Крок 3(рус) / Терапия

который во время катания на коньках попал в воду. При поступлении : цианоз , из дыхательных

путей выделяется розовая мокрота , АД - 160 /110 мм рт.ст. , тахиаритмия , в легких -

разнокалиберные влажные хрипы. Какой диагноз соответствует указанной клинической картине ?

A * Истинное утопление в пресной воде ;

B синкопальных утопление в пресной воде ;

C Истинное утопление в морской воде ;

D асфиктический утопление в пресной воде ;

E асфиктический утопления в морской воде .

 203

Бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии в больницу доставлен мужчина 52 лет. С

анамнеза известно , что в полдень в жаркую погоду без применения респиратора и резиновых

перчаток проводил обработку насаждений картофеля ядом против колорадского жука. при

поступлении : акроцианоз , бронхорея , гиперсаливация , мышечные подергивания , тахипноэ , АТ-

100/60 мм рт.ст. , пульс- 52/хв . Что стало причиной госпитализации ?

A * Отравление фосфорорганическими соединениями

B Отравление хлорорганическими соединениями

C Отравления соединениями тяжелых металлов

D Отравление соединениями мышьяка

E Теплловий удар

 204

Бригадой скорой помощи на приемное отделение больницы доставлен мужчина 47

лет с устойчивым запахом алкоголя. Объективно : без сознания , кожные покровы

цианотичного оттенка , АД - 110 /70 мм рт.ст. , пульс 92/хв . , дыхание самостоятельное ,

частота дыханий - 27/хв . В первую очередь нужно провести :

A * Интубация трахеи , зондовое промывание желудка ;

B Зондовое промывание желудка , интубация трахеи ;

C Промывание желудка " ресторанным " способом;

D Промывание желудка , очистительная клизма ;

E Промывание желудка , солевые слабительные .

 205

В реанимационное отделение больницы бригадой скорой помощи без сознания доставлен

мужчины 45 лет. С анамнеза известно , что мужчина ремонтировал утюг и был поражен

электрическим током. Через полчаса после поступления пришел в сознание .

Показатели гемодинамики стабильные , дыхание адекватное , ауто - и алопсихична ориентация

сохранена. Какова дальнейшая тактика ведения больного ?

A * ЭКГ в динамике , госпитализация и наблюдение в течение суток;

B ЭКГ , при отсутствии изменений может быть выписан через 6 часов;

C ЭКГ , при отсутствии изменений может быть выписан через 3:00 ;

D ЭКГ , при отсутствии изменений может быть выписан через 9 часов;

E ЭКГ , при отсутствии изменений может быть выписан через 12 часов;

 206

Больной К. , 48 г. жалуется на интенсивную боль за грудиной , удушье , кашель с выделением

пенистого мокроты . Состояние тяжелое , акроцианоз , клокочущих дыхания , Ps 100/мин . , АО

180 /110 мм рт . ст. , сердечные тоны приглушены . В н / отделах легких - влажные хрипы. ЭКГ:

патологический з.Q в I , aVL , V1- V6 , смещение ST 4 мм выше изолинии . какое осложнение

развилось у больного ?

A * Отек легких

B кардиогенный шок

C Синдром Дреслера

D пневмония

E Тромбоэмболия легочной артерии

 207

20 летний мужчина жалуется на общую слабость , нарастающая , отеки на лице ,

дизурических явления . 2 недели назад переболел ангиной. Объективно: пульс - 80/хв . , АТ-160/110

мм рт.ст. . На лице - отеки. Ан . крови : лейк . - 8,7 х109 / л , СОЭ - 25 мм / ч , титр

Ан.сечи : белок - 1,65 г / л , лейк . - 3-5 в п / з , эр. - 60-80 в п / з , лейк - 15-20 п / з . В какое отделение

следует госпитализировать больного?

A * Нефрологическое

B Урологическое

C Терапевтическое

D Кардиологичгне

E Инфекционное

 208

Больной 53 г. в сопоре . Объективно: кожа иктеричные , АД 90 / 60 мм.рт.ст. , печеночный запах изо рта ,

нистагм , бред , дыхание Куссмауля , асцит. Печень + 7 см , плотная , болезненная , Нв 94 г / л ,

тромбоциты 72х109 / л. , глюкоза крови 10 ммоль / л , билирубин 678 мкмоль / л , АСТ 3,2 , АЛТ 3,0

мкмоль / л , креатинин 140 мкмоль / л.УЗД печени - паренхима диффузно уплотнена. Ваш

диагноз ?

A Цирроз печени

B Гепатит

C Диабетическая кома.

D Рак печени.

E желчно - Каменева болезнь

 209

58- летняя больная после эмоционального разговора с сыном почувствовала слабость в правой руке и ноге ,

затруднения речи. Госпитализирована в клинику. Объективно: АД 145/ 90 мм.рт.ст. рефлексы

на конечностях дело повышены. В течение нескольких часов наблюдения функции

возобновились. Наиболее вероятный диагноз ?

A * Транзиторная ишемическая атака

B Ишемический инсульт

C Дисциркуляторная энцефалопатия

D Геморрагический инсульт

E Острая гипертотнична энцефалопатия

 210

58- летняя больная , страдающая гипертонической болезнью , во время работы на приусадебном

участке почувствовала мерцание " мушек " перед глазами , головная боль , резкое головокружение ,

тошноту и рвоту . Объективно : сознание омрачена . АД 190 /140 мм рт . ст.

Очаговой симптоматики не выявлено. Какое ускладненняз ?

A * Острая гипертоническая энцефалопатия

B Ишемический инсульт

C Геморрагический инсульт

D Транзиторная ишемическая атака

E Дисциркуляторная энцефалопатия

211

Больная 55-ти лет жалуется на сильную боль за грудиной и в эпигастрии , тошноту. жалобы

появились впервые за 3 часа до госпитализации . АД 120 /70 мм рт . ст. , пульс 80/хв ,

аритмичный. Над нижними отделами легких влажные хрипы. ЭКГ: подъем сегмента STна 4 мм

II , III , aVF , снижение ST V1 - V4. Какой диагноз выставлен больному ?

A * Задне - диафрагмальный инфаркт миокарда

B Передний инфаркт миокарда

C Тромбоэмболия легочной артерии

D кардиогенный шок

E острый миокардит

 212

Женщина , 54 года , в анамнезе - инфаркт миокарда. Внезапно возник резкий приступ удушья , который

сопровождавшаяся кашлем с выделением пенистой мокроты , болью за грудиной. ЧСС

110/хв . АД 190 / 110 мм.рт.ст. Границы сердца расширены .. Тоны сердца ослаблены , над

легкими - клокочуче дыхания , выслушивается большое количество влажных разнокалиберных

хрипов. Укажите вероятное осложнение :

A * Отек легких

B кардиогенный шок

C Тромбоэмболия легочной артерии

D Рецидив инфаркта

E Тампонада сердца

 213

Больная 32 г. перенесла крупозной пневмонией . В настоящее время жалуется на трясовицю ,

одышку в покое , общую слабость, головную боль, повышение t до 39,5 оС , потливость.

Объективно: смещение наружу левой границы сердца , тоны сердца значительно ослаблены , систолический

шум на верхушке , АД -80 /50 мм рт.ст , Лейк . - 10,5 * 109 / л , е -8 , СОЭ -45 мм / час. Ан.сечи : белок

0,066 г / л , эр. - 15-20 , гиал.цилиндры 4-5. Какое осложнение возникло у больного ?

A * инфекционно -токсический шок

B Кардиомиопатия

C Тромбоэмболия легочной артерии

D Инфаркт миокарда

E Перикардит

 214

Мужчина 65 лет , страдает артериальной гипертензией около 20 лет , днем во время

физической перегрузки возникли головная боль , тошнота , рвота , слабость правой

руки и ноги. АТ- 220/ 100 мм рт.ст. , через 2 часа , 240 /190 мм.рт.ст. Тактика врача ?

A * Госпитализация в отделение интенсивной терапии

B Госпитализация в кардиологическое отделение

C Лечение в амбулаторных условиях

D Лечение в дневном стационаре при поликлинике

E Госпитализация в неврологическое отделение

 215

У больного 63 лет после стресса возник сильная головная боль в затылочной области ,

тошнота , рвота . Болеет гипертонической болезнью . Объективно: Рs - 52/хв . , Ритмичный , И тон над

верхушкой ослаблен , акцент II тона над аортой . АТ- 180/ 150 мм рт.ст. ЭКГ: синусовая

брадикардия , депрессия сегмента ST, отрицательный T в левых грудных отведениях. какие из

приведенных комбинаций препаратов более целесообразно назначить больному ?

A * Фуросемид , пентамин , нитроглицерин

B лазикса , анаприлин , каптопрес

C Анаприлин , аспирин , клофелин

D Нитроглицерин , клофелин , изадрин

E Нитроглицерин , Нормодипин , церукал

 216

Больная 47 лет жалуется на нестерпимую сжимающая боль за грудиной продолжительностью 10-15

мин . , что возникает 2-3 раза в месяц , чаще под утро. Объективно: Рs = 75/хв . , Тоны сердца

ритмичные , ослаблены. При снятии ЭКГ в покое и после нагрузки изменения не обнаружены.

Однако во время нападения было зарегистрировано повышение сегмента ST в отведениях I , II ,

АVL , V2 - V6. Неотложная помощь ?

A * Нитроглицерин под язык.

B Верапамил в / в

C Коргликон в / в

D Кордарон per os

E Атропин п / кожно

 217

Больная 52 лет поступила в клинику с жалобами на приступы сильной головной боли ,

головокружение , ощущение пульсации в затылке , потливость , мышечную слабость. Во время приступа

значительно повышается АД до 280 /180 мм рт.ст. Приступы длятся до 30 мин . последнее

время участились . По данным УЗИ - определяется объемное образование правой

надпочечника . Препарат необходим данной больной?

A * Раствор фентоламина , в / в

B Дроперидол в / в

C Фуросемид в / в

D дибазол в / в

E Папаверин в / в

 218

Больная жалуется на сыпь на коже , которая появилась 2 дня назад после употребления

цитрусовых. Сыпь исчезает , но затем появляется снова. Сопровождается зудом ,

повышением температура тела до 37,6 ° С. На туловище и верхних конечностях наблюдается

розовая уртикарная сыпь , местами сливается . Какое заболевание можно

заподозрить у больного ?

A Острую крапивницу . *

B Розовый лишай .

C Аллергический дерматит .

D Синдром Стивенса - Джонса

E токсикодермия .

 219

Больной 21 года после введения гентамицина , через полчаса почувствовал нехватку воздуха ,

зуд ладоней , покраснение лица , головокружения в голове. артериальное давление

снизился до 85/ 50 мм. рт ст. , ЧД 24/хв . , Рs 105/хв . С какого препарата необходимо начать неотложную помощь ?

A Гидрокортизон в / в . *

B Допамин в / в .

C Эуфиллин в / в .

D Димедрол в / м.

E гидрокарбонат натрия в / в .

 220

Больной хронический тромбофлебит поступил с жалобами на удушье , острая боль в грудной

клетке , с выделением кровавого мокроты . Кожные покровы бледно - серого цвета с

цианозом верхней половины туловища . Дыхание везикулярное , справа ослаблено. на

ЭКГ: глубокие зубцы СИ и QИИИ . Какой терапевтический подход будет наиболее эффективным ?

A В / в гепарин , стрептокиназа

B В / в гепарин , эуфиллин

C В / в гепарин , папаверин

D В / в гепарин , допамин

E В / в гепарин , лазикс

 221

Внезапно на троллейбусные остановке мужчине 57 лет стало плохо , потерял сознание , кожа

приобрела цианотичного оттенка. Дыхание отсутствует , пульс на сонной артериии не пальпируется.

Начато проведение непрямого массажа сердца и искусственную вентиляцию легких. как

необходимо разместить руки в данной ситуации?

A * на 2 поперечных пальца выше мечевидного - грудинного сочленения ;

B На ​​2 поперечных пальца слева от грудины в 4 межреберье ;

C На 2 поперечных пальца справа от грудины в 4 межреберье ;

D На мечевидным отростком ;

E На средней трети грудины.

 222

В реанимационное отделение поступила больная 43 лет с жалобами на тошноту, рвоту ,

водянистый стул , потливость , слезотечение . Сознание спутанное . наблюдается

нарушение зрения , сужение зрачков , гиперсаливация и бронхорея . Известно , что накануне ела

грибы. С целью антидотной терапии больному целесообразно ввести :

A * Атропин ;

B Налоксон ;

C бемегрид ;

D Мезатон ;

E Морфин .

 223

У больного К. , 21 год , диагностирован острый гломерулонефрит.В больницы состояние больного

ухудшилось Объективно: пульс - 66/хв , АД - 130/ 110 мм.рт.ст. За сутки выделил 75 мл

мочи , калий крови - 7,3 ммоль / л , креатинин - 1100 мкмоль / л , мочевина - 2,5 ммоль / л. которые

лечебные мероприятия необходимо провести больному в первую очередь?

A Гемодиализ

B Глюкококртикоидна терапия

C антистрептококковых терапия

D Коррекция содержания калия

E Коррекция антигипертензивной терапии

 224

У больного 23 лет температура 400С , сознание отсутствует , судороги , менингеальный

синдром , геморрагическая сыпь , кровоизлияния на конечностях , Ps - 120/мин . , ЧДД - 40/хв . , дыхание

прерывистое . АТ- 90/60 мм рт.ст. О каком осложнении менингиту следует думать?

A * отек мозга

B инфекционно -токсический шок

C Кровоизлияние в мозг

D вклинения мозга.

E Ишемический инсульт.

 225

У больной 38 р внезапно появилась резкая боль в пояснице справа , что иррадиирует в

праву паховой участок , сопровождается тошнотой , рвотой , снижением

мочеотделение. Объективно: АД - 140 / 80 мм.рт.ст. PS - 88/хв . симптом Пастернацкого

положительный справа. В анализе мочи - гематурия . Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Правосторонняя почечная колика .

B Острый правосторонний пиелонефрит .

C Острый гломерулонефрит .

D Острый холецистит .

E солярит .

 226

Больной 73 р доставлен по поводу полной атрио - вентрикулярной блокады. после

назначение лечения ( фуросемид , атропин , нитросорбит , преднизолон , милдронат ) в

больного возникла острая задержка мочи . Препарат привел к данному осложнению ?

A * Атропин .

B Фуросемид .

C Нитросорбит .

D Преднизолон .

E Милдронат .

 227

У больного 33 г через сутки после употребления неизвестного яда с целью самоубийства появились

жалобы на выраженную слабость , головную боль, тошноту , появление мочи цвета мясных помоев ,

олигоурия Объективно: АД - 170 /105 мм.рт.ст. PS - 84/хв . , Ритмичный. В анализе мочи: белок -

0,99 г / л , эритроциты покрывают все поле зрения. К + крови - 6,9 ммоль / л , креатинин - 1,2

ммоль / л. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Острая почечная недостаточность.

B Острый гломерулонефрит .

C Токсический гепатит .

D Токсический гастрит .

E Токсическая энцефалопатия.

 228

Больной 32р . , Слесарь. 3 дня назад появилась тревога , напряженность . Ночью не спал ,

казалось что кто-то кричит за стеной , угрожает , зовет пойти выпить . Возбужденный выбежал из

дома , бросился за помощью в отделение милиции , оттуда был доставлен в психиатрическую

больницу . В отделении - возбужденный , особенно вечером рвется к окну , двери.

Периодически видит перед собой маленьких мышей , зверей , стряхуе их из рукава одежды ,

громко смеется. Какой синдром имеет место у этого больного?

A * делириозного синдром.

B Истеричний синдром

C Парафренный синдром.

D Маниакальный синдром.

E Астенический синдром.

 229

В реанимационное отделение доставлен больной 45 лет без сознания. Кожа холодная ,

бледная , сухая , акроцианоз . Плотный отек лица , тела , голеней , to - 33 оС. сухожильные

рефлексы вялые . Ps - 50/хв . , Малый , ритмичный. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тоны сердца резко

ослаблены . Дыхание редкое , глубокое. Лабораторно : гипохромная анемия ,

гиперхолестеринемия , высокий уровень ТТГ крови. Препарат необходимо назначить

первую очередь?

A * Трийодтиронин .

B Преднизолон .

C Анаприлин .

D мерказолил .

E Глюкоза .

 230

Больной 25 лет заболел остро , когда появилась обильная рвота без тошноты , частый

водянистый стул , жажда. Болеет 2 дня. Температура тела 35,4 оС. Состояние тяжелое , кожа

холодная . Тургор тканей и эластичность кожи значительно снижены. Черты лица заострены .

Голос сиплый , акроцианоз. Пульс 120/мин . АТ-60/30 мм рт.ст. Язык сухой ,

обложен белым налетом . Живот запавший , безболезненный , выраженное грохот в

кишечника . Анурия. Укажите наиболее вероятный неотложное состояние .

A * Дегидратационный шок

B инфекционно -токсический шок

C Острая почечная недостаточность

D Отек головного мозга

E Острая дыхательная недостаточность

 231

Больной 52 лет , сонливость , заторможен. С роту " печеночный " запах , была трижды рвота.

Болеет язвенной болезнью желудка . 2 месяца назад по поводу желудочного кровотечения

лечился , были гемотрансфузии . Состояние тяжелое , интенсивная желтуха , на слизистых

оболочках геморрагии . Печень определяется выше реберной дуги. Пульс 110/хв . АО

- 90 /60 мм рт.ст. Укажите вероятных неотложное состояние .

A * Острая печеночная энцефалопатия

B инфекционно -токсический шок

C Острая почечная недостаточность

D Дегидратационный шок

E Острая дыхательная недостаточность

 232

У больной 42- х годов возник острый левосторонний пиелонефрит , который осложнился

бактериальным шоком и острой почечной недостаточностью . Двое суток назад наступила

полиурична стадия . Изменения в организме , исходя из указанного диагноза , следует предотвратить

в первую очередь?

A * Гипокалиемию

B гиперазотемии

C Отечный синдром

D Анемия

E гипоальбуминемия

 233

Больной 30 лет , находится на лечении в отделении реанимации с диагнозом : Отравление

неизвестным ядом тяжелой степени. Кома. Из анамнеза : найден дома без сознания.

На АКТ головного мозга - без патологии. Данные биохимических исследований крови : билирубин

общий - 120 мкмоль / л , глюкоза - 5 ммоль / л , ПТИ - 36% , общий белок - 40 г / л ,

альбумин - 30 %. Наиболее вероятный диагноз ?

A * Отравление дихлорэтаном

B Отравление ФОИ

C Отравление атропином

D Отравление противотуберкулезными препаратами

E Отравление сердечными гликозидами

 234

С очага химического поражения , которое было образовано зарином , в МЧП доставлен

потерпевшего. Определяются приступы удушья по типу бронхиальной астмы , фибриллярные

подергивания жевательных мышц. Который андитот необходимо ввести пострадавшему вместе с

атропином на данном этапе медицинской эвакуации ?

A дипироксим

B Унитиол

C Тиосульфат натрия

D антициан

E Амилнитрит

 235

Больной 37 лет жалуется на нарастающий приступ удушья , кашель с незначительным

выделением мокроты , чувство " музыки" в груди. Объективно : дыхание затруднено ,

поверхностное , экскурсия грудной клетки ограничена , выдох удлиненный , на расстоянии слышны сухие

хрипы. ЧД - 14/хв . Перкуторно над легкими - коробочный звук; аускультативно -

ослабленное везикулярное дыхание , сухие хрипы. Тоны сердца приглушены , ритмичные , тахикардия.

ЧСС - 100/мин . Какой из средников необходимо больному ввести в первую очередь?

A * Эуфиллин .

B Строфантин .

C Преднизолон .

D Димедрол .

E Адреналин .

 236

Больная 20 лет доставлена ​​в бессознательном состоянии в реанимационное отделение . при

осмотре: сознание отсутствует , кожные покровы влажные , холодные , гиперемировано лица. легкие -

без особенностей. Тоны сердца ритмичные , ускоренные , ЧСС 100/мин . АД 140 /80 мм рт.ст.

Живот - без особенностей. Уровень сахара в крови 2,8 ммоль / л. При каком состоянии могут быть

указанные признаки ?

A * Гипогликемическое кома.

B микседематозной кома.

C Адисоничний кризисов .

D Кетоацидотическая кома.

E Мозговая кома.

 237

Через час после пребывания в сфере высокого роадиацийного поражения в клинику ОКБ

был доставлен больной 36 лет с жалобами на многократную рвоту , боли в животе ,

озноб , повышенную температуру тела , артериальной гипотензии. 5 день после облучения

присоединились явления энтерита , динамической кишечной непроходимости , язвенный стоматит ,

некроз слизистой оболочки полости рта. Какая наиболее вероятная форма острой

лучевой болезни вызывает такую ​​картину ?

A * Кишечная

B Церебральная

C Токсимична

D Костно - мозговая

E Молниеносная

 238

В медпункт батальона доставлен солдат , раненный при артиллерийском обстреле

противника в нижнюю треть бедра. Санитаром с помощью жгута проведена

временная остановка кровотечения. Жалуется на боли в ране , приступы удушья , которые возникают

через 10-15 мин , кашель , ухудшение зрения . При осмотре : выраженный цианоз кожи и

слизистых , резкое сужение зрачков , судорожные сокращения мимических мышц. В легких жесткое

дыхания , множественные сухие хрипы. Пульс 110/хв , АД = 140/80 мм рт.ст. привлекают

к себе внимание фибриллярные подергивания мышц на дне раны и выделение капель пота на

коже у раневой поверхности. Поражение любыми ядовитыми веществами [ ОР ] могло бы

вызвать описанную клиническую картину ?

A * ОВ нервно -паралитического действия .

B ОР кожно - нарывного действия .

C ОР общеядовитого действия .

D ОВ удушающего действия .

E ОР раздражающего действия .

 239

В приемный покой больницы доставлен рабочий депо , который во время работ по

обслуживанию железнодорожной цистерны почувствовал стеснение в груди , появились вимучуючий

кашель , першение в горле , резь в глазах , слезотечение . По окончании работы эти явления

прошли без лечения. Через 3 часа появились жалобы на слабость , головную боль ,

кашель. Объективно : кожа и видимые слизистые цианотичны , нерезко выраженная одышка .

Температура тела 37,6 оС. В легких - везикулярное дыхание , немногочисленные мелкокалиберные

влажные хрипы , со стороны сердечно - сосудистой системы - тахикардия , приглушенность тонов сердца ,

АД = 140/ 90 мм рт.ст. Поражение которыми сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ )

скорее вызвало такую ​​клиническую картину ?

A * СДЯВ преимущественно удушающего действия .

B СДЯВ преимущественно общеядовитого действия .

C СДЯВ , имеющих душную и загальноотрйну действия .

D СДЯВ нейротропного действия .

E СДЯВ , имеющих душную и нейротропное действия .

 240

Офицер находился в укрытии без средств защиты . Почувствовал запах горького миндаля , общую

слабость , одышку, головную боль , сжимающие боли за грудиной , шум в ушах , тошноту , изжогу

во рту и горле , горький привкус во рту. Знепритом_нив . При осмотре - кожные покровы

алого забарв_лення , зрачки расширены . Периодические приступы клонич_них

судом. Дыхание 28/хв . , Усиленное , аускультативно в легких - везикулярное дыхание .

Тоны сердца приглушены , аритмич_ни . Пульс 128/хв , АД = 160 /110 мм рт . ст. как антидот

при описанном поражении может быть использован :

A * 20 % раствор антициану .

B 90 % раствор этилового спирта.

C 0,1 % раствор атропина.

D 5 % раствор унитиола .

E 15 % раствор дипироксиму .

241

Сержант доставлен из очага химического поражения на этап доврачебной помощи в

тяжелом состоянии. Сознания. Отмечаются периодические генерализованные судороги

клонические - тонического характера . Кожные покровы и слизистые ярко - красного цвета ,

экзофтальм , мидриаз . Дыхание поверхностное , периодическое ; была остановка дыхания , в течение

1 минуты. Тоны сердца приглушены , неритмичные , пульс 52/хв . , АД = 130/ 90 мм рт . ст. Как антидот при описанном поражении может быть использован :

A * 3% раствор нитрита натрия.

B 15 % раствор дипироксиму .

C 0,1 % раствор атропина.

D 90 % раствор этилового спирта.

E 5 % раствор унитиола .

 242

Военнослужащий находился в очаге применения ядовитых веществ [ ОР ] .

Индивидуальными средствами защиты не пользовался. Вскоре появились жгучие боли в

носоглотке , кашель , першение в горле , резь в глазах , слезотечение . После выхода за пределы

очага поражения ОР эти явления прошли без лечения. Через 3 часа появились жалобы

на слабость , головная боль , кашель. Объективно : кожа и видимые слизистые цианотичны ,

нерезко выраженная одышка . Температура тела 37,6 оС. Везикулярное дыхание , немногочисленные

мелкокалиберные влажные хрипы , тахикардия , приглушенность тонов , АТ- 140/ 90 мм рт.ст.

Поражение ОР действия, скорее всего , вызвало такую ​​клиническую картину ?

A * душно

B слезоточивым

C раздражающим

D Кожно - нарывного

E Нервно -паралитического

 243

Фельдшер скорой помощи оказывал помощь пострадавшим , эвакуированным из очага

радиационного поражения . Работал без индивидуальных средств защиты. Через 40 минут в

него начались тошнота , многократная рвота , головная боль . Объективно : кожа кистей

рук и лица гиперемированы . Температура тела 38,60 С , Ps - 112/хв . , АТ- 130/ 90 мм

рт.ст. Средства из индивидуальной аптечки целесообразно применить с целью лечения

фазы первичной общей реакции острой лучевой болезни?

A * этаперазин

B Будаксим

C вибрамицин

D доксициклина гидрохлорид

E цистамин

 244

Санитарный инструктор на площадке частичной санитарной обработки оказывал помощь

пораженным , эвакуированным из очага радиационного поражения . работал без

индивидуальных средств защиты. Через 30 минут у него начались тошнота , многократная

рвота , головная боль . Объективно . Общее состояние тяжелое . Кожа кистей рук

гиперемирована. Температура тела 38,8 оС. Пульс 110/хв . , АД = 135/ 90 мм рт.ст. которые

средства из аптечки индивидуальной целесообразно применить с

лечебно - профилактической целью на месте поражения ?

A * цистамин .

B Будаксим .

C этаперазин .

D Промедол

E доксициклина гидрохлорид .

 245

Пораженная доставлена ​​в мобильный госпиталь государственной службы медицины катастроф с

места аварии на химическом заводе. Жалобы на ухудшение зрения , головная боль , общее

слабость , одышка. Объективно : цианоз слизистых , фибриллярные подергивания

отдельных мимических мышц , миоз . В легких - жесткое дыхание , незвучные сухие свистящие хрипы.

Со стороны сердечно - сосудистой системы - брадикардия , гипотония до 80 и 50 мм рт.ст. С целью

антидотной терапии пораженной рекомендуется назначение :

A * 0,1 % раствора атропина подкожно.

B 10 % раствора этилового спирта 5 % растворе глюкозы внутривенно .

C 30% раствора этилового спирта внутрь.

D 5% раствора унитиола домьязево .

E 3 % раствора нитрита натрия внутривенно .

 246

Больной М. , 25 лет , трое суток находится на лечении в инфекционном отделе по поводу

инфекционного гепатита. Жалобы на насморк , слезотечение , озноб , бессонница , боли в суставах и

мышцах , понос. Больной подавлен, раздражителен , требует немедленной выписки . При осмотре:

пониженного питания , Т = 36,2 оС , АД = 100/ 70 мм.рт.ст. Локтевые вены на обеих руках

склерозированные , имеющиеся характерные " дорожки" . Квалифицируйте состояние больного.

A * Опийный абстинентный синдром.

B соматогенного неврозоподобное состояние .

C соматогенного делирий , начальная стадия .

D Неврастения .

E Маскированная [ соматизированных ] депрессия.

 247

Больной , 63 года , много лет злоупотребляет алкоголем , в настоящее время имеет истинные запои ,

последний из которых закончился два дня назад. Жалобы на бессонницу , тревогу , слабость.

Объективно : тремор всего тела , дезориентирован , считает , что он в тюрьме. видит

вокруг огромных крыс , чувствует , как они вгрызаются ему в ноги , настроение

неустойчиво: то смеется , то плачет , часто впадает в полусонное состояние .. Язык неразборчива ,

переходит в бормотание . Соматическое состояние тяжелое. Какое лечение является наиболее целесообразным .

A * Интенсивная детоксикация + седуксен .

B Аминазин + диуретики .

C Галоперидол + аминазин .

D Препараты висмута + антибиотики.

E Антигистаминные + корректоры .