Крок 3(рус) / Хирургия

A * тугое бинтование правой нижней конечности , введение обезболивающих препаратов ,

транспортная иммобилизация , местно -холод (пузыри со льдом)

B наложить жгут на верхнюю треть бедра , введение наркотиков , транспортная

иммобилизация

C ввести свои анальгетики , иммобилизация вспомогательными средствами

D новокаиновая блокада поясничного сечения , жгут , иммобилизация шиной Дитерихса

E немедленно отправить в специализированное отделение

 192

Мальчик 8 лет упал с высоты 2 метра. Жалуется на боль в левой руке и голени. левое

предплечья и левая голень отечны, деформированы в средней трети , болезненные на ощупь.

Что должен сделать врач скорой помощи в первую очередь?

A * Иммобилизация конечностей

B Охлаждение мест отеков

C Тугое бинтование конечностей

D Противошоковая терапия

E Срочная госпитализация

 193

У мальчика 6 лет с хроническим заболеванием почек внезапно возникла задержка

мочеиспускания. Для проведения дифференциальной диагностики между анурией и острой

задержкой мочи больному назначить прежде

A * Катеризация мочевого пузыря

B Ультразвуковое исследование почек

C Экскреторная урография

D Цистоскопия

E Цистография

 194

Больной 51 года , после празднования дня рождения , ночью проснулся от боли в

животе. Боль отдавал в спину , сопровождался многократной рвотой . при осмотре

бледный . Ps - 118/хв . , АТ- 90/60 мм рт.ст. Живот вздут , умеренно напряжен и болезненный в

верхних отделах . Симптомы раздражения брюшины отрицательные. положительные симптомы

Мейо- Робсона , Керте . Какой диагноз является наиболее вероятным ?

A * Острый панкреатит

B Язвенная болезнь , осложненная кровотечением

C Острый холецистит

D Перфоративная язва желудка

E Синдром раздраженного кишечника

 195

Больной 25 лет после падения с дерева жалуется на сильную боль в левом бедре и левой

голени. Голень и бедро деформированные , отечные . На ноге импровизированная шина. который

препарат следует использовать для уменьшения болевого синдрома ?

A * Промедол

B Диклофенак

C Ибупрофен

D анальгина

E Баралгин

 196

У ребенка 1,5 года на протяжении ночи появилось затруднение дыхания , лающий кашель ,

охриплость голоса. Болеет в течение 5 дней , когда появился кашель, повышение

температура тела. Объективно : ребенок возбужден . Дыхание шумное , инспираторная одышка в

покои. Какие первоочередные меры следует провести ?

A * внутришньовене введение кортикостероидов

B антигистаминные препараты

C Хлорид кальция

D введения атибиотикив

E отхаркивающие средства

197

Бригаду скорой помощи вызван в ребенка 14- ти лет , которая жалуется на рвоту

цвета " кофейной гущи " , слабость , головокружение . Объективно : бледность кожных покровов ,

напряжение передней брюшной стенки при пальпации , АТ- 70/ 40 мм рт.ст. накануне

мальчик жаловался на боль в животе . Заподозрен желудочно - кишечное кровотечение. какой

должна быть тактика врача ?

A * Госпитализация в хирургическое отделение

B Инфузия солевых растворов

C Положить пузырь со льдом на эпигастральную область

D Назначить внутрь альмагель

E Назначить внутрь раствор аминокапроновой кислоты

 198

У пострадавшего в результате автокатастрофы имеется рваная рана предплечья с обильным

пульсирующим вытеканием алои крови из раны. Какие меры должны быть проведены в первую очередь?

A * осуществить пальцевое прижатие пличовои артерии

B наложить жгут на конечность

C обеспечить инфузию жидкости

D создать возвышенное положение конечности

E наложить прижимая эт (связи

 199

У больного после дорожно - транспортного происшествия перелом костей таза , тупая травма живота ,

перелом плеча и предплечья . АДТ80/60 мм рт . ст. , пульс 120/мин . , гемоглобин 76 г / л , гематокрит 0.24 , эритроциты 2.2х1012 Г / л. С чего нужно начинать кровозамищення ?

A * кристаллоиды

B эритроцитарная масса

C Колоиды

D цельная кровь

E Альбумин

 200

У больного после введения 10 мг сибазона внезапно возник выраженный цианох , затруднено

дыхание, невозможность ИВЛ маской , снижение StO2 до 56 %. Состояние расценено как

ларингоспазм вследствие анафилактоиднои реакции на введение сибазона . Ваши действия ?

A * Провести интубацию трахеи , ИВЛ и оксигенацию

B Провести масочную вентиляцию 100 % кислородом

C Произвести трахеостомия

D Ввести адреналин

E Ввести флумазенил ( антагонист бензодиазепинов )

 201

Больной 37 лет упал на улице на локоть. Жалуется на резкую боль и отек локтевого

сустава . При осмотре: рука напиврозигнута в локтевом суставе и больной поддерживает ее

здоровой рукой . Локтевой сустав опухший , с синяком от крововпливу в ткани , контуры

его сглажены. Пальпаторно определяется локальная боль , щель в зоне локтевого

отростка. Пассивные движения резко увеличивают боль , а активное разгибание ограничено и болезненно.

Установите предварительный диагноз .

A * Перелом локтевого отростка

B Артрит локтевого сустава

C Ушиб локтевого сустава

D Вывих предплечья

E Перелом головки лучевой кости

 202

Больная 43 года , упала на согнутое колено. Жалуется на резкую боль в коленном суставе.

При осмотре: коленный сустав опухший , кожа немного поцарапана . Держит конечность в

вынужденном положении - несколько повернутой в сторону и согнутой в колене. активно разогнуть

голень и поднять ногу не может ( положительный симптом " прилипшей пятки " ) . установите

попердений диагноз .

A * Перелом надколенника с повреждением связочного аппарата.

B Ушиб коленного сустава , гемартроз .

C Повреждение менисков .

D Вывих голени.

E Артрит коленного сустава .

 203

Мужчина 25 лет , водитель , после прыжка с кузова грузовика почувствовал резкую боль в правой пятке.

При осмотре больной не может нагрузить правую ногу , участок правой пятки опухшая , с

кровоизлияниями , особенно по внутренней поверхности. При пальпации - локальная боль , который

резко увеличивается при легком постукивании по пятке. Установите предварительный диагноз .

A * Перелом правой пяточной кости

B Ушиб голеностопного сустава

C Повреждение связок голеностопного сустава

D Перелом костей голени

E Разрыв ахиллова сухожилия

 204

Женщина 74 лет упала на правый бок. При осмотре: жалуется на боль в правой подмышке , который

усиливается при попытке движений правой нижней конечностью . Правая нижняя конечность несколько

сокращена , ступня ротирована кнаружи . Положительный симптом " прилипшей пятки " . установите

предварительный диагноз .

A * Перелом шейки правой бедренной кости.

B Ушиб правого тазобедренного сустава .

C Перелом костей таза.

D Перелом бедра в средней трети .

E Повреждение мышц правого бедра.

 205

Больной 37 лет , во время работы получил прямой удар в правое надплечье . жалуется на

резкий локальная боль в области ключицы . При осмотре: поддерживает локоть и предплечье

правой конечности левой рукой. Правая рука приведена и опущена. надключичная ямка

сглажена ; голова наклонена в правую сторону . При попытке движений в плечевому суставе резко

растет боль в области ключицы . Какой вероятный диагноз ?

A * Перелом правой ключицы .

B Вывих в правом плечевому суставе.

C Ушиб правого надплечья .

D Перелом клювовидного отростка правой лопатки.

E Перелом верхней трети правой плечевой кости.

 206

Женщина 25 лет 2:00 назад упала на улице. При осмотре: правая рука отведена ,

согнута в локтевом суставе , больной поддерживает ее здоровой рукой. Отмечается западение в

участке дельтовидной мышцы. Головка плечевой кости определяется под большой грудной

мышцей. Активные движения невозможны. Пассивные движения встречают упругое сопротивление . установите

предварительный диагноз .

A * вывих правого плеча .

B Перелом головки правой плечевой кости.

C Перелом хирургической шейки правой плечевой кости.

D Перелом ключицы .

E Ушиб правого плечевого сустава .

 207

Больной 27 лет получил травму во время ДТП. Общее состояние больного удовлетворительное. Пульс

76/хв . АД 110 / 70 мм.рт.ст. В области левой голени - деформация в нижней трети ,

рвано - убойная рана длиной 3 см. В рану выступают костные отломки . кровотечение

незначительна. Какую первую медицинскую помощь следует оказать ?

A * Асептическая повязка. Обезболивание . Иммобилизация .

B Вправить перелом. Асептическая повязка. Иммобилизация .

C Анестезия места перелома. Иммобилизация . Асептическая повязка.

D Наложить жгут. Иммобилизация .

E Вправить перелом. Наложить гипсовую повязку. Назначить антибиотики .

 208

Больной 43 лет упал с высоты 2 метра на ягодицы. При осмотре - отсутствуют активные движения и

все виды чувствительности в нижних конечностях. Имеет место сглаживание поясничного лордоза , резкое

болезненность при пальпации на уровне L1 - L2. Установите предварительный диагноз .

A * Усложненный перелом поясничного отдела позвоночника

B Перелом костей таза.

C Убой ягодичных участков .

D Ушиб поясничной области .

E Сотрясение головного мозга.

 209

Больной 60 лет , жалуется на сильную головную боль в правой голени , распирающего

характера , повышение температуры до 38oC . Объективно : кожа голени отечна ,

гиперемирована , при пальпации резко болезненна в области икроножных мышц. заболевания

прогрессирует в течение 5 -ти суток. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Острый флеботромбоз глубоких вен правой голени

B Тромбофлебит подкожных вен правой голени

C Рожистое воспаление правой голени

D Пислятромбофлебитичний синдром

E облитерирующий атеросклероз сосудов правой нижней конечности

 210

Больной К. , 20 лет , доставлен в больницу с кровотечением из резаной раны , которая продолжается

течение 4 часов. Об " объективно : кожа бледная , пов" связка на левой ноге пропиталась кровь "ю .

Правый коленный сустав деформирован , движения в нем ограничены. Родной брат больного

страдает гемофилией А. Hb - 42 г / л , время кровотечения по Дюке - 3 мин , время свертывания крови

по Ли - Уайту - 20 мин . Кровь не сворачивается. Ваша неотложная помощь ?

A * внутривенно струйное введение криопреципитата

B Дом ? Мышечной введения криопреципитата

C внутривенно капельное введение криопреципитата

D внутривенно введения эпсилон- аминокапроновой кислоты

E Трансфузия тромбоконцентрату

 211

При выполнении строительных работ дома пациент М. , 60 лет случайно упал ,

задев обломок бетонной плиты , который травмировал и пережал ему правую голень , под

время чего больной потерял сознание . Через некоторое время соседи вызвали карету "скорой

помощи ". Очнувшись , мужчина указать сколько времени был без сознания не мог. которые

меры должны быть осуществлены медиками на месте происшествия с целью профилактики токсемии и

почечной недостаточности ?

A * Наложение жгута на бедро дело .

B Введение аскорбиновой кислоты с 5 \ % глюкозой внутривенно .

C Введение фуросемид внутривенно .

D Вагосимпатическая блокада .

E Профилактические мероприятия возможны только в стационаре.

 212

На месте автотранспортной приключения врачом скорой помощи от потерпевшего К. , 47

лет , который жалуется на интенсивную боль в правой половине грудной клетки. объективно :

АД - 110 /70 , Рs - 85 / мин , ЧД - 25/хв . В пятой межреберье по паховой линии справа

наблюдается раневой отверстие округлой формы. Из раны выделяется незначительное количество

крови. Аускультативно: отсутствие дыхания в нижних отделах правого легкого . Перкуторно:

тупой легочный звук в нижних отделах правого легкого . Межреберные промежутки дело

сглажены. Укажите наиболее оптимальный объем первой медицинской помощи.

A * Введение обезболивающих средников и наложения герметизирующей повязки.

B Тугое бинтование грудной клетки.

C Введение кровоостанавливающих средников и наложения герметизирующей повязки.

D Наложение герметизирующей повязки с налаживанием довенознои инфузии

кровезаменителей .

E Введение обезболивающих средников и дыхательных аналептиков .

 213

Больной 75 лет жалуется на невозможность осуществить мочеиспускание в течение 12 часов. при

пальпации живота определяется увеличенный мочевой пузырь. попытки провести

катетеризацию мочевого пузырь резиновым и металлическим катетерами безуспешны. Тактика врача ?

A * Провести надлобковую пункцию мочевого пузыря

B Ввести больному спазмолитики и обезболивающие препараты

C Провести электростимуляцию мочевого пузыря

D Поместить больного в горячую ванну

E Ввести спазмолитики и провести повторную катетеризацию мочевого пузыря резиновым

катетером

 214

На МПП доставлен раненый в живот с пульсом 110 , АД 100 /60 мм рт.ст. брюшная

стенка умеренно напряжена, притупление перкуторного звука в подвздошных участках .

Помощь на МПП .

A * Поправить повязку , наркотические середники , антибиотики , ПА , согревание , срочная

эвакуация .

B Заменить повязку , наркотические середники , противошоковые , эвакуация при АД выше 110

ст

C Перевязка , антибиотики , согревание . Наркотические середники не вводить ! срочная

эвакуация .

D Наркотические середники , противошоковые , антибиотики , эвакуация в СВПХГ в 1-ю очередь .

E Наркотические середники , противошоковые , пить солено- щелочной раствор , антибиотики.

Эвакуация .

 215

Больной , 18 лет , во время туристического похода подвернул ногу. Жалуется на боль в

левом голеностопном суставе. Объективно : левый голеностопного сустава

припухший . Пальпаторно боль в проекции дельтовидной связки. Свободно передвигается по

ровной дороге . По неровной дороге ходьба вызывает боль. Какую первичную медицинскую помощь

следует предоставить больному при растяжении связок ?

A * Наложить тугую восьмиподибну повязку

B Прибинтовать травмированную ногу к здоровой

C Прибинтовать к ноге подручные средства

D Прибинтовать к ноге стойку палатки

E Положить больного импровизированные носилки

 216

Больной , 21 год , сбит автомобилем . Жалуется на боль в левом предплечье и бедре .

Объективно : левое бедро деформировано . Крепитация костных отломков и патологическая

подвижность в средней трети левого предплечья и бедра. Какую транспортную иммобилизацию

примените ?

A * На ногу шину Дитерихса , на руку шину Крамера

B Соединить обе ноги бинтом , на руку шину Крамера

C Подвеска руки на косынку , подручные средства на ногу

D Подвеска руки на косынку , шину Крамера на ногу

E бинтовую повязка на руку , подручные средства на ногу

 217

Больной 29 лет упал в яму. Жалуется на сильную боль в правом плече . объективно :

правый плечевой сустав деформирован , в области головки плечевой кости западение .

Правое предплечье поддерживает здоровой рукой . Упругость пассивных движений в плечевом

суставе. Какой диагноз является наиболее вероятным ?

A * Вывих головки плечевой кости

B Перелом большого бугорка плечевой кости

C Перелом малого бугорка плечевой кости

D Вывих акромиального конца ключицы

E Перелом хирургической шейки плечевой кости

 218

Больной А. , возрастом 38 лет , упал с лестницы высотой 1,5 м. Сознание не терял .

Жалуется на боль грудной клетки справа , усиливающаяся при вдохе . На осмотре:

снижение глубины и нарушение ритма дыхания . Пальпаторно : по передней поверхности

грудной клетки справа припухлость , боль , крепитация отломков VII ребра. Объем первой

медицинской помощи?

A * Введение обезболивающих , полусидячее положение

B паравертебральных блокада

C Вагосимпатическая блокада по О.В.Вишневським

D Инфузионная терапия , оксигенотерапия

E Наркотические анальгетики , плевральная пункция

 219

У больного Б. в возрасте 35 лет , после диагностики открытого пневмоторакса из пакета

перевязочного индивидуального наложили окклюзионную повязку. При осмотре врачом через 40

минут: состояние тяжелое , больной покрыт холодным потом , дыхание поверхностное , частое ,

малый частый пульс , выраженный цианоз кожи и губ. Пораженная часть грудной клетки

расширена , при перкуссии - тимпанит . Какая первичная врачебная помощь ?

A * Плевральная пункция во II-III межреберье

B Замена повязки , наркотические анальгетики

C Оксигенотерапия в лежачем положении больного

D Плевральная пункция в VII -VIII межреберье

E Вагосимпатическая блокада по О.В.Вишневським

 220

Грудная клетка больного 34- х годов была прижата бортом автомобиля к стене. при осмотре

врачом скорой помощи : жалобы на общую слабость , одышку , боль и чувство тяжести

в грудной клетке на стороне поражения , бледность кожи , тахикардия , пульс слабого

наполнения , АД понижено , симптомы недостаточности дыхания . Укажите объем первичной

врачебной помощи.

A * Пивсидяче положение , анальгетики , ингаляция кислорода

B Катетеризация центральной вены , инфузионная терапия

C Сердечные гликозиды , дыхательные аналептики

D Плевральная пункция в VII межреберье

E Немедленная госпитализация в травматологический отдел

221

В приемное отделение через 2 часа. после травмы груди доставили пострадавшего в возрасте

37 г. Диагноз дежурного врача : субтотальный левосторонний гемоторакс . начато комплекс

противошоковых мероприятий . В связи с задержкой хирургов , по неотложным показаниям врачом

выполнено пункцию плевральной полости в VII межреберье и констатировано , что полученная

кровь формируется в сгусток. Свидетельством чего данная проба ?

A * Продолжающейся кровотечения

B Угрозы отека легких

C Начало диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

D тампонады сердца

E Наличие гнойного процесса в плевральной полости

 222

Больной 40 лет получил травму в результате ДТП . Состояние больного удовлетворительное. Пульс 74/хв . , АД - 120 /80 мм рт.ст. В области левой голени припухлость мягких тканей , деформация в средней трети , рвано - убойная рана длиной до 2 см в с / 3. В рану выступают костные отломки . Какую первую медицинскую помощь необходимо предоставить в таком случае?

A * Обезболивание , асептическая повязка , иммобилизация .

B Первичная хирургическая обработка раны , иммобилизация

C Иммобилизация , транспортировка в стационар.

D Наложение гипсовой повязки

E Анестезия места перелома , асептическая повязка

 223

Больной после падения получил травму правого локтевого сустава , жалуется на боль ,

припухлость и деформацию в правом локтевом суставе , ограничение движений в нем . которая

первая медицинская помощь при данном повреждении ?

A * Обезболивание , транспортная иммобилизация .

B Наложение гипсовой повязки

C Иммобилизация , транспортировка в стационар.

D Обезболивание

E Обезболивание , консультация травматолога

 224

Больной 39- ти лет попал в автомобильную аварию , в результате которой ему придавило

металлической балкой правую нижнюю конечность в верхней 1 /3 бедра. Время сдавления составил

около 2 часов. Который должен быть порядок действий при оказании первичной помощи врачом

скорой помощи такому больному на месте аварии?

A * Наложение жгута выше сдавления , новокаиновая блокада , обложения льдом ,

освобождение под балки .

B Освобождение под балки , наложение жгута выше сдавления , новокаиновая блокада ,

обложения льдом.

C Наложение жгута выше сдавления , освобождения из-под балки новокаиновая блокада ,

обложения льдом.

D Новокаиновая блокада , освобождение под балки , наложение жгута выше сдавления ,

обложения льдом.

E Обложение льдом , освобождение под балки , наложение жгута выше сдавления ,

новокаиновая блокада .

 225

Больная обратилась к врачу с жалобами на повторные рвота с примесью желчи ,

задержку стула и газов. Пять лет назад ей была выполнена резекция части

тонкой кишки. Живот вздут . Отмечается шум плеска и симптом Валя . Ваш диагноз ?

A * Острая спаечная непроходимость кишечника.

B точить панкреатит .

C Острый холецистит .

D Острый аднексит .

E Опухоль толстой кишки.

 226

К врачу обратился больной с колото - резаной раной IV межреберье справа , с

характерным " хлопая " звуком при дыхании . Объективно: кожные покровы бледные , цианоз

слизистых оболочек , холодный пот. ЧДД - 38/хв . , Ps - 132/хв . , АТ- 95/ 60 мм рт.ст. межреберные

промежутки сглажены. Живот мягкий , безболезненный . Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Открытое ранения левого легкого , клапанный пневмоторакс

B Ранения плевральной полости

C Закрытый пневмоторакс

D Открытое ранения левого легкого

E Ранения легкие , гематоракс

 227

Врач вызван домой к потерпевшему 12 лет. Жалобы на боль в левой половине грудной

клетки , кровохарканье. Травма суточной давности . Между 3 и 5 ребрами по передней оксилярний

линии участок припухлости и подкожное кровоизлияние в 8 си в диамеири . . Ваша дальнейшая

тактика ?

A * Госпитализация в хирургическое отделение .

B Рентгенография грудной клетки.

C Лечение амбулаторное .

D Тугое бинтование грудной клетки.

E Консультация травматолога в плановом порядке.

 228

Больная 44 лет жалуется на боль в голени , озноб и повышение t - 39,3 оС следующего

дня . Голень отечна , отмечается яркое покраснение кожи . На бедре красные

" Дорожки" . Паховые узлы не увеличены. Ваш диагноз ?

A * Рожистое воспаление голени.

B Флегмона голени.

C эризипилоид голени

D Инфицированный рана голени

E Острый тромбофлебит подкожных вен.

 229

Человек в нетрезвом состоянии лет 50 травмированы автомобилем. Сознание сохранено .

Деформация правого бедра. Латеральное глубокое ранение Кровотечение . Кожа бледная .

Холодный пот. Тахикардия. Гипотония. Патология внутренних органов не выявлено. что нужно

сделать сразу .

A * Наложение жгута

B Обезболивание

C инфузия кристалоидив

D инфузия коллоидов

E Транспорта иммобилизация

 230

У больного 65 лет после введения 2 недели назад гидрокортизона в правый плечевой сустав

появился в нем боль , озноб , повышение температуры до 400С. Лечился самостоятельно ,

но состояние ухудшалось. При осмотре - рука в положении отведения , сустав припухший ,

горячий , движение в нем резко болезненный . Ваша тактика ведения больного ?

A * Срочная госпитализация в хирургический стационар

B Консервативная терапия дома

C Наблюдение в динамике

D Консультация хирурга

E Плановая госпитализация в хирургический стационар

 231

У больного 18 лет фурункул верхней губы. Считает себя больным около суток . При осмотре -

плотный , резко болезненный инфильтрат верхней губы , отек и гиперемия окружающих

тканей без участка флюктуации . Температура тела 390С . Ваша лечебная тактика ?

A * Срочная госпитализация в хирургический стационар

B Динамическое наблюдение

C Консервативная терапия

D Консультация хирурга

E Плановая госпитализация в хирургический стационар

 232

Женщина 49 лет идущие по дороге пiдвернула левую ногу , почувствовала ризьку боль в

голеностопном суставе , хрум , невозможность встать на левую ногу. которую нужно

выполнить иммобилизацию конечности при оказании первой медецинской помощи?

A Фиксация конечности с помощью шины Крамера

B Наложить восьмиобразного повязку.

C Наложить транспортную шину Дитерехса .

D Прификсуваты больную конечность к здоровой .

E Фиксация гипсовой шины

 233

Мужчина 46-ти лет упал в яму с упором на правую нижнюю конечность , при этом голени значительно

вiдхилилася наружу - почувствовал боль в коленных суглобi , появилась деформация ,

нагрузки по оси невозможно с из-за увеличения боли и деформацii . какую первую

помощь необходимо выполнить пострадавшему на месте травмы?

A * Иммобилизация конечности шиной Крамера , обезболивание , холод.

B Зафиксировать конечность мягким бинтом.

C Тепло и массаж коленного сустава .

D Обезболить конечность .

E Зафиксировать гипсовой шиной

 234

Пострадавший 42- х годов. Сутки назад получил травму в результате падения тяжелого предмета в

участке в / 3 бедра. Жалобы на боль в области травмы. Объективно : правое бедро в объеме +4

по отношению к контралатеральной конечности. Передне - медиальная поверхность правого

бедра синюшная , кожные покровы напряженные , определяется флюктуация , при пальпации

умеренная болезненность . Какой диагноз и тактика ведения больного ?

A * Напряженная гематома бедра. Госпитализация в хирургические стационары для

оперативного лечения

B Флегмона бедра. Госпитализация в хирургические стационары

C Перелом бедренной кости. Иммобилизация конечности. Транспортировка в травмпункт

D Гематома правого бедра. Местная гипотермия . давящая повязка.

антибиотикопрофилактика

E Тромбоз бедренной вены. Компресс с мазью Вишневского. Рекомендации - амбулаторное

лечение у хирурга

 235

Больная , 46 лет , жалуется на головную боль в области лобной кости слева с 11 до 17

часа. Болеет около десяти дней после ОРВИ. Принимает обезболивающие средства . Общий

состояние удовлетворительное . Пальпация и перкуссия лобной кости слева дает усиление боли. при

обследовании полости носа патологии не найдено . На рентгенограмме околоносовых пазух

интенсивное затемнение лобной пазухи слева. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Острый фронтит

B остеома лобной пазухи

C Хронический фронтит

D Рак лобной пазухи

E менингеомы

 236

58- летний бухгалтер частной фирмы жалуется на запоры , появление темной крови и слизи

в кале , которые появились 2 месяца назад. Какое обследование необходимо провести в первую очередь?

A * Пальцевое исследование прямой кишки.

B Фиброколоноскопия .

C Рентгеноскопия органов брюшной полости.

D Ректороманоскопия .

E

 237

Больной 64 лет поступил ургентно с резкими болями в правой паховой области и

правом бедре , затруднения при ходьбе , повышение Т тела до 39оС . Данное состояние н ( связывает с

физической нагрузкой . В анамнезе варикозная болезнь нижних конечностей. пальпаторно

отмечается опухолевидное образование в правом пасе разм. 2,5 х2 см , плотно -эластичный ,

болезненный при пальпации , а также болезненный тяж по медиальной поверхности правого бедра. который

из следующих диагнозов наиболее вероятен ?

A * Острый восходящий тромбофлебит

B Ущемленная паховых грыж

C Острый паховых лимфаденит.

D Ущемленная бедренная грыжа.

E Тромбоз глубоких вен конечности.