Крок 3(рус) / Хирургия

E Повязки не возлагать и доставить больного в ожоговый центр

 390

У ребенка 9 лет появилась боль в верхней трети правой голени , повысилась

температура тела до 390С , не может стать на ногу. В анамнезе имел травму голени и

перенес ангину . С каким заболеванием Вы , наиболее вероятно , имеете дело?

A * Острый гематогенный остеомиелит

B Перелом кости

C Острый ревматизм

D Туберкулезный остеомиелит

E Злокачественная опухоль

 391

Больной 56- ти лет обратился в клинику с жалобами на резкую боль и выделенных алои крови с

анального отверстия . Болеет в течение 3 дней , когда впервые появились упомянутые жалобы .

Объективно: тонус сфинктеров резко усиленный , ректальное обследование почти невозможно из-за

выраженный болевой синдром , на Руковицы следы алои крови. Диагноз ?

A * Острая трещина прямой кишки

B сфинктериты

C Острый геморрой

D Болезнь Крона

E Неспецифический язвенный колит

 392

Больная 24 г. поступила в клинику с жалобами на боль в животе в течение 1 мес. , Больше в

правой подвздошной области , повышение t0 до 37,60 С , жидкий стул (до 3 раз в сутки) ,

снижение аппетита , общую слабость. Объективно: при пальпации живота отмечается

ковбасоподибна опухоль в правой подвздошной области , симптомы раздражения брюшины

сомнительны. На RRS до 25 см слизистая прямой кишки гиперемирована , отечна, местами эрозии.

В анализе крови : Нв 96 г / л , Ер.3 , 0х1012 / л , 11,0 х109/л.- Какой вероятный диагноз ?

A * Болезнь Крона

B Неспецифический язвенный колит

C Спастический колит

D проктосигмоидит

E Хронический регионарный энтерит

 393

Больной 56- ти лет обратился в клинику с жалобами на боль в области промежности и

анального отверстия , повышение t до 39оС , головная боль , общее недомогания . Объективно: на

расстоянии 3 см от анального отверстия болезненный инфильтрат , который распространяется в

анальный канал до переходной складки слизистой , с флюктуацией в центре. Диагноз ?

A * Острый промежностный подкожный парапроктит

B Острый подслизистый парапроктит

C Острый геморрой

D Хронический парапроктит

E Неспецифический язвенный колит

 394

Больной 66 г. обратился в клинику с жалобами на чувство дискомфорта в области заднего

прохода , повышение t0 до 390С , головная боль , вялость , общее недомогание. Объективно:

асимметрия перианальной области за счет выпячивания дело , болезненность при пальпации

в этой области , умеренная гиперемия . При ректальном исследовании стенка кишки инфильтрирована

на стороны впечатление . Диагноз ?

A * Острый ишиоректальний парапроктит

B Острый ретроректальний парапроктит

C Острый геморрой

D Хронический парапроктит

E Неспецифический язвенный колит

 395

У больного 48 лет жалобы на зуд и чувство тяжести в области прямой кишки и заднего

прохода , выпадение геморроидальных узлов после дефекации и кровотечение после

дефекации.Об - но: наружные геморроидальные узлы увеличены , воспалены. был диагностирован

геморрой. Какая тактика лечения ?

A * Оперативное лечение

B Склерозирующая терапия 5 \ % раствором фенола

C Ректальные мази , венотоники , микроклизмы

D Перевязка геморроидальных узлов

E Склерозирующая терапия раствором варикоцида

 396

У больного жалобы на чувство тяжести в области прямой кишки и заднего прохода ,

повышение t0 до 38оС . Объективно: определяются синюшно - багровые наружные геморроидальные

узлы , резко болезненные при пальпации. Диагноз ?

A * Тромбоз наружных геморроидальных узлов

B Острый геморрой I в .

C Хронический геморрой

D Острый геморрой II ст .

E Выпадение прямой кишки

 397

У больного жалобы на зуд и чувство тяжести в области прямой кишки и заднего

прохода , периодическое повышение t0 до 38оС . Объективно: на расстоянии 5 см от анального отверстия

определяется свищ с выделением гнойного экссудата , с рубцовыми изменениями окружающих

тканей. Был диагностирован хронический парапроктит . Какое исследование необходимо провести

для определения оперативной тактики?

A * Контрастный фистулография

B RRS

C ЭКС

D Ирригорафия

E Дослилдення ректальным зеркалом

 398

У больного жалобы на схваткообразные боли в животе , тенезмы , жидкий стул до 10 в сутки с

выделением крови повышение t0 тела до 37,8 оС. Объективно: живот при пальпации мягкий ,

болезненный по ходу толстой кишки , симптомы раздражения отсутствуют. Которые необходимо провести

дополнительные обследования ?

A * RRS , колоноскопия с биопсией слизистой толстой кишки

B RRS , ирригография

C зеркальное исследования , RRS

D Ирригорафия

E Дослилдення ректальным зеркалом

 399

При удалении зуба в стоматологическом кабинете у больного появились такие симптомы : резкая

бледность кожи , цианоз слизистых оболочек , холодный пот , затруднение дыхания . Ваш диагноз ?

A * Анафилактический шок

B Приступ бронхиальной астмы

C Инфаркт миокарда

D Тромбоз легочной артерии

E

 400

У девочки 14 лет с ожирением II ст . после обильной , жирной и острой пищи - повторное

рвота и боль в левом подреберье, имеет опоясывающего характер. При осмотре: живот

мягкий , болезненной в левом верхнем квадранте . Дефанса нет. Амилаза крови повышена

вдвое ( 64 г / ч / л). Предварительный диагноз:

A * Острый панкреатит

B Пищевая токсикоинфекция

C Острый гастродуоденит

D Желчнокаменная болезнь

E Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

 401

У девочки 14 лет с ожирением II ст . после обильной , жирной и острой пищи - повторное

рвота и боль в левом подреберье, имеет опоясывающего характер. При осмотре: живот

мягкий , болезненной в левом верхнем квадранте . Дефанса нет. Какие лабораторные данные

имеют наибольшее значение в первую очередь?

A * Амилаза крови , диастаза мочи

B Общий анализ крови

C Общий анализ мочи

D Общий белок крови и его фракции

E Уровень билирубина , активность трансаминаз

 402

В приемное отделение больницы доставлена ​​группа пострадавших в результате драки с

применением холодного и огнестрельного оружия. Из пациентов имеет наиболее

неблагоприятный прогноз развития инфекционных осложнений при наличии следующих

ранений ?

A * Огнестрельных

B резок

C рваными - забитых

D колотый

E колото-резаные

 403

Вы стали свидетелем утопления молодой женщины зимой. Потерпевшая без сознания , пульс на

магистральных артериях и дыхание отсутствуют. Кожа бледная , изо рта и носа пена не поступает.

Вид утопления имеет место ?

A * синкопальных

B асфиктический

C Истинное

D Соединенное

E

 404

Вследствие полученной тяжелой травмы у больного возникла внезапная остановка сердечной

деятельности . Вы проводите реанимационные мероприятия . Возможность ЭКГ / ЭКС диагностики вида

остановки сердца отсутствует. Препарат является средством выбора при всех видах остановки сердца ?

A * Адреналин

B Норадреналин

C Атропин

D Хлорид кальция

E Лидокаин

 405

В 12- летнего ребенка возник схваткообразные боли в животе , рвота , задержка стула ,

пальпируется эластичное образование . В прямой кишке темная кровь. предполагаемое

заболевания ?

A * Инвагинация кишки.

B Дивертикул Меккеля .

C Геморрой .

D Анальная трещина.

E Полип прямой кишки.

 406

Больной , 45 лет , жалуется на боли в левой половине грудной клетки , одышку , слабость.

Симптомы появились неожиданно после физического напряжения . Объективно : состояние тяжелое . ЧДД

32/хв . Слева над легкими тимпанит , дыхание резко ослаблено , практически не

выслушивается . Пульс 110/хв . АД 110 /70 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз у

этом случае ?

A * спонтанный пневмоторакс

B Пневмония

C Инфаркт миокарда

D выпотного плеврит

E Тробоемболия легочной артерии

 407

У рыбака , 44 лет , как он считает , в связи с постоянным увлажнением ног возникли боли в

ступнях , синюшная окраска кожи иногда с мраморным оттенком. объективно кожа

дистальных отделов голени и ступней багрово -синюшного цвета по типу дерматита.

Ваш диагноз .

A * Отморожение I в . " Ознобление " нижних конечностей.

B Контактное отморожения нижних конечностей.

C Отморожение нижних конечностей II ст .

D Отморожение нижних конечностей III ст .

E Контактное отморожения нижних конечностей I в .

 408

Больной 25 лет жалуется на острую боль в эпигастральной области , однократную рвоту .

Страдает диспепсическими расстройствами , свойственными язвенной болезни . Живот втянут ,

напряженный , в дыхании не принимает. Симптомы раздражения брюшины положительные.

Ваш диагноз ?

A * Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки.

B Острая кишечная непроходимость.

C Почечная колика .

D Острый холецистит .

E Острый панкреатит .

 409

Больной 45 лет жалуется на боль в заднего , выпадение геморроидальных узлов. В

перианальной области выраженный отек правого полукруга , пальпация резко болезненны .

Геморроидальные узлы синюшно -багрового цвета , напряженные . Ваш диагноз ?

A * Тромбоз геморроидальных узлов.

B Выпадение слизистой прямой кишки.

C Острый парапроктит

D Рак прямой кишки

E Нагноение кисты параректальной участка.

 410

Больная 18 лет жалуется на боль в межъягодичной загоне . Ранее отмечала незначительное

гнойное отделение в данной области . В межъягодичной загинци болезненный инфильтрат , отек и

гиперемия кожи. Определяются точечные отверстия на коже загинкы . Ваш диагноз ?

A * Нагноение эпителиальных копчиковых ходов.

B Острый парапроктит

C Фурункул крестцовой области .

D Остеомиелит крестца .

E Нагноение тератоидные кисты крестцовой области .

411

У больной 30 лет пульсирующая боль в перианальной области , повышение t до 38,8 оС , потеря

аппетита . Болеет 3 дня . Определяется легкая гиперемия кожи , отек в данной области ,

выбухание гладкого инфильтрата в просвет кишки выше гребенчатой ​​линии , определяется

флуктуация . Ваш диагноз ?

A * Острый парапроктит .

B Тромбоз геморроидальных узлов.

C Рак прямой кишки.

D Нагноение эпителиальных копчиковых ходов.

E Хроническая анальная трещина.

 412

У больной 30 лет с закрытым переломом VII - IX ребер справа через сутки после травмы

потеря сознания , АД 90 /40 мм рт.ст. , пульс 120/мин . Холодный пот. В легких жесткое

дыхания. Живот болезненный в правом подреберье без симптомов раздражения брюшины .

Причина ухудшения состояния больной?

A * Двомоментний разрыв печени.

B Травматический шок.

C Острый инфаркт миокарда.

D Внематочная трубная беременность в ходе .

E Желудочно - кишечное кровотечение .

 413

У пострадавшего 30- ти лет, которого извлекли из-под обломков здания , спутанность сознания ,

бледность кожных покровов , деформация правой голени. Многочисленные повреждения мягких

тканей. К какой группе следует отнести данного потерпевшего при проведении медицинского

сортировки.

A * Требует неотложной медицинской помощи.

B Медицинская помощь может быть отсрочена .

C Не требует медицинской помощи в данный момент.

D Требует симптоматического лечения .

E Требует в эвакуации в другое лечебное учреждение .

 414

У больного после перенесенной лапаротомии 3 сутки появилась боль в левой нижней конечности ,

отек голени , t до 38оС . Пульсация артерий добра. Ваш диагноз ?

A * Острый илеофеморальный тромбоз слева.

B Тромбоэмболия артериальных сосудов левой нижней конечности.

C Слоновость .

D Посттромбофлебитическая болезнь .

E Анасарка .

 415

У женщины 30 лет внезапно появилась боль внизу живота , кровянистые выделения из половых

путей в середине менструального цикла. При осмотре - кожа и слизистые оболочки

бледные , АД 80 /50 мм рт.ст. , пульс 100/мин . Живот мягкий , при пальпации болезненный. который

диагноз наиболее вероятен ?

A Апоплексия яичников

B Аднексит

C аппендицита

D Почечная колика

E Беременность

 416

Больной 52 г. после ДТП от медицинской помощи отказался , а через некоторое время почувствовал

растущую слабость , головокружение , тупая боль в левом подреберье. объективно :

заторможен , ЧСС = 130 / мин . , АД = 80/ 50 мм рт.ст. . В анамнезе ИБС , гипертоническая

болезнь . Какой вероятный диагноз заболевания ?

A * Коллапс на фоне внутреннего кровотечения.

B Инфаркт миокарда.

C Последствия перенесенного стресса.

D Обострение хронического панкреатита.

E Приступ стенокардии .

 417

Пострадавший 50 г. в состоянии алкогольного опьянения в течение длительного времени находился

при t = - 200C . Заторможен , речь затруднена , озноб , t = 350C , бледная , " гусиная кожа" ,

ЧСС = 50 / мин . , АД = 95/ 60 мм рт.ст. , отечность обеих стоп , боль и зуд в пальцах обеих

стоп . Какие неотложные средства целесообразно провести ?

A * Погружение в ванну с t = 280C .

B Внутривенно адреналин.

C Вливание альбумина.

D Форсированный диурез.

E Дезинтоксикационные мероприятия.

 418

Пострадавший 50 г. жалуется на внезапно возникший в ночи резкий и длительный приступ

боли в правой поясничной области и правом подреберье с иррадиацией по ходу мочеточника ,

тошноту , головокружение , позывы к дефекации и к частому мочеиспусканию . объективно :

возбужден , не находит себе места. Какой диагноз наиболее вероятный ?

A * Почечная колика .

B Тромбоз брижичних сосудов.

C Инфаркт миокарда

D Печеночная колика .

E

 419

У больной 32 г. жалуется на стреляющую боль в области промежности и заднего прохода,

ирадируюе в крестец , паховые сгибы , по ходу семенами канатиков . Какой наиболее вероятный

диагноз ?

A * Острый простатит .

B Аденома простаты.

C Боль в нижней части спине.

D Острый паропроктит .

E Острый эпидидимит .

 420

У 36-летнего больного возник сильную боль в эпигастральной области. В анамнезе изжога ,

тошнота. Определяется симптом Щеткина - Блюмберга в эпигастральной области. Ваш

диагноз ?

A * Перфорация язвы.

B Язвенная болезнь

C Острый панкреатит

D Печеночная колика .

E Диабетическая кома.

 421

У женщины 40 лет внезапно поднялась температура тела до 39-39,5 оС , слабость , появился

сильная боль в грудной клетке особенно при глотании. За три дня до этого принимала рыбу.

Укололась косточкой. В зяьзку с появлением жалоб вызвала МШД . При осмотре : больная вялая , Т -

39,7 оС , ЧД -28 / мин , тахикардия -116 / мин, АД -85 /50 мм рт ст. При ЛОР - осмотре: умеренная

гиперемия миндалин. Ваш диагноз ?

A * Медиастинит . Инфекционно -токсический шок.

B Абсцесс горла .

C Ангина . Инфекционно -токсический шок.

D Грипп .

E Дифтерия . Инфекционно -токсический шок.

 422

Мужчина , 35 лет , профессиональный водитель. Обратился к хирургу с жалобами на боль в области

заднего прохода. Боль появилась резко и усиливается при дефекации , сидении , ходьбе. при

осмотре: состояние больного средней тяжести. Кожа и слизистые без изменений . ЧД-18/хв . , ЧСС-76/хв . ,

АТ- 130 /80. Живот мягкий , б / б . Местно : в области ануса на 3 часа взрывается напряжении

резко болезненный узел синюшного окраски , размером 2,0 х1 , 5х1 , 5 см. Ваш диагноз ?

A * Острый тромбоз геморроидальных узлов.

B Острый парапроктит .

C Хронический геморрой.

D Выпадение слизистой заднего прохода.

E Трещина заднего прохода.

 423

Через 40 минут после ДТП Вы оказываете помощь пострадавшему в тяжелом состоянии с

нарушением сознания . АД - 80/40 мм.рт.ст , пульс аритмичный 100-120/хв . , Тоны сердца

НЕ прослушиваются . Отмечается нарушение дыхания , цианоз , аускультативно дыхание

слева видсутньо , тимпанит . Ваш диагноз .

A * Напряженный пневмоторакс слева.

B Ушиб головного мозга.

C Инфаркт миокарда.

D Гемоторакс слева.

E Перелом грудины .

 424

Больной 40 лет обратился через 6 часов после повреждения ступни гвоздем. прививки

против столбняка со слов больного получил в детстве , против документального подтверждения

нет. Какой режим прививки против столбняка показан данному больному ?

A * 1,0 мл столбнячного анатоксина и 3000 МЕ ПСС

B Прививки не нужно

C 0,5 мл столбнячного анатоксина

D 3000 МЕ ПСС

E 1,0 мл столбнячного анатоксина

 425

У больного 63 лет ночью внезапно начался сильный боль в пояснице , боковых

отделах живота , который иррадиював в статтевий орган , внутреннюю поверхность правого бедра ;

тошнота , частые позывы на мочеиспускание , моча красная со сгустками крови. нападение продолжалось

более 3 - х часов. При обследовании больного определена болезненность и напряжение "мышц

правой половины живота , положительный симптом Пастернацкого дело . поставьте

правильный диагноз больного.

A * Мочекаменная болезнь ( почечная колика ) .

B желчно - каменная болезнь (печеночная колика ) .

C Острый аппендицит.

D Кишечная непроходимость.

E Острый правосторонний пиелонефрит.

 426

У юноши 18 лет имеет место закрытый перелом диафиза правой бедренной кости вследствие

падения с трактора и обнаружен клинически фельдшером на полевом стане . пострадавшего

необходимо доставить в ЦРБ , которая расположена на расстоянии 15 км . Вид иммобилизации

следует использовать ?

A * Шина Крамера .

B Импровизированную шину с 2 прямых досок .

C Транспортировать на носилках в автомобиле без иммобилизации .

D Деротацийний сапожок .

E Тоску марлевую повязку.

 427

Человек пострадал в результате падения с высоты. Она не реагирует на природные

раздражители , сознание отсутствует , дыхание отсутствует , пульс нитевидный , левая нога

неестественно повернута в другую сторону , на коже многочисленные раны и царапины. Из этапов

оказания помощи в данном случае является первоочередной ?

A * Искусственная вентиляция легких

B Обезболивание

C трансфузионной - инфузионная терапия

D Иммобилизация переломов костей

E Наложение стерильных пов " Связь на раны

 428

Женщина 35 лет была сбита грузовиком. Получила совмещенную скелетную и черепно-мозговую

травму. Какие дополнительные методы обследования нужно провести для установления диагноза ?

A * Рентгенография , компьютерная томография головного мозга .

B Рентгенографию черепа.

C Компьютернну томографию головного мозга .

D Ядерно магниторезонанану томографию головного мозга .

E электроэнцефалография .

 429

Женщина 35 лет была сбита автомобилем. Состояние тяжелое , без сознания. диагностированы

- Соединенная скелетная и черепно-мозговая травма , ушиб головного мозга средней

степени тяжести , перелом обеих костей правой голени , шок II ст . В каком положении надо

транспортировать женщину ?

A На спине с повернутой головой в сторону

B На ​​спине .

C На левом боку.

D На правом боку.

E На животе .

 430

Женщина 75 лет в результате бокового удара легковушки упала с высоты собственного роста на левый

сторону , почувствовала резкую боль в левом тазобедренном суставе , самостоятельно подняться не смогла.

Какие дополнительные об- ния надо провести для установления диагноза ?

A * Рентгенография левого тазобедренного сустава в двух проекциях.

B Рентгенографию бедра.

C компьютерную томографию стергна .

D Ядерно - магнитно резонансную томографию бедра.

E Электрокардиограмму .

 431

Женщина 75 лет в результате бокового удара легковушки упала с высоты собственного роста на левый

сторону . Почувствовала резкую боль в левом тазобедренном суставе , хруст , самостоятельно подняться не

смогла. Какой диагноз наиболее вероятен ?

A Закрытый перелом шейки левой бедренной кости со смещением.

B Закрытый перелом шейки правой бедренной кости со смещением.

C Открытый перелом шейки правой бедренной кости со смещением.

D Открытый перелом шейки левой бедренной кости со смещением.

E Ушиб левого тазобедренного сустава .

 432

Женщина 37 лет в результате ДТП получила травму поясничного отдела позвоночника , головы,

грудной клетки. Как следует транспортировать пострадавшую ?

A * На спине на щите , предварительно знеболившы .

B На ​​стороне .

C На животе .

D На спине на щите с реклинирующий валиком.

E На животе на щите.

 433

У больной , 52 лет , внезапно появился интенсивная боль в правой поясничной области , моча

окрашена в интенсивный красный цвет , сгустки крови. Какой диагноз наиболее

вероятный ?

A мочекаменная болезнь

B Стеноз почечной артерии

C Острый гломерулонефрит

D Рак почки

E Инфекция нижних мочевых путей

 434

У больной 19 лет диагностирован острый гломерулонефрит , который осложнился острой

почечной недостаточностью . Объективно: пульс - 126/хв , АД - 160/ 110 мм.рт.ст. за сутки

выделила 75 мл мочи , калий крови - 7,3 ммоль / л , креатинов - 1.100 мкмоль / л , мочевина - 65

ммоль / л. Какие лечебные мероприятия необходимо провести больному в первую очередь?

A * Гемодиализ

B Оперативное вмешательство

C антистрептококковых терапия

D Коррекция содержания калия

E Коррекция антигипертензивной терапии

 435

В приемное отделение поступил больной с подозрением на наличие инородного тела в

ротоглотке : приступ инспираторной одышки , сопровождающейся сильным кашлем , голос

осиплый , боли в горле и за грудиной. Прием Геймлиха неэффективен , удалить инородное

тело при прямой ларингоскопии невозможно. Состояние больного ухудшается. который

первоочередной меры для оказания помощи ?

A Коникотомия ;

B Протолкнуть инородное тело вглубь

C Трахеотомия

D Тройной прием Сафара

E Интубация трахеи с переводом на ИВЛ

 436

Мальчик в возрасте 7- ми лет упал с дерева высотой 2 м на электропровод . врач скорой

помощи поставил диагноз: Электротравма , ожог левой верхней конечности , левого бедра.

Аритмия. Тупая травма живота? Сотрясение головного мозга? Закрытый перелом голени ? к

отделение следует доставить ребенка ?

A * Отделение интенсивной терапии и реанимации

B Отделение ожоговых травм

C Хирургическое отделение

D Травматологическое отделение

E Нейрохирургическое отделение

 437

Мальчик 8 лет осмотрен врачом скорой помощи. установлен предварительный

диагноз: сотрясение головного мозга , закрытый перелом правого предплечья , закрытый

перелом левого бедра со смещением. Какой объем помощи должен предоставить врач на месте

приключения?

A * Обезболивание , седативное терапия , транспортная иммобилизация шинами.

B Новокаиновые блокады мест переломов.

C Транспортная иммобилизация шинами.

D Седативное терапия .

E Наложение гипсовых шин на конечности.

 438

Мальчик 10- ти лет , который наблюдается гематологом по поводу гемофилии , во время

физических упражнений повредил правый коленный сустав. При осмотре в поликлинике через час

после травмы сустав значительно увеличен в размерах , симптом баллотирования надколенника

положительный. Какую тактику лечения следует выбрать у больного ?

A * Гемостатическая терапия , иммобилизация

B Физиотерапевтическое лечение

C Пункция сустава

D Артротомия

E Иммобилизация

 439

На пляже молодой человек во время ныряния с высоты на малой глубине ударился головой

о дно . Отдыхающими немедленно доставлен на берег в состоянии клинической смерти с

признаками травмы позвоночника в шейном отделе . Каковы особенности проведения реанимационных

мероприятий в данной ситуации?

A * Не проводить максимального заброса головы пострадавшего назад .

B НЕ выводить нижнюю челюсть пострадавшего вверх и вперед.

C Не открывать рта пострадавшего , а проводить искусственное дыхание рот к носу .

D Искусственное дыхание проводить по методу Сильвестра

E Искусственное дыхание проводить по методу Хогера - Нильсена

 440

Во время медицинского осмотра у больного пожилого возраста внезапно наступила остановка кровообращения.

Безотлагательно начато комплекс сердечно - легочной реанимации . Учитывая возраст больного ,

которое наиболее типичное осложнение реанимационных мероприятий желательно предупредить ?

A * Перелом ребер и грудины с повреждением легких отломками ребер.

B Возникновение пневмо- или гемоторакса при проведении ИВЛ

C Вывих суставов нижней челюсти и возникновения болевого шока.

D Перелом позвоночника в шейном отделе и разрыв спинного мозга.

E Поступление воздуха по пищеводу в желудок , его разрыв и кровотечение .

441

Больная 46- ти лет после поднятия груза почувствовала боль в поясничном отделе позвоночника с

иррадиацией по задней поверхности левой ноги. При обследовании : ахиллова рефлекс слева

подавлен , гипестезия по S1 дермато слива , положительные симптомы натяжения . Выберите

наиболее информативный метод диагностики:

A * Магнитно -резонансная томография .

B Рентгенография позвоночника.

C Миелография .

D Поясничная пункция .

E нейромиография .

 442

У больного П. , 35 лет во время еды начался резкий схваткообразные кашель ,

усилилась одышка. При осмотре кожа бледная , акроцианоз , ЧДД - 30/мин . при

аускультации выслушивается хлопок над дыхательными путями , дыхания стридорозное . которое

исследование наиболее целесообразно при дифференциальной диагностике этого состояния ?

A * Фибробронхоскопия

B Обзорная рентгенография органов грудной полости

C Компьютеры ( томография органов грудной полости

D Спирография

E Бронхография

 443

Больной К , 47 лет , грузчик , после употребления накануне алкоголя жалуется на

острая боль в промежности . При осмотре перианальной области 3 - х , 7-и и 12:00 по

циферблатом обнаружено несколько новообразований синюшного цвета , размером 1,6 х1 , 6 см

каждый , резкая боль при пальпации образований . Какой предварительный диагноз можно поставить ?

A * Острый геморрой

B Острый парапроктит

C Острая анальная трещина

D Прокталгия

E Полип прямой кишки

 444

Юноша 17 лет во время драки получил сильный удар в живот , через 20 минут был

привезенный в больницу. Состояние тяжелое , легкое головокружение . Кожные покровы бледные , цианоз

губ , акроцианоз. Запаха Алголь не ощущается. Живот напряжен . АД 60 /40 мм рт . ст. ,

пульс 120/мин . Каким будет наиболее вероятный диагноз ?

A * Внутрибрюшное кровотечение

B Разрыв диафрагмы

C Мезентериотромбоз

D Разрыв кишечника

E Разрыв мочевого пузыря

 445

Женщина 28 лет , на 32 неделе беременности , получила автодорожной травмы . при осмотре

повреждений опорно - двигательного аппарата и внутренних органов не выявлено. В каком