Крок 3(рус) / Хирургия

эндотрахиальной трубку , чрездиафрагмальний массаж сердца , неоднократное введение

адреналина , электрическая дефибрилляция . В течение 45 минут зрачки больного были

максимально расширены , не реагировали на свет , сердечная деятельность не возобновлялась .

Ваша дальнейшая тактика ведения больного ?

A * Прекратить реанимационные мероприятия .

B Продолжить реанимационные мероприятия в условиях реанимационного отделения .

C Провести химическую дефибрилляцию сердца.

D Продолжить реанимационные мероприятия до 55 минут.

E Продолжить реанимационные мероприятия до 2:00 .

 340

У пациентки с приобретенной пороком сердца во время операции кесарева сечения на фоне острой

кровопотери 1,2 л . наступила клиническая смерть. После проведенных реанимационных

мероприятий и инфузионной терапии удалось восстановить сердечную деятельность , однако

сохраняется устойчивая тахикардия и гипотония. Какой метод обследования наиболее точно

определять темп и объем последующей инфузионной терапии?

A Контроль центрального венозного давления.

B Контроль гемоглобина крови.

C Электрокардиографический контроль .

D Ультразвуковое исследование сердца.

E Никакой из перечисленных .

 341

У пациентки 25 лет , которой на фоне острой пневмонии проведена операция кесарева

сечения с острой кровопотерей 1,0 л . , наступила клиническая смерть. после проведенных

реанимационных мероприятий и инфузионной терапии удалось восстановить сердечную деятельность , однако

сохраняется устойчивая тахикардия , гипотония , выраженная одышка (до 30/мин ) . метод

инструментального контроля наиболее точно отражать эффективность самостоятельного

киснезабезпечення организма ?

A * Пульсоксиметрия

B Спирометрия

C Пневмотахиметрия

D Контроль центрального венозного давления

E Почасовой диурез

 342

У больного 62 лет на 5- й день после операции аппендэктомии развились явления перитонита.

После очередной операции и массивной антибактериальной терапии розвинултсь явления

инфекционно -токсического шока. Из препаратов лучше использовать для

стабилизации гемодинамики после восстановления волемию ?

A * Дофамин

B Мезатон

C Эфедрин

D Адреналин

E Сульфокамфокаин

 343

У больного 62 лет на 5- й день после операции аппендэктомии развились явления перитонита.

После очередной операции и массивной антибактериальной терапии розвинултсь явления

инфекционно -токсического шока. Больному проводится инфузионная терапия и стабилизация

гемодинамики дофамином . Метод контроля наиболее эффективен для оценки

адекватности симпатомиметической и инфузионной терапии вместе?

A * Почасовой диурез.

B Пульсоксиметрия

C Контроль артериального давления

D Контроль частоты пульса

E Электрокардиография .

 344

Женщину 32 лет , которая склонна к полноте и аллергических реакций ужалил шершень . которые

методы уменьшения темпа всасывания яда лучше использовать для пострадавшей ?

A * Обкалывание места укуса адреналином.

B Отсасывание яда из места укуса .

C Прижигание яда в месте укуса.

D Гемодиализ

E Введение противокаракуртовой сыворотки

 345

Женщина 32 лет доставлена ​​в приемное отделение машиной " скорой помощи". В

жаркий день работала длительное время на поле , собирая овощи. Почувствовала головная боль ,

головокружение , общую слабость , сухость во рту. Не обращая на это внимания ,

продолжала работать. Вскоре потемнело в глазах , появилось рвота , резкая боль

в икроножных мышцах. Затем возникло двигательное возбуждение , потеря сознания. АД 170 /95 мм. рт .

ст. Сформулируйте диагноз ?

A * Тепловой удар

B Гипертеричний синдром

C Коллапс

D Обморок

E Нейротоксикоз

 346

Больная при взятии крови из вены почувствовала общую слабость , головокружение , тошноту и

потеряла сознание . Объективно : кожа бледная , конечности холодные , АТ- 70/ 40 мм.рт.ст. , пульс

нитевидный 50/хв . , тоны сердца ослаблены . С чего следует начинать помощь больному ?

A * Горизонтальное положение с поднятыми вертикально ногами

B Полусидячее положение с опущенными вниз ногами

C Искусственное дыхание

D Непрямой массаж сердца

E строфантин внутривенно

 347

Больному 28 лет проведена левосторонняя тотальная адреналэктомия по поводу

глюкостеромы . Через час состояние больного резко ухудшилось : появилась тошнота , рвота ,

разлитая боль в эпигастрии. Объективно : кожа обычного цвета и умеренно сухая , пульс

120 в минуту , нитевидный . АД - 50/ 30 мм.рт.ст. Тоны сердца глухие . Язык сухой . живот

мягкий , болезненный в епигастии . В крови : выраженная гипонатриемия , гипохлоремия , гиперкалиемия ,

гипогликемия. Какое состояние развилось у больного ?

A * Острая надпочечниковая недостаточность .

B Острый перитонит.

C Коллапс .

D Гипогликемическое кома.

E Острый инфаркт миокарда.

 348

Во время выполнения сельскохозяйственных работ молодой тракторист получил вдкритий

перелом бедра в его нижней трети . Отмечается деформация бедра , патологическая

подвижность , крепитация костных отломков . Из раны фантануе кровь. На каком уровне нужно

применить кровоостанавливающий жгут ?

A * Артериальное жгут непосредственно над раной бедра.

B артериальной жгут в средней трети бедра.

C артериальной жгут в верхней трети бедра.

D Венозный жгут непосредственно над раной .

E Венозный жгут на верхнюю треть голени.

 349

Гимнаст , во время выполнения упражнений на одном из снарядов упал с высоты на правое плечо ,

осмотрен врачом. Жалуется на сильную боль в правом плече , невозможность движений в

плечевом суставе. При осмотре обнаружено западение мягких тканей в проекции

акромиального отростка , травмирован не может привести руку к туловищу. предыдущий

диагноз ?

A * Травматический вывих плеча

B Перелом диафиза плеча

C Ушиб плечевого сустава

D Перелом акромиального конца ключицы

E Повреждение плечевого нервного сплетения

 350

В ургентную больницу доставлены травмированного на железной дороге. Пострадавший находится в

состоянии травматического шока III ст . Наружное кровотечение приостановлено , налажено др.

фузионные терапию. Назовите цель др. фузионные терапии на данном этапе оказания неотложной

медицинской помощи?

A * Увеличение объема циркулирующей крови

B Восстановление качественного состава циркулирующей крови.

C Восстановление минерального и электролитного баланса

D Повышение функции свертывания крови

E Снижение функции свертывания крови

351

Сварщик нарушив технику безопасности упал с высоты. Врачом бригады скорой

помощи выявлены признаки перелома поясничного отдела позвоночника и костей таза. В каком

положении транспортировать травмированного в больницу ?

A * В положении на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями

B В положении на спине с выпрямленными нижними конечностями

C В положении на животе с выпрямленными нижними конечностями

D В положении на боку с поджатыми к животу нижними конечностями

E В положении сидя

 352

В травмированного футболиста обнаружен перелом обеих костей предплечья в его средней

трети . На каком уровне следует выполнить иммобилизации конечности при оказании первой помощи?

A * От кончиков пальцев до верхней трети плеча

B От лучезапястного сустава до верхней трети плеча

C От концов пальцев до локтевого сустава

D От концов пальцев к здоровому надплечья

E От лучезапястного до локтевого сустава

 353

12 летний мальчик во время езды на велосипеде упал и получил травму плеча . доставленный

в приемное отделение больницы через 20 минут осмотрен дежурным врачом ,

проведено рентгенографию травмированной зоны. Выявлено закрытый косой перелом

плечевой кости в ее нижней трети со смещением отломков . На что следует обратить

внимание врачу при данном типе перелома ?

A * Пульсацию сосудов в дистальных отделах конечности

B Чувствительность кожи в дистальных отделах руки

C Температуру тела.

D Артериальное давление

E Функцию почек

 354

Пациент 36 лет жалуется на повышение температуры тела до 39,9 оС , боли в горле при

глотании , шеи и за грудиной , озноб , слабость. В течение недели лечится по поводу

ретротонзилярного абсцесса , несмотря на терапию самочувствие прогрессивно

ухудшается. Состояние больного тяжелое. АТ- 110/ 70 мм.рт.ст. , пульс 116/хв . дыхание

везикулярное. Тоны сердца ослаблены. Местно - содержится тканей и гиперемия кожи на

шее справа , в надключичных участках , при пальпации - умеренная воздушная эмфизема

тканей. При рентгенографии грудной клетки - тень средостения расширена вправо , негомогенная ,

контур нечеткий . О появлении которого осложнения можно думать?

A * Острый гнойный медиастинит .

B Пневмоторакс

C Гангрена легкого

D пиоторакс

E Лимфосаркома средостения

 355

Больная 62 лет обратилась к врачу с жалобами на головную боль , боль в левом глазу ,

тошноту , рвоту и боли в животе. Клиническое проявление : Гиперемия глаза , отек роговицы ,

расширена овальная зрачок , мелкая передняя камера. Глазное яблоко твердое при пальпации.

A * Острый приступ глаукомы

B субарахноидальное кровоизлияние

C Менингит

D Острый живот

E Пищевое отравление

 356

К Вам , как к врачу общей практики обратился больной с жалобами на ухудшение зрения.

Из анамнеза выяснено , что вчера , когда он работал в мастерской в глаз попал кусочек

металла . Объективно : незначительная инъекция глазного яблока. Роговица не повреждена , передняя

камера средней глубины , имеется линейная рана на конъюнктиве склеры , кровоизлияние ,

гипотония глаза. Какое обследование необходимо сделать для установления диагноза ?

A * Рентгенография орбит

B рефрактометрии

C Определение внутреннего давления

D Ультразвуковое диагностику

E биомикроскопии глаза

 357

В поликлинику обратился больной с жалобами на появление болезненного очага на склере правого

глаза. Объективно : на склере очаг с гиперемией и отеком . Полгода назад у больного были

такие же явления . Сформулируйте предыдущее диагноз .

A * Склерит

B Кератит

C Блефарит

D Дакриоцистит

E Новообразования склеры

 358

Больной жалуется на сильную боль в левой орбите , головная боль . заболевание возникло

после пансинусит . Объективно : отек век , конъюнктивы тканей орбиты. Гиперемия век и

глазного яблока. Екзофтальм , ограничение подвижности глаза , диплония . температура тела

39,30 С. Сформулируйте диагноз ?

A * Флегмона орбиты

B конъюнктивит

C Иридоциклит

D Опухоль орбиты

E Флегмона века

 359

Жалобы на сильную головную боль и боль в глазу. В анамнезе ранение глаза неделю назад ,

острота зрения снизилась до светоощущения . Объективно : выраженная инъекция глаза , на задней

поверхности роговицы большие желтоватые преципитаты , опухание и изменение цвета радужной

оболочки , сужение зрачка , гипопион желтый рефлекс с глазного дна.

A * Эндофтальмит

B Глаукома

C Конъюнктивит

D Отслойка сетчатки

E Ретинобластома

 360

Больная 42 лет жалуется на сильную боль в левом глазу , особенно ночью , ухудшение зрения .

Болеют ревматизм , острота зрения 0,1 не корректируется . Объективно : перикорнеальна

инъекция , преципитаты , изменение цвета радужной оболочки , зрачок неправильной формы , задние

синехии , глаз гипотоническая .

A * Иридоциклит

B Конъюнктивит

C Склерит

D Глаукома

E Кератит

 361

Мальчик 7 лет жалуется на боль в левом глазу , снижение зрения . В анамнезе герпетические

высыпания на губах. Обьектино : Светобоязнь , слезотечение , блефароспазм ,

перикорнеальна инъекция глаза. На роговице помутнення напоминающие веточку дерева ,

окрашиваются флюоресценном .

A * Кератит

B Склерит

C Конъюнктивит

D Блефарит

E Инородное тело роговицы

 362

Пострадавшая 25 лет , доставлена ​​в хирургическое отделение через 2 часа после

дорожно - транспортного происшествия с закрытой травмой живота с признаками

внутрибрюшинной кровотечения. Взята в операционную . Во время ревизии в брюшной

полости найдено до 1,5 л жидкой крови. Селезенка повреждена в нескольких местах . других

повреждений не обнаружено . Вид трансфузии следует применить?

A реинфузии крови

B Прямую гемотрансфузии

C Трансфузию эритроцитарной массы

D Заменное переливания

E Трансфузия замороженной плазмы

 363

У больного 35 лет после свадьбы возникло многократная рвота , а затем профузное

желудочное кровотечение . Доставлен в хирургическое отделение в тяжелом состоянии. Пульс 110В ' ,

АТ-95/45 ст Какое из заболеваний является вероятнее причиной кровотечения ?

A Синдром Мэлори - Вейса

B Варикозные вены в пищеводе

C Язва желудка

D Эрозивный гастрит

E Язва двенадцатиперстной кишки

 364

У мужчины 36 лет внезапно появилась боль в эпигастральной области 3:00 назад. Пульс 60/хв . Живот напряжен , резко болезненный во всех отделах , положительный симптом

Щеткина - Блюмберга . Ваш вероятнее диагноз .

A Перфоративная гастродуоденальная язва

B Острый аппендицит

C Острая кишечная непроходимость

D Острый холецистит

E Острый панкреатит

 365

Больной 28 лет доставлен с жалобами на боли в правой подвздошной области . Болеет 5 суток.

Температура тела 37,6 оС. В правой подвздошной области опухолевидное образование 5х6 см.

Слабо и положительные симптомы Ровзинга , Ситковского . Ваш диагноз .

A Аппендикулярный инфильтрат

B Кишечная непроходимость

C Правосторонняя паховая грыжа

D Злокачественная опухоль слепой кишки

E Острый аппендицит

 366

Больной 30 лет доставлен в хирургическое отделение с диагнозом желудочно - кишечной

кровотечения. Сопровождающаяся рвотой типа " кофейной гущи " . Нв -90 г / л , эритроциты

2,8 • 1012 / л . Дополнительный метод обследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

A Фиброгастродуоденоскопия

B Рентгеноскопия желудка

C Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

D Лапароскопия

E Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

 367

К Вам обратился больной 58 лет , у которого диагностирована каллезная язва в пилоричному

отделе желудка , размерами 5х4 см с плотными краями. Больной похудел. Ваша лекарственная

тактика .

A Направить в хирургическое отделение

B Направить в терапевтическое отделение

C Рекомендовать санаторно - курортное лечение

D Направить в гастроэнтерологическое отделение

E Направить в онкодиспансер

 368

Больной 58 лет жалуется на боль в правом подреберье , тошноту , рвоту с примесью

желчи. При осмотре кожа чистая , склеры субиктерични . Живот болезненный и напряженный в

правом подреберье. Положительные симптомы Ортнера , Кера , Мюси - Геортиевського . Ваш диагноз .

A Острый холецистит

B Острый аппендицит

C Острая кишечная непроходимость

D Острый панкреатит

E Перфоративная язва желудка

 369

Доставлен пострадавший , мужчина 35 лет , который получил травму при ДТП. при

рентгенологическом обследовании диагностированы закрытые переломы Х , XI , ХП ребер слева

средне- ключичной линии. Пульс удовлетворительных свойств. АТ- 125/ 80 мм.рт.ст.

Лечился консервативно . На четвертые сутки при вставании с постели состояние больного внезапно

ухудшилось. Бледный . Пульс 100/мин , слабый. А / Т 80/ 50 мм.рт.ст. Ваш диагноз .

A Двухэтапный разрыв селезенки

B Повреждение брюшной аорты

C Повреждение печени

D Повреждение левого легкого

E Повреждение кишечника.

 370

Больной , 57 лет , доставлен в больницу с жалобами на многократные рвоты с

примесями желчи , задержку стула и газов. Три года назад по поводу закрытой травмы

живота выполнена резекция тонкой кишки. Живот вздут . Определяется шум плеска и

положительный симптом Грекова . Ваш диагноз .

A Острая спаечная тонкокишечная непроходимость

B Острый холецистит

C Опухоль толстой кишки

D Острый аппендицит

E Перфоративная язва желудка

 371

Больной , 58 лет после физической перегрузки жалуется на появление в правой паховой

участке опухолевидного образования размером 5х6 см , резкая боль . при пальпации

образования эластичной консистенции , напряженное , резко болезненно. В анализе крови без патологии ,

tо 37,6 оС. Ваш диагноз .

A Ущемленная паховая грыжа

B Киста семенного канатика

C Правосторонний паховый лимфаденит

D Острый фуникулит

E Воспаление варикозного узла правой большой подкожной вены.

 372

Больному с ожирением III ст . была выполнена лапароскопическая холецистэктомия . Через 6 месяцев

после операции в Параумбиликально области послеоперационного рубца появилось выпячивание

размерами 4Х8 см , эластической консистенции , увеличивающееся при напряжении живота ,

кашле и исчезает в лежачем положении. Сформулируйте предварительный диагноз .

A * Послеоперационная вентральная грыжа

B предбрюшинную липома

C Опухоль брюшной полости

D Диастаз прямых мышц живота

E Цирроз печени , асцит

 373

Больной К. 38 г. доставлен каретой скорой помощи в приемное отделение с

жалобами на резкую боль в животе , тошноту , головокружение . В постели больной занимает

вынужденное положение на правом боку с приведенными к животу ногами . для которого

заболевания наиболее характерно данное положение .

A * Перфоративная язва желудка ( ДПК) .

B Острый панкреатит .

C Острый аппендицит.

D Ущемленная грыжа.

E Желудочно кишечное кровотечение .

 374

В Приемо отделение обратилась женщина 42 г с жалобами на интенсивный , резкая боль в

правой половине живота , правой подвздошной области , тошноту , одноразовое рвота . появление

жалоб связывает с физической нагрузкой . При обследовании живот умеренно напряжен и

болезненный в правой подвздошной области . Симтомы раздражения брюшины сомнительны.

Положительный симптом Пастернацкого дело . Общий анализ крови Нв -134 г / л , Эр- 3,9

х 1012 / л , Л- 10,2 х109 / л. Выберите дополнительный метод обследования , который поможет

установить диагноз.

A * Общий анализ мочи .

B Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

C Фиброгастроскопия

D Лапароскопия

E Биохимическое исследование крови

 375

Больной жалуется на патологическое образование, появляется в правой паховой области

при физической нагрузке. Образование округлой формы , диаметром около 3 см , при

пальпации мягко - эластичной консистенции , расположенное в медиальной части пупартовой

связи , внутренне от семенного канатика. Сформулируйте диагноз .

A * Правосторонняя прямая паховая грыжа.

B Правосторонняя коса паховая грыжа

C Варикозное расширением вен правого бедра

D Липома правой паховой области

E Правосторонний паховый лимфаденит

 376

Женщина 20 лет , поступила в приемное отделение с болью в правой подвздошной области

постоянного характера . Из анамнеза известно , что сначала боль возникла в эпигастральной области ,

потом сместился в правую подвздошную область . Общий анализ крови: Нв - 120г / л , Эр - 3,5 х1012г / л , Л- 15х109г / л. Сформулируйте предварительный диагноз .

A * Острый аппендицит

B Острый холецистит

C Острый панкреатит

D Язвенная болезнь желудка

E Острый гастрит

 377

Больной М. , 43 лет , поступил в приемное отделение с жалобами на выраженную боль

опоясывающего характера , тошноту, рвоту , сухость во рту. симптомы раздражения

брюшины отсутствуют. Из анамнеза известно , что это уже третий приступ за последний год , который

больной связывает с нарушением диеты , употребление жирной пищи , прием алкоголя. поставьте

предварительный диагноз .

A * Острый панкреатит

B Острый холецистит

C Кишечная непроходимость

D Дуоденостаз

E Перфоративная язва желудка

 378

Больной П. , 45 лет , сбит машиной , доставлен щвидко помощью в тяжелом состоянии.

Трвматичний шок П ст. Симптомов раздражения брюшины нет , однако отмечается

притупление перкуторного звука по фланках . При лапароцентез получена кровь. Ваш

диагноз ?

A * Разрыв паренхиматозного органа.

B Разрыв полого органа

C Повреждение поджелудочной железы

D Повреждение желудка

E Повреждения брыжейки толстого кишечника

 379

Больную , 22 лет , 4 суток беспокоит сильная головная боль в правой половине головы , гнойные

выделения из носа , нарушено носовое дыхание , повышение температуры тела до 38,4 оС. На протяжении последних 2 суток появился отек нижнего века дело . при риноскопии

наблюдается гиперемия и увеличение носовых раковин , гнойная полоска в среднем

носовом ходе . Какое обследование первоочередное ?

A * Пункция гайморовой пазухи

B Бактериологическое исследование

C Ринопневмометрия

D Пункция нижнего века

E Осмотр глазного дна

 380

У больного , 57 лет , 2 суток беспокоит сильная головная боль в левой половине головы , носовое

дыхание не нарушено, выделений из носа нет . Накануне в течение недели

спостервгались гнойные выделения из носа. Температуры тела до 38,4 оС. Последние 2

суток появился отек верхнего века слева. При риноскопии наблюдается гиперемия

слизистой оболочки носа. Какое обследование первоочередное ?

A * Рентгенография околоносовых пазух

B Бактериологическое исследование

C Пункция гайморовой пазухи

D Пункция верхнего века

E Осмотр глазного дна

381

Больная 58- ми лет доставлена ​​в приемное отделение без сознания. По словам родственников на

течение недели беспокоил сильная головная боль , боль в правом ухе. анальгетики

временно уменьшали боль. Постепенно общее состояние ухудшилось , появилась ригидность

затылочных мышц , больной потерял сознание . Температура - 38,8 оС. права

барабанная перепонка гиперемирована , перфорированная , гнойные выделения. какое обследование

первоочередное ?

A * Люмбальная пункция

B Общий анализ крови

C Бактериологическое исследование выделений из уха

D Аудиометрия

E вестибулометрии

 382

Больной 64- х лет жалуется на выраженные запоры , боль в левой подвздошной области ,

прожилки крови в испражнениях , плохой аппетит , похудание на 6 кг за месяц . Объективно:

кожа бледная , в левой половине живота на уровне пупка пальпируется опухоль 2,5 х4 см , плотная ,

почти безболезненная . ЗАК : Эр . - 3,3 х1012 / л , Нb - 135 г / л , к.п. 0,9 , Тр. - 450х109 / л , Л -

8,0 х109 / л , СОЭ 46 мм / ч .. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Рак толстой кишки

B Рак тонкой кишки

C Рак желудка

D Язвенная болезнь желудка

E Неспецифический язвенный колит

 383

У больного 32 лет при физической нагрузке возник острый боль в левой половине грудной

клетки , который усиливался при дыхании и кашле , одышка. Кожные покровы цианотичны ,

покрытые липким потом , пульс частый , АД снизилось. Положение больного сидячее . левая

половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Тоны сердца резко ослаблены. дыхательные

шумы слева отсутствуют. С чем скорее можно связать состояние больного ?

A * Спонтанный пневмоторакс.

B Острый инфаркт миокарда.

C Стенокардия .

D Межреберная невралгия .

E Желудочковая тахикардия.

 384

У больного 48 лет возник острый давящая боль за грудиной. диагностирован острый

инфаркт миокарда. В течение какого времени с момента возникновения боли с целью лизиса тромба

больному может быть предложено эффективное введение Актилизе ?

A * 6 час .

B 12 час .

C 24 час.

D 1 час .

E 2 час.

 385

Больная 49 лет лечилась по поводу внебольничной пневмонии дома. несмотря на

лечения , у больного усилилась боль и тяжесть в грудной клетке. При осмотре больного

участковым врачом обнаружены признаки смещения средостения : резкая одышка , цианоз ,

тахикардия , снижение АД , смещение границ сердца в здоровую сторону . Какую манипуляцию согласно

жизненных показаний необходимо выполнить больному на догоспитальном этапе?

A * Плевральная пункция .

B Оксигенотерапия .

C Искусственная вентиляция легких.

D Интубация трахеи.

E Катетеризация вены.

 386

Вы прибыли на место происшествия после вызова к потерпевшему . По словам присутствующих , несколько минут

поэтому пострадавший был под действием электрического тока. Потерял сознание . имеют место

судороги. Друзья по работе отключили действие тока. Пострадавший лежит на полу. дыхание

отсутствует . Пульс - не определяется. Кожа цианотическая . Зрачки широкие , на свет не

реагируют. Ваши действия ?

A Выполнение искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца.

B Выполнение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

C Введение адреналина в / венно .

D Введение атропина в / венно .

E Выполнение дефибрилляции .

 387

Больной , 72 лет , обнаружил в области пупка опухолевое образование . Отмечает затруденення в

прохождении твердой пищи . Объективно : лимфоузлы не увеличены , живот мягкий умеренно

болезненный в области пупка , где имеет место опухолевое образование плотное до 1,5 см , кожа над

опухолью не изменена . Ректально - выше предстательной железы является плотный неподвижный

узел до 3 см. Какое исследование должно быть выполнено в первую очередь?

A * Фиброгастроскопия

B Уроскопия

C Ректороманоскопия

D УЗИ предстательной железы

E Консультация проктолога

 388

Рабочий , работая с агрессивной жидкостью вылил ее себе на спец.одежду , получив химический

ожог левого бедра и голени. После снятия одежды обнаружено : что на бедре и голени участки

желто - черного цвета , местами обрывки эпидермиса. Болевая чувствительность пораженных

участков кожи снижена. С чего начинается неотложная помощь пострадавшему ?

A Промывка водой

B Промывание антисептиком

C Промывание щелочными растворами

D Наложение мазевой повязки

E Наложение повязки с антисептиками

 389

Вы врач скорой помощи , приехали по вызову . На улице лежит человек без

сознания. Температура воздуха -200С , ветер. При осмотре пострадавшего отмечается

резкая бледность кожи , кистей , холодная на ощупь , пальцы покрыты слоем льда . Ваши действия ?

A * Наложить теплоизолирующие повязки и доставить больного в стационар

B Наложить повязки с антисептиком и доставить в стационар

C Наложить мазевые повязки и доставить в реанимационное отделение

D Повязки не возлагать и доставить больного в терапевтическое отделение