Б-17

Вопрос 36.

Погода и климат в гигиеническом отношении. Влияние погодно-климатических факторов на организм человека. Понятие «погода», «климат», показатели, характеризующие погоду и климат, клинические типы погод по Г.П.Федорову, понятие о метеотропных реакциях их особенности, виды, понятие об акклиматизации, ее фазы, комплекс социально-гигиенических мероприятий, способствующих этому процессу, классификация климатов, использование природных климатических факторов в оздоровительных целях.

Погода – совокупность физических свойств атмосферы в данное время в данной местности.

Погода - это совокупность физических свойств приземного слоя атмо­сферы за относительно короткий промежуток времени. Выделяют погоду мо­мента, погоду часа, погоду суток и тд.

Климат - многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, присущий данной местности.

Климат – это частота смены типов погоды, которая связана движением воздушных масс, вторгшихся в данную область и обладающих различными физическими свойствами, в зависимости от их происхождения (Федоров).

Погода формируется за счет таких природных факторов, как интенсивность солнечной радиации, качество подстилающей поверхности, движение воздушных масс.

Основными показателями, характеризующими погоду, являются температура воздуха, влажность воздуха, направление и сила ветра, осадки, количество радиации солнца.

Климат характеризуют такими климатическими показателями:

— температура воздуха (средняя годовая, января и июля);

— преобладающее направление ветров;

— годовое количество и режим осадков;

— влажностью воздуха;

— облачность.

Учитывают также такие показатели:

— продолжительность солнечной радиации;

— дальность видимости;

— температуру верхних слоев почвы и водоёмов;

— испарение воды с земной поверхности в атмосферу;

— высоту и состояние снежного покрова;

— различные атмосферные явления и наземные гидрометеоры (росу, гололёд, туманы, грозы, метели и пр.).

В XX веке в число климатических показателей включили характеристики таких элементов теплового баланса земной поверхности:

— суммарная солнечная радиация;

— радиационный баланс;

— величины теплообмена между земной поверхностью и атмосферой;

— затраты тепла на испарение.

. В последние годы добавляются такие параметры как контроль за содержанием CO, концентрацией загрязнений, толщина озонового слоя

Классификация погоды по федорову

1. оптимальная

Температура различается не > чем на 2°С

Р - не > чем на 4 мм рт ст

Скорость движения воздуха - не > чем на 3 м/с

2. РАЗДРАЖАЮЩАЯ

Температура различается не > чем на 4°С

Р: не > чем на 8 мм рт ст

Скорость движения воздуха - не > чем на 9 м/с

3. ОСТРАЯ

Т не > чем на 4 С

Р: не > чем на 8 мм рт ст

Скорость движения воздуха не > чем на 9 м/с

Действие погоды и климата на организм человека можно разделить на

1. Прямое

2. Косвенное.

Прямое действие - это непосредственное воздействие температуры и влажности на организм, которые могут выражаться в тепловом ударе, гипер­термии, обморожении и тд. Прямое действие может проявляться обострением хронических заболеваний, туберкулеза, кишечных инфекций и др.

Большее внимание уделяется косвенному влиянию, которое обусловле­но апериодическим изменением погодных условий. Эти изменения вступают в резонанс с обычными присущими человеку физиологическими ритмами. Че­ловек в основном приспособился к смене дня и ночи, времен года. Что же касается апериодичных, резких изменений, то они оказывают неблагоприят­ное действие. Особенно это касается метеолабильных или метеочувствитель­ных людей и проявляется в так называемых метеотропных реакциях.

Метеотропные реакции не являются нозологической единицей с четко очерченным симптомокомплексом. Большинство авторов определяет метео­тропные реакции как синдром дезадаптации, т.е. метеоневроз дезадаптационного происхождения. У большинства метеочувствительных людей он про­является ухудшением общего самочувствия, нарушениями сна, чувством тре­воги, головными болями, снижением работоспособности, быстрой утомляемо­стью, резкими скачками АД, ощущениями боли в сердце и др.

Признаки:

1) одновременность и массовость появления у больных с однотипными заболеваниями в неблагоприятных условиях.

2) кратковременность

3) стереотипность повторных нарушений у одного больного в анаогичных условиях.

Метеотропные реакции развиваются обычно одновременно с изменением метеорологических условий или немного опережая их. Как уже говорилось, в наибольшей степени такие реакции свойственны метеочувствительным лю­дям, т.е. людям, способным отвечать физиологическими или патологическими реакциями на воздействие погодно-метеорологических факторов. В то же время, нельзя забывать, что у людей, не чувствующих влияние погоды, реак­ции на нее все же проявляются, хотя порой и не осознаются. Это особенно важно учитывать, например, водителям транспорта, у которых при резких изменениях погоды снижается внимание, увеличивается время реакции и тд.

Механизмы метеотропных реакций очень сложны и неоднозначны.

В самом общем виде можно сказать, что при значительных колебаниях метеорологических условий происходит перенапряжение и срыв механизмов приспособления (дезадаптационный синдром). При этом биологические рит­мы организма искажаются, становятся хаотичными, наблюдаются патологические изменения в работе вегетативной нервной системы, эндокринной систе­мы, нарушения биохимических процессов и тд. Это в свою очередь ведет к нарушениям в различных системах организма, прежде всего в сердечно­сосудистой и центральной нервной системах.

Выделяют 3 степени тяжести метеотропных реакций:

1. Легкая степень - характеризуется жалобами общего характера - недомо­гание, усталость, снижение работоспособности, нарушения сна и тд.

2. Средняя степень - гемодинамические сдвиги, появление симптоматики, характерной для основного хронического заболевания

3. Тяжелая степень - тяжелые нарушения мозгового кровообращения, гипер­тонические кризы, обострения ИБС, астматические приступы и тд.

Проявления метеотропных реакций очень разнообразны, но в целом они сводятся к обострению уже имеющихся у человека хронических заболе­ваний. Можно выделить различные типы действия метеотропных реакций. Некоторые авторы рассматривают 5 типов:

1. Сердечный тип - возникают боли в сердце, одышка

2. Мозговой тип - головные боли, головокружение, звон в ушах

3.. Смешанный тип - характеризуется сочетанием сердечных и нервных на­рушений

4. Астено-невротический тип - повышенная возбудимость, раздражитель­ность, бессонница, резкие изменения АД.

5. Встречаются люди с т.н. неопределенным типом реакций - у них преобла­дает общая слабость, боль и ломота в суставах, мышцах.

Следует отметить, что данное деление метеотропных реакций является весьма условным и не отражает в полной мере всех их патологических про­явлений.

Самым распространенным в жизни примером метеотропной реакции яв­ляется компенсаторное повышение АД при снижении атмосферного давле­ния, что у людей, страдающих гипертонической болезнью, может привести к гипертоническому кризу.

Акклиматизация – это сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Сущность данного процесса состоит в том, что повторяющиеся условия новых климатических факторов приводят к выработке динамических стереотипов наиболее соответствующих данным климатическим условиям.

Фазы акклиматизации:

1. Начальная – физиологические реакции характерны для данных метеоусловий;

2. Фаза перестройки динамического стереотипа может быть благоприятной и неблагоприятной;

3. Фаза устойчивой акклиматизации – стабильные обменные процессы, отсутствие расстройств питания, нормальным уровнем работоспособности, нормальным рождением и развитием новорожденных.

При благоприятной перестройке динамического стереотипа вторая фаза плавно переходит в третью, а при неблагоприятном течении вторая фаза проявляет выраженный дезадаптационный синдром: головные боли, боли в суставах и мышцах, понижение работоспособности, обострение хронических заболеваний. При проведении социально-гигиенических мероприятий в большинстве случаев можно добиться перехода в следующую фазу, однако в некоторых случаях этого не происходит и человек вынужден возвратиться к прежним условиям.

Социально-гигиенические мероприятия направлены на благоприятный переход второй фазы в третью: режим труда и отдыха, рациональное питание, одежда, застройка, инсоляционный режим.

Режим труда и отдыха. Южный жаркий климат – работа до 11 часов утра, перерыв до 16 часов. Северный климат – с 8:00 до 18:00.

Питание. Север – энергозатраты на 15 – 10 % выше, белок 14%, жиры 35%. Юг - энергоемкость уменьшена, снижено потребление жиров животного происхождения, увеличено содержание водорастворимых витаминов и минеральных веществ.

Одежда. Север – снижена теплопотеря, одежда должна быть малотеплопроводима, сухая, ветрозащищенная; обувь на 2 – 3 см выше. Юг – легкая светлая одежда.

Застройка. Север – компактная застройка, к ветру торцом, для жилых домов площадь больше. Юг – защита от излишней инсоляции.

По классификации В. Кеппена по температурному режиму выделяют 6 классов климата:

А. Тропические – среднемесячные температуры больше 17° С в течение всего года.

Б. Субтропические – среднемесячные температуры больше 9° С в течение 8-12 месяцев.

В. Умеренные – среднемесячные температуры больше 9° С в течение 4-7 месяцев.

Г. Субарктические – среднемесячные температуры больше 9° С  в течение 1-3 месяцев.

Д. Полярные – среднемесячные температуры ни в одном   месяце не превышают 9° С.

Е. Сухие – испарение превышает осадки.

При классификации климата Л. С. Берг исходит из ландшафтно-географической зональности. Им предложено 12 типов климата:

1) вечного мороза;

2) тундр;

3) тайги;

4) лиственных лесов умеренной зоны;

5) муссонный в умеренных широтах;

6) степей;

7) средиземноморский;

8) зоны субтропических лесов;

9) внутриматериковых пустынь;

10) тропических пустынь;

11) саванн;

12) влажных тропических лесов.

В связи с обширной территорией в пределах каждого района имеются климатические зоны:

• Морская – ровная температура, повышенная влажность, чистота воздуха. Эти свойства используются в лечебных целях, особенно у больных страдающих туберкулезом легких.

• Горная (свойственен на высоте 500-700 м над уровнем моря) – умеренная температура, чистый сухой воздух, низкое атмосферное давление, обильная солнечная радиация, обильная ионизация. Показан для больных с заболеваниями туберкулеза легких и костей.

• Континентальная существенная разница температур по сезонам и в короткие промежутки времени.

• Степная – летом жарко, воздух сухой и чистый, продолжительное время инсоляции. Показан для больных с заболеваниями почек.