Крок 3(рус) / Терапия

области сердца. В анамнезе инфаркт миокарда 6 месяцев назад. Объективно: ЧСС-88/хв . , Ритм

правильный , ЧД -18/хв . , АТ-130/75 мм. рт . ст. Тона сердца приглушены, на ЭКГ - элевация

сегмента ST . Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Повторный инфаркт миокарда.

B Стенокардия .

C Аневризма аорты.

D Тромбоэмболия легочной артерии

E Перикардит .

 347

Больной 58 лет , пожаловался врачу на интенсивиний длительное (в течение 45 минут) боль

в области сердца , не снимается нитроглицерином. У больного с " появились удушье ,

сердцебиение. АТ- 110/ 70 мм.рт.ст. Дальнейшая тактика в отношении продолжения лечения ?

A * Срочная госпитализация в кардиологическое отделение .

B Плановая госпитализация в кардиологическое отделение .

C Срочная госпитализация в терапевтическое отделение .

D Плановая госпитализация в терапевтическое отделение .

E Продолжение амбулаторного лечения.

 348

С железнодорожного вокзала доставлен женщину 56 лет , которая была снята в бессознательном состоянии с

поезда . Известно , что она страдает сахарным диабетом , но в пути , примерно 1 сутки

том , разбила свой ​​флакон с инсулином. Анурия , АО 70/ 40 мм рт . ст. , Р = 124/хв . В

анализах : глюкоза крови - 58,6 ммоль / л ; осмолярность плазмы - 360 мосм / л рН крови -

7,33 ; ВЕ = -2 ммоль / л. Какой диагноз наиболее вероятен ?

A * Гиперосмолярная кома.

B Кетоацидотическая кома.

C Гипогликемическое кома.

D Уремическая кома.

E Печеночная кома.

 349

В поликлинику для проведения ФГДС натощак ( пищу не принимал 12:00 ) пришел

больной 28 лет. На протяжении 15 лет болеет сахарным диабетом I - го типа. внезапно в

регистратуре потерял сознание . Выраженные гипорефлексия и потоотделение , тонус " мышц

повышен, периодами клонико - тонические судороги. АД = 140/ 90 мм рт.ст. Р = 124/хв .

Т = 36,5 оС. Какой диагноз наиболее вирогиден ?

A * Гипогликемическое кома.

B Гипергликемическая кома.

C Кетоацидотическая кома.

D Алкогольная кома.

E Печеночная кома.

 350

Пациентка 32 лет с красной волчанкой , получавшей большие дозы стероидов ,

заметив у себя признаки гирсутизма самовольно резко прекратила их употребления. С клиникой

адисоничного кризис доставлена ​​в больницу . АД = 50/20 мм рт.ст. Р = 56/хв . для

сохранения жизни и стабилизации состояния больного показано неотложное в / в введения :

A * Глюкокортикоидов .

B криоплазма .

C эритроцитарной массы.

D рибоксин .

E атропина .

 351

Женщина 46- ти лет 3 года назад перенесла операцию - струмэктомии , после которой была

предназначена заместительная терапия . Последнее время препараты принимала нерегулярно , в результате

чего состояние резко ухудшилось . В коматозном состоянии доставлена ​​в больницу. Объективно : ЧСС -

40/хв . , АТ- 50 /30 мм рт.ст. , to - 34,2 oC . Какой диагноз наиболее вирогдний ?

A * Гипотиреоидна кома

B Гипертиреоидна кома

C Гипогликемическое кома

D надпочечниковой недостаточностью

E Гипергликемическая кома

 352

У больного во время проведения внутрикожной реакции на пенициллин внезапно " появился

боль за грудиной , потеря сознания , судороги , выраженная артериальная гипотензия , цианоз .

Ваш наиболее вероятный диагноз ?

A * анафилактический шок

B Эпилептический статус

C токсико - инфекционный шок

D Острый инфаркт миокарда

E Тромбоэмболия легочной артерии

 353

Техник АЭС 32 лет , получил дозу облучения 3,6 экз. Состояние средней тяжести. кожаные

покровы и слизистые бледные. . Пульс 100/мин . , Ритмичный , АТ110/70 мм рт.ст. живот болезненный

по ходу толстой кишки. Анализ крови : эр 3,1 т / л , Нв -95 г / л , Л6г / л , миеломой 6% , п 22% , с 59 % ,

лимф 13% , май 180 г / л , СОЭ -28 мм / час. Ваш диагноз:

A * Острая лучевая болезнь , средняя степень тяжести

B Острая лучевая болезнь , легкая степень тяжести

C Острая лучевая болезнь , тяжелое течение

D Острая лучевая болезнь , очень тяжелое течение

E Острое отравление

 354

Больной 37- ми лет внезапно потерял сознание , посинел ; появились судороги . Пульс и

артериальное давление не определяются. Дыхание отсутствует . Зрачки широкие . Тона сердца не

выслушиваются . На ЭКГ : вместо обычных желудочковых комплексов фиксируется большое

количество беспорядочных , различной величины и формы волн , регистрируемых одна за другой ,

почти без интервалов . Какую неотложную терапию следует назначить ?

A * Ургентная электрическая дефибрилляция

B Введение строфантин

C Введение кордарон

D Введение преднизолона

E Введение атропина

 355

В приемное отделение мобильного госпиталя государственной службы медицины

катастроф , с места аварии на химическом заводе , поступил пострадавший. жалуется на

ухудшение зрения , головная боль , общее недомогание , одышка. объективно :

цианоз слизистых , миоз , фибриллярные подергивания отдельных мимических мышц. В легких

выслушивается жесткое везикулярное дыхание , незвучные сухие хрипы. Со стороны

сердечно - сосудистой системы - брадикардия , гипотония до 80 /50 мм рт.ст. Какой антидот следует

ввести пострадавшему?

A * 0,1 \ % раствор атропина подкожно

B 10 \ % раствор этилового спирта 5 \ % растворе глюкозы внутривенно

C 30 \ % раствор этилового спирта внутрь

D 5 \ % раствор унитиола внутримышечно

E 3 \ % раствор нитрита натрия внутривенно

 356

Больной 30 г. , работает 8 лет фасовщиком анилиновых красителей. последнее изменение

работал в помещении , где вышла из строя вентиляция. Доставлен с жалобами на

головную боль , головокружение , сонливость , резкую общую слабость , потливость. объективно :

серовато -синюю окраску кожных покровов. Тоны сердца приглушены , частота пульса -

105/хв , АД - 95/ 60 мм.рт.ст. дыхание поверхностное , ЧД - 25/хв . Печень +2 см , чувствительная . кровь :

10 % эритроцитов с тельцами Гейнца - Эрлиха , Л- 8,5 • 109 , СОЭ - 2мм/год . Какой из методов

следует назначить для постановки диагноза?

A * Анализ крови на метгемоглобин

B Анализ мочи на свинец

C Анализ мочи на порфирины

D Анализ крови на карбоксигемоглобин

E Анализ мочи на метгемоглобин

 357

Через 10 мин . после аварии на атомной электростанции в оператора К. 42 лет , возникла

выраженная слабость , появилась сильная головная боль. Объективно : гипергидроз , бледность

кожи , лабильность пульса , его частота 100 / мин; АД 100 /70 мм. рт . ст. по данным

дозиметрии получил облучение в дозе 2 Грей. Из лекарственных средств необходимо

для оказания первой доврачебной помощи?

A * цистамин

B Атропин

C Анальгин

D Промедол

E Корглюкон

 358

Больная 18 лет жалуется на частый водянистый стул , многократную рвоту ,

слабость. Температура тела 37,5 С, кожа и слизистые оболочки сухие , тургор кожи

снижен. АД 90 /60 мм рт.ст. , пульс 90/мин . Диурез снижен. какая первоочередная

лечебная тактика ?

A * Регидратация

B Введение глюкокортикоидов

C Антибактериальная терапия

D Энтеросорбция

E дезинтоксикационная терапия

 359

Пассажир поезда , 15 лет , жалуется на понос до 15 раз в сутки . При осмотре - кожа

сухая , собирается в складку. Кишечные выделения типа рисового отвару . Диагноз холера. которая

ваша организационная тактика ?

A * Изолировать в купе , сообщить медицинскую службу близкой станции , оральная регидратация

больного.

B Вывести всех пассажиров этого вагона в другой вагон

C Сообщить медицинскую службу близкой станции

D Остановить поезд , отцепить вагон

E

 360

Женщину , которая страдает поливалентной аллергией и в анамнезе имела отеки Квинке , укусила

пчела . Была вызвана СМП. Какую помощь ей необходимо предоставить в первую очередь?

A * Введение адреналина

B Ингаляция кислорода , переход на ИВЛ

C Наложить жгут для прекращения поступления антигена

D Введение глюкокостикостероидив

E Введение кальция хлороду

 361

Больной 12 лет , отец которого болеет туберкулезом , жалуется на фебрилитет к

38,0-38,5 ° С , головная боль , которая усиливается при шуме , ярком свете , рвота .

Объективно : адинамичен , подавлен. Выявляются ригидность затылочных мышц ,

симптом Кернига . Какое исследование необходимо сделать в первую очередь?

A * Спинномозговую пункцию

B Рентгенографию органов грудной полости

C Компьютерную церебральную томографию

D Исследование глазного дна

E электроэнцефалографии

 362

Больной хроническим гломерулонефритом после перенесенной ангины отметил снижение

мочеиспускания , появление тошноты , рвота, сонливость . Появились отеки лица.

Объективно : кожа сухая со следами расчесов . Креатинин крови 820 мкм / л , клубочковая

фильтрация 10 мл / мин . Какие меры следует отдать предпочтение?

A * Гемодиализ

B Гемотрансфузия

C Плазмаферез

D Гемосорбция

E Лимфоцитаферез

 363

Больная внезапно побледнела , потеряла сознание . Кожа цианотическая , зрачки не реагируют на

свет , пульс на сонных артериях отсутствует . На ЭКГ - асистолия . С меры нужно

начать предоставление неотложной помощи?

A * прекордиальных удар

B Закрытый массаж сердца

C Искусственное дыхание

D Ввести адреналин

E Ввести дроперидол

 364

Больная варикозной болезнью нижних конечностей , на 3 день после аппендэктомии , при попытке

подняться внезапно потеряла сознание . Объективно : цианоз лица , верхней половины

туловища , пульс на а . сarotis отсутствует , АД не определяется . Какой наиболее вероятный

диагноз ?

A * Тромбоэмболия легочной артерии

B Ортостатический коллапс

C Острый инфаркт миокарда

D Отек легких

E Острое нарушение мозгового кровообращения

 365

У больного 20 лет резкая боль в грудной клетке слева , одышка, появились после

поднятия веса. Цианоз губ , левая половина грудной клетке не участвует в дыхании , над

ней - тимпанический звук , дыхание не выслушивается . АО 70/50 мм рт.ст. , пульс - 130/хв .

Что необходимо осуществить на этапе транспортировки в первую очередь?

A * Пункция плевральной полости

B Введение бронхолитическим препаратов

C Введение сердечно - сосудистых препаратов

D Применение кислорода

E Введение обезболивающих препаратов

 366

У больного сахарным диабетом после пропущенного приема пищи постепенно с ( появились

чувство голода , общая слабость , гипергидроз , психомоторное возбуждение , потеря

сознания. АТ- 130 /80 мм рт.ст. , тахикардия. Какое исследование следует провести для

подтверждения диагноза комы?

A * Определение содержания глюкозы крови

B Общий анализ мочи

C Общий анализ крови

D Компьютерная томография головного мозга

E Люмбальная пункция

 367

Девушка найдена дома в бессознательном состоянии. Рядом находилась пустая коробочка с

лекарств. АД 60 / 40 мм.рт.ст. , пульс 90/мин , частота дыхания 12/хв , реакции на любые

раздражение отсутствуют , диаметр зрачков 2 мм , фотореакции отсутствуют , общая мышечная

гипотония. Куда транспортировать больную ?

A * В отделение интенсивной терапии

B В неврологическое отделение

C В психиатрический стационар

D В терапевтический стационар

E В кардиологический стационар

 368

В больницу поступила больная злокачественную опухоль сознания 40- летняя женщина , которая с целью

самоубийства впорскнула себе 200 мг морфина. При осмотре сужение зрачков , поверхностное

редкое дыхание , брадикардия . Какой антидот следует назначить ? .

A * Налоксон

B Дефероксамин

C Атропин

D Глюкагон

E Физостигмин

 369

У больной сахарным диабетом II типа развилась кома. Гликемия - 45 ммоль / л , калий - 4,4

ммоль / л , натрий - 158 ммоль / л , рН крови - 7,24 , стандартный бикарбонат - 20 ммоль / л , сдвиг

буферных оснований - 4 ммоль / л , мочевина - 12 ммоль / л. Средства необходимо использовать

для регидратационной терапии?

A * 0,45 % раствор натрия хлорида

B 0,9 % раствор натрия хлорида

C 5 % раствор глюкозы

D 2,5 % раствор глюкозы

E 4% раствор натрия гидрокарбоната

 370

У больного , 23 лет , внезапно появилась высокая температура (39,5 С) , головная боль , который

иррадиирует в шею и спину , рвота , общая гиперестезия , свитлобоязливисть ,

менингеальный симптомокомплекс , поражение глазодвигательных нервов. Больной быстро упал в

коматозное состояние. Кровь : нейтрофильный лейкоцитоз , увеличение СОЭ - 28 мм . ликворное

давление - 370 мм.вод.ст. , цвет мутный , 800 клеток в 1 мм3 ( нейтрофильный ) , белок 12 г / л ,

сахар - 1,2 ммоль / л

A * Гнойный менингоэнцефалит

B Серозный менингит

C Субарахноидальное кровоизлияние

D субдуральная гематома

E Туберкулезный менингит

 371

Больная 32 лет доставлена ​​без сознания в реанимационное отделение . У больной выявлена

карта больного сахарным диабетом. Инсулина не найдено . Дыхание шумное , типа Куссмауля ,

запах ацетона изо рта , кожа сухая , тургор снижен , черты лица заострены , периостальные

рефлексы отсутствуют , тонус глазных яблок снижен. В крови содержание молочной кислоты 1,2

ммоль / л ( норма 0,62-1,3 ммоль / л) , гликемия 29 ммоль / л. Какую кому можно заподозрить ?

A * Кетоацидотическая

B Мозговая

C Гиперосмолярная

D гипохлоремический

E Лактацидемична

 372

Больная 46 лет поступила в реанимационное отделение с симптомами дегидратации , В

анамнезе СД 2 типа , ожирение . Известно , что больной с целью похудения принимала мочегонные

препараты. после чего начали нарастать жажда , сухость во рту , полиурия . объективно :

сознание омрачено , тонус глазных яблок снижен , дыхание глубокое шумное , АД -

110/60 , пульс - 140/хв . Гликемия 4,5 ммоль / л , гиперхлоремия , гипернатриемия , азотемия ,

отсутствие кетонемии и ацетонурии , осмолярность плазмы 400 мосм / л. Каков ваш

диагноз ?

A * Гиперосмолярная кома

B Кетоацидотическая кома

C Мозговая кома

D Уремическая кома

E Гиперлактацидемична кома

 373

Больная 46 лет поступила в реанимационное отделение с симптомами дегидратации , В

анамнезе СД 2 типа , ожирение . известно , что больной с целью похудения принимала мочегонные

препараты. после чего начали нарастать жажда , сухость во рту , полиурия . объективно :

сознание омрачено , тонус глазных яблок снижен , дыхание глубокое шумное , АД -

110/60 , пульс - 140/хв . Гликемия 4,5 ммоль / л , гиперхлоремия , гипернатриемия , азотемия ,

отсутствие кетонемии и ацетонурии , осмолярность плазмы 400 мосм / л. какова Ваша

самая тактика ?

A * Введение 0,45 % раствора хлорида натрия 4-6 л , инсулин в расчете 0,05-0,1 ЕД / кг / ч

B Введение 500 мл 5 % раствора глюкозы , инсулина 40-60 от

C Введение 4% гидрокарбоната натрия 2,5 мл / кг , инсулин 20-30 от

D Введение 40-60 ед инсулина ежечасно , 500 мл 5 % раствора глюкозы

E Введение 500 мл 0,9 % натрия хлорида , инсулина 40-60 от

 374

Больной 24 лет поступил на вторые сутки после облучения. Была тошнота ,

головокружение . Общее состояние удовлетворительное , жалоб нет. Доза облучения - 0,7 экз.

Определить прогноз заболевания ?

A * Cприятливий

B Сомнительный

C Неблагоприятное

D В настоящее время невозможно определить

E -

 375

Больной 23 лет поступил на 5- й день после облучения. Объективно: гиперемия кистей рук с

отеком ; относительно удовлетворительное самочувствие . Диагноз : острая лучевая болезнь II

степени. Какова дальнейшая тактика лечения пострадавшего ?

A * Орошение аэрозолем оксикорт , асептическая повязка

B Медикаментозное лечение , анальгетики

C Общеукрепляющее лечение , обработка перекисью водорода

D Дезактивация , мазевые повязки

E Обработка дазинификуючим раствором , мазевые повязки

 376

Больной 32 лет поступил с очага радиационного загрязнения в первые сутки . Объективно:

общее состояние тяжелое , тошнота , непрерывное рвота , диарея , высокая температура тела.

Ориетовна доза полученного облучения > 5 декабря . Какой метод лечения необходимо

применить?

A * Симптоматическое лечение на месте

B Стационарное лечение , изоляция

C Амбулаторное лечение , антиэметики , седативные

D симптоматическое лечение в специализированном учреждении

E Антибиотики , гемотрансфузии

 377

При таможенном досмотре судна, прибывшего с сухогрузом и группой туристов из Индии ,

установлен падеж черных и серых крыс. У одного из туристов при медицинском осмотре

обнаружено лихорадочное состояние , на левом предплечье некротическую язву. Укажите вид и

продолжительность ограничительно - изоляционных мероприятий в отношении членов экипажа и туристов.

A * Карантин большой 6 дней .

B Карантин малый 10 дней.

C Обсервация 25 дней.

D Медицинское наблюдение 14 дней.

E Госпитализация на 7 дней .

 378

У роженицы после родов изменился психическое состояние - потеряла ориентацию в окружающем

среде , стал беспокойным , растерянной , в пределах постели возникло психомоторное

возбуждения , речь несвязные ( язна , без логического содержания , продуктивному контакту недоступна.

Крайне истощена. Объективно : t = 38,9 оС , тахикардия , повышенная потливость. АД 130 /80 мм

рт.ст. У пациентки , наиболее вероятно :

A * Послеродовой психоз

B инфекционно -токсический шок

C Кататоническое возбуждения

D неврозоподобные состояния

E Интоксикационный делирий

 379

После употребления м " мяса св , и , которая была зарезана в связи , связи с болезнью, лечилась

пенщилином , у больного атопической экземой развились : сильный зуд кожи , отек

лица , уртикарные высыпания по туловищу , верхним конечностям . Какой диагноз у больного ?

A * Медикаментозная токсикодермия .

B Пищевая токсикодермия .

C Острая крапивницу " Каменка

D Атопический дерматит

E Острая экзема

 380

Работница состав инсектицидов госпитализирована в тяжелом состоянии с явлениями

гиперсаливации , усиленного слезотечение , гиперкинеза миоклонического типа , спутанной

сознанием , мышечной слабостью , бронхорея . Выявлено в крови : резкое снижение уровня

холинэстеразы , гиперкоагуляции , уровень аланинаминотрансферазы и

аспартатаминотрансферазы повышен в 10 раз. Об отравлении каким веществом

можем думать?

A * Фосфорноорганичнимы соединениями

B метиловым спиртом

C нейролептики

D угарным газом

E хлорированной углеводами

381

Больной 62 лет , госпитализированной по поводу ИБС , постинфарктный кардиосклероз , СН II Б

стадии , назначен дигоксин . Через 1 день состояние ухудшилось , появилась значительная слабость ,

головокружение . Об "но : пульс 40/хв . , Аритмичный. Сердечные тоны ослаблены. печень

выступает из под края реберной дуги на 2 см , отеки конечностей. ЭКГ: периодическое выпадение

QRS , корытообразная депрессия интервала ST . Какое осложнение у больной?

A дигиталисная интоксикация

B кардиогенный шок

C Анафилактический шок

D Отек легких

E Коллапс

 382

Больная Б. , 37 лет , страдающего ревматической болезни сердца , комбинированную митральную

порок сердца , после инъекции сердечных гликозидов потеряла сознание . Объективно: сознание

отсутствует. Пульс на лучевых и сонных артериях не определяется. Дыхание поверхностное ,

шумное . АД - не определяется. Тоны сердца не выслушиваются. Метод диагностики

будет наиболее информативным ?

A * ЭКГ

B Эхо -КС

C Ro - графия ОГК

D Коронароангиография

E Компьютерная томография ОГК

 383

Мужчину 43 лет доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии : сознание

спутанность , диффузный цианоз , ЧСС - 112/хв , АД - 60/ 0 мм рт . ст. Через 3 минуты дыхания

останавливается , на ЭКГ зарегистрировано фибрилляцию , через 30 сек . - Остановку сердечной

деятельности . Проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца

неэффективны. Каковы дальнейшие первоочередные меры?

A * Внутрисерцево ввести 1 мл 1 % раствора адреналина

B Внутришньовенно струйно ввести 2 мл кордиамина

C Внутришньовенно струйно ввести 2 мл 10 % раствора сульфокамфокаину

D Внутришньовенно струйно ввести 1 мл 1 % раствора атропина

E Подкожно ввести 1 мл 1 % раствора атропина

 384

Больная 34- х лет госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на боль в эпигастрии ,

многократную рвоту , вялость , жажду , спутанность сознания . Объективно : дыхание обычное ,

сознание сопорозного . Кожа сухая ; язык сухой , обложен , тахикардия. В анализе крови

гликемия 54 ммоль / л , амилаза крови -256 г / л . В моче глюкозурия , кетоновые тела отсутствуют. С чего

следует начинать терапию ?

A Инсулинотерапия

B 5 % раствор глюкозы

C 0,9 % раствор NaCl

D Ингибиторы протеолитических ферметив

E Реополиглюкин

 385

Девушка 19 лет после длительного нахождения в душном помещении потеряла сознание.

Объективно: бледность кожи , периферические вены не набухшие . Пульс - 90/мин . , АД - 95/ 60 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены , ритм сердечной деятельности правильный . Дыхание везикулярное.

Неотложную помощь следует начать с :

A * Положить больного на спину и поднять ноги

B придать больному положение сидя

C Строфантин в / в

D Эуфиллин в / в

E Адреналин в / в

 386

Больной 72 года доставлен машиной "скорой помощи" в тяжелом состоянии , с

головокружением. На ЭКГ : предсердные и желудочковые комплексы возникают независимо ,

количество желудочковых комплексов 36/хв . Диффузные изменения миокарда. Какие препараты следует

назначить в первую очередь?

A * Изадрин , атропин

B Препараты калия

C Строфантин

D Анаприлин

E Адреналин

 387

Мужчина 58 лет , доставлен с давящей болью за грудиной , яккий не покупается

приемом нитроглицерина. В отделении у больного развилась остановка дыхания и кровообращения.

На ЭКГ : регистрируются низкоамплитудные неодинаковой формы волны , изолиния отсутствует.

Необходимые реанимацини мероприятия

A * Дефибрилляция

B введение аймалина

C введение кордарона

D введение лидокаина

E Имплантация электрокардиостимулятора

 388

У больной В. , 30 г. , через 20 часов после употребления сырого молока , как выяснилось из

неблагоприятного по ящуру района , возникло воспаление и жжение слизистой оболочки полости

полости. Через 36 часов появились везикулы на губах , языке , слизистой полости рта ,

возникла слинотечия , температура 37,2 оС. Через 48 часов такие же везикулы наблюдались

на коже рук и ног. Какой прогноз заболевания ?

A Благоприятный

B малоблагоприятных

C Неблагоприятное

D Может быть хронизация заболевания.

E Переход в рецидивирующую форму.

 389

Больной 38 лет обратился в больницу с жалобами на головную боль , общую слабость ,

повышение температуры , поражения кожи рук в виде черных язв , покрытых

корочками черного цвета , при пальпации безболезненны. Работает ветеринаром , осматривал больного

корову. Диагноз ?

A * Сибирская язва

B Грипп

C Менингококцемия

D Брюшной тиф

E Туляремия

 390

У больного 50 лет , в течение 6 дней температура 38- 39оС . Разговорчивый , эйфория , жалобы на

сильная головная боль. Лицо гиперемирована , одутловатое . Выраженная инъекция склер , не может

высунуть язык дальше передних зубов. На коже туловища густой розеолезно - петехиальная

сыпь. Диагноз ?

A * сыпной тиф

B Иерсиниоз

C Брюшной тиф

D Сепсис

E Лихорадка Крым- Конго

 391

Больной П. приехал из Заира . Жалуется на озноб , интенсивная головная боль , боль в мышцах

и пояснице , тошноту , рвоту. Объективно : гиперемия и одутловатость лица , шеи , петехии ,

" Кроличьи глаза " , иктеричность склер , фотофобия . Пульс - 120/мин . Гепатомегалия . Предварительный диагноз ?

A * Желтая лихорадка

B Малярия

C Чума

D Острая печеночная недостаточность

E Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

 392

Больной 49 лет , болеет Адисонову болезнь в течение 5 лет. получает преднизолон

ежедневно . После перенесенного гриппа состояние больного резко ухудшилось : с " появилась боль в

области сердца , славбкисть запоморечення , тошнота , жидкий стул . Пульс - 110/хв . АТ-60/30 мм рт ст. Какой диагноз наиболее вероятен ?

A Адисонова кризис

B Стенокардия

C Острый инфаркт миокарда

D Острый гастроэнтерит

E Острый миокардит

 393

Бригада скорой помощи прибыла по вызову в городской парк , где на одной из аллей был

обнаружен без сознания мужчина 45 лет. Свидетелей происшествия не было . В первую очередь

сотрудники скорой помощи должны :

A Осмотреть место происшествия , убедиться в отсутствии опасности для себя и окружающих

B Сделать аускультацию сердечной деятельности пострадавшего

C Сделать аускультацию дыхания пострадавшего

D Измерить АД

E Сделать пальпацию пульса на сонной артерии

 394

Пациент 55 лет, находится на стационарном лечении в терапевтическом отделении

по поводу ИБС внезапно потерял сознание. При осмотре дежурный врач определил остановку дыхания

и сердечной деятельности . Далее необходимо :

A Проверить проходимость дыхательных путей

B Измерить АД

C Регистрация ЭКГ

D Термометрия

E Снять одежду с пострадавшего

 395

Пациент 50 лет , находящегося на стационарном лечении в городской больнице с

поводу гипертонической болезни , ИБС внезапно потерял сознание. Дежурный врач диагностировал

остановку сердечной деятельности и дыхания. Принято решение о сердечно - легочную

реанимацию. У пациента изъяты съемные зубные протезы. Последующие действия врача ?

A Забросить голову пациенту , поднять подбородок , вытянуть и зафиксировать языка

B Приступить к ИВЛ

C Приступить к наружному массажу сердца

D Ввести внутришньосердечно адреналин

E Ввести внутришньосердечно атропин

 396

Пациент 47 лет, находится в стационаре по поводу острого инфаркта миокарда ,

внезапно потерял сознание. При осмотре диагностированы остановка сердечной деятельности и дыхания .

После обеспечения проходимости дыхательных путей необходимы следующие мероприятия:

A ИВЛ , наружный массаж сердца

B Ввести внутрисердечно адреналин

C Ввести внутрисердечно атропин

D дефибрилляции

E Ввести внутривенно лидокаин

 397

Пациент 52 лет, находится в стационаре по поводу острого инфаркта миокарда ,

внезапно потерял сознание. При осмотре диагностированы остановка сердечной деятельности и дыхания ,

Начато легочно - сердечную реанимацию. Далее необходимо :

A Регистрация ЭКГ

B Регистрация электроэнцефалограммы

C Определение рН крови

D Определение уровня глюкозы крови

E Определение уровня электролитов крови

 398

Пациент 62 лет, находится в стационаре по поводу острого инфаркта миокарда ,

внезапно потерял сознание. При осмотре диагностированы остановка сердечной деятельности и дыхания ,