Крок 3(рус) / Хирургия

Шаг 3 . Общая врачебная подготовка

хирургический профиль

1

У больного появилась резкая боль в правой половине грудной клетки , одышка , которая нарастает. при

осмотре - цианоз губ , акроцианоз , 60/хв , при перкуссии грудной клетки справа - тимпанит , дыхание не прослушивается. Которая необходима неотложная медицинская помощь ?

A * Пункция плевральной полости ,

B Оперативное вмешательство

C Введение сердечных препаратов

D Введение обезболивающих препаратов

E Транспортировка больного в больницу

 2

Больная 38 лет жалуется на боль в правом подреберье , тошноту, рвоту . объективно :

кожные покровы чистые , PS - 88/хв , АД - 120 /70 мм рт . ст. Живот ограниченно участвует в

акте дыхания , болезненный и напряженный в правом подреберье. При постукивание краем

ладони по правой реберной дуге - болезненность . Положительный симптом Блюмберга . которое

заболевания у больного ?

A Острый холецистит

B Перфоративная язва дванадацятипалои кишки

C Острая кишечная непроходимость

D Острый аппендицит

E Острый панкреатит

 3

Больная 50 лет , обратилась с жалобами на боль в правом подреберье , тошноту , возникшие

после приема жирной пищи и были купированы через 6:00 спазмолитиками . В анамнезе

подобный приступ боли. При сонографического исследовании желчного пузыря выявлено

конкремент диаметром 30 мм. Какая тактика ведения больной?

A * Предложить холецистэктомию

B Амбулаторное наблюдение до следующего приступа боли

C Применить медикаментозное растворение камня

D Применить экстракорпоральную литотрипсии

E Предложить консервативное лечение

 4

Больной прооперирован 3 недели назад по поводу острого аппендицита. За последние сутки

появилась боль в животе , тошнота , рвота . Рентгеноскопии органов брюшной полости:

признаки механической тонкокишечной непроходимости (множественные чаши Клойбера , раздутые петли

тонкой кишки). Содержание калия в крови - 2,8 мэкв / л. Какова дальнейшая тактика врача ?

A * Экстренная госпитализация

B Консервативное амбулаторное лечение

C Консервативное лечение на дому

D Динамическое наблюдение

E Госпитализация , при неэффективности амбулаторного лечения

 5

Больной Н. , 23 лет со слов сопровождающих около часа назад был избит. терял

сознание примерно на 1 час. Объективно : больной возбужден , на возгласы не реагирует ,

гемодинамика стабильная . Неврологически : движения в левой половине тела отсутствуют. Ваш диагноз ?

A * Ушиб головного мозга

B Сотрясение головного мозга

C субдуральная гематома

D Эпидуральная гематома

E Субарахноидальное кровоизлияние

 6

Больная 45 лет получила травму при автодорожных приключении . Состояние больной средней

тяжести. Пульс 88/хв . , АД - 120 /80 мм рт.ст. В области левой голени припухлость мягких

тканей , деформация в верхней и средней трети , рвано - убойная рана длиной до 5 см

в с / 3. В рану выступают костные отломки . Какую первую медицинскую помощь необходимо

предоставить в таком случае?

A * иммобилизация , обезболивание , асептическая повязка

B первичная хирургическая обработка раны , иммобилизация

C иммобилизация , скорее транспортировки в стационар

D наложения гипсовой повязки

E анестезия места перелома , асептическая повязка

 7

Больной cкаржиться на боль по всему животу режущего характера , возникший полтора

часа назад. Больной бледен , выражение лица страдальческое , лежит неподвижно на спине ,

пульс 70 в минуту , ритмичный , АТ-100/60 мм рт.ст. Язык сухой , чистый . Живот в акте

дыхания участия не принимает , резко напряженный и болезненный во всех отделах . симптом

Блюмберга положительный. Ваша тактика ?

A * Срочная госпитализация в хирургический стационар

B Консервативная терапия в условиях поликлиники

C Надзор за больным на дому

D Назначить спазмолитики

E Ввести обезболивающие препараты

 8

При осмотре больного 44 лет обнаружено приступ судорог . В анамнезе язва

двенадцатиперстной кишки , последние 2 месяца случаи рвота , похудел на 20 кг . больной

обезвожен. Состояние тяжелое , в эпигастральной области "шум плеска " , нижняя граница желудка на

уровне гребенчатой ​​линии. Ваш диагноз ?

A Декомпенсированный стеноз привратника , хлоропривна тетания

B Эпилепсия

C Печеночная кома

D Эпилептиформный вариант гипертонического криза

E Диабетическая кома

 9

У больной через 3 часа после ужина , среди полного здоровья , возник острый боль в

правом подреберье , которая отдает в правую лопатку , появилась лихорадка , рвота желчью.

Пальпаторно в правом подреберье болезненность , напряжение мышц передней брюшной

стенки . Положительный симптом Грекова - Ортнера . Ваш диагноз ?

A * Острый холецистит

B Острый панкреатит

C Острый аппендицит

D Правосторонняя почечная колика

E Дивертикулит

 10

Женщина , 29 лет , упал с высоты 2 - х метров. Жалобы на боль в верхней половине живота и

грудной клетке слева. Была кратковременная потеря сознания. Объективно: кожные покровы бледные ,

покрыты липким потом . Р - 122/хв , слабого наполнения . АТ-90/60 ст живот не

участвует в акте дыхания , при пальпации напряжен, болезненный на всем протяжении.

Положительные симптомы раздражения брюшины. В какое отделение следует госпитализировать больную ?

A Хирургическое отделение

B Нейрохирургическое отделение

C Травматологическое отделение

D Тора кальное отделение

E Гинекологическое отделение

 11

Женщина , 29 лет , после падения с высоты 2 - х метров жалуется на боль в верхней половине

живота , больше слева . Объективно: положение больной полусидячее . Кожные покровы бледные. Р - 112/хв , АТ-90/60 ст Живот не участвует в акте дыхания , при пальпации

напряжен, болезненный на всем протяжении. По левому фланку укорочение перкуторного

звука. Положительные симптомы раздражения брюшины. Ваш предварительный диагноз ?

A * Разрыв селезенки

B Разрыв печени

C Разрыв диафрагмы

D Разрыв мочевого пузыря

E Разрыв кишки

 12

Больной 34 г. , после употребления алкоголя и острой пищи заметил тяжесть в подложечной

области, тошноту , острый опоясывающий боль в верхней части живота и многократной

рвотой. Кожные покровы бледные , покрыты липким потом . То тела 37,2 оС. АТ-100/60 мм рт ст.

Р-98/хв . Язык сухой . Живот при пальпации мягкий , резко болезненный в эпигастральной области

и левом подреберье. Положительные симптомы Керте , Мейо- Робсона , Воскресенского .

Диагноз ?

A * Острый панкреатит

B Острый холецистит

C Перфоративная язва

D Кишечная непроходимость

E Острый аппендицит

 13

Больная жалуется на боль в области правого тазобедренного сустава , который резко усиливается

при движениях правой нижней конечностью . Больная упала на правый бок на улице. объективно :

вынужденное положение на спине. Правое бедро укорочено , ротирована наружу , положительный

симптом " прилипшей пятки " . Пассивные движения возможны, сопровождаются крепитацией , резким

усилением боли. Ваш диагноз ?

A Перелом шейки бедренной кости

B Вывих бедра

C Ушиб , гемартроз правого тазобедренного сустава

D Перелом костей таза

E Правосторонний коксит

 14

Больной 35 лет жалуется на острую боль и резкое ограничение движений в правом

тазобедренном суставе. Травму получил в результате падения с высоты Объективно : правый

бедро ротирована до середины , приведено , изогнутое в тазобедренном суставе. положительный

симптом пружинящего сопротивления . Поясничный лордоз несколько увеличен. Ваш диагноз ?

A * Вывих бедра

B Перелом шейки бедра

C Черезвертлюговий перелом бедра

D Перелом таза

E Перелом диафиза бедра

 15

Больной жалуется на боль в правой половине грудной клетки. Травму получил во время

ДТП (ехал пассажиром в автомобиле). Объективно : правая

половина грудной клетки отстает в акте дыхания , при пальпации отмечается резкая болезненность

на уровне 7-9 ребер по передней поверхности грудной клетки справа . Что из дополнительных методов

обследование позволит верифицировать диагноз ?

A * Рентгенография грудной клетки в 2 - х проекциях

B ЭКГ

C Общие анализы крови и мочи

D Бронхоскопия

E УЗИ

 16

Больной после падения на правое плечо жалуется на боль в правом плечевом суставе ,

ограничение движений в нем , деформацию. Какая первая помощь при данном повреждении ?

A * транспортная иммобилизация , обезболивание

B наложения гипсовой повязки

C обезболивания места повреждения

D как можно быстрее доставить в специализированное отделение

E обезболивания , консультация травматолога

 17

При осмотре больного , упавшего на правую руку , обнаружено припухлость , деформацию ,

патологическую подвижность , крепитация костных отломков в средней трети правой ключицы .

Под кожей пальпируется острый край отломка , вимичаеться угроза перфорации кожи.

Какая тактика врача в данном вмпадку ?

A * срочно направить в травматологическое отделение

B Вызвать травматолога домой

C Срочно направить в поликлинику по месту жительства

D Попробовать на дому вправить выступающий обломок

E На выступающий обломок наложить повязку с мазью Вишневского

 18

Больной , 63 лет , жалуется на рвоту кровью , общую слабость , потемнение в глазах.

Заболел 4:00 назад. В анамнезе - перенесенный вирусный гепатит. Объективно: общее

состояние средней степени тяжести , кожа бледная , PS - 100/мин , АД - 100/ 60 мм.рт.ст. ,

живот несколько увеличен в размерах , на коже передней брюшной стенки венозная сетка ,

печень + 4 см. из-под края реберной дуги , притупление перкуторного звука в фланках . Ваш

диагноз ?

A * Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

B Кровотечение из хронической язвы желудка

C Кровотечение из бронхиального дерева

D Кровотечение из язвы луковицы ДПК

E Кровотечение из полости рта

 19

У больной 52 лет возникли боли , покраснение кожи , появился инфильтрат в области

варикозно расширенных вен левой голени. Инфильтрат и покраснение в сутки

распространились на нижнюю треть бедра. Ваша тактика ?

A Срочная госпитализация в хирургический стационар

B Тугое эластичное бинтование левой ноги

C Назначение гепаринотерапии

D Амбулаторное наблюдение за больным

E Иммобилизация левой ноги

 20

У больного после неоднократного проведения инъекций возник болезненный

тяж от локтевой ямки до паховой области , гиперемия кожи в этой области . при пальпации

определяется болезненный , эластичной консистенции образование, идет от локтя по внутренней

поверхности плеча . Ваш диагноз ?

A * Флебит плечевой вены

B Атеросклероз артерий верхние конечностей

C Облитерирующий эндартериит

D Неврит плечевого нерва

E Системная склеродермия

 21

Больной 62 лет в течение 10 лет болеет желчнокаменной болезнью . Три дня назад он почувствовал

тупая боль в правой подреберной области , почти сразу у больного появилось пожелтение

склер и кожных покровов , в то же время больной отметил почти полное просветление

цвета стула . Ваша тактика ?

A * Срочная госпитализация в хирургический стационар

B Назначение диеты № 5 по Певзнеру

C Проведение диагностических мероприятий для уточнения диагноза

D Консервативная терапия в амбулаторных условиях

E Наблюдение за больным в условиях поликлиники

 22

Женщина 40 лет отмечает резкую боль в плечевом суставе. 2:00 назад упала на улице на

руку. Объективно : правая рука отведена , согнута в локтевом суставе. отмечается

западение в области дельтовидной мышцы. Головка плечевой кости определяется при

клювообразным отростком лопатки. Активные движения невозможны. Пассивные движения упругие . Ваш

диагноз ?

A * вывих плеча .

B Перелом головки плечевой кости.

C Перелом хирургической шейки плечевой кости.

D Перелом ключицы .

E Перелом большого бугорка плечевой кости.

 23

У больного 25 лет , после прыжка в воду появилась тетраплегия , нарушения функций

тазовых органов , потеря всех видов чувствительности. Ваш предварительный диагноз ?

A * Перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга

B Перелом шейного отдела позвоночника без повреждения спинного мозга

C Перелом грудного отдела позвоночника

D Перелом поясничного отдела позвоночника

E Ушиб головного мозга

 24

Больной С. , 24 лет , неделю назад упал с высоты 2 метра. Ходил , чувствовал только боль в

грудном отделе позвоночника. Вчера появилась слабость в ногах , перестал ходить. отмечает

задержку мочи . О чем свидетельствует такая динамика процесса?

A * Компрессия спинного мозга

B Сотрясение спинного мозга

C Ушиб спинного мозга

D Ушиб головного мозга

E Арахноидит спинного мозга

 25

Больной 48 лет жалуется на жгучие боли , зуд , парестезии в области пальцев

обеих стоп . Двое суток назад в состоянии алкогольного опьянения переночевал на морозе.

Объективно : в области пальцев обеих стоп - умеренный отек , кожные покровы цианотичны ,

отдельные ненапряженные пузыри , заполненные прозрачной , желтого цвета жидкостью. Какой диагноз является

наиболее вероятным ?

A Отморожение 2 степени

B Отморожение 1 степени

C Отморожение 3 степени

D Отморожение 4 степени

E Краш -синдром

 26

Больной С. , ночь провел на морозе , доставлен попутным транспортом . Изо рта резкий запах

алкоголя. Объективно : умеренный отек пальцев , дистальной трети обеих стоп , кожные

покровы над ними багрово - цианотичные , холодные . На тыльной поверхности несколько крупных пузырей

с геморрагическим содержимым , их дно нечувствительно к боли. Лечебные меры нужно предпринять

в первую очередь?

A * Реополиглюкин , гепарин , никотиновая кислота

B футлярном новокаиновая блокада

C Инфезол , баралгин , ампициллин

D Теплая ванна , согревающий компресс

E Теплоизолирующая повязка , омнопон

 27

У пациента с симптомами отсутствия кровообращения на ЭКГ установлена ​​асистолия .

Первоочередной терапевтическим мероприятиям должно быть :

A * Введение адреналина

B Электрическая дефибрилляция

C Введение лидокаина

D Введение хлорида кальция

E Введение атропина

 28

Больной 50 лет , доставлен в приемное отделение с признаками ущемленной

пахово - мошоночной грыжи. Ущемление возникло 5 часов назад. дома больной

самостоятельно вправлял грыжу . При санитарной обработки грыжа самовольно вправилась .

Больной почувствовал себя здоровым и попросил отпустить его домой . Ваша тактика ?

A * Госпитализировать в хирургическое отделение и присматривать в течение суток ..

B Отпустить домой с рекомендацией обзора через сутки.

C Неотложная лапаротомия .

D Неотложная герниопластики .

E Хирургическое лечение в плановом порядке.

 29

В хирургическое отделение доставлен больной И. После дорожно - транспортного происшествия . при

поступлении установлен предварительный диагноз '' разрыв печени , внутреннее кровотечение '' . для

уточнения диагноза необходимо сделать :

A * Лапароцентез .

B фиброгастродуоденоскопия .

C Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

D ирригоскопии .

E Колоноскопию .

 30

У больного 44- х лет, лечится по поводу острого абсцесса средней доли правого

легкие возникла боль в правой половине грудной клетки , одышка , состояние резко ухудшилось.

Об ( объективно : ЧДД -28/хв . , Цианоз , , асимметрия грудной клетки. Над правым легким

определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах и тимпанит в верхних

отделах . Аускультативно резко ослабленное везикулярное дыхание Какое наиболее вероятное

осложнение возникло у больного ?

A * Правосторонний тотальный пиопневмоторакс .

B Правосторонний ограничен пиопневмоторакс .

C Правосторонняя эмпиема плевры

D Правосторонний экссудативный плеврит.

E Правосторонний гемопневмоторакс .

 31

У роженицы 5 сутки после родов возник сильный боль распирающего характера в правой

ноге. Постепенно развился отек конечности и повышение температуры тела до 38,2 оС.

Боль распространилась на пояснично - крестцовую область и нижние отделы живота. При осмотре: кожа

правой ноги с пятнистым цианозом синюшного забарвлення.Видмичаеться отек конечности

и паховой области . заг.ан.крови : лейкоцитоз - 10х109г / л. Какой наиболее вероятный

диагноз ?

A * илеофеморальном флеботромбоза

B Острый тромбофлебит правой нижней конечности.

C Острая эмболия бедренной артерии дело

D Острый лимфостаз правой нижней конечности

E Послеродовой тазовый флеботромбоза

 32

Травмированный мотоциклист лежит на проезжей части дороги. Левое бедро его

деформированное в нижней трети , через внешнюю рану фонтанирует кровь. Где и какой необходимо

применить кровоостанавливающий жгут ?

A * Артериальное жгут непосредственно над раной бедра

B Артериальное жгут в средней трети бедра

C Артериальное жгут в верхней трети бедра

D Венозный жгут непосредственно над раной

E Венозный жгут на верхнюю треть голени

 33

Молодая женщина на скользкой дороге упала на отведенную правую руку , почувствовала сильную боль ,

обратилась к дежурному врачу . При осмотре установлено : боль локализуется в правом

плечевом суставе , рука приведена активные движения в суставе невозможны из-за боли , ниже

акромиального отростка лопатки западение мягких тканей по сравнению с левым плечевым

суставом , онемение пальцев кисти , симптом нагрузки конечности по оси отрицательный.

Назовите диагноз?

A * Травматический вывих плеча

B Перелом диафиза плеча

C Ушиб плечевого сустава

D Перелом акромиального конца ключицы

E Повреждение плечевого нервного сплетения

 34

Больной 32 лет поступил в приемное отделение ургентной больницы с диагнозом : отрыв

правой голени на уровне средней трети , травматический шок III- ст. При осмотре пострадавший

заторможен , бледный . АТ- 60 /20 мм рт.ст. , пульс 145/хв . , Дыхание частое , поверхностное.

Выше коленного сустава наложен кровоостанавливающий жгут ( 20 мин . Назад ) , кровотечение

отсутствует. Дежурным врачом налажена интенсиввна инфузионная терапия . которая

первоочередная цель инфузионной терапии в данном случае ?

A * Коррекция объема циркулирующей крови

B Восстановление качественного состава циркулирующей крови.

C Восстановление минерального и электролитного баланса

D Повышение функции свертывания крови

E Снижение функции свертывания крови

 35

Один из строителей , при выполнении работ , был прижат к стене дома бортом

автомобиля . Жалуется на боль в области таза , невозможность поднять прямые нижние конечности ,

слабость , головокружение . Предварительный диагноз - закрытый перелом костей таза. как

транспортировать больного в специализированное лечебное учреждение ?

A * В положении на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями

B В положении на спине с выпрямленными нижними конечностями

C В положении на животе с выпрямленными нижними конечностями

D В положении на боку с поджатыми к животу нижними конечностями

E В положении сидя

 36

Юноша получил перелом обеих костей средней части предплечья во время игры в футбол .

В каких пределах выполняется правильная иммобилизация конечности при оказании первой врачебной

помощи?

A * От кончиков пальцев до верхней трети плеча

B От лучезапястного сустава до верхней трети плеча

C От концов пальцев до локтевого сустава

D От концов пальцев к здоровому надплечья

E От лучезапястного до локтевого сустава

37

При автомобильнои авария один из пассажиров получил полный задний вывих голени.

После вправления вывиха госпитализирован в травматололгичне отделение для наблюдения

дежурным врачом . Что должен контролировать врач в первую очередь?

A * Пульсацию сосудов в дистальных отделах конечности и чувствительность кожи

B Динамика коагулограммы

C Температуру тела

D Артериальное давление и пульс

E Функцию почек

 38

16- летний юноша случайно наштохнувся коленным суставом на металлический прут .

Образовалась небольшая рана ( 0,2 х0 , 2 см) с которой некоторое время выделялась светло- желтая вязкая

жидкость . Через 12 часов повысилась температура тела до 390С , слабость , резкая боль в

коленном суставе , который увеличен в объеме , кожа над ним горячая на ощупь , гиперемия . что

вышеперечисленного является наиболее вероятной причиной ухудшения состояния ?

A * Острый артрит

B Нагноення раны сустава

C Гемартроз

D Острый синовит

E Перелом надколенника

 39

Врач - стоматолог при съемке зубного протеза преломил его и часть попала в

гортань. У больного появился кратковременный приступ удушья , судорожный кашель , инспираторная

одышка , цианоз. Срочно вызвано оториноларинголога , который сделал косвенную

ларингоскопию и увидел инородное тело в области наружного кольца гортани. которая

требуется врачебная помощь ?

A Удаление щипцами инородного тела .

B Коникотомия .

C Трахеотормия .

D Интубация .

E Удаление инородного тела пальцем.

 40

Больной 54- х лет , который страдает бронхоэктатической болезнью , вызвал " Скорую

помощь " в связи с тем , что у него во время кашля выделяется яркая пенистая кровь.

Отмечает одышку , общую слабость , головокружение . Кожные покровы бледные. АД 100 /70 мм

рт . ст. , пульс 96/хв . , ритмичный. Врач шивидкои помощи заподозрил легочную

кровотечение и принял решение транспортировать больного в торакальное отделение . которое

положение следует придать больному при транспортировке ?

A * Полусидячее , с поворотом головы в сторону

B Обычное , с приподнятым головным концом

C С опущенным головным концом

D Горизонтальное

E Коленно - локтевое

 41

У больного 42 лет с язвой тела желудка развилась острая кровотечение из

крововитратою до 2 - х литров , гипотонией. После инфузионно- трансфузионной терапии

гемодинамика стабилизировалась , но на третий день возникла одышка , РаО2 снизилось до 70

ст , РаСО2 повысилось до 50 мм.рт.ст., на рентгенограмме инфильтрация легких в

виде снежной бури . Укажите верный диагноз .

A * Респираторный дистресс синдром

B Аспирационная пневмония.

C гипостатическая пневмония.

D Отек легких.

E ацидотический мневмония .

 42

Пострадавшего 32 лет доставили в больницу после дорожньотранспортних происшествия с

ампутацией обеих нижних конечностей на уровне правого бедра и левой голени. При осмотре кожа

бледная , холодная , АО 40/ 0 мм.рт.ст. , частота пульса 140/хв , частота дыхания 32/хв . на культях

артериальные жгуты . Анальгезия не произведена. Укажите причину терминального состояния .

A * Травматический шок.

B Жировая эмболия .

C Острое нарушение мозгового кровообращения.

D Острая сердечная недостаточность .

E Тромбоэмболия легочной артерии .

 43

Больной 42 г. с диагнозом - язвенная болезнь желудка . Дома возникла рвота до 2 - х

литров " кофейной гущи" , стул - " молотый " у одного литра . При осмотре больного кожа

холодная , бледная , АД 80 / 40 мм.рт.ст. , ЧСС 132/хв , ЧД 24/хв , центральное венозное давление - 0

мм.вд.ст. Укажите причину гипотонии.

A * Гиповолемический шок.

B Кардиогений шок.

C Анафилактический шок.

D Перфорация язвы желудка.

E Острое отравление .

 44

Больной 42 г. , доставлен в больницу после ДТП , с закрытым переломом тазовых костей и

верхней трети правого бедра. Врачом скорой помощи проведена транспортная

иммобилизация , введены анальгетики . Через 20 мин . Состояние больного ухудшилось , снизился АД до

60/ 0 мм.рт.ст. , увеличилось тахикардия до 140/хв , центральное венозное давление 0 мм.вд.ст. ,

кожа холодная , бледная . Какая причина терминального состояния ?

A * Геморрагический шок

B Травматический шок.

C кардиогенный шок.

D Жировая эмболия .

E Депрессия дыхательного центра.

 45

Пострадавший доставлен реанимационной бригадой из бассейна , где час назад

случилось утопления. Больному проведено: ИВЛ , закрытый массаж сердца. сердечная

деятельность восстановлена. В условиях ИВЛ доставлен в больницу . В больнице при

лабораторном исследовании крови обнаружено гемолиз . Укажите , какая причина терминального

состояния .

A * Истинное утопление в пресной воде.

B асфиктический тип утопления.

C Острая сердечная недостаточность

D Острая надпочечниковая недостаточность .

E Острое нарушение мозгового кровообращения.

 46

Больной 36- ти лет доставлен в приемное отделение с сильной болью в животе ,

рвотой , невидходженням газов. Заболел 5:00 поэтому после переедания. В анамнезе -

аппендэктомия . Живот умеренно вздут , умеренно болезненный в нижних отделах . имеет место

шум плеска . Подозревается острое спаечного кишечное невидходження . который наиболее

информативный метод исследования следует использовать ?

A Обзорная рентгенография органов брюшной полости

B Ирригоскопия

C Ургентная фиброколоноскопия

D Срочная фиброгастродуоденоскопия

E Лапароскопия

 47

Больной получил удар в голову . В течение 30 секунд казався ошеломленным , затем

сознание полностью нормализовалась , но после 10 минут состояние сознания ухудшилось до

сопора , появилась слабость конечности на стороне противоположной травме . При осмотре: реакция на

боль отсутствует , брадикардия - 40 , АО -170 /110 мм рт ст. , отек диска зрительного нерва

отсутствует , но имеется венозный застой при отсутствии пульсации сосудов сетчатки. Назовите

тактику лечения больного в ближайшие 4 часа в зависимости от прогноза ?

A * Госпитализация в нейрохирургическое отделение .

B антигипертензивного лечения .

C Назначение диакарбу .

D противоэпилептических лечения.

E Лечение в неврологическом отделении.

 48

Больной поступил в приемно - диагностическое отделение в бессознательном состоянии с признаками

черепно - мозговой травмы. Назовите неотложные диагностические мероприятия при поступлении

больного?

A * Люмбальная пункция .

B Рентгенография СЕРЕП

C допплерография церебральных артерий.

D Реоенцефалография .

E Электроэнцефалография .

 49

Больной Б. , 42 лет. Внезапно на фоне полного здоровья почувствовал боль по типу " удар по

голове " , после чего развилось рвота , обморок , генерализованные судороги. при

осмотре: кома 1 степени , ригидность затылочных мышц , левая зрачок больше в размере чем