Вся анатомия / ОБЩИЕ ДАННЫЕ О КОСТЯХ И ИХ СОЕДИНЕНИЯХ

«ОБЩИЕ ДАННЫЕ О КОСТЯХ И ИХ СОЕДИНЕНИЯХ»

1. Общие данные о строении костей.

Скелет представляет собой совокупность твердых образований – костей, обеспечивающих выполнение ряда важных функций.

Функции скелета:

1. Опорная функция состоит в том, что кости поддерживают прикрепляющиеся к ним мягкие ткани (мышцы, фасции и т.д.).

2. Локомоторная функция: кости скелета выполняют функцию длинных и коротких рычагов, которые приводятся в движение мышцами.

3. Защитная функция: кости образуют вместилища для жизненно важных органов, защищают их от внешних воздействий. Так, в полости черепа находится головной мозг, в позвоночном канале – спинной мозг, грудная клетка содержит сердце, легкие, крупные сосуды и нервы и т.д.

4. Скелет участвует в минеральном обмене, так как кости содержат соли кальция, магния, фосфора и других элементов.

Каждая кость является самостоятельным органом и состоит из костной ткани. Снаружи кость покрыта надкостницей. Кость имеет сложное строение и химический состав. Кость на 50 % состоит из воды, около 28 % приходится на органические вещества («оссеин» – придает костям упругость, эластичность), 22 % составляют неорганические вещества (соли кальция, фосфора, магния и других элементов – придают костям прочность, твердость).

Структурно-функциональной единицей кости является остеон или гаверсова система. Это центральный канал, содержащий сосуды и нервы, стенками которого являются концентрически расположенные костные пластинки в виде тонких трубочек, вставленных одна в другую. Остеоны составляют более крупные структуры трабекулы или перекладины. Из трабекул складывается костное вещество двух видов: если трабекулы лежат плотно, то получается плотное компактное вещество, если же трабекулы лежат рыхло, образуя между собою костные ячейки наподобие губки, то образуется губчатое вещество.

Кости разнообразны по величине и форме, занимают определенное положение в теле.

Кости бывают трубчатые, губчатые, плоские, смешанные и воздухоносные.

Трубчатые кости. Они построены из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с костномозговой полостью. Каждая трубчатая кость имеет тело – диафиз (средняя часть) и два конца – эпифизы. Участок кости, где диафиз переходит в эпифиз, выделяют как метафиз. Он участвует в росте кости в длину и состоит из губчатого вещества. Среди трубчатых костей выделяют длинные (кости плеча, предплечья, бедра и голени) и короткие кости (кости пясти, плюсны и фаланги пальцев).

Губчатые кости. Они построены преимущественно из губчатого вещества и покрыты тонким слоем компактного. Среди губчатых костей выделяют длинные (ребра) и короткие кости кости запястья и предплюсны). К губчатым костям относят сесамовидные кости (надколенник, гороховидная кость и т.д.), располагаются в толще сухожилий и являются вспомогательными приспособлениями для работы мышц.

Плоские кости. К плоским костям относят кости черепа (теменные), выполняющие функцию защиты, и кости поясов (лопатка, тазовые кости), выполняющие функцию опоры и защиты.

Смешанные кости. К ним относятся кости, сливающиеся из нескольких частей, имеющих разные функцию, строение и развитие. Это кости основания черепа, ключица.

Воздухоносные кости. Это кости, которые в теле имеют полость, заполненную воздухом. К ним относятся некоторые кости черепа – верхняя челюсть, клиновидная, лобная и решетчатая кости.

2. Общие данные о соединении костей.

Различают три типа соединения костей: непрерывные, прерывные и полупрерывные или полусуставы (симфизы) - переходная форма между двумя видами соединений.

НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ – СИНАРТРОЗЫ.

Выделяют следующие синартрозы: синдесмозы (соединения при помощи соединительной ткани), синхондрозы (соединения при помощи хрящевой ткани) и синостозы (соединения при помощи костной ткани).

Синдесмозы:

1. Швы. При помощи швов соединяются кости черепа между собой. Швы бывают зубчатые, чешуйчатые и плоские.

2. Межкостные перепонки. Это соединительно-тканные пластинки, которые натягиваются между костями. Такие перепонки располагаются между костями голени, предплечья.

3. Связки. Это более плотные пучки соединительной ткани, которые перебрасываются между костями.

Синхондрозы.

Они бывают временные и постоянные. Временные синхондрозы, обычно, существуют до наступления половой зрелости, а затем окостеневают. Временные синхондрозы располагаются между костями таза, диафизом и эпифизами трубчатых костей (за счет них кость растет в длину) и т.д. Постоянные синхондрозы существуют на протяжении всей жизни человека. Постоянные синхондрозы наблюдаются между некоторыми костями черепа и в позвоночном столбе.

Синостозы.

Это соединение костей между собой при помощи костной ткани. Возникают синостозы, обычно, на месте временных синхондрозов. Примером синостозов могут служить кости таза и крестец.

ПОЛУСУСТАВЫ ИЛИ СИМФИЗЫ это переходная форма между прерывными и непрерывными соединениями (лобковый симфиз, межпозвоночные диски).

ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ - СУСТАВЫ. Суставы имеют три основных элемента: суставные поверхности, суставную сумку и суставную полость. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, который имеет гладкую поверхность, что, способствует их хорошему скольжению по отношению друг к другу. Суставная сумка состоит из двух оболочек: наружной – фиброзной (защищает сустав от внешних воздействий) и внутренней – синовиальной (выделяет специальную жидкость – синовию, которая питает и смачивает хрящ, тем самым способствуя скольжению). Суставная полость представляет собой узкую щель, которую можно различить только при рассечении суставной сумки. Суставная полость заполнена синовиальной жидкостью.

Вспомогательный аппарат суставов представлен суставными связками, суставными дисками и менисками (состоят из хряща, располагаются в полости сустава и увеличивают взаимное соответствие суставных поверхностей), синовиальными сумками.

3. Классификация суставов.

Суставы классифицируют по числу суставных поверхностей, по форме и функции.

По числу суставных поверхностей суставы бывают:

• простые (образованы двумя суставными поверхностями, например, плечевой сустав);

• сложные (в образовании сустава участвует более двух суставных поверхностей, например, локтевой сустав);

• комплексные (в полости сустава находятся диски и мениски, например, коленный сустав);

• комбинированные (суставы разделены анатомически, но функционируют вместе, например, височно-нижнечелюстной сустав).

Форма суставных поверхностей определяет характер движения и степень подвижности сустава. Движения суставов осуществляются вокруг трех осей (вертикальной, фронтальной, сагиттальной). В соответствии с этим различают одноосные, двухосные и многоосные суставы.

К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные. В цилиндрическом суставе возможно вращение вокруг вертикальной оси (например, атлантоосевой сустав). В блоковидном суставе - сгибание и разгибание вокруг горизонтальной (фронтальной) оси (например, межфаланговые суставы).

К двуосным суставам относятся эллипсовидный, седловидный и мышелковый суставы. В эллипсовидном суставе движения совершаются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей (вокруг фронтальной - сгибание, разгибание; вокруг сагиттальной - приведение, отведение) (например, лучезапястный сустав).

К трехосным суставам относятся шаровидные и плоские. Движения в них осуществляются по трем осям (например, плечевой, тазобедренный суставы).

Первая помощь при ушибах, растяжениях связок, вывихах и переломах. Ушиб - это закрытое механическое повреждение тканей. При этом могут появляться боль, припухлость, кровоподтек, нарушение функций в зависимости от действия травмирующего фактора. Сильные боли возникают при ушибах надкостницы. Иногда при ушибах или неестественных движениях повреждаются связки, которые в суставах соединяют кости. Это явление называют растяжением. Вокруг сустава образуется припухлость, появляется боль. При чрезмерных движениях в суставе может произойти выход суставной головки из суставной впадины - это вывих, что сопровождается резкой болью и нарушением движения. При ушибах, растяжениях и вывихах накладывают давящую повязку на поврежденные участки и прикладывают холод (полиэтиленовые пакеты со льдом и др.) Пострадавшего нужно доставить к врачу.

Переломы - это повреждение кости с нарушением ее целостности в результате внезапного воздействия значительной механической силы на нормальную кость. Чаще всего происходят переломы конечностей. Переломы могут быть со смещением и без смещения обломков костей, открытые закрытые и т.д. При открытых переломах следует наложить давящую ватно-марлевую повязку, а затем (как и при других переломах) провести иммобилизацию поврежденного участка. Для этого используются транспортные шины или любой подручный материал. При иммобилизации поврежденной конечности обязательно обездвиживаются два сустава - выше и ниже перелома, а затем следует бережно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.