Вся анатомия / Физиология сосудистого русла

ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО СОСУДАМ

Одностороннее движение крови в сердце от предсердий в желудочки и от сердца по сосудистой системе обеспечивается ритмичными последовательными сокращениями и расслаблениями отделов сердца, деятельностью его клапанов, клапанов аорты и легочного ствола, а также разностью давления крови в артериях и венах. Во время сокращения желудочков кровь под давлением поступает в аорту и в легочный ствол, где определяется самое высокое кровяное давление на стенки сосудов. По мере продвижения крови по артериям давление снижается от 125 мм рт. ст. до 20 мм рт. ст. в капиллярах. Самое низкое давление в венах (5 мм рт. ст.) а в крупных венах оно становится ниже атмосферного. Разность между давлением в разных частях сосудистой системы и является основной причиной, которая определяет движение крови по сосудам из области более высокого давления в область более низкого.

В аорте кровь течет с наибольшей скоростью (около 5 м/с). В дальнейшем скорость кровотока снижается и в артериях достигает 0,25 м/с, а в капиллярах 0,5 мм/сек. Медленное движение крови в капиллярах способствует обмену веществ между кровью и тканями, а большая разница в скорости течения крови в аорте и капиллярах обусловлена неодинаковой шириной общего сечения кровеносного русла. Самый узкий участок кровотока - это аорта, а самый широкий - это суммарный просвет капилляров, который в 500 раз превышает просвет аорты.

В венозной части кровеносной системы, по мере приближения к сердцу, общий просвет сосудов уменьшается, но каждая артерия сопровождается двумя венами, а потому скорость течения крови в венах в два раза меньше, чем в артериях. На движение крови по венам оказывает влияние присасывающее действие сердца и грудной клетки, карманообразные клапаны вен, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение скелетной мускулатуры.

КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Кровяным давлением называют давление крови на стенки артерий и вен. Сердце при сокращении выталкивает кровь с большой силой и сообщает ей определенное количество энергии, благодаря которой она движется по сосудам. Эта энергия расходуется на преодоление сопротивления, которое возникает вследствие трения частиц крови о стенки сосудов и друг о друга. Вследствие этого давление крови на стенки сосудов постепенно снижается со 150 мм рт. ст. в аорте до 120 мм рт. ст. в плечевой артерии руки человека. Артериальное давление является одним из важных показателей гомеостаза. При изменении давления меняется нагрузка на сердце, а также меняется потребность и удовлетворение тканей в кровоснабжении.

Повышение кровяного давления выше 150 мм рт. ст. называется гипертонией, возникает на почве эмоциональных потрясений, при различных случаях перенапряжения нервной системы, переутомлении после ушибов, травм, контузий. Для предупреждения гипертонии нужно чередовать работу и отдых, соблюдать режим питания, вести спокойный образ жизни, спать не менее 8 часов в сутки, регулярно бывать на свежем воздухе.

Понижение давления в плечевой артерии до 70-80 мм рт. ст. называется гипотонией. Она проявляется в резко ослабленной деятельности организма и даже более опасна, чем гипертония.

НЕРВНАЯ И ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Сердце иннервируется блуждающим и симпатическими нервами, относящимися к вегетативной нервной системе. Импульсы, поступающие по блуждающему нерву, замедляют частоту сокращений и уменьшают их силу. А импульсы симпатического нерва, наоборот, увеличивают частоту и силу сокращений. Работа сердца регулируется веществами, которые выделяются в кровь некоторыми органами, а также эмоциональным напряжением. Значительное влияние на работу сердца оказывает изменение содержания в крови калия и кальция. Повышение содержания кальция увеличивает частоту и силу сокращений, повышает возбудимость и проводимость сердца. Калий вызывает противоположное действие. К гладкой мускулатуре стенок сосудов подходят сосудорасширяющие и сосудосуживающие нервы. Импульсы, поступающие по этим нервным волокнам, возникают в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. Уменьшение и увеличение диаметров сосудов происходит и под влиянием гуморальных факторов. Так гормон гипофиза - вазопресин, гормон щитовидной железы - тироксин, гормон надпочечника - адреналин суживают сосуды, усиливают все функции сердца, а гистамин, который образуется во всех органах, расширяет капилляры, не действуя на остальные сосуды. Расширение и сужение сосудов имеет значение в перераспределении крови между различными органами.

Следовательно, нейрогуморальная регуляция обеспечивает приспособление деятельности сердца, сосудов и кровообращения к потребностям организма и условиям окружающей среды.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Для нормальной работы сердца в различных условиях жизни необходима его тренировка. При малоподвижном образе жизни деятельность сердца ослабевает, а это сказывается на всем организме, так как при недостаточно интенсивном снабжении органов кровью к ним поступает меньше кислорода и питательных веществ, что, прежде всего, сказывается на нервной системе. При ослаблении работы сердца наблюдаются явления застоя крови в венозной системе, снижение мышечной деятельности и функции пищеварительных желез.

Сердце тренированного человека, который систематически занимается спортом и физическим трудом, обладает большой работоспособностью. Оно сокращается реже, но сильнее, поэтому такое сердце выбрасывает значительно больше крови и работает более экономично. Для нормальной работы сердечно-сосудистой системы нужно систематически закаливать организм, проводить утреннюю зарядку, заниматься спортом, совершать прогулки, чередовать умственную работу с физической. Однако необходимо помнить, что чрезмерные физические и психологические нагрузки вызывают нарушение нормальной работы сердца. Особенно вредное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают курение, употребление спиртных напитков, вызывая спазм сосудов сердца и других органов. Спазм приводит к нарушению проводимости сосудов, сначала уменьшается, а затем прекращается снабжение кровью органов, что приводит к омертвлению того или иного участка органа, т.е. к инфаркту. Если этим органом оказывается сердце и участок омертвления обширный, то смерть может наступить в течение нескольких минут.

Даже при небольшом приеме алкоголя ритм работы сердца значительно учащается, вследствие этого нагрузка на сердце увеличивается. Систематический прием алкоголя приводит к увеличению сердца в объеме, но оно сокращается слабо, делается дряблым, появляется сердечная недостаточность - одышка, отеки. При курении учащаются сердечные сокращения, ритм их нарушается, сердечная мышца преждевременно изнашивается, кровяное давление повышается, развивается застой в венозной системе и в легких.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Различают три вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. Самое опасное артериальное кровотечение, возникает при ранении артерий, для него характерно, что кровь ярко-алого цвета и бьет сильной струей. Оказывая первую помощь, прежде всего надо ослабить кровотечение, прижав пальцем раненную артерию выше места ранения. При ранении руки или ноги нужно наложить давящую повязку (жгут) выше места ранения походу артерии ближе к сердцу из любого подручного материала и пострадавшего срочно доставить в больницу. Тугую повязку нельзя оставлять больше полутора часов, т.к. это может вызвать омертвение тканей.

Для венозного кровотечения характерно спокойное течение крови и она более темного цвета. Остановить кровотечение можно прижав пальцем вену в месте ранения или наложить тугую повязку ниже места ранения т.е. дальше от сердца.

При капиллярном кровотечении кровь в ране появляется каплями. Останавливают его наложением повязки. Кровотечение прекращается вследствие образования кровяного сгустка.