Крок 3(рус) / Терапия

-20мм / ч , умеренный лейкоцитоз , альбумин - 38 г / л , эндоскопически - слизистая анального

сфинктера и прямой кишки гиперемирована , кровоточит при контакте , в просвете слизь и

примеси крови , в области анального сфинктера эрозии. Какая наиболее вероятная патология,

предопределяет такую ​​картину ?

A * Неспецифический язвенный колит .

B Болезнь Крона.

C Ишемический колит .

D Псевдомембранозный колит .

E Рак прямой кишки.

 507

Мужчина 70 лет внезапно потерял сознание во время прогулки. Человек без сознания ,

на болевые раздражители не реагирует , кожа и видимые слизистые оболочки бледные , дыхание

отсутствует , пульс на магистральных сосудах отсутствует , зрачки расширены , на свет не

реагируют. Из этапов оказания неотложной помощи является первоочередной ?

A * Освободить дыхательные пути и держать их свободными

B Непрямой массаж сердца

C Вентиляция легких

D ЭКГ - диагностика

E Применение лекарств

 508

Больной Н. 54 лет со слабостью синусового узла при ходьбе внезапно упал. очередным

врачом при осмотре констатировано отсутствие сознания , пульсации на сонных артериях и

тонов сердца. Зрачки узкие , кожа бледная с цианотичным оттенком жидкое поверхностное дыхание .

С чего в данном случае необходимо начинать реанимационные мероприятия ?

A * С удара кулаком по грудине

B введение изоптин

C введение лазикса

D С имплантации искусственного водителя ритма

E Интубация и проведение искусственной вентиляции легких

 509

У больного Е. , 18 лет , после психоэмоционального стресса появилась острая боль в животе ,

рвота на высоте боли. При пальпации живота напряжение в пилородуоденальной области .

Какое исследование нужно провести первую для установления диагноза ?

A * фиброэзофагогастродуоденоскопии

B Рентгенография органов желудочно - кишечного тракта

C УЗИ органов брюшной полости

D Иригоскопия

E Холецистография

 510

У больной , 68 лет , ожоги 60 % тела , пульс частый - 130/хв . , АД - 90 /50 мм рт.ст. ,

суточный диурез - 250 мл , креатинин крови - 0,63 ммоль / л. Лекарственные препараты надо

исключить из плана лечения ?

A * Аминогликозиды

B Фторхинолоны

C Мочегонные

D Сердечные гликозиды

E Гипертонический раствор глюкозы

 511

В служащего, принимал участие в ликвидации аварии на АЭС , через 2 недели после

облучения появились многочисленные эрозии на слизистой оболочки щек , неба , подъязычной

области с геморрагиями , регионарный лимфаденит. Продолжительность проявлений - около 3 недель с

полным восстановлением слизистой оболочки. Какой синдром острой лучевой болезни в

больного?

A * Орофарингеальный

B Костномозговой

C Геморрагический

D Синдром инфекционных осложнений

E Гастроинтестинальный

 512

У больного с крайне тяжелой степенью костномозговой формы острой лучевой болезни

в начальном периоде появились : лихорадка , сильная головная боль , адинамия , боль в

мышцах и суставах. Какой синдром острой лучевой болезни у больного ?

A * Синдром общей токсемии

B Синдром поражения нервной системы

C Гастроинтестинальный синдром

D Синдром инфекционных осложнений

E Геморрагический синдром

 513

В служащего через 2 часа после получения дозы облучения 2 декабря . появились общая

мышечная слабость , тошнота , рвота , боль в эпигастральной области , внизу живота. В

промежутках между рвотными актами самочувствие оставалось удовлетворительным .

Дiагностована острая лучевая болезнь . Какие показатели крови имеют значение в оценке

тяжести лучевого поражения ?

A * Лейкоциты , лимфоциты , ретикулоциты .

B билирубина , гемоглобин , амилазы .

C Мочевая кислота , лiпопротеiды .

D Холестерiн , сiаловi кислоты.

E Скорость оседания эритроцитов , фибриногена .

 514

У больного 25 лет после перелома бедра возникла одышка , легкое головокружение ,

сердцебиения . Объективно: цианоз губ , тахипноэ , тахикардия , акцент II тона над легочной

артерией. Врач предположил наличие жировой эмболии . ЭГК показатели в норме. какой должна

быть тактика врача ?

A * Немедленно госпитализировать больного

B Лечить амбулаторно

C Лечить амбулаторно , госпитализировать при ухудшении ЭКГ - показателей

D Лечить амбулаторно , наблюдать за больным совместно с кардиологом

E Обеспечить консультацию кардиолога в течение суток

 515

К семейному врачу обратился больной с жалобами на острую боль в первом

плюсны - фаланговом суставе правой ступни , возникший ночью после употребления алкоголя.

Объективно : температура тела 37,90 С , первый плюсны - фаланговый сустав правой ступни

гиперемированной , набухший ; деформация обеих плюсны - фаланговых суставов первых

пальцев. Какой будет тактика купирования болевого синдрома ?

A * Колхицин , вольтарен

B милурит

C Платифиллин , индометацин

D Реланиум

E Даларгин

 516

К врачу обратилась больная 40 лет , у которой после употребления в пищу пирожных с кремом

возникли острые боли в животе , неоднократная рвота , тошнота , повышение температуры

тела до субфебрильных цифр . При пальпации живот мягкий , умеренно вздут , болезненный в зоне

Шоффара , точке Дежардена . Какими должны быть меры первой помощи на

догоспитальном этапе?

A * Ввести баралгин

B Ввести морфин

C Промыть желудок , ввести церукал

D Промыть желудок , ввести эглонил

E Сделать очистительную клизму

 517

Пациент 65 лет, находится на стационарном лечении в районную больницу , внезапно

потерял сознание. При осмотре врач определил остановку дыхания и сердечной деятельности . далее

необходимо:

A Проверить проходимость дыхательных путей

B Измерить АД

C Пикфлоуметрия

D Термометрия

E Регистрация ЭКГ

 518

У больного 59 лет , находящегося в стационаре по поводу ИБС , диагностирован внезапную

остановку сердечной деятельности и дыхания , начато легочно - сердечную реанимацию. на ЭКГ

трепетание желудочков. Для восстановления ритма нужно :

A Прекардиальный удар

B Перкуссионный массаж

C Массаж глазных яблок

D Массаж области каротидного синуса

E Удары в межлопаточну область

 519

Пациентка 69 лет. Накануне госпитализации ночью чувствовала состояние тревоги , казалось , что

в дом кто-то пытается проникнуть , была расторможен . На этом фоне возникли

тонико - клонические приступы со светлым промежутком до 3 минут. Состояние следует квалифицировать как :

A * Эпилептический статус

B Геморрагический инсульт

C Ишемический инсульт

D Последствия ЧМТ

E Отравление наркотиками

 520

Женщину 63 лет , которая 4 месяца назад перенесла инфаркт миокарда превезлы к приемному

виддиленняы . Объективно : без сознания , кожные покровы и видимые слизистые резко бледные ,

витсутнисть сердечной деятельности и дыхания. На ЭКГ - фибрилляция желудочков. Как восстановить ритм

A Экстренная дефибриляция

B Ввести глюкокортикоиды

C Ввести адреналин

D ИВЛ через маску

E Открытый массаж сердца

 521

Участковый врач вызван к больной 65 лет , внезапно потерявшей сознание. больная

сонная , жалуется на головную боль , на вопросы отвечает с задержкой , левые

конечности неподвижные . АД 170/ 100. Какова тактика ведения больной ?

A * Немедленная госпитализация в нейрососудистое или неврологической отделение

B Нормализация артериального давления

C В / в инъекции ноотропов и нейропротекторов

D Госпитализация при ухудшения состояния

E

 522

Военнослужащий 20 лет получил многочисленные закрытые повреждения грудной клетки и

живота. Показания индивидуального дозиметра 2 декабря . Доставлен на ПМЖ с жалобами на

нехватку воздуха . Объективно: бледный , цианоз губ , ЧДД в покое 30 в мин . дыхание поверхностное

через интенсивная боль , правая половина грудь заметно отстает , слышна крепитация костей.

Множественные гематомы на грудной клетке и животе. АД - 110 /70 мм рт.ст. , пульс - 120/мин ,

слабого наполнения . Тоны сердца громкие . Живот напряжен , сомнительный симптом

Блюмберга . Ваша тактика ?

A * Промедол в / м , эвакуация срочно к ОмедБ

B Анальгин в / м , эвакуация во II очередь к ОМедБ .

C строфантин в / в , эвакуация в травматологическое госпиталя

D строфантин в / в , эвакуация в гематологическое госпиталя

E Кордиамин п / ш , кислородная терапия, лечение в ПМП

 523

На ПМЖ попала группа военнослужащих с жалобами на слабость, головную боль ,

многократную рвоту. В течение 2 суток были в зоне радиационного загрязнения.

Гемодинамика стабильная , со стороны органов грудной клетки и живота без особенностей. который

объем помощи на ПМЖ ?

A * этаперазин в / м

B Кордиамин п / к

C Этамзилат натрия в / м

D Кислородотерапия

E Строфантин в / в

 524

Пятеро солдат доставлены в ПМП . Были найдены в бессознательном состоянии в горящей

казарме . Объективно: состояние пострадавших тяжелое , сопор . Во всех одышка до 26-30/хв . умеренная

тахикардия. Кожа и видимые слизистые ярко " малинового " ​​цвета. АД нормальное или

умеренно повышен. Ваш предварительный диагноз ?

A * Отравление окисью углерода

B Отравление ФОС

C Отравление сероуглеродом

D Отравление парами бензина

E Отравление парами фенола

 525

Группа военнослужащих доставлена ​​на ПМЖ из зоны химической атаки , противогазом

воспользовались опозданием. Жалоб не предъявляют. При осмотре возбуждены , эйфоричны ,

неадекватно выполняют инструкции . У одного пострадавшего зрительные галлюцинации. Во всех

тахикардия до 100-110/хв . , мидриаз . Со стороны органов грудной клетки и живота без

особенностей . Ваш диагноз ?

A * Отравление БОР психотомиметического действия

B Отравление ФОС

C Отравление БОР нервно -паралитического действия

D Отравление БОР кожевенно - нарывного действия

E Отравление обще ядовитыми БОР

 526

Группа военнослужащих попали на ПМЖ после пребывания в лесной зоне , где

противник неделю назад использовал химическое оружие. Жалуются на зуд и жжение

кожи лица , сухость в горле . Кожа кистей и лица гиперемирована. гиперемия слизистой

оболочки глаз , полости рта , глотки. В легких дыхание везикулярное , гемодинамика

стабильная , со стороны органов грудной клетки и живота без особенностей. Ваш диагноз ?

A * Поражение кожевенно - нарывного БОР

B Поражение нервно - паралитическими БОР

C Поражение удушающими БОР

D Поражение слезоточивыми БОР )

E Поражение психотомиметического БОР

 527

Рота военнослужащих находились на расстоянии 2 км от аварийного блока атомной

электростанции при взрыве . За 1,5 часа возникли тошнота , многократная рвота,

содержались в течение суток. За 3 суток поступили в ПМП с жалобами на умеренную тошноту.

Объективно: состояние относительно удовлетворительное , умеренная инъекция склер. Гемодинамика стабильная , со стороны

органов грудной клетки , живота - без особенностей. Геморрагического синдрома , кишечной

диспепсии нету. Ваш диагноз ? .

A * Острая лучевая болезнь , III степень .

B Острая лучевая болезнь , I степень

C Острая лучевая болезнь , II степень

D Острая лучевая болезнь , IV степень

E Острая лучевая болезнь , V степень

 528

У больного бронхиальной астмой после катетеризации правой подключичной вены резко

ухудшилось самочувствие : пациент возбужден , появились акроцианоз , одышка . АД 130 /90

ст Тоны ритмичные , приглушены. Над легкими - резко ослабленное дыхание со стороны

пункции. Перкуторно - тимпанический оттенок дело . Ваш диагноз:

A Напряженный пневмоторакс на стороне пункции

B астматический статус

C кардиогенный шок

D Воздушная эмболия легочной артерии

E Тромбоэмболия легочной артерии

 529

У больной эпилепсией в течение нескольких часов наблюдаются частые большие судорожные

нападения , между которыми она остается бессознательной . На прикосновения и болевые раздражители

больной не реагирует , реакция зрачков на свет отсутствует , дыхание Чейн - Стокса . Ваша тактика .

A * госпитализация в реанимационное отделение

B госпитализация в нейрохирургическое отделение

C госпитализация в терапевтическое отделение

D госпитализация в психиатрическое отделение

E госпитализация в неврологическое отделение

530

Больной 38- ми лет поступил в больницу с жалобами на головокружение , расстройство речи ,

дезориентацию в пространстве. Объективно: кожа и видимые слизистые синюшные . В крови : эр . -

3,6 * 1012 / л , Нв - 130 г / л , тельца Гейнца - Эрлиха - 12% , ретикулоциты - 1,8 % , СОЭ - 8

мм / час. , метгемоглобин - 38%. Выставлен диагноз - острая интоксикация анилином .

Наиболее эффективное средство антидотной терапии?

A * Метиленовый синий

B Натрия тиосульфат

C Десферал

D пентацин

E Сукцимер

 531

В реанимационное отделение поступил больной 66 лет : сознание отсутствует , пульс на сонных

артериях не определяется , дыхание при аускультации легких не выслушивается , зрачки

расширены и не реагируют на свет , кожные покровы бледные. На ЭКГ регистрируется

великохвильова фибрилляция желудочков. Ваша первоочередная действие ?

A Электрическая дефибрилляция

B Выполнить наружный массаж сердца

C Сочетать ИВЛ с наружным массажем сердца

D введение адреналина

E введение атропина

 532

У мужчины 45 лет во время еды внезапно возник приступ инспираторной одышки , которая

сопровождается сильным кашлем , осипшим голосом . Что необходимо выполнить

в первую очередь?

A Выполнить прием Геймлиха

B трахеотомии

C коникотомия

D Инкубацию трахеи

E Вызвать скорую помощь

 533

Во время ликвидации аварии на АЭС в сотрудника станции был поврежден защитный костюм

в области живота. Больной находился в зоне действия облучения еще 30мин . , Пока у него не

появилась многократная рвота , которая чередовалась с ознобом и болью в области живота.

Объективно : Покраснение кожи в области живота. АТ-70/50мм рт . ст. , тоны сердца

приглушенные , дыхание везикулярное . Обследование прерывает рвота и появление жидкого

стул. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A Кишечная форма острой лучевой болезни ( ОЛБ )

B Желудочно - кишечные осложнения костно -мозговой формы ОЛБ

C Церебральная форма ОЛБ

D Признаки острой кишечной непроходимости

E Острый тромбоз сосудов брюшной полости

 534

К врачу обратился сотрудник научно -исследовательского института , который проводил несложную

манипуляцию непосредственно под пучком электронного ускорителя , о включении которого

он не знал. Через 8-10 часов в первом пальце , через 20-22 часа на других участках

кисти ( 3-4 пальца ) появилась неустойчивая эритема . В течение 6-7 дней жалоб не было , но на

11-12 сутки появился отек сплошного коричневого оттенка , на фоне которого последовательно

возникли пузырьки , наполненные жидкостью желтоватого цвета. На 3-4 неделю образовались

отдельные эрозивные участки, покрытые буроватыми корочками . Где должен лечиться больной ?

A В специальном отделении Украинского центра радиационной медицины

B В ожоговом отделении областной больницы

C В кожно - венерологический диспансеры

D Амбулаторно у врача-дерматолога

E В здравпункте научно -исследовательского института

 535

В одном из сельских хозяйств проводилось обработки сельскохозяйственных

растений фосфорорганическими веществами ( карбофос ) . У помощника тракториста , который был

без респиратора , через час после работы появились головная боль , тошнота , потливость ,

слюнотечение , нарушение зрения , чувство страха . К месту происшествия вызван врач скорой

помощи. Которая антидотная терапия проводилась врачом ?

A * Введение 0,1 % раствора атропина - 2 мл в / в , 15 % раствора дипироксима -1 мл в / м

B Введение 40% раствора глюкозы с 5% раствором витамина С - 5 мл в / в , 10 % раствора

кофеина бензоата - 1мл п / к

C Введение 20% раствора антициану - 1 мл в / м , вдыхание амилнитрита через увлажненную

вату

D Введение раствора хромосмон - 50 мл в / в , 5% раствора унитиола - 5 мл в / в

E Введение 5% раствора унитиола - 5 мл в / в , 20% раствора антициану - 1 мл в / м

 536

После аварии на Чернобыльской АЭС определенная территория Украины была загрязнена

радионуклидами. В зависимости от плотности загрязнения выделяют 4 зоны . какой уровень

загрязненности по цезию и стронция ( в Ku/км2 ) в зоне отчуждения , где запрещено

проживания людей ?

A * Более 40 Ku/км2

B Более 35 Ku/км2

C Более 20 Ku/км2

D Более 15 Ku/км2

E Более 10 Ku/км2

 537

У пациентки старческого возраста с приобретенной пороком сердца и острым респираторным

заболеванием в приемном отделении наступила клиническая смерть. Или показаны ей

реанимационные мероприятия ?

A * Показанные в полном объеме

B не показан.

C Только искусственная вентиляция легких

D Только массаж сердца.

E Отказаться от реанимационных мероприятий после введения адреналина или

дефибриляцици .

 538

У больного 92- х лет 5 -й день после операциции грыжепластики наступила остановка сердца.

Или показаны этом больному реанимационные мероприятия ?

A * Показанные в полном объеме

B не показан.

C Только искусственная вентиляция легких

D Только массаж сердца.

E Отказаться от реанимационных мероприятий после введения адреналина или

дефибриляцици .

 539

У больного 92- х лет 5 -й день после операциции грыжепластики наступила остановка сердца.

Или показаны этом больному реанимационные мероприятия ?

A * Показанные в полном объеме

B не показан.

C Только искусственная вентиляция легких

D Только массаж сердца.

E Отказаться от реанимационных мероприятий после введения адреналина или

дефибриляцици .

 540

Больной 68 лет с острым нарушением мозгового кровообращения , кома 2 ст . , Нуждается в ИВЛ

аппаратным методом . У больного имеется анкилоз височно - челюстного сустава. ИВЛ в

данном случае надо проводить с помощью :

A * Наложение трахеотомии

B Фиброоптический назотрахеальная инкубации

C лицевой мазки

D ретроградной инкубации трахеи

E Назофаренгиального воздуховода

 541

Больному проводятся реанимационные мероприятия I стадии в связи с внезапной остановкой

кровообращения. Для введения медикаментов сосудистого доступа нет. Вены не контурируют . их

пункция невозможна . Эндотрахеальная трубка есть, но ларингоскоп не работает. Выберите

верный вариант первоочередных действий .

A * Выполнить катетеризацию (или хотя бы пункцию ) трахеи.

B Ввести медикаменты подкожно или внутримышечно

C Выполнить внутрисердечную инъекцию лекарственных средств

D Катетеризуваты подключичную вену

E Попробовать выполнить " слепую " интубацию трахеи

 542

Вы проводите во вне больничных условиях больному первичные реанимационные мероприятия (непрямой

массаж сердца и дыхание " рот в рот " ) . В течение какого времени необходимо проводить такие

меры в случае отсутствия восстановления сердечной деятельности и функции центральной

нервной системы?

A * 30 мин .

B 15 мин .

C 45 мин .

D 60 мин .

E До прибытия специализированной бригады скорой медицинской помощи.

 543

У больного констатирована клиническая смерть по следующим признакам : отсутствие пульса на

центральных артериях , самостоятельного дыхания , расширение зрачков , отсутствие сознания ,

бледность кожных покровов , атония , арефлексия , адинамия . Немедленно начаты реанимационные

мероприятия: восстановление проходимости дыхательных путей , ИВЛ , НМС . Во время проведения

непрямого массажа сердца получено осложнения: перелом грудины . Ваши дальнейшие действия ?

A * Продолжение реанимационных мероприятий

B Прекращение реанимационных мероприятий

C Прекращение непрямого массажа сердца

D Обеспечение иммобилизация

E Введение наркотических анальгетиков

 544

У больного констатирована клиническая смерть по следующим признакам : отсутствие пульса на

центральных артериях , самостоятельного дыхания , расширение зрачков , отсутствие сознания ,

бледность кожных покровов , атония , арефлексия , адинамия . Немедленно начаты реанимационные

мероприятия: восстановление проходимости дыхательных путей , ИВЛ , НМС . В чем заключается опасность

попадания вдыхаемого воздуха в желудок больного при проведении ИВЛ ?

A * Регургитация и аспирация желудочного содержимого

B Перерастяжение желудка

C Воздушная эмболия

D Травматизация слизистой желудка

E Разрыв пищевода

 545

У больного констатирована клиническая смерть по следующим признакам : отсутствие пульса на

центральных артериях , самостоятельного дыхания , расширение зрачков , отсутствие сознания ,

бледность кожных покровов , атония , арефлексия , адинамия . Немедленно начаты реанимационные

мероприятия: восстановление проходимости дыхательных путей , ИВЛ , НМС . С целью восстановления

кровообращения проводится медикаментозная терапия: внутривенно вводится адреналина

гидрохлорид , атропина сульфат . Какой режим ввода атропина сульфата при

проведения реанимационных мероприятий ?

A * 3 мг однократно

B 6 мг однократно

C 1 мг каждые 3-5 минут

D 3 мг каждые 3-5 минут

E 6 мг каждые 3-5 - минут

 546

У больного в возрасте 25 лет диагностирован клиническую смерть в результате утопления в морской

воде. Немедленно начаты реанимационные мероприятия. Через 5 минут после начала проведения

реанимационных мероприятий у больного возобновились самостоятельная сердечная деятельность , спонтанное

дыхания , реакция зрачков на свет. Какое осложнение в постреанимационном периоде можно

ожидать у данного больного?

A * Отек легких

B Гемолиз эритроцитов

C Отек головного мозга

D Аспирационная пневмония

E Синдром Мендельсона

 547

Больной , который находится в отделении реанимации , внезапно побледнел и потерял сознание.

Пульс на магистральных артериях отсутствует . На экране кардиомонитора "появилась уровня

линия . Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Асистолия

B фибрилляция желудочков

C Электромеханическая диссоциация

D Мерцательная аритмия

E Трепетание предсердий

 548

У больного 60 лет диагностирован ишемический инсульт. Принято решение о начале

тромболизиснои терапии. В какие сроки от начала заболевания терапия будет максимально

эффективной ?

A * до 3:00

B в 6:00

C до 6-12 часов

D до 1 суток

E до 1 часа

 549

Во время аварии на энергоблоке атомной электростанции 12 сотрудников единовременно

получили дозу внешнего радиационного облучения 0,5 Гр . У больного уровень лейкоцитов

крови - 4,0-4,3 х109 / л , тромбоцитов - 180- 190х109 / л. Какая форма лучевого поражения

имеет место в данном случае ?

A * Острая лучевая реакция

B костномозгового

C Кишечная

D Токсемична

E Церебральная

 550

Группа рыбаков - любителей из 6 человек во время зимнего лова рыбы попала в воды

вследствие разрушения льда. Через 10-20 минут были извлечены на берег и собственным

транспортом доставлены в больницу. Методы отогревания можно использовать ?

A * Инфузия теплых растворов

B Обложение грелками

C Согревание в ванне

D Алкоголь внутрь

E Инфракрасное облучение

 551

У больной 72- х лет с диагнозом острые нарушения мозгового кровообращения в приемном

отделении установлена ​​клиническая смерть. Немедленно начать реанимационные мероприятия . через который

время после начала реанимационных мероприятий необходимо применять гидрокарбонат натрия ?

A * Через 10 минут

B Немедленно

C Через 5 минут

D Через 20 минут

E Через 30 минут

 552

Население, проживающее около атомной электростанции , в связи с аварией на одном из

энергоблоков пидверглось радиационному облучению . Какие неотложные профилактические

меры с целью недопущения радиационно - индукованних тиреоидных и общих

лучевых эффектов нужно назначить ?

A * Употребление калия йодида

B Прием аспирина

C Прием натрия хлорида

D Употребление раствора этилового спирта

E Прием натрия гидрокарбоната

 553

Солдат был в командировке в пивдневий части Крыма . С необачливости был укушен в

предплечья пауком ( допустим - каракуртом ) , который ползал в палатке. В медпункте , где

после введения димедрола внутримышечно пострадавший был отправлен в

ближайший шпиталь.У дороге стаи чувствовать тяжесть за грудиной , боль в животе ,

сердцебиение , была многократная рвота. Какие меры были бы наиболее эффективны в первые 2-3

мин после покуса ?

A * прижигания и введение адреналина вокруг места покуса

B Введение преднизолона

C Тугое бинтование предплечья

D В / в введение антибиотиков

E В / в введение хлорида кальция

 554

В новобранца 20 лет , жителя сельской местности Дагестана , внезапно появилась

лихорадка до 40оС , интенсивная головная боль , резкая общая слабость , ощущение нехватки

воздуха . Объективно : адинамия , говорит непонятно. В правом паху возвеличен

лимфовузол до 4 см. , болезненный , гладкий , кожа над ним гиперемирована. Пульс 140/хв ,

АД 80 /40 мм рт.ст. ЧДД 26/хв . Заподозрена бубонная форма чумы. какой первоочередные

мероприятия?

A * Противошоковая терапия , транспортировки в ОмедБ с изоляцией больного в течение 7 суток

(персонал действует в чрезвычайном режиме )

B Срочная госпитализация в госпиталь особо опасных инфекций

C Плановая эвакуация обычным порядком в вийськовотерапевтичний госпиталь

D Противошоковая терапия в обычных условиях , наблюдения на ПМЖ

E Введение анальгетиков , эвакуация в ОМЕДБ обычным порядком

 555

Грузчик судна , вернувшегося из круиза в Средиземном море , обратился к хирургу в

связи с ухудшением раны после вкусу крысы в трюме судна. Нога отечная , увеличены

лимфоузлы паховые с одной стороны , 3-4 см в диаметре . АД 90 /60 мм рт.ст. , РС 100 мин ,

слабость , головная боль , температура тела 40 ° . Заподозрен чуму , бубонная вариант. которые

первоочередные мероприятия?

A * Госпитализация в инфекционное отделение

B Госпитализация в хирургическое отделение

C Госпитализация ов терапевтическое отделение

D Обработка раны , введение протистолбнячнори сыворотки

E Введение дексаметазона , кордиамин , госпитализация в реанимационное отделение

 556

Мужчину 48 лет было обнаружено родственниками дома без сознания. При осмотре : выраженный

цианоз губ , акроцианоз. Дыхание шумное , с частотой 28/хв . Изо рта запах алкоголя. при

аускультации : дыхание ослаблено справа на всем протяжении , больше в нижних отделах . по