ОЗД / ЛИТЕРАТУРА / 09 / ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ / 1

113

9.Смерть настала внаслідок: захворювання - 1, неуточненої причини смерті - 2, нещасного випа­ дку поза виробництвом - 3, нещасного випадку у зв'язку з виробництвом - 4, навмисного самоушкодження - 5, нападу з метою убивства чи нанесення ушкодження - 6, випадків ушко­ дження з невизначеним наміром - 7, ушкодження внаслідок дій, передбачених законом та во­ єнних операцій - 8, ускладнення внаслідок терапевтичної та хірургічної допомоги - 9, віддале­ них наслідків зовнішніх причин захворюваності та смертності - 10 (підкреслити).

10.Причина смерті встановлена: лікарем, який тільки встановив смерть - 1, лікарем, який лікував померлого - 2, патологоанатомом - 3, судово-медичним експертом - 4 (підкреслити).

посада засвідчую, що на підставі: огляду трупа - 1, записів лікаря в медичній документації- 2, попе­

реднього нагляду за хворим - 3, розтину - 4 (підкреслити) мною визначена послідовність па­ тологічних процесів (станів), які призвели до смерті, та встановлена така причина смерті:

(б, в, г - захворювання та патологічні стани, що зумовили безпосередню причину смерті; основна причина смерті вказується в останню чергу)

11. Інші суттєві стани (конкуруючі, поєднані, фонові, підкреслити), які сприяли смерті, але не пов'язані із захворюванням чи його ускладненням, яке безпосередньо є причиною смерті

У разі смерті жінки під час вагітності або після пологів у період до одного року зазначити ти­

13. Якщо померлий (а) відноситься до осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастро­

114

КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ щодо засвоєння основних вимог Інструкції щодо заповнення та видачі

Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) та перевірки набутих знань

1.В яких медичних закладах чи їх структурних підрозділах заповнюють та видають Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о)?

2.З якою метою в медичному закладі чи його структурному підрозділі ви­ дається Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о)?

3.Які медичні документи, що засвідчують смерть у пацієнта видають в зак­ ладах охорони здоров'я сільської місцевості?

4.Який медичний документ видається в медичному закладі у разі смерті дитини у віці 0 - 6 діб?

5.Скільки примірників Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) і ко­ му вони видаються у разі смерті хворого?

6.Чи можна видати труп з моргу без Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

7. Яким чином поступають з Лікарським свідоцтвом про смерть (ф. № 106/о) у разі поховання померлого закладом охорони здоров'я?

8.Розкрийте правила отримання дублікату Лікарського свідоцтва про смерть (ф.№ Об/о)?

9.Хто заповнює і видає Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о), коли хворий помер в лікарському закладі?

10.Ким видається Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о), коли смерть настає внаслідок дії зовнішніх факторів; після штучного аборту, проведе­ ного поза межами медичного закладу; смерті на виробництві; при рапто­ вій смерті дітей першого року життя та інших осіб, котрі не перебували під медичним наглядом; померлих, особа яких не встановлена; коли є пі­ дозра на насильницьку смерть?

11.Чи є можливим видати Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о) без особистого встановлення лікарем факту смерті пацієнта?

12.Охарактеризуйте випадкові випадки, коли лікар видасть Лікарське сві­ доцтво про смерть (ф. № 106/о) на підставі огляду трупа?

13. Що слугує підставою для видачі Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) лікарем патолого-анатомом?

14.В яких випадках не призначається патолого-анатомічне дослідження трупа?

15.Хто з лікарів видає Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о), коли патолого-анатомічне дослідження не проводиться у відповідності до статті 6 Закону України "Про поховання та похоронну справу"?

16.Питання якого змісту щодо Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) контролює головний лікар медичного закладу?

115

17.З якими обов'язковими помітками видається Лікарське свідоцтво про смерть (ф. №106/о)?

18.В яких випадках видається Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о) з обов'язковою поміткою "попереднє" чи" замість попереднього"?

19.Розтлумачте, коли лікар видає Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о) з обов'язковою поміткою "остаточне" чи. "замість остточного"!

20.У якій ситуації і в який термін дозволяється отримати родичам померло­ го другий примірник Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

21.В які терміни Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о) з поміткою

"замість попереднього" чи "замість остаточного" скеровується закла­

дами охорони здоров'я у відповідні місцеві органи державної статис­ тики?

22.Яким чином поступають з неправильно заповненим примірником Лікар­ ського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

23.Як діє лікар, який відповідає за якість заповнення Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) у разі, коли виявив помилку у його оформленні?

24.В який спосіб зберігається в медичних закладах та їх структурних підроз­ ділах бланки Лікарських свідоцтв про смерть (ф. № 106/о)?

25.У скількох примірниках заповнюється Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о)?

26.Яким чином в процесі заповнення бланку Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о), визначається підпорядкування медичного закладу?

27.Що собою являє код ЄДРПОУ закладу охорони здоров'я?

28.В який спосіб нумеруються Лікарські свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

29.Розкрийте механізм заповнення лікарем Лікарського свідоцтва про смерть (ф.№ Об/о)?

30.Що повинен знати лікар, заповнюючи пункт 7 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № Об/о)?

31.Яким чином поступає лікар при заповненні Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о), коли є відсутні ті чи інші відомості про померлого?

32.Поясніть механізм заповнення пункту 9 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № Об/о)?

33.Охарактеризуйте правила заповнення лікарем пункту 11 Лікарського сві­ доцтва про смерть (ф. № 106/о)?

34.Що слугує підставою для визначення лікарем основної / первинної при­ чини смерті?

35.Розкрийте зміст інформації, яка вноситься лікарем у частину 1 пункту 11 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

36.Інформацію якого змісту відтворює лікар у частині 2 пункту 11 Лікарсь­ кого свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

37.Чи потрібно у частині 2 пункту 11 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) вказувати дату операції, інфаркту міокарда, інсульту, термін ва­ гітності?

116

38.Де і хто проставляє код причини смерті за МКХ - 10?

39.Яких правил повинен дотримуватися лікар, записуючи захворювання до Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

40.Розтлумачте правила заповнення пункту 11 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) у разі смерті внаслідок акушерських ускладнень ва­ гітності, пологів чи після пологового періоду, а також причини втручань, неправильного ведення пологів, тощо?

41.Розтлумачте правила заповнення пункту 11 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) у випадку стерті вагітної, роділі чи породілі внаслі­ док хвороби, яка існувала в неї раніше або виникла в період вагітності і є обтяжена фізіологічним впливом вагітності чи з причини нещасного ви­ падку?

42.Які дані вносяться до частини 2 пункту 11 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) у випадку смерті жінки підчас вагітності або в після­ пологовому періоді в межах 42 днів після пологів?

43.Поясніть принципи запису діагнозів та правила їх кодування у відповідності до МКХ-10 у пункті 11 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. №106/о) у ви­ падку смерті з причини травми?

44.Інформацію про що вписує лікар у пункті 12 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

45.Інформація про що вноситься в пункт 13 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

46.Ким підписуються примірники Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

47.В яких медичних документах і хто робить запис про видачу Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

48.Хто перевіряє правильність заповнення Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

49.В який спосіб засвідчується у медичному закладі Лікарське свідоцтво про смерть (ф.№106/о)?

50.Ким заповнюється Довідка про причину смерті (до ф. № 106/о), кому вида­

ється і для чого?

51. У скількох екземплярах заповнюється Довідка про причину смерті (до ф. № 106/о) і в який спосіб її засвідчують у медичному закладі?

52.По чому ідентифікують на конкретного померлого Довідку про причину смерті (до ф. № 106/о) і Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о)?

53.Як поступають родичі із Лікарським свідоцтвом про смерть (ф. № 106/о) після поховання померлого?

54.Які статистичні показники отримують в результаті аналізу Лікарських свідоцтв про смерть (ф. № 106/о)?

55.В яких основних звітних формах, що висвітлюють діяльність медичних закладів, використовуються дані Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

117

СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ щодо набуття практичних навичок і вмінь в питаннях заповнення

Лікарського свідоцтва про смерть" (ф. № 106/о) та шифрування діагнозів згідно МКХ-10

1. СТРУК Інна Павлівна, 03.08.1986 року народження, яка проживала у місті Львові, по вул. Личаківській 1/143, померла 03.08. Місце смерті - вдо­ ма, по вул. Личаківській 1/143 міста Львова. Смерть настала внаслідок неща­ сного випадку поза виробництвом.

Причина смерті встановлена лікарем-експертом ГРИГОРЕНКО P.C., який працює у судово-медичному бюро міста Львова. На підставі розтину безпосере­ дньою причиною смерті є інтоксикація. Захворюванням, яке викликало безпо­ середню причину смерті є гостре отруєння суругатами алкоголю.

Місце і обставини, при яких відбулася травма (отруєння): під час свят­ кування вдома по вул. Личаківській 1/143, що у місті Львові.

2. ШУЛЬГА Марія Петрівна, 03.08.1942 року народження, яка прожи­ вала у місті. Львові, по вулиці Хасанська, 4/2, померла 11.08. Місце смерті - стаціонар клінічної лікарні швидкої медичної допомоги міста Львова. Смерть настала внаслідок захворювання.

Причина смерті встановлена лікарем-паталого-анатомом СВИСТУ­ НОМ A.B., який працює в паталого-анатомічному відділенні клінічної лікар­ ні швидкої медичної допомоги міста Львова. На підставі розтину безпосере­ дньою причиною смерті є постгеморагічна анемія. Захворюванням, яке вик­ ликало безпосередню причину смерті є маткова кровотеча та рак тіла матки

зрозпадом.

3.ЯРОШ Анатолій Петрович, 05.05.1982 року народження, який про­ живав у місті Львові, по вулиці Вокзальній, 5/2, помер 25.02. Місце смерті - Стрийський парку міста Львова. Смерть настала внаслідок вбивства. Причина смерті встановлена лікарем-експертом ІВАНОВИМ 1.1., який працює у судо­ во-медичного бюро міста Львова. На підставі розтину безпосередньою при­ чиною смерті є асфіксія. Захворюванням, яке викликало безпосередню при­ чину смерті є здавлення шиї петлею.

Місце і обставини, при яких відбулася травма (отруєння): Стрийський парк міста Львова. Померлий відносився першої категорії осіб, котрі пост­

раждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС: посвідчення серії А № 151843.

4. РИБАК Галина Петрівна, 12.08.1918 року народження, яка прожива­ ла у місті Львові, по вулиці Миколайчука 5/77, померла 05.08. Місце смерті - вдома, по вулиці Миколайчука 5/77 у місті Львові. Смерть настала внаслі­ док захворювання.

Причина смерті встановлена дільничним лікарем-терапевтом БАРАН І.І., який працює у 2-ій поліклініці 1-ої клінічної лікарні міста Львова, який

119

померлого. На підставі попереднього нагляду безпосередньою причиною смерті є ниркова недостатність. Захворюванням, яке викликало безпосеред­ ню причину смерті є мієломна нирка та мієломна хвороба.

9. КАРПІВ Іван Романович, 07.07.1940 року народження, який прожи­ вав у Львівській області Пустомитівського району селі Семенівка, помер 01.06. Місце смерті - стаціонар клінічної лікарні швидкої медичної допомоги міста Львова. Смерть настала внаслідок захворювання.

Причина смерті встановлена лікарем-паталого-анатомом ГРАНЧАКОМ З.С., який працює в паталого-анатомічному відділенні клінічної лікар­ ні швидкої медичної допомоги міста Львова. На підставі розтину безпосе­ редньою причиною смерті є перитоніт. Захворюванням, яке обумовило без­ посередню причину смерті є операція та хронічна виразка шлунку ускладне­ на перфорацією.

10.ТРУШ Марія Іванівна, 10.12.1975 року народження, яка проживала

умісті Львові по вулиці Чапаєва 10/2, померла 25.02. Місце смерті - стаціо­ нарі Львівської обласної психіатричної лікарні. Смерть настала внаслідок за­ хворювання.

Причина смерті встановлена лікарем-паталого-анатомом ФУРДАНЧИКОМ В.Ф., який працює в паталого-анатомічному відділенні Львівської об­ ласної психіатричної лікарні. На підставі розтину безпосередньою причиною смерті є сепсис. Захворюванням, яке обумовило безпосередню причину смер­ ті є опійна наркоманія.

11. МАК Анна Миколаївна, 10.03.1923 року народження, яка прожива­ ла у місті Львові по вулиці Київській 7/12, померла 30.04. Місце смерті - ста­ ціонар 5-ої міської клінічної лікарні міста Львова. Смерть настала внаслідок захворювання.

Причина смерті встановлена лікарем-паталого-анатомом ФУРДАНЧИКОМ В.Ф., який працює в паталого-анатомічному відділенні стаціонар 5-ої міської клінічної лікарні міста Львова. На підставі розтину безпосеред­ ньою причиною смерті є постгеморагічна анемія. Захворюванням, яке обу­ мовило безпосередню причину смерті є кровотеча із вен стравоходу та алко­ гольний цироз печінки.

12. ЛАРІН Петро Павлович, 01.05.1920 року народження, який прожи­ вав у місті Чернівці по вулиці Миру 10/2, помер 14.01. Місце смер-ті - трам­ вай № 2 у місті Львові.. Смерть настала внаслідок захворювання.

Причина смерті встановлена лікарем-паталого-анатомом БРОВА­ РЕМ О.З., який працює у центральному паталого-анатомічному бюро міста Львова. На підставі розтину безпосередньою причиною смерті є набряк легень. Захворюванням, яке обумовило безпосередню причину смерті є гост­ рий інфаркт міокарду та цироз печінки.

13. СИДОРОВ Ігор Васильович, 02.07.1985 року народження, який проживав у місті Пустомити Львівської області по вулиці Петлюри, 2, помер

120

24.01. Місце смерті - стаціонар 2-ої клінічної лікарні міста Львова. Смерть настала внаслідок захворювання.

Причина смерті встановлена лікарем-паталого-анатомом БУЄЧКО B.C., який працює в паталого-анатомічному відділенні 2-ої клінічної лі­ карні міста Львова. На підставі розтину безпосередньою причиною смерті є серцева недостатність. Захворюванням, яке обумовило безпосередню причи­ ну смерті є природжена вада серця: тетрада Фалло.

14.ГОРДІЙ Анна Михайлівна, 1952 року народження, без визначеного місця проживання, померла 01.02. Місце смерті - вулиця у місті Львові. Смерть настала внаслідок нещасного випадку поза виробництвом.

Причина смерті встановлена лікарем-експертом ТОПОЛЕНКОМ С.Ч., який працює у судово-медичного бюро міста Львова. На підставі розтину безпосередньою причиною смерті є поліорганічна недостатність. Захворю­ ванням, яке викликало безпосередню причину смерті є загальне переохоло­ дження тіла.

Місце і обставини, при яких відбулася травма (отруєння): підібрана бригадою швидкої медичної допомоги № 12 на вулиці у місті Львові.

15.КОРСУН Орест Іванович, 07.07.1945 року народження, який про­ живав у місті Одеса по вулиці Деребасівській, 5/3, помер 05.07. Місце смерті

-стаціонар Львівської обласної клінічної лікарні. Смерть настала внаслідок

захворювання.

Причина смерті встановлена лікарем-паталого-анатомом БУЄЧКО B.C., який працює в паталого-анатомічному відділенні стаціонар Львів­ ської обласної клінічної лікарні. На підставі розтину безпосередньою при­ чиною смерті є тромбоемболія легеневої артерії. Захворюванням, яке обумо­ вило безпосередню причину смерті є операція та гострий перфоративний апендицит.

ПРОГРАМОВАНИЙ

контроль знань щодо правил заповнення та видачі Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)

1. В яких медичних закладах системи охорони здоров'я видається "Лі­ карське свідоцтво про смерть" (ф. № 106/о)?

*- в усіх медичних закладах не залежно від відомчої підпорядкованості та форм власності;

-в санаторно-курортних закладах;

*- бюро судово-медичної експертизи;

-на ФАПАх;

-центрах здоров'я;

*- патолого-анатомічному бюро.

121

2.На яку вікову категорію осіб, якої вікової категорії померлого насе­ лення видається "Лікарське свідоцтво про смерть" (ф. № 106-2/о)?

*- на померлих у віці 7 діб і старше;

-на кожний випадок мертвонародження;

-на смерть дитини у віці 0-6 діб або 168 годин після народження.

3.Метою видачі Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о) є:

*- забезпечення реєстрації смерті в органах РАГСу закладам охорони здоров'я;

-констатація лікарем смерті людини;

-свідчення лікарем завершення земного періоду в житті людини.

4.В яких випадках видається фельдшером "Фельдшерська довідка про смерть" (ф. № ІОб-1/о)?

*- при умові, коли працюючий лікар(якщо він один) знаходиться у відпустці, хворіє, тощо;

-коли фельдшер самостійно констатував смерть у людини;

-коли лікар попросив фельдшера оформити документ про смерть лю­ дини.

5.Який документ видається закладом охорони здоров'я у випадку смерті дитини у віці 0-6 діб чи мертвонародженні?

-"Лікарське свідоцтво про смерть" (ф. № 106/о);

*- "Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть"(ф. № 106-2/о);

-"Фельдшерська довідка про смерть" (ф. № 106-І/о).

6.Розкрийте порядок видачі лікарем "Лікарське свідоцтво про смерть" (ф. № 106/о):

*- перший примірник видається родичам для реєстрації в органах РАЦС та поховання;

*- другий примірник залишається в медичному закладі;

*- у разі поховання померлого медичним закладом Лікарське свідоцт­ во про смерть (ф. № 106/о) передається в органи РАЦС.

7.Що слугує підставою для видачі медичним закладом Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106/о)?

*- встановлення лікарем факту смерті;

-стан здоров'я хворого;

*- лікарське спостереження за хворим;

-клінічний діагноз;

*- записи в медичній документації про стан здоров'я померлого до йо­ го смерті;

*- патологоанатомічне чи судово-медичне заключення.

8.Кому видається перший примірник "Лікарського свідоцтва про смерть" (ф. № 106/о)?

-сімейному лікареві, у якого отримував медичну допомогу померлий;

122

*- родичам померлого;

*- особам, котрі зобов'язалися поховати померлого;

-перший примірник лишається в медичному закладі.

9.У якому випадку видається "дублікат" Лікарського свідоцтва про смерть" (ф.№106/о)?

-у разі в встановлення нових причин смерті;

-за результатами ексгумації померлого;

*- у разі загублення та на підставі письмової заяви особи, котра отри­ мала оригінал.

10."Лікарське свідоцтво про смерть"(ф. № 106/о) видається судово-ме­ дичним експертом після розтину у випадку, коли смерть настала:

*- внаслідок дії зовнішніх факторів(травми, асфіксії, дії крайніх темпе­ ратур, електричного струму);

*- на виробництві;

*- при раптовій смерті дітей першого року життя;

*- після штучного аборту, проведеного поза межами медичного закла­

ду;

*- в осіб, котрі не перебували під медичним наглядом;

*- у невстановлених осіб;

*- є підозра на насильницьку смерть.

11.В яких випадках "Лікарське свідоцтво про смерть" (ф. 106/о) вида­ ється лікарем патолого-анатомом?

*- на підставі розтину трупа;

*- після знайомства тільки з медичною документацією на даного по­ мерлого;

*- за фактом констатації смерті лікарем, у якого спостерігався помер­ лий.

12.Помітки якого змісту роблять в Лікарському свідоцтві про смерть (ф. № 106/о) при його видачі?

*- "остаточне";

*-"попереднє";

*- "замість попереднього";

*- "замість остаточного".

13."Лікарське свідоцтво про смерть" (ф. 106/о) з поміткою "замість ос­ таточного" видається:

-коли для уточнення причини смерті необхідно провести додаткові дослідження;

-у разі втрати документу;

*- при помилці у записі діагнозу у "Лікарському свідоцтві про смерть" (ф. № 106/о) з поміткою "остаточне".