Крок 3(рус) / Терапия

 105

Мужчина 46 лет , доставлен в отделение кардиологической реанимации с некупирующемся

билем ангинозного характера , возникший впервые в жизни 2 годы назад. В отделении

развилась остановка кровообращения и дыхания. Начата сердечно -легочная реанимация . на

мониторе - частота сокращения желудочков 212 в минуту , комплекс QRS деформирован и

расширенный , депрессия cегмента SТ , зубец Т отрицателен . С чего нужно начать лечение

больного?

A С электроимпульсной терапии

B С имплантации электрокардиостимулятора

C С внутришновенного введения лидокаина

D С внутришновенного введения новокаинамид

E С внутришновенного введения адреналина

 106

Мужчина 46 лет , доставлен в отделение кардиологической реанимации с некупирующемся

болью ангинозного характера , возникший впервые в жизни 2:00 назад. В отделении

развилась остановка кровообращения и дыхания. Начата сердечно -легочная реанимация . на

мониторе регистрируются различные по форме и амплитуде волны с частотой 200-300/хвилину .

С чего нужно начать лечение больного?

A С электроимпульсной терапии

B С имплантации электрокардиостимулятора - кардиовертера

C С введения лидокаина

D С введения новокаинамид

E С введения адреналина

 107

У больной 43 лет после перенесенного ОРВИ появился отек на правой половине лица

вокруг рта , на губах , слизистой оболочке ротовой полости. Отек твердый , без ямок

при нажатии . Через несколько часов общее состояние больного ухудшилось , появились

осиплость голоса , " лающий " кашель , затруднения при дыхании. Врач "скорой помощи"

установил диагноз: ангионевротический отек Квинке . Какое лечение следует назначить:

A ГКС , антигистаминные препараты

B Мочегонные , трасилол

C Антигистаминные , адреноблокаторы

D Анальгетики , сердечные гликозиды

E Антибактериальные препараты

 108

Больной 60 лет в очень тяжелом состоянии. Сознания. Объективно: кожа и склеры желтушные .

Пульс 130/хв . , АД - 90 /40 мм рт.ст. Тоны ослаблены . Печеночный запах изо рта. размеры

печени и селезенки увеличены. Ан . Крови : метаболический ацидоз (рН 4,1 ) , АсАТ

1,6 мкмоль / л * ч , АлАТ 2,0 мкмоль / лхгод ; общ. Билирубин 318,6 мкмоль / л , натрий 90

ммоль / л , калий 3,3 ммоль / л. На основе этих данных выставьте предварительный диагноз .

A Печеночная кома

B Уремическая кома

C Гипогликемическое кома

D Алкогольная кома

E Гипергликемическая кома

 109

Больная жалуется на сильную головную боль , тошноту, рвоту , что облегчения не

приносит . Из анамнеза известно , что долгое время страдает гипертонической болезнью. Объективно:

больной в возбужденном состоянии , кожа гиперемирована , на лице признаки поражения лицевого

нерва , дыхание везикулярное , Ps 124/хв . , напряженный , АД - 240/ 120 мм.рт.ст. , тоны сердца

ясные , акцент II тона над аортой . Метод диагностики Вы используете першогергово ?

A Электрокардиографию

B Компьюторну томографию

C фонокардиографии

D ультрасонографии сердца

E Велоэргометрию

 110

Больная жалуется на сильную головную боль , вялость , сонливость , рвота . Из анамнеза

известно , что долгое время страдает гипертонической болезнью. Объективно: больной адинамическая , кожа

бледная , ЧДД 12/хв . , дыхание везикулярное , Ps 88/хв . , напряженный , АД 220/ 160 мм.рт.ст., тоны сердца ясные , акцент II тона над аортой . Профилактику которого осложнения необходимо проводить в первую очередь?

A Острого нарушения мозгового кровообращения

B Острой дыхательной недостаточности

C Острой надпочечниковой недостаточности

D Острого легочного сердца

E Острой печеночной недостаточности

 111

Больному крупозной пневмонией назначили цефалексин внутримышечно по 2 г

сутки. Через 30 минут после введения антибиотика возник коллаптоидное положение: АО - 65 /30

ст , пульс 110/хв . , слабого наполнения . Значительная удушье , резкая боль в

подложечной области . При пальпации живота выявляются симптомы раздражения

брюшины. Какие лекарства следует использовать в первую очередь?

A адреналин

B Строфантин

C Анальгин

D Гепарин

E Преднизолон

 112

В кардиологическое отделение поступил больной 62 лет с трансмуральным инфарктом

миокарда задне - диафрагмальной области левого желудочка . Ритм сердечной деятельности

правильный , частота сердечных сокращений - 32/хв . , АД - 110 /70 мм рт.ст. внезапно

больной потерял сознание , начал быстро нарастать цианоз лица , шеи , появились

клонические судороги , конвергенция глазных яблок. Что случилось с больным ?

A Приступ Морганьи - Эдемса - Стокса .

B Острое нарушение мозгового кровообращения.

C Приступ эпилепсии.

D кардиогенный шок.

E ТЭЛА

 113

Больному , долгое время страдает ревматизмом , комбинированной митральным пороком сердца

назначено лечение индометацином ( 0,025 г три раза в день ) , дигоксином ( 0,00025 г дважды

в день) и фуросемид ( 0,04 раза в день). На 10 день лечения появились резкое

сердцебиение , частые желудочковые экстрасистолы , тошнота , рвота . На ЭКГ : сегмент ST

корытообразной формы. Неотложная помощь:

A Унитиол в / м , препараты калия

B Преднизолон в / в , гипотиазид

C Строфантин , ингибиторы АПФ

D Ганглиоблокаторы , пропранолол

E Отмена дигоксина , назначить атенолол

 114

Врач был вызван к больному , который потерял сознание . В анамнезе долгое время принимал

глюкокортикоиды по поводу артрита. В последние 3 дня препарат не принимал. Объективно: больной

заторможен , отмечается резкая адинамия , слабость. Кожа обычного цвета ,

влажности. Дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие , пульс 100/мин . , Слабого наполнения ,

напряжения. Из препаратов необходимо назначить больному ?

A глюкокортикоиды

B бета - блокатор

C нестероидный противовоспалительный препарат

D Кофеин

E Кордиамин

 115

Женщина 64 лет , со слабостью синусового узла при ходьбе внезапно упала. очередным

врачом при осмотре констатировано отсутствие сознания , пульсации на сонных артериях и

тонов сердца ; узкие зрачки и редкое, поверхностное дыхание . С чего в данном случае необходимо

начинать реанимационные мероприятия ?

A С удара кулаком по грудине

B В \ в введение атенолола

C В \ в введение лазикса

D С имплантации искусственного водителя ритма

E Интубация и проведения ИВЛ

 116

Больной 57 лет внезапно после введения строфантина в дозе 2 мл

потерял сознание . Объективно: кожа бледная , акроцианоз , пульс на сонных и бедренных

артериях не определяется , дыхание агонального , АД не определяется , тоны сердца не

выслушиваются. Метод обследования должен проводиться во время реанимационных

мероприятий ?

A Электрокардиография

B Ультрасонография сердца

C Рентгенокимография сердца

D Векторкардиография

E Рентгенография Оган грудной клетки

 117

Больной 67- ми лет жалуется на удушье и кашель , которые не проходят в течение 2 суток.

Болеет бронхиальной астмой 15 лет. Введение сальбутамола и эуфиллина облегчения не

принесли. Объективно: состояние тяжелое . Диффузный цианоз. Хрипы слышны на расстоянии. над легкими

коробочный звук , дыхание везикулярное ослабленное , большое количество сухих хрипов. ЧСС 120/мин . , АД 130 / 80 мм.рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Неотложная помощь:

A Преднизолон внутривенно

B ингаляции сальбутамола

C Ингаляции изадрину

D Пропранолол в / в

E димедрол перентерально ,

 118

Девушка после длительного нахождения в душном помещении внезапно потеряла сознание.

Объективно: бледность кожи , периферической вены НЕ набухшие . Пульс - 80/хв . , АД - 75/ 50 мм рт.ст. Тоны сердца звучные , ритм сердечной деятельности правильный . Дыхание везикулярное. Живот мягкий , реакции на пальпацию немае.Яку неотложную помощь следует оказать ?

A Предоставить горизонтальное положение

B придать больному положение сидя.

C Строфантин в / в .

D Эуфиллин в / в .

E Адреналин в / в .

 119

Больная 32 года поступила с диагнозом : сахарный диабет кетоацидоточний состояние , после

проведенного интенсивного лечения у больной с " появилась неадекватное поведение ,

агрессивность , галлюцинации , потеряла сознание . Кожа влажная . Язык влажный. Дыхание 20/мин , ровное, спокойное , ЧСС 120/мин , АД -90 /60 мм рт.ст. Тонус " мышц повышенный . клонические и

тонические судороги. Очаговых признаков со стороны центральной нервной системы нет , уровень

сахара в крови 2,6 ммоль / л. Определите предварительный диагноз .

A Гипогликемическое кома.

B нарушения мозгового кровообращения

C Кетоацидатична кома.

D Молочно - кислая кома.

E Гипергиликемична кома

 120

Женщина 20 лет болеет сахарным диабетом I типа 4 года. усилилась общая слабость ,

жажда , "появилась боль в животе , тошнота , заторможенность . Потеряла сознание . кожа и

язык сухие . В воздухе запах ацетона. Дыхание шумное по типу Куссмауля . Пульс 110/хв . ,

мал. АД 85 /50 мм рт.ст. Гликемия - 25 ммоль / л , реакция мочи на ацетон резко положительная .

Диагноз у больной?

A Кетоацидотическая кома.

B Гиперосмолярная кома.

C Молочно - кислая кома.

D Церебральная кома.

E Печеночная кома.

121

Больная 18 лет , доставлена ​​в больницу без сознания. Сахарный дибет , получает

инсулин короткого действия неожиданно потеряла сознание . Кожа влажная . Судороги мышц рук и

ног. Зрачки у норме. Пульс 110/хв . , Ритмичный , АД 80 \ 60 мм рт.ст. Из каких препаратов Вы

разпочнете лечения больного ?

A 40 \ % - раствор глюкозы

B 10 % раствор глюкозы

C Инсулин пролонгированный

D Инсулин короткого действия

E 5 \ % - раствор глюкозы

 122

У больной А. , 38 лет после перенесенного гриппа появились жалобы на сухость во рту ,

прогрессирующее похудения . Объективно: больной апатичный , сонливость , сознание заторможен ,

запах ацетона при дыхании. Пульс 96/хв . , Ритмичный , тоны сердца ослаблены. АД 100 /60

ст Уровень глюкозы крови натощак 17,6 ммоль / л , диурез 3,9 л , глюкозурия 4,2 % , реакция

мочи на ацетон + + + + . Какая кома возникла у больного ?

A Кетоацидотическая кома.

B Гиперосмолярная кома.

C Гипогликемическое кома.

D Печеночная кома

E Уремическая кома.

 123

У больного , страдающего гипертонической болезнью внезапно возникло головокружение , резкая

общая слабость с переходом в синкопе.Пульс и давление на периферических сосудах НЕ

определяются. На ЭКГ : RR - 0,30 с , ЧСС - 200/хв , зубцы Р не определяются , желудочковые

комплексы деформированы , расширены, изолиния отсутствует , QS - тип желудочкового комплекса

в V6. Что необходимо назначить больному ?

A Кордарон

B Атропин

C Бензогексоний

D Хлорид кальция

E Алупент

 124

Больной 32 лет страдает инсулинозависимым сахарным диабет.Взяв участие в игре в теннис.

Через 30 мин . С начала игры потерял сознание . Объективно: сознание видсутня.Шкира

влага , тонус мышц конечностей повышенный . Язык влажный. Пульс 82/хв , ритмических . АО

110/ 70 мм рт.ст.Тоны сердца обычной звучности . Дыхание 28/хв . , Ритмичное.

Менингеальные симптомы отсутствуют. Что необходимо назначить больному ?

A Глюкоза

B Пентамин

C Допамин

D Атенолол

E Инсулин

 125

У больной 57- ми лет внезапно после введения строфантина в дозе 2 мл

внезапно развился приступ Морганьи - Адамса- Стокса . Объективно: кожа бледная , акроцианоз ,

пульс 39 в мин . , дыхание агонального , АД не определяется , тоны сердца не выслушиваются.

Что необходимо назначить для улучшения AV проводимости ?

A Атропин , алупент

B Атеналол , калия хлорид

C Преднизолон , коргликон

D Адреналин , пентамин

E Хлорид кальция , лазикс

 126

Студент С., впервые переступил порог операционной , вдруг почувствовал слабость ,

головокружение , появились зевота и тошнота , усилилось потоотделение , онемели

конечности. Пульс малый , замедленный , слабого наполнения . АД низкое . Зрачки расширены ,

живо реагируют на свет. Что необходимо сделать для оказания неотложной помощи?

A Поднять к носу нашатырный спирт

B Ввести сердечные гликозиды

C Ввести глюкозу

D Предоставить студенту сидячее положение

E Ввести кальция глюконат

 127

Больная , что в течение последних 35 лет страдает ревматизмом с недостаточностью

митрального клапана , внезапно потеряла сознание . АТ- 100/ 60 мм.рт.ст. На ЭКГ :

выявлено отсутствие зубцов Р , наличие f -волн с частотой 350 имп / мин . , разной по

форме и частотой , RR различной протяженности , ST - T деформированы. что необходимо

назначить для неотложной помощи?

A Дигоксин

B Изадрин

C Атропин

D Адреналин

E Мезатон

 128

Мужчина 20 лет. Клиническая смерть от действия тока наступила на производстве . реанимационные

мероприятия ( непрямой массаж сердца и искусственное дыхание ) восстановили сердечную деятельность через

4-5 минут , самостоятельное дыхание появилось через 10-12 минут. какое опасное

осложнения электротравмы можно наблюдать в дальнейшем?

A Расстройства ритма сердца

B потеря сознания

C Судороги мышц конечностей

D Острая сердечная недостаточность

E Острая коронарная недостаточность

 129

Больной сахарным диабетом вечером принял 12 ЕД инсулина , НЕ ужинал . поступил в

клинику с двигательным возбуждением в коме. Артериальное давление 90 /70 мм рт . Ст. , Пульс 108/хв . Кожные покровы бледные , влажные , акроцианоз. Тоны сердца ритмичные , дыхание поверхностное . Гематокрит - 40 % , гликемия - 2,8 ммоль / л. Ваша тактика ?

A * 40 % раствор глюкозы

B 10 % раствор глюкозы.

C 0,9 % раствора натрия хлорида.

D 5% раствора глюкозы.

E 1 % мезатон -

 130

Госпитализированы в коматозном состоянии 50- летнюю женщину со злокачественной опухолью,

внутривенно ввела себе 140 мг морфина. При осмотре миоз , депрессия дыхания , снижение

артериального давления, частоты пульса , температуры тела. Назначьте антидот :

A * Налоксон .

B Физостигмин .

C Глюкагон

D Атропин .

E Дефероксамин .

 131

У больного 65 лет с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно появилась боль в правой

половине грудной клетки , выраженная одышка , кровохарканье , резкая слабость . объективно :

цианоз лица , шеи; пульс - 130 в мин . , аритмичный , АД - 80/60 мм рт.ст. мерцательная

аритмия , глухость тонов. Тахипноэ - 30/мин . , Мелко - и средне - пузырьковые хрипы с

правой стороны. ЭКГ - QSIII . Из препаратов следует назначить в первую очередь?

A * Стрептокиназа

B Гепарин

C Реополиглюкин

D Аспирин

E Нитроглицерин

 132

У юноши 16 лет после перенесенной ангины появилась кровянистая моча , в анализе мочи

плотность 1024 кг/м3 , содержание белка 1,6 г / л , эритроциты на все поле зрения , цилиндры гиалиновые ,

зернистые 7-9 экземпляров в поле зрения. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую

клинику?

A * Острый гломерулонефрит .

B Мочекаменная болезнь .

C Туберкулез почек.

D Амилоидоз почек.

E Токсическая почка .

 133

Больной 52 лет жалуется на очень сильные боли за грудиной , в эпигастрии , тошноту. жалобы

появились впервые за 2 часа до госпитализации . Физикальное обследование сердца без

патологии. АД 120 /70 мм рт . ст. , пульс 80 в минуту , аритмичный. Над нижними отделами

легких влажные хрипы. ЭКГ: подъем сегмента ST II , III , aVF , снижение ST V1 - V4. диагноз

больного?

A * Задний инфаркт миокарда

B Передний инфаркт миокарда

C Тромбоэмболия легочной артерии

D Язвенная болезнь желудка

E Перикардит

 134

Мужчина , 58 лет , находится в инфарктному отделении по поводу острого

трансмурального инфаркта миокарда. Внезапно больной захрипел , появились судороги верхних

и нижних конечностей , самовольный акт дефекации и мочеиспускания . Объективное : сознание

утрачена. Тоны сердца не выслушиваются , АД и пульс не определяются. На ЭКГ - мелко

волновая фибрилляция желудочков. Ваши действия ?

A * Дефибрилляция

B Массаж сердца

C Внутришньовенно лидокаин .

D Внутришньовенно кордарон .

E Внутришньовенно атропин

 135

Болен циррозом печени , находившийся на лечении в гастроэнтерологическом отделении

стал заторможен , на вопросы не отвечает . При осмотре усиления желтушности

кожи и склер , " печеночный запах" изо рта. В дополнительных исследованиях рост

трансаминаз , тимоловой пробы . Назначение которых препаратов должно быть

первоочередной при этом состоянии ?

A ( Проведение дезинтоксикационной терапии

B Назначение антибиотиков

C Назначение ферментных препаратов

D Назначение инсулина

E Назначение желчегонных средств

 136

Юноши 17 лет , который во время экзамена потерял свидомисть.останни три недели постоянно

жаловался на общую слабость , сильную жажду , отсутствие аппетита . За это время заметно

похудел . При осмотре: кожа сухая , холодная , тургор ее снижен. Тонус глазных яблок снижен.

Дыхание глубокое , громкое (типа Куссмауля ) , в воздухе чувствуется запах ацетона. ЧСС -

124/хв . , АД 100 /60 мм рт.ст. Гипорефлексия . К отделение следует госпитализировать больного?

A эндокринологического отделения

B кардиологического отделения

C хирургического отделения

D токсикологическое отделение

E аллергологического отделения

 137

Одиночный больной 47 лет с ревматоидным артритом в течение последних 2 месяцев

лечился преднизолоном в дозе 60 мг. В связи с нарушением функции суставов III

степени не смог своевременно купить препарат , не получает преднизолон 4 суток. жалуется

на интенсивные боли в суставах , пояснице , животе , тошноту , рвоту. При осмотре: адинамия .

Тотальная гиперпигментация . Кожа сухая , умеренная ригидность мышц. Пульс малый . ЧСС - 64/хв . АО 45/ 10 мм рт.ст. Лечебная тактика ?

A ( Введение 180-240 мг преднизолона в сутки

B Введение 90-120 мг преднизолона в сутки внутримышечно

C Прием преднизолона в дозе 60 мг в сутки

D Прием преднизолона в дозе 30 мг в сутки

E Прием индометацина в дозе 150 мг в сутки

 138

Жене 30 лет, находится в роддоме , на третьи сутки после родов был

вызван терапевт. В анамнезе - туберкулез надпочечников на протяжении 4 лет. при

осмотре : больная резко адинамическая , говорит тихо , медленно , односложно , подняться не

может. Данные проявления расценены как прострация . Кожа сухая , гиперпигментирована , тургор ее

снижен , черты лица заострены . Пульс малый , 60/хв . АО 40/ 10 мм рт.ст. Сахар крови 3,2 ммоль / л. Гиперкалиемия . Гипонатриемия . Неотложная помощь должна начинаться с введения :

A ( 100 мг гидрокортизона внутривенно

B 500 мл физиологического раствора внутривенно капельно

C 1 мл 0,025 % раствора строфантина внутривенно

D 40 мг лазикс внутривенно

E 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина внутривенно

 139

Больной 60 лет с острым инфекционным гастроэнтеритом во что болеет также сахарным

диабет ( " лечится таблетками " ) . Объективно: и : сознание втрачена.Шкира , язык , губы очень сухие ,

тургор кожи значительно снижен , черты лица заострены . Эпилептиформные судороги.

Одышка : 26/хв . ЧСС 108/хв . Живот мягкий. Диарея. Лабораторные данные: гликемия 49 ммоль / л , рН крови 7,38 , осмолярность крови 338 мосм / л. Регидратационная терапия у больной предусматривает введение :

A ( гипотонический 0,45 % раствора NaCl по 1-1,5 л каждый час

B изотонический 0,9 % раствора NaCl по 0,2-0,3 л каждый час

C изотонический 5% раствора глюкозы по 1-1,5 л каждый час

D Раствора Рингера по 0,2 л каждый час

E Ограничение жидкости до 2-2,5 л в сутки

 140

Больная 68 г. болеет в течение 10 лет цукоровим диабетом 1 типа. накануне развилось

ухудшение состояния: появилась общая слабость , вялость . При осмотре кожа сухая , тургор

мягких тканей снижен . кома 1 , пульс - 102 в минуту , ритмичный , мягкий. АД 90 \ 60

ст , глюкоза крови - 50 ммоль \ л , глюкозурия , ацетон не выявлено . осмолярность

плазмы - 370 мосмоль \ л . Каково состояние розвиолся у больной?

A * Гиперосмолярная кома

B Кетоацидотическая кома

C гипертиреоидных кома

D Гипогликемическое кома

E Лактатацидотична кома

 141

Больному 32 года , с неизвестным анамнезом доставлен врачом щвиднои помощи. . при

осмотре кожные покровы бледные. Сознание - кома 1 , зрачки D = S , фотореакция сохранена.

Кожа влажная , тургор мягких тканей не снижен . Дыхание - самостоятельное , ЧД - 18/хв . Пульс - 98/хв , ритмичный. АД - 130/ 80 мм.рт.ст. , глюкоза крови - 2,5 ммоль / л. Лечебная тактика:

A * 40 % глюкоза в \ в

B 0.9% NaCl в \ в

C 7.2% NaCl в \ в

D Преднизолон г в \ в

E 5 % глюкоза в \ в

 142

Больному 52 года. Жалобы на боль за грудиной давящего характера , который появился после

физической нагрузки , иррадиюе в левое плечо , приемом нитроглицерина купуется

плохо (за 30 минут). Пульс - 94 в минуту , ритмичный , АД - 115/ 70 мм.рт.ст. На ЭКГ -

подъем сегмента ST . Какой наиболее вероятный диагноз ?

A Острый коронарный синдром *

B Трансмуральный инфаркт миокарда

C Крупновогнещевий инфаркт миокарда

D Субэндокардиальний инфаркт миокарда

E Расслаивающая аневризма аорты

 143

У больного холерой , на фоне диареи водянистого характера и рвота , развилась

сильная жажда , сухость слизистых оболочек , афония ; черты лица заострены , цианоз

конечностей , тонические судороги в мышцах туловища и конечностей , АТ- 30/ 0 мм рт.ст. , одышка в виде

частого и глубокого дыхания. Каким раствором нужно проводить регидратацию независимо

от места ее проведения ?

A * Раствором " Трисоль"

B Раствором 5 % глюкозы

C Раствором 0,9 % хлорида натрия

D Раствором альбумина

E Раствором Рингера

 144

У больного Р. , 52 лет , в подостром периоде трансмурального инфаркта миокарда

развилась остановка эффективного кровообращения и спонтанного дыхания . Через три минуты

медперсоналом начат наружный массаж сердца , искусственная вентиляция легких , обеспечена

регистрация ЭКГ ( выявлена ​​великохвилева фибрилляция желудочков) . Действия должны стать

следующим шагом реанимационных мероприятий ?

A Дефибрилляция

B введение адреналина

C Временная кардиостимуляция

D введения строфантина

E введения эуфиллина

 145

Больной 48- ми лет предъявляет жалобы на внезапно развитую и быстро прогрессирующую

одышку инспираторного характера . В анамнезе гипертоническая болезнь в течение 7 лет. при

обзоре АО - 210 / 110 мм.рт.ст. , ЧСС - 102/хв . , ЧД - 32/хв . Перкуторно определяется

укорочение звука в нижних отделах легких с обеих сторон , аускультативно - крупно- и

середньопухирчати хрипы на всем протяжении с обеих сторон. Укажите наиболее вероятную

патологию.

A * Отек легких

B Пневмоторакс

C Бронхоспастический синдром

D Приступ стенокардии

E Тромбоэмболия легочной артерии

 146

Больному Д. , 66 лет , который имел резус ( -) кровь перелили резус ( +) при трансфузии

возникли: тремтячка , боль в пояснице , за грудиной , тошнота. Объективно : кожа с начала

гиперемирована , затем стала бледной , покрылась потом . Дыхание нарушено , хрипучую выдох .

Тахикардия. Артериальное давление значительно снижен. Моча черного цвета. какое осложнение

возникло у больного ?

A * Гемотрансфузионный шок.

B Гипотонический кризисов

C Острая почечная недостаточность.

D Анафилактический шок.

E Тромбоэмболия легочной артерии

 147

Больной 38 лет , рабочий гаража , доставлен в клинику в состоянии комы III степени.

Объективно : клонические судороги , бесконтрольное мочеиспускание . расстройства дыхания

( Чейна - Стокса) Тахикардия . Красный цвет лица и слизистых оболочек. вид

отравления имеет место ?

A * угарным газом / СО /

B парами бензина

C тетраэтилсвинца

D парами ртути

E парами дихлорэтаном

 148

Больная Г ; 29 г; работница химического предприятия , почувствовала металлический привкус во рту , "ком в

горле " , одышку , тошноту , боль в животе , рвоту. Объективно : сонная , тремор пальцев

верхних конечностей. Язвы языке , небо , значительное слюноотделение , медно - красный цвет

слизистой оболочки рта и глотки , тахикардия , кровянистая стул. который наиболее

вероятный вид отравления?

A * Солями ртути.

B мышьяка.

C хлором .

D анилиновыми красителями.

E Индометацин

 149

За помощью в приемное отделение больницы обратился больной , у которого 2:00 назад

после стрессовой ситуации возникла резкая боль в крестце с иррадиацией в паховую область ;

псевдопозивы на мочеиспускание . В моче - свежие эритроциты покрывают все поле зрения.

Какая наиболее вероятная патология приводит такое положение ?

A мочекаменная болезнь . Приступ почечной колики.

B Рак почки

C Пиелонефрит

D Цистит

E Туберкулез почки

 150

Пострадавшего изъято из воды после аварии транспортного судна. Он находится в

коматозном состоянии , температура тела 25 ° . Мероприятие первой медицинской помощи?

A * Постепенное общее согревание .

B согревания грудины , животу , шее ;

C согревания затылке

D промывки желудка через зонд 5 \ % раствором соды

E согревания грелкой области сердца и печени

150

Пострадавшего изъято из воды после аварии транспортного судна. Он находится в

коматозном состоянии , температура тела 25 ° . Мероприятие первой медицинской помощи?

A * Постепенное общее согревание .

B согревания грудины , животу , шее ;

C согревания затылке

D промывки желудка через зонд 5 \ % раствором соды

E согревания грелкой области сердца и печени

ебезпечному объекте пострадавший получил 3,2 декабря облучения

и ожоги 20 % поверхности тела 2 - 3 степени. Который будет взаимосвязь между этими факторами ?

A Всегда синдром взаемообтяження , неотложная хирургическая помощь и терапия острой

лучевой болезни.

B Синдром взаемообтяження почти не наблюдается.

C Тяжелое состояние , шок.

D Синдром взаимного отягощения , прогноз неблагоприятный.

E -

 153

У больного 35 лет после поражения молнией отмечалась остановка кровообращения в течение ,

примерно , 5-6 хвилин.Об - но: Кома И ст.Ттонични судороги. Зрачки узкие , D = S , фотореакции

вялые , диффузное повышение мышечного тонуса по экстрапирамидные типу. Какая это кома ?

A * постгипоксическая

B апоплектическая

C Травматическая

D Алкогольная

E Эпилептическая

 154

До прибытия бригады ЩМД потерпевшего сняли с петли. Объективно : сознания , на шее -

бледная странгуляционная борозда . Выраженное двигательное возбуждение . Лицо одутловатое , синюшная .

ЧДД - 30/мин . В легких дрибнопухирцеви влажные хрипы. ЧСС - 140/хв . Экстрасистолия . АТ-

90/60 мм рт.ст. Какое осложнение странгуляционной асфиксии развилось у больного ?

A Отек легких

B Правожелудочковая недостаточность

C Дисциркуляторная энцефалопатия

D ТЭЛА

E Инсульт

 155

У девушки 19 лет заподозрена недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона ) . что с