ф. № 025-7/о) використовується при статистичної обробці:
*- Ручній;
-Автоматизованій;
-Змішаній.
5.Талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) чи (ф. № 025-7/о) при значені для реєстрації:
*- Захворювань;
-Викликів карети швидкої та невідкладної медичної допомоги;
*- Числа відвідувань;
-Кількості стаціонарних хворих.
6.Інформацію якого змісту містить "Талон амбулаторного пацієнта" (ф. № 025-6/о)?
*- Загальне число відвідувань пацієнтом амбулаторно-поліклінічного закладу;
245
*- Число відвідувань пацієнтом лікаря в амбулаторно-поліклінічному закладу;
*- Число відвідувань лікарем хворого на дому;
-Кількість викликів карети швидкої та невідкладної медичної допо моги;
*- Мету кожного випадку поліклінічного обслуговування;
*- Число зареєстрованих захворювань, в тому числі і травм;
*- Про оперативні лікарські втручання;
*- Диспансеризацію;
*- Інвалідність;
*- Тимчасову непрацездатність.
7.Яку інформацію містить "Талон амбулаторного пацієнта (скорочений варіант)" (ф. № 025-7/о)?
*- Про пацієнта;
*- Лікаря;
*- Мету обслуговування пацієнта;
*- Випадок поліклінічного обслуговування;
*- Діагноз захворювання (основний, супутній);
*- Тимчасову непрацездатність.
8.Що являє собою випадок поліклінічного обслуговування?
-Загальне число викликів карети швидкої та невідкладної медичної допомоги до хворого протягом місяця;
*- Сукупність відвідувань пацієнтом (як в амбулаторно-поліклінічно му закладі, так і на дому) на кожне його звернення до лікаря;
-Загальне число виконаних пацієнту призначених лікарем лікуваль них та фізіотерапевтичних процедур.
9.За допомогою Талону амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) чи (ф. № 025-7/о) лікар реєструє всі види захворюваності, окрім тих, що реєструються при допомозі:
*- Екстренного повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичну реакцію на щеплення (ф. №
058/О);
*- Контрольної карти диспансерного нагляду за хворим на розлади психіки та особою, котра має розлади психіки внаслідок вживання психоактивних речовин (ф. № 030-І/о);
-Статистичної картки хворого, який вибув зі стаціонару (ф. № 066/о);
*- Контрольної карти диспансерного нагляду за хворим на туберку льоз (ф. № ОЗО-4/о);
*- Реєстраційної карти хворого на злоякісне новоутворення (ф. № 030- 6/о);
246
*- Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагно зом активного туберкульозу, трихофітії, мікроспорії, фавусу, корос ти, трахоми" (ф. № 089/о);
*- Повідомлення про випадок захворювання на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекцію, уроненітальний мікоплазмоз та трихомоніаз (ф. № 089-1/о);
*- Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагно зом раку або іншого злоякісного новоутворення" (ф. № 090/о).
10.Який обліковий документ заповнює лікар на пацієнтів з гострими респіраторно вірусними інфекціями та грипом?
-Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичну реакцію на щеплення (ф. № 058/о);
*- Талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) та (ф. № 025-7/о);
-Статистичний талон заключних (уточнених) діагнозів (ф. № 025- 2/о).
11.До якого часу зберігається в кабінеті лікаря Талон амбулаторного пацієнта ф. № 027-6/о) чи (ф. № 027-7/о)?
*- Поки випадок поліклінічного обслуговування не буде закінченим;
-До початку звітного року в амбулаторно-поліклінічному закладі;
-До завершення прийому у лікаря.
12.Що являє собою первинний випадок поліклінічного обслуговуван
ня?
*- Перший в даному календарному році випадок поліклінічного обслу говування з конкретною метою;
-Випадок поліклінічного обслуговування, пов'язаний з повторним зверненням пацієнта в поточному році з приводу хронічного захво рювання;
*- Випадок поліклінічного обслуговування, пов'язаний з гострим за хворюванням.
13.При записуванні діагнозу до Талону амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) чи (ф. № 027-7/о) необхідно дотримуватись таких правил, де:
*- Основним діагнозом вважається діагноз, який став причиною дано го звертання пацієнта;
*- Основний діагноз вписується при останньому відвідуванні пацієнта за даним зверненням;
*- Коли діагноз при профілактичному огляді не встановлений - необ хідно вписати "здоровий" (0000);
*- В супутні захворювання не слід вносити симптоми або синдроми;
247
*- Коли при зверненні за лікуванням гостре захворювання комбінуєть ся з хронічним, то основним захворюванням, яке було причиною звернення, необхідно рахувати гостре захворювання.
14.Випадок поліклінічного обслуговування вважається закінченим то ді, коли:
*- Пацієнт повністю обстежений;
*- Хворому призначено лікарем і проведено необхідне лікування;
*- Хворий одужав;
-Пацієнт не довершив обстеження;
*- Стан хворого настільки поліпшився, що не потребує звернення до лікаря;
*- Мета звернення пацієнта до лікаря завершена;
-Хворий не завершив лікування.
14.Що необхідно зробити лікареві амбулаторно-поліклінічного закладу, щоби випадок поліклінічного обслуговування пацієнта був закінчений і Талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) чи (ф. № 027-7/о) був закритий?
*- Повторно викликати хворого;
*- Організувати консультацію;
-Не приймати ніяких дій;
-Закрити Талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) чи (ф. № 027- 7/о), не завершивши лікування.
П Е Р Е Л І К Основних статистичних показників та формули їх математичних
розрахунків, котрі отримують згідно з даними Талону амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) та Талону амбулаторного пацієнта (скорочений варіант) (ф. № 025-7/о)
1. Показник рівня / поширеності загальної захворюваності:
Число всіх хворих (знак " + " та знак "-"), котрі звернулися |
|
|
до амбулаторно-поліклінічного закладу в даному періоді часу |
хІООО |
|
Чисельність населення дільниці / району обслуговування |
||
|
||
амбулаторно-поліклінічного закладу |
|
2. Показник рівня / поширеності первинної захворюваності:
Число хворих, котрим вперше в житті встановлено діагноз (знак "+") |
|
Чисельність населення дільниці / району обслуговування |
хЮОО |
амбулаторно-поліклінічного закладу |
|
|
|
251
27. Показник дільничності для терапевтичного чи іншого відділен
ня:
Число відвідувань меканцями лікарсько-територіальної дільниці |
|
|
свого дільничного лікаря-терапевта / сімейного лікаря |
х 100 % |
|
Загальне число відвідувань дільничних лікарів-терапевтів / сімейних лікарів |
||
|
||
мешканцями району обслуговування амбулаторно-поліклінічного закладу |
|
28. Показник дільничногості на прийомі в дільничного лікаря-терапев та / сімейного лікаря
Число відвідувань меканцями лікарсько-територіальної дільниці |
|
свого дільничного лікаря-терапевта / сімейного лікаря |
х 100 % |
Загальне число відвідувань дільничних лікарів-терапевтів / сімейних лікарів
29. Показник дільничногості на дому для терапевтичного чи іншого від ділення амбулаторно-поліклінічного закладу
Число відвідувань дільничним лікарем-терапевтом чи іншим лікарем меканців лікарсько-територіальної дільниці на дому
Загальне число відвідувань дільничними лікарями-терапевтами чи іншими лі х 100 % карями мешканців району обслуговування амбулаторно-поліклінічного за
кладу на дому
СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ щодо набуття практичних навичок і вмінь в питаннях заповнення
Статистичного талону для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (ф. № 025-2/о), Талону амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о), а також Талону амбулаторного пацієнта (скорочений варіант)
(ф. № 025-7/о) та шифрування діагнозів згідно МКХ-10
1). Інженер ВАТ "Еколан" ІВАНЕНКО О. О., котрий народився 05.05.45 року та мешкає на вул. Степанівській, 65, кв. 6 (сімейно-територіаль на дільниця № 5), звернувся вперше в поточному році 15.01 до сімейного лі каря (код - 4, порядковий номер, згідно з табельним списком, 15) з відповід ними скаргами на стан здоров'я.
За результатами обстеження сімейний лікар вперше у хворого ІВА НЕНКО О. О. встановив заключний діагноз "Виразкова хвороба дванадця типалої кишки, гострий перебіг", призначив амбулаторне лікування, звіль нив хворого від роботи з 15.01 до 04.02.
Хворий ІВАНЕНКО О.О. відвідував сімейного лікаря 15.01; 17.01; 20.01; 25.01; 30.01; 04.02. Після проведеного лікування наступило значне по ліпшення стану здоров'я.
Номер Медичної картки амбулаторного хворого - 09214.
2). Хвора МАКСИМЕНКО Л. П., народилася 13.08.37 року, пенсіонер ка, мешкає на вул. Степовій, 8, кв. 30 (сімейно-територіальна дільниця № 7),
252
10.03викликала сімейного лікаря (код - 04, порядковий номер - 21) додо-му
зприводу підвищення температури тіла, болю в горлі.
Сімейний лікар після відповідного обстеження встановив заключний діагноз "Гострий тонзиліт" і призначив лікування. Вдруге відвідав хвору на дому 15.03. На прийом до сімейного лікаря в поліклініку хвора прийшла 20.03, де їй було призначено ще лікування у фізіотерапевтичному відділенні та скеровано на клініко-лабораторне і функціональне обстеження.
На прийом до сімейного лікаря ні 25.03, ні 1.04 хвора не з'явилася. Номер Медичної картки амбулаторного хворого - 03630.
3). Бухгалтер банку "Високий Замок" СМИРНОВА І. І., котра народи лася 25.01.50 року та мешкає на вул. Салютній, 68, кв. 60 (сімейно-терито ріальна дільниця № 9), страждає на стенокардію напруги.
14.04звернулася до сімейного лікаря (код - 04, порядковий номер - 18)
узв'язку з погіршенням стану здоров'я. їй було призначено відповідне обсте ження і лікування та видано листок непрацездатності на періорд 14.04 по 23.04, а також скеровано на консультацію до лікаря-кардіолога поліклініки.
Заналогічного приводу зверталася до сімейного лікаря поліклініки
25.01поточного року.
Хвора відвідала сімейного лікаря в поліклініці 19.04 та 23.04, стан здоров'я поліпшився.
Номер Медичної картки амбулаторного хворого - 17534.
4). Менеджер по рекламі ПП "Сомин" СОМОВА І. Л., котра народила ся 05.04.50 року та мешкає на вул. Салютній, 14, кв. 6 (сімейно-територіальна дільниця № 9) звернулася 17.04 (вперше в поточному році) на косультацію до лікаря-кардіолога (код - 12, порядковий номер - 23) поліклініки № 2 з пр иводу наявного мітрального стенозу серця. Цей діагноз було встановлено три року тому.
Лікар-кардіолог провів корекцію медикаментозного лікування. Номер Медичної картки амбулаторного хворого - 17639.
5). Викладач медичного коледжу КАРПЕНКО А. О., ліквідатор аварії на ЧАЕС, котрий народився 19.02.60 року та мешкає на вул. Салютній, 12, кв. 30 (сімейно-територіальна дільниця № 9) 22.01 викликав на дім сімей ного лікаря (код - 04, порядковий номер - 18) з приводу простудного захво рювання.
Сімейний лікар діагностував 22.01 у хворого ГРВІ, призначив лікуван ня, видав листок непрацездатності, а також відвідував хворого на дому 26.01 та 31.01.
31.01 сімейний лікар фізикально запідозрив у хворого нижньодольову правобічну пневмонію та госпіталізував його на стаціонарне лікування до міської лікарні № 5.
Номер Медичної картки амбулаторного хворого - 16115.