Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Крок 3(рус) / Хирургия

.doc
Скачиваний:
111
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
722.43 Кб
Скачать

права , праве конечности ротирована , мышечно тонус значительно уменьшена . Вероятный диагноз ?

A * Кровоизлияние головного мозга.

B менингит .

C Епилепсия .

D Острая гипертоническая энцефалопатия.

E Инфаркт мозга.

 50

Больного тепловой удар госпитализированы . Жалуется на жажду, головную боль ,

слабость , головокружение . Пульс 94/хв . , Неудовлетворительного наполнения . АД - 100/60

ст Язык сухой , губы в трещинах . Какое медикаментозного лечения прежде всего надо

назначить ?

A * Водно - солевые растворы

B Кортикостероидни гормоны

C Анальгетики

D Антигистаминные препараты

E 10 \ % раствор альбумина

 51

У больных после дорожно - транспортного происшествия перелом костей таза , тупая травма живота ,

перелом плеча и предплечья. АД 80 /60 мм рт . Ст. , Пульс 120/мин . , Гемоглобин 76 г / л ,

гематокрит 0.24 , еритроциты 2.2х1012 / л. С чего нужно начинать крововидновлення ?

A * кристалоиды

B эритроцитарная масса

C свежезамороженная плазма

D цельная кровь

E альбумин

 52

Больная 23 лет осмотрена на месте пожара бригадой скорой медицинской помощи.

Установлено : вещное и двигательное возбуждение , ожоги III В степени обеих рук , туловища ; АТ- 140/ 90

мм рт.ст. , пульс 128/хв , дыхание частое , поверхностное , ЧДД - 28/хв . Какие лекарства нужно ввести

болей в первую очередь?

A * Промедол

B Преднизолон

C Димедрол

D адреналина гидротартрат

E атропина сульфат

 53

В приемное отделение больницы поступил больной 48 лет по поводу стеноза привратника .

Болеет 3 месяца. Жалобы на отсутствие аппетита , рвота принятой пищей , похудения .

Об " объективно : язык сухой , кожа сухая , тургор ее снижен. АД 100 /80 мм рт.ст. , пульс 100/мин , при пальпации живот м " который . Какие растворы нужно применить на этапе подготовки больного к операции?

A * 0,9 % раствор хлорида натрия

B 4,2 % раствор натрия бикарбоната

C 5 % раствор глюкозы

D Стабизол

E 10 % раствор альбумина

 54

У больного с диагнозом " Политравма " констатирована клиническая смерть. Во время проведения

закрытого массажа сердца появился специфический хруст , который свидетельствует о переломе ребер.

Ваши дальнейшие действия ?

A * продолжить массаж сердца , строго установив основу ладоней на границе средней и

нижней трети грудины

B продолжить массаж сердца , не меняя положения рук

C выполнить новокаина мест переломов и продолжить массаж сердца

D прекратить наружный массаж сердца , перейти к открытому массажа сердца

E прекратить наружный массаж сердца , осуществить электрическую дефибрилляцию

 55

Больной , 45 лет , жалуется на рецидивирующую кровотечение из носа в течение 6 дней после

травмы. Трижды вызвал скорую помощь. После введения гипотензивных и гемостатических

препаратов кровотечение временно останавливалась . В анамнезе - гипертоническая болезнь .

Постоянно принимает адельфан . При передней риноскопии в полости носа свертки крови.

После их удаления началось кровотечение . Мероприятие наиболее целесообразно сделать?

A * Передняя тампонада носа

B Задняя тампонада носа

C Введение гипотензивных препаратов

D Перевязка a . Carotis externa

E Введение гемостатических препаратов

 56

Мужчина 50 лет получил удар тяжелым предметом по голове . Он потерял сознание на 15

мин. , после чего пришел в себя без всяких последствий . На следующий день он

жаловался на головную боль , был сонлив и заторможен , а через 5 дней жена

обнаружила его в бессознательном состоянии. Она вызвали скорую медицинскую

помощь. Прибывших врач установил , что у больного глубокая кома , а из очаговых

неврологических симптомов - правосторонний мидриаз . Ваш предварительный диагноз :

A * Эпидуральная гематома

B Алкогольная абстиненции

C Острая алкогольная энцефалопатия Вернике

D Опухоль головного мозга

E Сотрясение головного мозга

 57

После операции резекции желудка по поводу язвенной болезни возникла и продолжается

кровотечение - рвота кровью . Кожа бледная . Пульс - 126/хв , АД = 100/60 мм рт.ст. По зонда из желудка постоянно поступает кровь. Гематокрит 24% , Иер . - 2,1 х109 / л. Гемоглобин - 70 г / л. Приложения действий нужно соблюдать ?

A * Фиброгастроскопия . Гемостатическая терапия . Провести коррекцию гиповолемии. при

необходимости - операция.

B релапаротомии , гемостаз.

C релапаротомии .

D Симптоматическая терапия .

E Ушивание сидин у анастомоза или в культе желудка

 58

Больной К. , 23 года , обратился за помощью с жалобами на рубленую рану в месте проекции

сосудов в нижней трети предплечья , кровотечение продолжается. АД = 80/ 50 мм рт.ст. Функция верхней конечности снижена. На каком уровне следует наложить жгут при травме сосудов предплечья на

этапе догоспитальной помощи?

A * Средняя треть плеча

B Верхняя треть плеча

C Верхняя треть предплечья

D Средняя треть предплечья

E Не имеет значения

 59

Больной 55 лет . жалуется на интенсивную боль в поясничной области слева , который возник после

физической нагрузки , кровь в моче. Объективно: АД - 135-80 мм. Рт . Ст. , Положительный

симптом Пастернацкого слева. Ан . Мочи: белок - 0,066 г / л , лейк . - 10-12 в п / зрения , эритроциты на все поле зрения , оксалаты . Какой из методов обследования является первоочередной у этого больного?

A * Ультразвуковое исследование почек.

B обозримом и экскреторная урография .

C Ангиография .

D Цистоскопия .

E Пункционная биопсия почек.

 60

В приемное отделение был доставлен больной с буллезной формой рожи.

Лечение в амбулаторных условиях неэффективно. Болеет двое суток. Которая должна быть

тактика в данном случае ?

A * Госпитализация в инфекционное отделение

B Госпитализация в травматологическое отделение

C Дальнейшее лечение амбулаторных условиях

D Лечение в терапевтическом стационаре

E Лечение в специализированном отделении гнойной хирургии

 61

После аппендэктомии через 8 суток отмечается резкое ухудшение состояния: слабость , тупая боль

в животе , тошнота , гематокрит 33 \ %. Какой диагноз наиболее вероятен ? Которая должна быть

тактика ?

A * Внутрибрюшное кровотечение , релапаротомия

B Консервативная терапия

C Введение гемостатиков через микроирригатор

D Холод на живот , наблюдение в динамике

E Пункция брюшной полости

62

Больной 42 лет доставлен в стационар в порядке экстренной помощи: внезапно возникло

рвота мало измененной кровью. Пациент сообщил , что такое кровотечение уже третья

в течение последних двух лет. Из анамнеза - 8 лет назад болел гепатитом В. При

осмотре на животе обнаруживается значительное венозная сетка в виде " головы медузы " ,

пальпируется увеличенная селезенка и плотный край печени на уровне реберной дуги. Пульс 115/хв . АД 100 /50 мм рт . Ст. Наиболее вероятный диагноз ?

A * Кровотечение из варикозно измененных вен пищевода.

B Синдром Мэллори - Вейсса .

C Легочное кровотечение .

D ОСТРОКРОВОТОЧИВЫМИ дуоденальная язва .

E Кровотечение из опухоли желудка.

 63

Ребенок 5 лет , которая выпила неизвестную жидкость , жалуется на боль за грудиной и в

эпигастральной области. Была многократная рвота желудочным содержимым , слизью. на

губах и во рту пациента - гиперемия и отек слизистой оболочки , одиночные эрозии ,

беловатые пятна. Врач заподозрил химический ожог пищевода. В чем будет заключаться

оптимальная неотложная помощь ?

A * . Зондовое промывание желудка , дезинтоксикационная терапия .

B Инфузионная терапия .

C Обработка слизистой оболочки рта дезинфицирующими средствами

D Беззондовый промывание желудка .

E Обильное щелочное питье .

 64

Пациента в возрасте 40 лет доставлен в хирургическое отделение с кровохарканьем , натужным

непрерывно кашлем. В клинике больному назначен кодеин и постельный режим , после чего

прошел кашель и остановилась кровотечение . Какая из следующих процедур должна

быть выполнена в данный момент?

A Бронхоскопия

B Бронхография .

C Торакотомия .

D Биопсия шейных лимфатических узлов.

E Интубация трахеи и вентиляция легких.

 65

У пациента , 40 лет , который в течение 17 лет болеет неспецифическим язвенным

колитом , при последнем эндоскопическом исследовании обнаружены множественные воспалительные псевдо

полипы во всех отделах толстой кишки. Результаты биопсии показали наличие в полипах

дисплазии II - III ст. Какое лечение необходимо применить у данного больного?

A хирургическое.

B медикоментозного .

C рентгентерапию

D Химеотерапия .

E Трансендоскопичне удаления полипа

 66

Больная 65 лет в течение последней суток жалуется на резь при мочеиспускание , что

возникла впервые , наличие в моче сгустков крови. При обследовании врачом ШД : Ps - 76/хв . ,

ритмичный, АД -145 /90 мм рт.ст. Сердечные тоны звучные ; в легких - везикулярное дыхание .

Язык влажный , чистый , живот безболезненный. Какая тактика врача ШД ?

A * госпитализировать больного в урологическое отделение

B Катетеризуваты мочевой пузырь и промыть его

C Ввести антибиотики I ряда

D Ввести хлористого кальций в / в

E Рекомендовать обследование в поликлинике

 67

Больной 55 лет , в анамнезе язва 12 - перстной кишки , в течение 2 дней чувствовал боли в

подложечной области , тошноту , утром увидел темного цвета , жидкий стул , по дороге на

работу лишился , но сознания не терял. Довезений на такси в больницу. В

приемном отделе : состояние средней тяжести , сознание сохранено , кожные покровы

бледные , влажные , пульс-110/хв , ритмичный , АТ-90/50 , ЧД-16/хв , tо -36 , 4 о . Какое обследование надо

сделать больному в первую очередь?

A * Фиброгастродуоденоскопия

B Оксигемометрия

C Определение уровня амилазы

D Пальцевое исследование прямой кишки

E Определение центрального венозного давления

 68

Больной 50 лет вызвал ШД по поводу нападений сильной боли и выделения мочи

красного цвета. При осмотре : больной крепкого телосложения , увеличенного питания ,

жалуется на приступы боли в правом боку , при котором не может выбрать позицию , отдает в

паховую область , при мочеиспускании после нападения отмечал резь и красную окраску

мочи. Подобный боль уже беспокоил больного прошлого года но кончился после принятия

горячей ванны . Состояние средней тяжести , возбужден. Пульс -78/хв .. , АД - 140 /80 мм рт.ст. , ЧД -

16/хв , t -37,2 оС. Живот мягкий , безболезненный , симптом Пастернацкого резко + дело Какой

диагноз более вероятен в данном случае ?

A * Почечная колика

B Острая невралгия

C опоясывающего лишай

D кишечного колика

E Печеночная колика ,

 69

Пострадавший 42- х годов , найденный на месте ДТП. Жалобы на боли в области таза и правого

бедра. Заторможен , стонет , кожа бледная , язык сухой . ЧДР-28/хв . правое бедро

деформированное , опухшее . В верхней трети патологическая подвижность , крепитация костных

отломков. Большой кровоизлияние , отек и боль при пальпации в правой паховой , подвздошной и

ягодичной дилянкахю . Ps - 112/хв , АТ- 80 /45 мм рт.ст. Какой степени травматического шока

соответствует состояние пострадавшего ?

A * Шок II степени

B Шок I степени

C Шок IV степени

D Шок III степени

E -

 70

Рабочий Б. , 48 лет , во время работы с электроинструментом потерпел электротравмы . при

осмотре: больной без сознания , АД - 70/ 30 мм. рт.ст. , мерцательная аритмия , выраженная

одышка , время остановка дыхания . Добавить первоочередные действия врача .

A * Сердечно -легочная реанимация .

B Общий массаж тела.

C Наложение стерильной повязки на место поражения.

D Транспортировка в лечебное учреждение .

E Создать возвышенное положение нижнему конечностей

 71

Больной 47- ми лет доставлен в стационар в декомпенсированной стадии геморрагического

шока. Объективно : степень сознания - сопор , Ps - 120/мин . , АТ- 80/40 мм рт.ст. В крови : эр

2,2 х1012 / л , Hb -75 г / л . Какую терапию следует назначить при лечении данного больного?

A * Коллоидно- солевые растворы

B Нативная или замороженная плазма

C Донорская кровь

D Эритроцитарная масса

E Вазопрессоры ( адреналин , норадреналин )

 72

Пострадавший 32 лет , лаборант химической лаборатории. Со слов больного , 15 минут назад

получил ожог концентрированной серной кислотой обеих нижних конечностей. При осмотре: на

обеих голенях и стопах кожные покровы серо - землистого цвета , чувствительность резко снижена.

Что во врачебной тактике является первоочередной ?

A * Промиванння проточной водой.

B Орошенння ран аэрозолями .

C Сухая асептическая повязка.

D Промывка нейтрализуючимим растворами.

E Мазевая повязка.

 73

Больной 25- 30- ти лет здайдений на снегу с выраженным запахом алкоголя , без сознания ,

госпитализирован в травматологическое отделение . При осмотре кожные покровы бледные , обе

стопы мраморно - серого цвета , холодные на ощупь , пульсация на a . dorsalis pedis слабо

выражена. Меры являются неотложными ?

A * Местное постепенное согревание отмороженных частей.

B Теплоизолирующие повязки с мазью Вишневского.

C Массаж конечности от периферии к центру.

D Сухая теплоизолированных повязка.

E энергичные общее согревание ..

 74

Больной 68 лет с выраженной сердечно - сосудистой недостаточностью , стенокардией и

язвенной болезнью в анамнезе доставлен после потери сознания , при которой

наблюдалась непроизвольная дефекация черным жидким калом. Артериальное давление 80/40

ст , пульс - 110/хв , гемоглобин - 80г / л . В результате у больного это состояние?

A * Язвенная кровотечение .

B Инфаркт миокарда.

C Тромбоэмболия легочной артерии.

D Приступ стенокардии.

E Острое нарушение мозгового кровообращения.

 75

Вследствие действия электротока наступила клиническая смерть. проведена успешная

сердечно - легочную реанимацию. При транспортировке пострадавшего в реанимационное

отделение снижение артериального давления , на ЭКГ - политопная желудочковая

экстрасистолия . Какие из перечисленных препаратов наиболее эффективны в данной ситуации?

A * Лидокаин .

B новокаинамид .

C изоптин .

D Кордарон .

E Дигоксин .

 76

Пациент 25 лет получил травматическую ампутацию нижней конечности на уровне бедра ,

множественные раны ягодиц. Состояние больного тяжелое , сознание ясное , возбужден. Лицо и губы

резко бледные , пульс на периферических артериях не определяется. Тона сердца не

прослушиваются . Какая первоочередная тактика врача скорой помощи?

A * Введение наркотических анальгетиков .

B Введение сердечных средников .

C Переливание солевых растворов .

D Гемотрансфузионный терапия .

E Пункция периферической вены.

 77

Больной 32 года поступил через полчаса после травмы на строительстве (бетонная плита

упала на нижние конечности). Сознание сохранено , отмечается двигательное и речевое возбуждение ,

плохая контактность , голос глухой. Кожа бледная , покрыта холодным потом . Пульс - 90/мин , АД - 100/ 60 мм.рт.ст. . Тонус мышц повышенный . о котором

патологическое состояние следует думать?

A Травматический шок в стадии компенсации.

B Перераспределительный шок

C Синдром длительного сдавления .

D Острый посттравматический психоз

E Травматический шок в стадии декомпенсации

 78

У больного жалобы на острую боль в ягодице , отсутствие стула в течение 4 -х дней ,

затруднения мочеиспускания , tо = 38,5 оС , лечение - без эффекта. Живот безболезненный ,

вокруг ануса и на правой ягодице гиперемия , отек , болезненный инфильтрат 5х7см с

переходом на мошонку , размягчения и флюктуация в центре. Пальцевое исследование прямой

кишки - резко болезненная стинкa . Вероятный диагноз ?

A * Острый парапроктит .

B Острый геморрой.

C Абсцесс эпителиальных копчиковых ходов.

D Опухоль прямой кишки. Специфический парапроктит .

E Болезнь Крона. Перианальный абсцесс .

 79

В офтальмологическом отделении на третьи сутки после операции повесился 45- летний мужчина.

Добытый из петли больной без сознания , дыхание стридорозное , одышка , цианоз слизистых .

Проведены мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей. наступила остановка

сердца. Реанимация эффективна. Действие врача причиной смерти ?

A * Заброс головы.

B Вывод нижней челюсти.

C Открывание рта .

D Отсасывание из глотки .

E Введение воздуховода .

 80

Больной 25 лет обратился в травмпункт по поводу раны правой кисти . на предприятии

получил травму работая за станком . Рана 5х4 см с рваными краями , кровоточит.

Привит против столбняка год назад. Мероприятие неспецифической профилактики против

столбняка необходимо начать в первую очередь?

A * Первичная хирургическая обработка раны

B Профилактическое назначение антибиотиков

C Введение противостолбнячного анатоксина

D Введение противостолбнячной сыворотки

E Введение противостолбнячного иммуноглобулина

 81

В больницу поступила больная Б. 54 года с жалобами на схваткоподобные боли в животе , тошноту ,

рвоту , невидходження газа и кала. Год назад оперирована по поводу язвы желудка. состояние

больной тяжелое . Пульс 120/мин . Язык сухой . Живот вздут , асимметричен. кишечные

шумы не прослушиваются . На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости -

чашки Клойбера . Какая наиболее вероятная хирургическая патология больной?

A * Острая кишечная непроходимость

B Рак толстой кишки

C Аппендикулярный инфильтрат

D Опухоль тонкой кишки

E Послеоперационная ущемленная грыжа

 82

Больной 36лет жалуется на боль в анальнiй области , которая усиливается при дефекацii ,

наличие крови в калий , випадiння геморроидальных узлов . Больным себя считает более 5

лет. При осмотре перианальной области выявлено наличие внешних и внутренних

геморроидальных узлов , которые выпадают из прямой кишки при почти небольшом напряжении .

После ректального обследования больного был установлен диагноз: Хронический

комбинированный геморрой 3 степени , осложненный кровотечением. Определите метод лечения ?

A * Оперативное вмешательство ( гемороiдектомiя ) .

B Консервативное лечение

C Иньекцiйнi методы лечения

D Механические методы лечения ( бужi , бандажи , массаж)

E Криотерапия , фотокаугуляцiя узлов

 83

У больного , находившегося на лечении в гастроэнтерологическом отделении , внезапно

возникла рвота " кофейной гущей " , появилась резкая общая слабость , головокружение .

Объективно: кожные покровы бледные , влажные. Положительный симптом Бергмана. В крови : Hb -90 г / л ; эр. -

2,4 * 1012 / л Ht - 0,24 . Реакция Грегерсена - положительная . Какой должна быть дальнейшая

лечебная тактика ?

A Немедленный перевод больного в хирургическое отделение

B Введение раствора аминокапроновой кислоты

C Введение викасола

D Переливание гемодеза

E Назначение спазмолитиков

 84

У больного 28- ми лет , который в течение последних 6 месяцев страдал боли в эпигастрии,

появлялись через 2-3 часа после приема пищи , внезапно возник очень сильный " кинжальний "

боль в животе . При осмотре: " дошкоподибне " напряжение передней брюшной стенки , живот не

участвует в акте дыхания , определяется положительный симптом Щеткина - Блюмберга .

На обзорных снимке - свободный газ под куполом диафрагмы . Какой должна быть

лечебная помощь ?

A ( Немедленное оперативное вмешательство

B Назначение наркотических анальгетиков

C Немедленное назначение спазмолитиков

D Назначение АНТИФЕРМЕНТНЫХ препаратов

E Назначение противовоспалительных средств

 85

Больной 43 лет жалуется на сильную боль в области заднего прохода , повышенную

температуру , болезненный акт дефекации. При обследовании выявлена ​​гиперемия правой ягодицы ,

отек ее . Какой диагноз у больного ?

A * Острый парапроктит .

B Выпадение прямой кишки.

C Тромбоз гемороидальные узлов.

D Криптит .

E Рак прямой кишки.

 86

В первые часы после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу тиреотоксикоза

у больной появилось выраженное психическое и двигательное возбуждение . Резкая гиперемия лица , шеи ,

верхних и нижних конечностей. Температура тела 41оС , повышенная потливость. стремительно растет

тахикардия до 140-200/хв , мерцательная аритмия. Какое осложнение развивается у больного ?

A * Тиреотоксический кризисов

B Анафилактический шок

C Гипопаратиреоз

D Инфаркт миокарда

E Асфиксия

 87

Больной М. , 32 лет , жалуется на тошноту , слабость , неоформленный черный стул. В

анамнезе - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Объективно : кожные покровы бледные ,

пульс - 100/мин , слабого наполнения , артериальное давление - 90-60 мм. рт . ст. живот

мягкий , умеренно чувствительный в эпигастральной области. О каком осложнении язвенной

болезни следует думать?

A * Кровотечение

B Перфорация

C Пенетрация

D стенозирования вратаря

E Перивисцерит

 88

В приемное отделение госпиталя МЧС попали с зоны катастрофы 20 человек. во

При осмотре пострадавшего 30 лет , которого изъяли из-под обломков спроруды ,

определяется : ​​бледность кожного покрова , в сознании , деформация правой голени ,

многочисленные ушибы мягких тканей нижних конечностей. К какой группе пострадавших надо

назначить этого пострадавшего при проведении медицинской сортировки ?

A * Требует неотложной медицинской помощи

B Не требует медицинской помощи на данный момент

C Помощь может быть отложено

D Требует симптоматического лечения

E Требует эвакуации в другое лечебное учреждение

 89

Пострадавшие доставлены в приемное отделение больницы после взрыва неизвестного

взрывного устройству в результате теракта . Один из них с обширной рваной раной в области

нижней челюсти. Меры первой врачебной помощи могут быть отложены ?

A * Хирургическая обработка раны

B Устранение асфиксии

C Остановка кровотечения

D Обезболивание

E Коррекция нарушений гемодинамики

 90

В приемное отделение госпиталя МЧС попали с зоны катастрофы 20 человек. во

При осмотре пострадавшего 30 лет , которого изъяли из-под обломков спроруды ,

определяется : ​​бледность кожного покрыл , в сознании , деформация правой голени ,

многочисленные ушибы мягких тканей нижних конечностей. К какой группе пострадавших надо

назначить этого пострадавшего при проведении медицинской сортировки ?

A * Требует неотложной медицинской помощи

B не требует медицинской помощи на данный момент

C помощью может быть отложено

D требует симптоматического лечения я

E требует эвакуации в другое лечебное учреждение

 91

Во время пожара пациент упал с лестницы и некоторое время находился в задымленном помещении.

Привезенный в стационар с переломом бедра. Состояние сознания - сопор , дыхание -

самостоятельное , кожа и видимые слизистые - розового цвета. Диагностировано отравление окисью

углерода. Какая форма гипоксии имела место ?

A * Смешанная

B Анемическая

C Гипоксическая

D Циркуляторная

E Гемическая

 92

Больная 60 лет в течение 3 дней отмечала спазмы жевательных мышц во время еды ,

общую слабость, головную боль. За две недели перед повредила стопу на огороде , НЕ

лечилась . Объективно : Состояние больной тяжелое. Повторные приступы генерализованных

тонико - клонических судорог , тризм , опистотонус . Сознание ясное . Диагноз ?

A * Столбняк

B Эпилептический статус

C Истерический припадок

D Отравление стрихнином

E Отравление неизвестным ядом

 93

В стационар доставлен потерпевшего с многочисленными переломами тазовых костей. кожа

бледная , холодная, влажная . Пульс 120/мин , нитевидный . Систолическое артериальное давление 60

мм рт.ст. В вену введен катетер. Что вливать в первую очередь?

A * 0,9 % раствор натрия хлорида

B 7,5 % раствор калия хлорида

C 10 % раствор кальция хлорида

D Раствор дофамина

E Раствор добутамина

 94

На фоне удовлетворительного состояния пациент 68 лет на 12 сутки после операции по поводу аденомы

предстательной железы отмечает резкую одышку , удушье , боль за грудиной. объективно :

цианоз , предварительно повышенное артериальное давление резко уменьшился , тахикардия. о которых

осложнения следует думать?

A * Тромбоэмболия легочной артерии

B Острый инфаркт миокарда

C Пароксизмальная тахикардия

D Мерцательная аритмия

E Острая пневмония

 95

Пациент 27 лет сбит автомобилем , в нижней трети левой голени - деформация ,

патологическая подвижность костных сегментов , рана в 5х3 см , с которой не пульсирующим

струей выделяется темная кровь. Оптимальный метод остановки кровотечения ?

A * Сжимающая асептическая повязка + иммобилизация конечности

B Жгут выше раны + иммобилизация конечности

C Жгут ниже ране + иммобилизация конечности

D Сжимающая асептическая повязка

E Асептическая повязка + иммобилизация конечности

 96

После падения и забоя головы пострадавший на несколько минут потерял сознание. после

возвращения сознания чувствует себя достаточно хорошо , но жалуется на умеренную головную

боль , является ретроградная амнезия , вогнищнои неврологической симптоматики нету. Ваш диагноз ?

A * Сотрясение мозга .

B Ушиб мозга .

C Эпилептический припадок .

D обморок

E Острое нарушение мозгового кровообращения.

 97

Больная Ю. , 48 лет , доставлена ​​каретой скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на

ощущение давления в горле , затрудненное дыхание , кашель , наличие инородного тела в горле.

Заболевания пов " связывает с контактом с моющими химическими средствами , с которыми

контактировала 3:00 назад. Объективно : слизистая нижнего отдела глотки и гортани

бледно - розового жидкого отека , вход в гортань сужен , дыхание затруднено ,

стеноз первой стадии . Ваши действия в профилактике асфиксии ?

A * Десинсибилизуюча и противоотечное терапия

B Противовоспалительная терапия , антибиотикотерапия

C Коникотомия

D Интубация

E Бужирование гортани

98

В хирургический кабинет поликлиники доставлен больной , которого несколько часов назад покусал

бродячая собака . При осмотре на голени выявлено укушен - рваные раны , заполненные

сгустками крови с признаками отека и болезненностью вокруг раны. Хирургические манипуляции

НЕЛЬЗЯ выполнять данном пострадавшему?

A * Ушивать рану

B Туалет раны

C профилактическую прививку против бешенства

D Обрабатывать рану антисептиком

E дренировать рану

 99

Больному 15 лет проведена амбулаторно 16 часов назад закрытая репозиция свежего

Соседние файлы в папке Крок 3(рус)