
Крок 3(рус) / Хирургия
.docправа , праве конечности ротирована , мышечно тонус значительно уменьшена . Вероятный диагноз ?
A * Кровоизлияние головного мозга.
B менингит .
C Епилепсия .
D Острая гипертоническая энцефалопатия.
E Инфаркт мозга.
50
Больного тепловой удар госпитализированы . Жалуется на жажду, головную боль ,
слабость , головокружение . Пульс 94/хв . , Неудовлетворительного наполнения . АД - 100/60
ст Язык сухой , губы в трещинах . Какое медикаментозного лечения прежде всего надо
назначить ?
A * Водно - солевые растворы
B Кортикостероидни гормоны
C Анальгетики
D Антигистаминные препараты
E 10 \ % раствор альбумина
51
У больных после дорожно - транспортного происшествия перелом костей таза , тупая травма живота ,
перелом плеча и предплечья. АД 80 /60 мм рт . Ст. , Пульс 120/мин . , Гемоглобин 76 г / л ,
гематокрит 0.24 , еритроциты 2.2х1012 / л. С чего нужно начинать крововидновлення ?
A * кристалоиды
B эритроцитарная масса
C свежезамороженная плазма
D цельная кровь
E альбумин
52
Больная 23 лет осмотрена на месте пожара бригадой скорой медицинской помощи.
Установлено : вещное и двигательное возбуждение , ожоги III В степени обеих рук , туловища ; АТ- 140/ 90
мм рт.ст. , пульс 128/хв , дыхание частое , поверхностное , ЧДД - 28/хв . Какие лекарства нужно ввести
болей в первую очередь?
A * Промедол
B Преднизолон
C Димедрол
D адреналина гидротартрат
E атропина сульфат
53
В приемное отделение больницы поступил больной 48 лет по поводу стеноза привратника .
Болеет 3 месяца. Жалобы на отсутствие аппетита , рвота принятой пищей , похудения .
Об " объективно : язык сухой , кожа сухая , тургор ее снижен. АД 100 /80 мм рт.ст. , пульс 100/мин , при пальпации живот м " который . Какие растворы нужно применить на этапе подготовки больного к операции?
A * 0,9 % раствор хлорида натрия
B 4,2 % раствор натрия бикарбоната
C 5 % раствор глюкозы
D Стабизол
E 10 % раствор альбумина
54
У больного с диагнозом " Политравма " констатирована клиническая смерть. Во время проведения
закрытого массажа сердца появился специфический хруст , который свидетельствует о переломе ребер.
Ваши дальнейшие действия ?
A * продолжить массаж сердца , строго установив основу ладоней на границе средней и
нижней трети грудины
B продолжить массаж сердца , не меняя положения рук
C выполнить новокаина мест переломов и продолжить массаж сердца
D прекратить наружный массаж сердца , перейти к открытому массажа сердца
E прекратить наружный массаж сердца , осуществить электрическую дефибрилляцию
55
Больной , 45 лет , жалуется на рецидивирующую кровотечение из носа в течение 6 дней после
травмы. Трижды вызвал скорую помощь. После введения гипотензивных и гемостатических
препаратов кровотечение временно останавливалась . В анамнезе - гипертоническая болезнь .
Постоянно принимает адельфан . При передней риноскопии в полости носа свертки крови.
После их удаления началось кровотечение . Мероприятие наиболее целесообразно сделать?
A * Передняя тампонада носа
B Задняя тампонада носа
C Введение гипотензивных препаратов
D Перевязка a . Carotis externa
E Введение гемостатических препаратов
56
Мужчина 50 лет получил удар тяжелым предметом по голове . Он потерял сознание на 15
мин. , после чего пришел в себя без всяких последствий . На следующий день он
жаловался на головную боль , был сонлив и заторможен , а через 5 дней жена
обнаружила его в бессознательном состоянии. Она вызвали скорую медицинскую
помощь. Прибывших врач установил , что у больного глубокая кома , а из очаговых
неврологических симптомов - правосторонний мидриаз . Ваш предварительный диагноз :
A * Эпидуральная гематома
B Алкогольная абстиненции
C Острая алкогольная энцефалопатия Вернике
D Опухоль головного мозга
E Сотрясение головного мозга
57
После операции резекции желудка по поводу язвенной болезни возникла и продолжается
кровотечение - рвота кровью . Кожа бледная . Пульс - 126/хв , АД = 100/60 мм рт.ст. По зонда из желудка постоянно поступает кровь. Гематокрит 24% , Иер . - 2,1 х109 / л. Гемоглобин - 70 г / л. Приложения действий нужно соблюдать ?
A * Фиброгастроскопия . Гемостатическая терапия . Провести коррекцию гиповолемии. при
необходимости - операция.
B релапаротомии , гемостаз.
C релапаротомии .
D Симптоматическая терапия .
E Ушивание сидин у анастомоза или в культе желудка
58
Больной К. , 23 года , обратился за помощью с жалобами на рубленую рану в месте проекции
сосудов в нижней трети предплечья , кровотечение продолжается. АД = 80/ 50 мм рт.ст. Функция верхней конечности снижена. На каком уровне следует наложить жгут при травме сосудов предплечья на
этапе догоспитальной помощи?
A * Средняя треть плеча
B Верхняя треть плеча
C Верхняя треть предплечья
D Средняя треть предплечья
E Не имеет значения
59
Больной 55 лет . жалуется на интенсивную боль в поясничной области слева , который возник после
физической нагрузки , кровь в моче. Объективно: АД - 135-80 мм. Рт . Ст. , Положительный
симптом Пастернацкого слева. Ан . Мочи: белок - 0,066 г / л , лейк . - 10-12 в п / зрения , эритроциты на все поле зрения , оксалаты . Какой из методов обследования является первоочередной у этого больного?
A * Ультразвуковое исследование почек.
B обозримом и экскреторная урография .
C Ангиография .
D Цистоскопия .
E Пункционная биопсия почек.
60
В приемное отделение был доставлен больной с буллезной формой рожи.
Лечение в амбулаторных условиях неэффективно. Болеет двое суток. Которая должна быть
тактика в данном случае ?
A * Госпитализация в инфекционное отделение
B Госпитализация в травматологическое отделение
C Дальнейшее лечение амбулаторных условиях
D Лечение в терапевтическом стационаре
E Лечение в специализированном отделении гнойной хирургии
61
После аппендэктомии через 8 суток отмечается резкое ухудшение состояния: слабость , тупая боль
в животе , тошнота , гематокрит 33 \ %. Какой диагноз наиболее вероятен ? Которая должна быть
тактика ?
A * Внутрибрюшное кровотечение , релапаротомия
B Консервативная терапия
C Введение гемостатиков через микроирригатор
D Холод на живот , наблюдение в динамике
E Пункция брюшной полости
62
Больной 42 лет доставлен в стационар в порядке экстренной помощи: внезапно возникло
рвота мало измененной кровью. Пациент сообщил , что такое кровотечение уже третья
в течение последних двух лет. Из анамнеза - 8 лет назад болел гепатитом В. При
осмотре на животе обнаруживается значительное венозная сетка в виде " головы медузы " ,
пальпируется увеличенная селезенка и плотный край печени на уровне реберной дуги. Пульс 115/хв . АД 100 /50 мм рт . Ст. Наиболее вероятный диагноз ?
A * Кровотечение из варикозно измененных вен пищевода.
B Синдром Мэллори - Вейсса .
C Легочное кровотечение .
D ОСТРОКРОВОТОЧИВЫМИ дуоденальная язва .
E Кровотечение из опухоли желудка.
63
Ребенок 5 лет , которая выпила неизвестную жидкость , жалуется на боль за грудиной и в
эпигастральной области. Была многократная рвота желудочным содержимым , слизью. на
губах и во рту пациента - гиперемия и отек слизистой оболочки , одиночные эрозии ,
беловатые пятна. Врач заподозрил химический ожог пищевода. В чем будет заключаться
оптимальная неотложная помощь ?
A * . Зондовое промывание желудка , дезинтоксикационная терапия .
B Инфузионная терапия .
C Обработка слизистой оболочки рта дезинфицирующими средствами
D Беззондовый промывание желудка .
E Обильное щелочное питье .
64
Пациента в возрасте 40 лет доставлен в хирургическое отделение с кровохарканьем , натужным
непрерывно кашлем. В клинике больному назначен кодеин и постельный режим , после чего
прошел кашель и остановилась кровотечение . Какая из следующих процедур должна
быть выполнена в данный момент?
A Бронхоскопия
B Бронхография .
C Торакотомия .
D Биопсия шейных лимфатических узлов.
E Интубация трахеи и вентиляция легких.
65
У пациента , 40 лет , который в течение 17 лет болеет неспецифическим язвенным
колитом , при последнем эндоскопическом исследовании обнаружены множественные воспалительные псевдо
полипы во всех отделах толстой кишки. Результаты биопсии показали наличие в полипах
дисплазии II - III ст. Какое лечение необходимо применить у данного больного?
A хирургическое.
B медикоментозного .
C рентгентерапию
D Химеотерапия .
E Трансендоскопичне удаления полипа
66
Больная 65 лет в течение последней суток жалуется на резь при мочеиспускание , что
возникла впервые , наличие в моче сгустков крови. При обследовании врачом ШД : Ps - 76/хв . ,
ритмичный, АД -145 /90 мм рт.ст. Сердечные тоны звучные ; в легких - везикулярное дыхание .
Язык влажный , чистый , живот безболезненный. Какая тактика врача ШД ?
A * госпитализировать больного в урологическое отделение
B Катетеризуваты мочевой пузырь и промыть его
C Ввести антибиотики I ряда
D Ввести хлористого кальций в / в
E Рекомендовать обследование в поликлинике
67
Больной 55 лет , в анамнезе язва 12 - перстной кишки , в течение 2 дней чувствовал боли в
подложечной области , тошноту , утром увидел темного цвета , жидкий стул , по дороге на
работу лишился , но сознания не терял. Довезений на такси в больницу. В
приемном отделе : состояние средней тяжести , сознание сохранено , кожные покровы
бледные , влажные , пульс-110/хв , ритмичный , АТ-90/50 , ЧД-16/хв , tо -36 , 4 о . Какое обследование надо
сделать больному в первую очередь?
A * Фиброгастродуоденоскопия
B Оксигемометрия
C Определение уровня амилазы
D Пальцевое исследование прямой кишки
E Определение центрального венозного давления
68
Больной 50 лет вызвал ШД по поводу нападений сильной боли и выделения мочи
красного цвета. При осмотре : больной крепкого телосложения , увеличенного питания ,
жалуется на приступы боли в правом боку , при котором не может выбрать позицию , отдает в
паховую область , при мочеиспускании после нападения отмечал резь и красную окраску
мочи. Подобный боль уже беспокоил больного прошлого года но кончился после принятия
горячей ванны . Состояние средней тяжести , возбужден. Пульс -78/хв .. , АД - 140 /80 мм рт.ст. , ЧД -
16/хв , t -37,2 оС. Живот мягкий , безболезненный , симптом Пастернацкого резко + дело Какой
диагноз более вероятен в данном случае ?
A * Почечная колика
B Острая невралгия
C опоясывающего лишай
D кишечного колика
E Печеночная колика ,
69
Пострадавший 42- х годов , найденный на месте ДТП. Жалобы на боли в области таза и правого
бедра. Заторможен , стонет , кожа бледная , язык сухой . ЧДР-28/хв . правое бедро
деформированное , опухшее . В верхней трети патологическая подвижность , крепитация костных
отломков. Большой кровоизлияние , отек и боль при пальпации в правой паховой , подвздошной и
ягодичной дилянкахю . Ps - 112/хв , АТ- 80 /45 мм рт.ст. Какой степени травматического шока
соответствует состояние пострадавшего ?
A * Шок II степени
B Шок I степени
C Шок IV степени
D Шок III степени
E -
70
Рабочий Б. , 48 лет , во время работы с электроинструментом потерпел электротравмы . при
осмотре: больной без сознания , АД - 70/ 30 мм. рт.ст. , мерцательная аритмия , выраженная
одышка , время остановка дыхания . Добавить первоочередные действия врача .
A * Сердечно -легочная реанимация .
B Общий массаж тела.
C Наложение стерильной повязки на место поражения.
D Транспортировка в лечебное учреждение .
E Создать возвышенное положение нижнему конечностей
71
Больной 47- ми лет доставлен в стационар в декомпенсированной стадии геморрагического
шока. Объективно : степень сознания - сопор , Ps - 120/мин . , АТ- 80/40 мм рт.ст. В крови : эр
2,2 х1012 / л , Hb -75 г / л . Какую терапию следует назначить при лечении данного больного?
A * Коллоидно- солевые растворы
B Нативная или замороженная плазма
C Донорская кровь
D Эритроцитарная масса
E Вазопрессоры ( адреналин , норадреналин )
72
Пострадавший 32 лет , лаборант химической лаборатории. Со слов больного , 15 минут назад
получил ожог концентрированной серной кислотой обеих нижних конечностей. При осмотре: на
обеих голенях и стопах кожные покровы серо - землистого цвета , чувствительность резко снижена.
Что во врачебной тактике является первоочередной ?
A * Промиванння проточной водой.
B Орошенння ран аэрозолями .
C Сухая асептическая повязка.
D Промывка нейтрализуючимим растворами.
E Мазевая повязка.
73
Больной 25- 30- ти лет здайдений на снегу с выраженным запахом алкоголя , без сознания ,
госпитализирован в травматологическое отделение . При осмотре кожные покровы бледные , обе
стопы мраморно - серого цвета , холодные на ощупь , пульсация на a . dorsalis pedis слабо
выражена. Меры являются неотложными ?
A * Местное постепенное согревание отмороженных частей.
B Теплоизолирующие повязки с мазью Вишневского.
C Массаж конечности от периферии к центру.
D Сухая теплоизолированных повязка.
E энергичные общее согревание ..
74
Больной 68 лет с выраженной сердечно - сосудистой недостаточностью , стенокардией и
язвенной болезнью в анамнезе доставлен после потери сознания , при которой
наблюдалась непроизвольная дефекация черным жидким калом. Артериальное давление 80/40
ст , пульс - 110/хв , гемоглобин - 80г / л . В результате у больного это состояние?
A * Язвенная кровотечение .
B Инфаркт миокарда.
C Тромбоэмболия легочной артерии.
D Приступ стенокардии.
E Острое нарушение мозгового кровообращения.
75
Вследствие действия электротока наступила клиническая смерть. проведена успешная
сердечно - легочную реанимацию. При транспортировке пострадавшего в реанимационное
отделение снижение артериального давления , на ЭКГ - политопная желудочковая
экстрасистолия . Какие из перечисленных препаратов наиболее эффективны в данной ситуации?
A * Лидокаин .
B новокаинамид .
C изоптин .
D Кордарон .
E Дигоксин .
76
Пациент 25 лет получил травматическую ампутацию нижней конечности на уровне бедра ,
множественные раны ягодиц. Состояние больного тяжелое , сознание ясное , возбужден. Лицо и губы
резко бледные , пульс на периферических артериях не определяется. Тона сердца не
прослушиваются . Какая первоочередная тактика врача скорой помощи?
A * Введение наркотических анальгетиков .
B Введение сердечных средников .
C Переливание солевых растворов .
D Гемотрансфузионный терапия .
E Пункция периферической вены.
77
Больной 32 года поступил через полчаса после травмы на строительстве (бетонная плита
упала на нижние конечности). Сознание сохранено , отмечается двигательное и речевое возбуждение ,
плохая контактность , голос глухой. Кожа бледная , покрыта холодным потом . Пульс - 90/мин , АД - 100/ 60 мм.рт.ст. . Тонус мышц повышенный . о котором
патологическое состояние следует думать?
A Травматический шок в стадии компенсации.
B Перераспределительный шок
C Синдром длительного сдавления .
D Острый посттравматический психоз
E Травматический шок в стадии декомпенсации
78
У больного жалобы на острую боль в ягодице , отсутствие стула в течение 4 -х дней ,
затруднения мочеиспускания , tо = 38,5 оС , лечение - без эффекта. Живот безболезненный ,
вокруг ануса и на правой ягодице гиперемия , отек , болезненный инфильтрат 5х7см с
переходом на мошонку , размягчения и флюктуация в центре. Пальцевое исследование прямой
кишки - резко болезненная стинкa . Вероятный диагноз ?
A * Острый парапроктит .
B Острый геморрой.
C Абсцесс эпителиальных копчиковых ходов.
D Опухоль прямой кишки. Специфический парапроктит .
E Болезнь Крона. Перианальный абсцесс .
79
В офтальмологическом отделении на третьи сутки после операции повесился 45- летний мужчина.
Добытый из петли больной без сознания , дыхание стридорозное , одышка , цианоз слизистых .
Проведены мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей. наступила остановка
сердца. Реанимация эффективна. Действие врача причиной смерти ?
A * Заброс головы.
B Вывод нижней челюсти.
C Открывание рта .
D Отсасывание из глотки .
E Введение воздуховода .
80
Больной 25 лет обратился в травмпункт по поводу раны правой кисти . на предприятии
получил травму работая за станком . Рана 5х4 см с рваными краями , кровоточит.
Привит против столбняка год назад. Мероприятие неспецифической профилактики против
столбняка необходимо начать в первую очередь?
A * Первичная хирургическая обработка раны
B Профилактическое назначение антибиотиков
C Введение противостолбнячного анатоксина
D Введение противостолбнячной сыворотки
E Введение противостолбнячного иммуноглобулина
81
В больницу поступила больная Б. 54 года с жалобами на схваткоподобные боли в животе , тошноту ,
рвоту , невидходження газа и кала. Год назад оперирована по поводу язвы желудка. состояние
больной тяжелое . Пульс 120/мин . Язык сухой . Живот вздут , асимметричен. кишечные
шумы не прослушиваются . На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости -
чашки Клойбера . Какая наиболее вероятная хирургическая патология больной?
A * Острая кишечная непроходимость
B Рак толстой кишки
C Аппендикулярный инфильтрат
D Опухоль тонкой кишки
E Послеоперационная ущемленная грыжа
82
Больной 36лет жалуется на боль в анальнiй области , которая усиливается при дефекацii ,
наличие крови в калий , випадiння геморроидальных узлов . Больным себя считает более 5
лет. При осмотре перианальной области выявлено наличие внешних и внутренних
геморроидальных узлов , которые выпадают из прямой кишки при почти небольшом напряжении .
После ректального обследования больного был установлен диагноз: Хронический
комбинированный геморрой 3 степени , осложненный кровотечением. Определите метод лечения ?
A * Оперативное вмешательство ( гемороiдектомiя ) .
B Консервативное лечение
C Иньекцiйнi методы лечения
D Механические методы лечения ( бужi , бандажи , массаж)
E Криотерапия , фотокаугуляцiя узлов
83
У больного , находившегося на лечении в гастроэнтерологическом отделении , внезапно
возникла рвота " кофейной гущей " , появилась резкая общая слабость , головокружение .
Объективно: кожные покровы бледные , влажные. Положительный симптом Бергмана. В крови : Hb -90 г / л ; эр. -
2,4 * 1012 / л Ht - 0,24 . Реакция Грегерсена - положительная . Какой должна быть дальнейшая
лечебная тактика ?
A Немедленный перевод больного в хирургическое отделение
B Введение раствора аминокапроновой кислоты
C Введение викасола
D Переливание гемодеза
E Назначение спазмолитиков
84
У больного 28- ми лет , который в течение последних 6 месяцев страдал боли в эпигастрии,
появлялись через 2-3 часа после приема пищи , внезапно возник очень сильный " кинжальний "
боль в животе . При осмотре: " дошкоподибне " напряжение передней брюшной стенки , живот не
участвует в акте дыхания , определяется положительный симптом Щеткина - Блюмберга .
На обзорных снимке - свободный газ под куполом диафрагмы . Какой должна быть
лечебная помощь ?
A ( Немедленное оперативное вмешательство
B Назначение наркотических анальгетиков
C Немедленное назначение спазмолитиков
D Назначение АНТИФЕРМЕНТНЫХ препаратов
E Назначение противовоспалительных средств
85
Больной 43 лет жалуется на сильную боль в области заднего прохода , повышенную
температуру , болезненный акт дефекации. При обследовании выявлена гиперемия правой ягодицы ,
отек ее . Какой диагноз у больного ?
A * Острый парапроктит .
B Выпадение прямой кишки.
C Тромбоз гемороидальные узлов.
D Криптит .
E Рак прямой кишки.
86
В первые часы после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу тиреотоксикоза
у больной появилось выраженное психическое и двигательное возбуждение . Резкая гиперемия лица , шеи ,
верхних и нижних конечностей. Температура тела 41оС , повышенная потливость. стремительно растет
тахикардия до 140-200/хв , мерцательная аритмия. Какое осложнение развивается у больного ?
A * Тиреотоксический кризисов
B Анафилактический шок
C Гипопаратиреоз
D Инфаркт миокарда
E Асфиксия
87
Больной М. , 32 лет , жалуется на тошноту , слабость , неоформленный черный стул. В
анамнезе - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Объективно : кожные покровы бледные ,
пульс - 100/мин , слабого наполнения , артериальное давление - 90-60 мм. рт . ст. живот
мягкий , умеренно чувствительный в эпигастральной области. О каком осложнении язвенной
болезни следует думать?
A * Кровотечение
B Перфорация
C Пенетрация
D стенозирования вратаря
E Перивисцерит
88
В приемное отделение госпиталя МЧС попали с зоны катастрофы 20 человек. во
При осмотре пострадавшего 30 лет , которого изъяли из-под обломков спроруды ,
определяется : бледность кожного покрова , в сознании , деформация правой голени ,
многочисленные ушибы мягких тканей нижних конечностей. К какой группе пострадавших надо
назначить этого пострадавшего при проведении медицинской сортировки ?
A * Требует неотложной медицинской помощи
B Не требует медицинской помощи на данный момент
C Помощь может быть отложено
D Требует симптоматического лечения
E Требует эвакуации в другое лечебное учреждение
89
Пострадавшие доставлены в приемное отделение больницы после взрыва неизвестного
взрывного устройству в результате теракта . Один из них с обширной рваной раной в области
нижней челюсти. Меры первой врачебной помощи могут быть отложены ?
A * Хирургическая обработка раны
B Устранение асфиксии
C Остановка кровотечения
D Обезболивание
E Коррекция нарушений гемодинамики
90
В приемное отделение госпиталя МЧС попали с зоны катастрофы 20 человек. во
При осмотре пострадавшего 30 лет , которого изъяли из-под обломков спроруды ,
определяется : бледность кожного покрыл , в сознании , деформация правой голени ,
многочисленные ушибы мягких тканей нижних конечностей. К какой группе пострадавших надо
назначить этого пострадавшего при проведении медицинской сортировки ?
A * Требует неотложной медицинской помощи
B не требует медицинской помощи на данный момент
C помощью может быть отложено
D требует симптоматического лечения я
E требует эвакуации в другое лечебное учреждение
91
Во время пожара пациент упал с лестницы и некоторое время находился в задымленном помещении.
Привезенный в стационар с переломом бедра. Состояние сознания - сопор , дыхание -
самостоятельное , кожа и видимые слизистые - розового цвета. Диагностировано отравление окисью
углерода. Какая форма гипоксии имела место ?
A * Смешанная
B Анемическая
C Гипоксическая
D Циркуляторная
E Гемическая
92
Больная 60 лет в течение 3 дней отмечала спазмы жевательных мышц во время еды ,
общую слабость, головную боль. За две недели перед повредила стопу на огороде , НЕ
лечилась . Объективно : Состояние больной тяжелое. Повторные приступы генерализованных
тонико - клонических судорог , тризм , опистотонус . Сознание ясное . Диагноз ?
A * Столбняк
B Эпилептический статус
C Истерический припадок
D Отравление стрихнином
E Отравление неизвестным ядом
93
В стационар доставлен потерпевшего с многочисленными переломами тазовых костей. кожа
бледная , холодная, влажная . Пульс 120/мин , нитевидный . Систолическое артериальное давление 60
мм рт.ст. В вену введен катетер. Что вливать в первую очередь?
A * 0,9 % раствор натрия хлорида
B 7,5 % раствор калия хлорида
C 10 % раствор кальция хлорида
D Раствор дофамина
E Раствор добутамина
94
На фоне удовлетворительного состояния пациент 68 лет на 12 сутки после операции по поводу аденомы
предстательной железы отмечает резкую одышку , удушье , боль за грудиной. объективно :
цианоз , предварительно повышенное артериальное давление резко уменьшился , тахикардия. о которых
осложнения следует думать?
A * Тромбоэмболия легочной артерии
B Острый инфаркт миокарда
C Пароксизмальная тахикардия
D Мерцательная аритмия
E Острая пневмония
95
Пациент 27 лет сбит автомобилем , в нижней трети левой голени - деформация ,
патологическая подвижность костных сегментов , рана в 5х3 см , с которой не пульсирующим
струей выделяется темная кровь. Оптимальный метод остановки кровотечения ?
A * Сжимающая асептическая повязка + иммобилизация конечности
B Жгут выше раны + иммобилизация конечности
C Жгут ниже ране + иммобилизация конечности
D Сжимающая асептическая повязка
E Асептическая повязка + иммобилизация конечности
96
После падения и забоя головы пострадавший на несколько минут потерял сознание. после
возвращения сознания чувствует себя достаточно хорошо , но жалуется на умеренную головную
боль , является ретроградная амнезия , вогнищнои неврологической симптоматики нету. Ваш диагноз ?
A * Сотрясение мозга .
B Ушиб мозга .
C Эпилептический припадок .
D обморок
E Острое нарушение мозгового кровообращения.
97
Больная Ю. , 48 лет , доставлена каретой скорой помощи в ЛОР клинику с жалобами на
ощущение давления в горле , затрудненное дыхание , кашель , наличие инородного тела в горле.
Заболевания пов " связывает с контактом с моющими химическими средствами , с которыми
контактировала 3:00 назад. Объективно : слизистая нижнего отдела глотки и гортани
бледно - розового жидкого отека , вход в гортань сужен , дыхание затруднено ,
стеноз первой стадии . Ваши действия в профилактике асфиксии ?
A * Десинсибилизуюча и противоотечное терапия
B Противовоспалительная терапия , антибиотикотерапия
C Коникотомия
D Интубация
E Бужирование гортани
98
В хирургический кабинет поликлиники доставлен больной , которого несколько часов назад покусал
бродячая собака . При осмотре на голени выявлено укушен - рваные раны , заполненные
сгустками крови с признаками отека и болезненностью вокруг раны. Хирургические манипуляции
НЕЛЬЗЯ выполнять данном пострадавшему?
A * Ушивать рану
B Туалет раны
C профилактическую прививку против бешенства
D Обрабатывать рану антисептиком
E дренировать рану
99
Больному 15 лет проведена амбулаторно 16 часов назад закрытая репозиция свежего