ОЗД / ЛИТЕРАТУРА / 09 / ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ / 1

93

КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ щодо засвоєння основних вимог Інструкції щодо заповнення та видачі

Лікарського свідоцтва про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о) та перевірки набутих теоретичних знань

1.Перерахуйте лікувально-профілактичні заклади на які поширюється Інструкція щодо заповнення і реєстрації Лікарського свідоцтва про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о)?

2.З якою метою видається Лікарське свідоцтво про перенатальну смерть (ф. № Юб-2/о)?

3.На кого покладається відповідальність за повідомлення в органи реєстрації актів цивільного стану про мертвонародження; про наро­ дження та смерть дитини на першому тижні життя, коли смерть на­ ступила в медичному закладі, де перебувала мати під час пологів або номер новонародженої дитини?

4.Ким інформуються органи реєстрації актів цивільного стану, коли смерть новонародженого відбулася процесі надання лікарем медичної допомоги при пологах у жінки удома чи встановили смерть новона­ родженого на дому?

5.В яких випадках органи реєстрації актів цивільного стану інформує про смерть новонародженої дитини керівник бюро судово-медичної експертизи?

6.Окресліть часовий простір, який визначає перенатальну смерть?

7.Перерахуйте заклади системи охорони здоров'я, де заповнюється Лі­ карське свідоцтво про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о)?

8.Скільки Лікарських свідоцтв про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о) заповнюється у разі смерті дітей/плодів при багатоплідних пологах?

9.В яких випадках перинатальної смерті дитини/плода проводиться йо­ го патолого-анатомічний чи судово-медичний розтин?

10.З яких медичних документів лікар-патологоанатом, в процесі запов­ нення Лікарського свідоцтва про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о), використовує дані про патологію матері, дитини / плоду під час вагіт­ ності та пологів?

11.Хто заповнює і видає Лікарське свідоцтво про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о), коли дитини народилася поза лікувальним закладом, без надання медичної допомоги, у випадку її смерті на першому тиж­ ні життя?

12.Чи можна заповнювати Лікарське свідоцтво про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о) заочно без особистого встановлення факту смерті та розтину?

13.Розкрийте процес реєстрації в органах реєстрації актів цивільного стану мертвонароджених і дітей, які померли в перші 0-6 діб після на­ родження?

14.Який механізм реєстрації в органах реєстрації актів цивільного стану дитини, яка померла на першому тижні життя?

15.В який спосіб здійснюється поховання трупів мертвонароджених ді­ тей та дітей, котрі померли на першому тижні життя?

16.З якими обов'язковими помітками видається Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106-2/о)?

17.В яких випадках видається Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106-2/о) з обов'язковою поміткою "попереднє" чи" замість поперед­ нього"!

18.Розтлумачте, коли лікар видає Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106-2/о) з обов'язковою поміткою "остаточне" чи "замість оста­

точного"!

19.У якій ситуації і в який термін дозволяється отримати родичам по­ мерлого другий примірник Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № ІОб-2/о)?

20.В які терміни Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106-2/о) з поміт­

кою "замість попереднього" чи "замість остаточного" скеровуєть­ ся закладами охорони здоров'я у відповідні місцеві органи державної статистики?

21.Яким чином поступають з неправильно заповненим примірником Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106-2/о)?

22.Перерахуйте медичні документи, де записується номер Лікарського свідоцтва про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о) і пичина смерті, назва органу реєстрації актів цивільного стану, дата реєстрації та но­ мер відповідного актового запису.

23.Як діє лікар, який відповідає за якість заповнення Лікарського свідоцт­ ва про смерть (ф. № 106-2/о) у разі, коли виявив помилку у його оформ­ ленні?

24.У скількох примірниках заповнюється Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106-2/О)?

25.В який спосіб зберігається в медичних закладах та їх структурних підрозділах бланки Лікарських свідоцтв про смерть (ф. № 106-2/о)?

26.Яким чином в процесі заповнення бланку Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106-2/о), визначається підпорядкування медичного зак­ ладу?

27.Що собою являє код ЄДРПОУ закладу охорони здоров'я?

28.В який спосіб нумеруються Лікарські свідоцтва про смерть (ф. № 106-2/6)?

29.Розкрийте механізм заповнення лікарем Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106-2/о)

30.Інформацію якого змісту вносять до пункту 21 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106-2/о)?

95

31.Розкрийте механізм запису змісту інформації до пункту 21 з підпуктами „а", „б", „в", „г", „д" Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № ІОб-2/о)?

32.Який механізм кодування інформації про захворювання у пункті 21 підпукти „а", „б", „в", „г", „д" Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № ІОб-2/о)?

33.Дані якого змісту вносяться до пункту 23 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № ІОб-2/о)?

34.У скількох екземплярах заповнюється Довідка про причину смерті (до ф. № 106-2/о) і в який спосіб її засвідчують у медичному закладі?

35.Хто перевіряє правильність заповнення Лікарського свідоцтва про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о)?

36.В який спосіб засвідчується у медичному закладі Лікарське свідоцтво про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о)?

37.Ким заповнюється Довідка про причину смерті (до ф. № 106-2/о), кому видається і для чого?

38.Які статистичні показники отримують в результаті аналізу Лікарсь­ ких свідоцтв про перенатальну смерть (ф. № 106-2/о)?

39.В яких основних звітних формах, що висвітлюють діяльність медич­ них закладів, використовуються дані Лікарського свідоцтва про пере­ натальну смерть (ф. № 106-2/о)?

СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ щодо набуття практичних навичок і вмінь в питаннях заповнення

Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о) та шифрування діагнозів згідно МКХ-10

1. ЗАЯЦЬ Світлана Василівна, 26.05.1986 року народження, тимчасово не працююча, проживає у місті Мостиська Львівської області по вул. Шев­ ченка, 177.

На 30 тижні вагітності, 12.10. о 17 год. 10 хв. у пологовому відділені Мостиської ЦРЛ (Історія пологів (ф. № 096/о) № 143) народила дівчинку в стані асфіксії, масою тіла 1 кг. 100 гр. та зростом 40 см, яка померла під час пологів.

Дана вагітність III, пологи II. Перша вагітність (1994 рік) - дівчинка вагою 3 кг 400 гр. та зростом 52 см. Друга вагітність у 2004 році перервана абортом.

Смерть новонародженої дитини була засвідчена лікарем-акушер-гі- некологом, який приймав пологи.

2. Робітниця харчового блоку санаторію "Карпати" КІСАК Олена Андріївна, 5.09.1985 року народження, яка проживає у місті Трускавець Львівської області по вул. Суховоля 4/12, народила дівчинку (КІСАК Адріа-

96

ну), масою тіла 3 кг. 150 гр. та зростом - 59 см на 40 тижні вагітності 12.10. о 4 годині 50 хв. у пологовому відділенні Трускавецької міської лік­ арні (Історія пологів (ф. № 096/о) №14).

Вагітність І, пологи І, термінові.

Смерть новонародженої настала 27.10.2007 року о 7 год. 30 хв. На па- талого-анатомічному розтині встановлено природжену ваду серця, дефект м'язевої частини міжшлуночкової перетинки.

3.Робітниця птахоферми № 2, РИЖАК Ольга Михайлівна, 6.08.1982 року народження, яка проживає у с. Бортятичі Городоцького району Львівської області по вул. Широкій, 18., народила на 40 тижні вагітності в пологовому будинку Городоцької ЦРЛ 31. о 21 год. 50 хв. (Історія пологів (ф. № 096/о)

№134) хлопчика (РИЖАК Володимир Васильович), масою тіла 3 кг 600 гр. та зростом - 52 см., який помер в пологах (внаслідок гострого порушення кро­ вообігу в пуповині).

Вагітність II, пологи І, І вагітність закінчилась абортом в 2001 році. Смерть новонародженого засвідчив лікар-акушер-гінеколог, який прий­

мав пологи.

4.Працівниця цеху готової продукції целюльозного комбінату БЕРЕ­ ЖАНСЬКА Галина Іванівна 11.11.1987 року народження, яка проживає у с.м.т. Стрілища Жидачівського району Львівської області по вул. Луговій, 9, народила на 38 тижні вагітності в пологовому відділені Жидачівської ЦРЛ (Історія пологів (ф. № 096/о) № 213) 3.10. о 21 год. 50 хв. мацеровану дитину (БЕРЕЖАНСЬКУ Христину Миколаївну), масою тіла 2 кг. 550 гр. та зростом

- 5 0 см.

Вагітність І, пологи І.

Смерть новонародженої дитини настала внаслідок обвиття пуповини довкола шиї один раз, про що лікар-акушер-гінеколог засвідчив записом у відповідній медичній документації.

5. Працівниця фасувального цеху цементного заводу ЛАЛАК Галина Василівна, 23.12.984 року народження, яка проживає у місті Новий Розділ Львівської області по вул. Лесі Українки 23/52 народила на 28 тижні вагітно­ сті (стрімкі пологи) 21.11. о 22.00 годині у пологовому відділені Львівської обласної клінічної лікарні (Історія пологів (ф. № 096/о) № 2345) хлопчика (ЛАЛАК Михайла Ігоровича), масою тіла 1 кг та зростом - 36,5см.

Вагітність І, пологи І.

Смерть хлопчика настала 23.11.2007 року о 19 год. 50 хв. На паталого-анато- мічному розтині виявлено пологову травму з ураженням головного мозку та рес­ піраторний дистрес - синдром.

6. Робітниця термічного цеху ВАТ "Іскра" КОВАЛЬЧУК Христина Іванів­ на, 23.12.1982 року народження, проживає у місті Львові по вул. Загородній, 4.

На 39 тижні вагітності 29.11. о 15 год. 40 хв. у пологовому відділені Львів­ ської обласної клінічної лікарні (Історія пологів (ф. № 096/о № 1418) народила

98

(ШКРОБОТ Івана Петровича), масою тіла 1 кг 100 гр., зростом 28 см і дівчин­ ку (ШКРОБОТ Ірину Петрівну), масою тіла 2 кг 500 гр., зростом-45 см.

Вагітність II, пологи II. Попередня вагітність закінчилась у 2004 році народженням живої здорової дитини.

Хлопчик у стані асфіксії помер під час пологів. Смерть дитини засвід­ чена лікарем пологового будинку № 1 міста Львова, який приймав пологи.

10.КУЛЯШ Галина Іванівна, 24.06.1979 року народження, яка мешкає

вм. Львові по вул. Ніжинській 16 кв. 3. Працює робітницею на лакофарбо­ вому заводі.

На 42 тижні вагітності, 15.01. о 16 год. 44 хв. в пологовому будинку № 2 міста Львова (Історія пологів (ф. № 096/о) №1351) народила хлопчика (КУЛЯШ Володимира Івановича), масою тіла 4 кг 500 гр., зростом - 51 см в стані асфіксії.

Вагітність II, пологи II. Попередні пологи відбулися в 2002 році і закін­ чились мертвонародженням.

Смерть засвідчена лікарем, який приймав пологи.

11.ПРОКОПЕНКО Світлана Василівна, 23.01.1982 р.н., яка проживає

уЛьвівській області, Мостиському районі, м. Мостиська, вул. Франка, 177, тимчасово не працює.

На 30 тижні вагітності, 12.10. о 17.10 у Мостиській ЦРЛ (Історія поло­ гів (ф. № 096/о) № 143) народила дівчинку в стані асфіксії, масою тіла 1100 г, зростом 40 см, яка померла під час пологів. Вагітність II, пологи І. Перша вагітність у 2000 році перервана абортом.

Смерть дитини була засвідчена лікарем, який приймав пологи.

12.КОВАЛЬСЬКА Марія Михайлівна, 12.10.1986 року народження, яка проживає в м. Бориславі по вул. Промислова 12 кв. 3. Працює операто­ ром на нафтопереробному заводі.

На 32 тижні вагітності 22.04. о 14.30 в районному пологовому будинку (Історія пологів (ф. № 096/о) №13) народила дівчинку (КОВАЛЬСЬКУ Мар'яну Володимирівну), масою 2200 г, зростом - 39 см. Пологи одноплідні. Попередні пологи, які були у 2000 р. завершились викиднем.

Дитина померла на 2-у добу 23.04.2007 р. о 18.30 внаслідок респіратор­ ного дистрес - синдрому. Смерть засвідчена лікарем відповідній докумен­ тації.

13.Шліфувальниця деревообробного комбінату ГОРАК Андріана Яро­ славівна, 08.03.1976 року народження, яка проживає у селищі Подорожнє Стрийського району Львівської області по вул. Пісковій, дім 27, народила на 29 тижні вагітності (стрімкі пологи) 10.12. о 17 год. 20 хв. у пологовому відділенні Львівської обласної клінічної лікарні (Історія пологів (ф. № 096/о) № 2415) ді­ вчинку (ГОРАК Олену Петрівну), масою тіла 1 кг. 450 гр., зростом - 38 см.

Вагітність III, пологи І. Дві попередні вагітності - викидні (у 1999 та 2001 роках).

99

Після народження стан дитини важкий, потребувала реанімаційних за­ ходів. Смерть настала 20.12.2007 року о 3 год. 40 хв.

На паталого-анатомічному розтині встановлено: гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС важкого ступеня. Внутрішньошлуночковий крововилив. Су­ домний синдром.

14. Продавець продуктового ринку у м. Городок ХОДОРОВСЬКА Оль­ га Володимирівна, 09.12.1982 року народження, проживає у селі Білки по вул. Широкій, дім 19, Городоцького району Львівської області.

На 39 тижні вагітності в пологовому відділені Городоцької ЦРЛ (Істо­ рія пологів (ф. № 096/о) № 144) народила хлопчика (ХОДОРОВСЬКОГО Во­ лодимира Олексійовича) 21.10. о 11 год. 50 хв., масою тіла 2 кг 600 гр., зрос­ том - 50 см., який помер у пологах (внаслідок гострого порушення кровообі­ гу в пуповині).

Вагітність II, пологи І, І вагітність закінчилась абортом в 2000 році. Смерть засвідчив лікар, який приймав пологи.

15. Робітниця фасувального цеху ВАТ "Іскра" НЕЧИПОРЕНКО Вален­ тина Іванівна, 21.10.1972 року народження, проживає у місті Львові по вул. Широкій, 5/64.

На 38 тижні вагітності 23.10.2007 року о 12 год. 40 хв. у пологовому відділенні № 1 Львівського обласного перинатального центру (Історія поло­ гів (ф. № 096/о) № 2338) народила хлопчика (НЕЧИПОРЕНКО Мар'яна Всеволодовича), масою тіла 2 кг. 230 гр., зростом - 52 см. Вагітність II, по­ логи І. Перша вагітність (1999 році) - дівчинка НЕЧИПОРЕНКО Марія Іванівна.

23.11. о 22 год. 10 хв. настала раптова зупинка серця. Реанімаційні за­ ходи виявилися неефективними. Смерть настала 23.11.2007 року о 23.00.

В анамнезі - токсикоз вагітності середньої важкості, на 26 тижні діагно­

•

ПРОГРАМОВАНИЙ

контроль знань щодо правил заповнення та видачі Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о)

1. В яких медичних закладах системи охорони здоров'я видається "Лі­ карське свідоцтво про перинатальну смерть" (ф. № 106-2/о)?

* - в усіх лікувально-профілактичних закладах незалежно від відомчої підпорядкованості та форм власності;

- санаторно-курортних закладах;

100

*- лікарнях, амбулаторно-профілактичних закладах, лікарнях швидкої медичної допомоги, пологовими будинками;

*- бюро судово-медичної експертизи;

-структурних підрозділах державної санітарно-епідеміологічної служби;

*- паталого-анатомічним бюро;

-центрах здоров'я .

2.На яку категорію померлого населення видається "Лікарське свідоцт­ во про перинатальну смерть" (ф. № 106-2/о)?

-у випадку смерті дитини у віці від 28 діб до одного року;

-на померлих у віці від 7 діб до 28 діб;

*- на кожний випадок мертвонародження;

*- на смерть дитини у віці 0-6 діб або 168 годин після народження.

3. Метою видачі Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть (ф. № ІОб-2/о) є:

-констатація смерті дитини лікарем в перинатальному періоді;

*- забезпечення реєстрації смерті дитини в перинатальному періоді та мертвонародження закладом охорони здоров'я в органах РАЦС;

-свідчення лікарем про завершення життя дитини в перинатальному періоді.

4.В який спосіб поступають з оформленням Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о) у разі смерті дітей (плодів) при бага­ топлідних пологах?

-видається одне при багатоплідних пологах;

*- видається на кожну дитину (плід) окремо.

5.Хто з лікарів видає "Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть" (ф. № ІОб-2/о)?

*- лікар паталогоанатом у день розтину;

-лікар акушер-гінеколог, де приймалися пологи;

*- судово-медичний експерт;

-лікар-педіатр за місцем проживання батьків померлої дитини;

-сімейний лікар.

6.В яких випадках забороняється заповнювати "Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть"(ф. № 106-2/о)?

*- заочно;

-за заключениям судово-медичного експерта;

*- без особистого встановлення факту смерті;

-за постановою паталого-анатомічного бюро;

*- при відсутності розтину.

101

7.В яких випадках не проводиться розтин тіла дитини, котра померла в перинатальному періоді?

-у випадку смерті дитини поза межами медичного закладу;

-коли смерть дитини наступила дома;

-у разі смерті дитини внаслідок захворювання;

*- розтин тіла дитини проводиться в усіх випадках перинатальної смерті;

-у випадку мертвонародження.

8.Які документи необхідні для реєстрації в органах РАЦС померлої ди­ тини на першому тижні життя?

*- Медичне свідоцтво про народження (ф. № 106-2/о);

*- Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о);

-Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о);

-Історія пологів (ф. № 096/о);

-Карта розвитку новонародженого (ф. № 097/о).

9.У якому випадку реєстрацію в органах РАЦС дітей, котрі померли в перинатальному періоді проводить бюро судово-медичної експертизи?

-у випадку смерті дитини в стаціонарі лікарні;

*- коли була знайдена мертва дитина у віці 0 - 6 діб;

-не проводиться в жодному випадку;

*- коли народжена поза медичним закладом дитина померла на першо­ му тижні життя.

10.З якими позначками видається "Лікарське свідоцтво про перина­ тальну смерть" (ф. № 106-2/о) для реєстрації в органах РАЦС?

*- "остаточне";

*- "попереднє";

*- "замість попереднього";

*- "замість остаточного";

11."Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть" (ф. № 106-2/о) з поз­

начкою "попереднє" видається у випадку:

-виявлення помилки;

-вирати оригіналу даного документа;

*- необхідності проведення додаткових досліджень для уточнення при­ чини смерті;

12.В яких медичних документах вказується номер Лікарського свідоцт­ ва про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о) і причина смерті?

*- Карті розвитку новонародженого (ф. № 097/о);

*- Акті судово-медичного дослідження (обстеження) (ф. № 17І/о);

*- Історії пологів (ф. № 096/о);

-Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о);

-Медичній картці стаціонарного хворого" (ф. № ООЗ/о).

102

13.У яких медичних документах зазначається, якими органами РАЦС проведена реєстрація народження, смерті, а також дата реєстрації та номер відповідного актового запису?

*- Карті розвитку новонародженого (ф. № 097/'о);

*- Акті судово-медичного дослідження (обстеження) (ф. № 17 I/o);

*- Історії пологів (ф. № 096/о);

-Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о);

-Медичній картці стаціонарного хворого" (ф. № ООЗ/о).

14.Словосполучення якого змісту проставляється в Лікарському сві­ доцтві про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о) за відсутності тих чи інших відомостей?

*- "не відомо";

*- "не визначено";

*- "не постраждав";

-"дані відсутні";

*- "не згідна";

*- не встановлені .

15.Інформація якого змісту записується у пункті 21 Лікарського свідоц­ тва про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о)?

*- про причини смерті дитини (плоду);

*- про патологію збоку матері, яка несприятливо вплинула на плід;

-про термін вагітності, коли народилась дитина чи мертвонароджена;

-про місце смерті дитини чи мертвонародження;

16.Інформацію якого змісту вносять у рядок "а" пункту 21 Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть (ф. № 106-2/о)?

*- основне захворювання чи патологічний стан новонародженого (пло­ да), що обумовило смерть;

-інші захворювання, патологічні стани в дитини, що сприяли смерті;

-основне захворювання (стан) матері, яке виявило найбільш несприят­ ливу дію на новонародженого (плід);

-інші захворювання матері (або стани матері, посліду), що могли сприяти смерті дитини (плоду).

17.Які рядки пункту 21 Лікарського свідоцтва про смерть (ф. № 106- 2/о) кодуються у відповідності до МКХ-10?

- d i u ,

-О 1 г ,

18.З якою метою видається батькам або іншим особам "Довідка про при­ чину смерті" (до ф. № 106-2/о)?

*- з метою поховання дитини (мертвонародженого);

-з метою реєстрації дитини (мертвонародженого) в органах РАЦС;