Крок 3(рус) / Акушерство и гинекология
.docШаг 3 . Общая врачебная подготовка
Акушерско - гинекологический профиль
1
В 33 недели беременности , у женщины со средней степенью тяжести сахарного диабета ,многоводием , появился внезапная боль в матке с четко определенной локализацией при пальпации. Объективно: АД -100 /60 мм рт.ст. , Ps - 110/хв . , Ритмичный. Сердцебиение плода - 90/мин .Какова дальнейшая тактика ?
A Кесарево сечение
B Использование спазмолитиков
C Использование токолитиками
D Стимуляция родовой деятельности
E Амниотомия
2
В роженицы К. , на 18 сутки после 5 родов появилась острая боль в левой нижней конечности .Температура 38,60 С. Левая пупартова складка сглажена , пальпация бедренного треугольника болезненная , бедро бледное , одутловатое , холодное , . Матка безболезненна , нормальных размеров , внешний зев закрыт. О каком осложнении послеродового периода можно думать?
A * Тромбофлебит бедренной вены левой ноги.
B Тромбофлебит поверхностных вен бедра.
C Септический тазовый тромбофлебит .
D Метрофлебит .
E Тромбофлебит внешней подвздошной
3
Первородящая , 40 недель беременности жалуется на схваткообразные нерегулярные боли,беспокоят в течение вторых суток , ночью не спала. Головка плода над плоскостью входа в малый таз , воды цели. При внутреннем акушерском исследовании шейка матка длиной более 2 см , внешний зев закрыт. Ваш диагноз ?
A * Патологический прелиминарный период
B Первичная слабость родовой деятельности.
C Вторичная слабость родовой деятельности.
D Предвестники родов.
E Прелиминарный период .
4
Беременная С. , 36 недель беременности , находилась в стационаре по поводу преэклампсии тяжелой степени и . До беременности ничем не болела. АД 180 / 120 мм.рт.ст. , содержание белка в моче - 6,0 г / л ,
Внезапно появились подергивания мимических мышц , приступ судорог , потеря сознания. НЕ Несмотря на интенсивную терапию в течение 3 часов, беременная сознании не возвращалась .Диагноз ?
A * Екламптична кома
B Эпилептическая кома
C Гипертоническая энцефалопатия
D Ишемический инсульт
E Гипертонический криз
5
У беременной со сроком беременности 32 недели появились сильная головная боль , нарушения зрения , боль в эпигастрии. Анамнез не отягощен. В течение 2 недель беспокоят отеки ,повышение АД до 160/ 100 мм.рт.ст. Лечилась амбулаторно , без улучшения . при осмотре женщины появилось подергивания мышц лица , общие судороги , потеря сознания. Куда следует госпитализировать женщину ?
A * В роддом.
B В неврологическое отделение .
C В кардиологическое отделение .
D В инфекционное отделение .
E В нефрологическое отделение .
6
У больной Н. , на фоне задержки менструации в течение 2 месяца появились схваткообразные боли внизу живота , значительные кровянистые выделения. Больная отмечала отхождения свертка , похожего на плодное яйцо . Объективно : гемодинамика стабильная , матка увеличена до семи недель беременности , канал пропускает палец , выделения кровянистые , умеренные . Диагноз ?
A * Неполный выкидыш
B Апаплексия яичника
C Внематочная беременность
D Дисфункциональная маточное кровотечение
E Альгодисменорея
7
У беременной Б. , в 24 недели беременности появились боли в пояснице , повышение температуры до 38 ° С , слабость , снижение аппетита . Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. В анализе крови лейкоцитоз со сдвигом влево , повышенная СОЭ . В анализе мочи лейкоцитурия ,бактериурия . Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Острый пиелонефрит беременных
B Острый гломерулонефрит
C Мочекаменная болезнь
D Обострение хронического пиелонефрита
E Гидронефроз
8
Предстоит наркоз рожениц с профузным кровотечением и тяжелой кровопотерей .Использование которого из препаратов для наркоза наиболее целесообразно и безопасно для профилактики остановки кровообращения ?
A * кетамина
B Гексенал
C сомбревин
D Тиопентала натрия
E дипривана
9
Женщина 26- ти лет , беременность и , 38 недель . Жалобы на головную боль , ухудшение зрения ,тошноту, рвоту и боли в области печени . Объективно : возбужден, лицо багрово - синюшная , АТ- 170/ 120 мм рт.ст. , отеки ног и брюшной стенки . При осмотре с ( появились судороги ( тонические и клонические ) , родолжительностью около 2 - х минут. Сознание отсутствует,дышит , у рта розовая пена. Какой диагноз ?
A * Эклампсия
B Епилепсияи
C Острая гипертоническая энцефалопатия
D Опухоль головного мозга
E Тромбоз верхнего сагиттального синуса
10
Больная 30 лет , вызвала скорую медицинскую помощь в связи с повышением температуры тела до 38,5 ° С , боль внизу живота , больного знобит . Пять дней назад был выполнен искусственный аборт в 11 нед беременности. Объективно : температура тела 39 ° С , пульс 112/хв , ритмичный , АД 120 /80 мм рт.ст. Живот мягкий , участвует в дыхании ,болезненный при пальпации над лоном . Признаков раздражения брюшины нет. выделения из половых путей гнойно -кровянистые . Физиологические отправления в норме. который наиболее вероятный диагноз ?
A * Острый послеабортный эндометрит
B Острый аднексит
C Перфорация матки
D Пельвиоперитонит
E Острый аппендицит
11
Беременная 40 недель с бурной родовой деятельностью , клинически вузкьим тазом. во время индукции в наркоз возникла рвота. После интубации проведена санация дыхательных путей и ротовой полости. В дальнейшем развился цианоз , повысился центральный венозный давление , над легкими разнокалиберные влажные хрипы , повышение давления на вдохе . при контроле газов крови - значительная гипоксемия. Какова причина этого состояния ?
A * Синдром Мендельсона .
B Эмболия околоплодными водами.
C Отек легких.
D эндотоксический шок.
E Инфаркт миокарда.
12
Женщина 25 лет , госпитализирована в роддом в сроке беременности 32 недели . состояние больной средней тяжести. Отмечаются отеки нижних конечностей. АД - 150 /100 мм рт . ст. ,ЧСС - 84/хв . В общем анализе мочи определяется белок - 0,66 г / л . ЭКГ обследования нарушения функции сердца не выявило . Какая наиболее вероятная патология , которая обусловила эту картину ?
A * Преэклампсия легкой степени тяжести
B Тяжелая преэклампсия
C Хроническая гипертензия
D Острый гломерулонефрит
E Декомпенсированный митральный стеноз
13
Женщина 19 лет , беременность 10 недель поступила в больницу с жалобами на рвоту до 10 раз в сутки. Видмичаютьсяя гиперсаливация , отсутствие аппетита , расстройства вкуса и обоняння , сухость щкиры и языка . АД - 100/60 мм рт.ст. , ЧСС - 92/хв . Живот мягкий ,безболезненный. Диурез снижен. В общем анализе мочи удельный вес -1020 , ацетон + + . Какая наиболее вероятная патология, обусловила данную картину ?
A * Рвота беременных
B Пищевая токсикоинфекция
C Острый гастрит
D Острый пиелонефрит
E Острый аппендицит
14
За медицинской помощью обратилась женщина 30 лет с жалобами на интенсивную боль в области вульвы ; появления в одной половой губе резко болезненного опухолеподибного образования , размером с куриное яйцо , синюшно - багрового цвета , повышение температуры тела. Какой диагноз является наиболее вероятным ?
A * Острый бартолинит
B Киста гартнерового ходу
C Острый эндометрит
D Острый вульвовагинит
E Острый сальпингоофорит
15
За медицинской помощью обратилась девушка 23 лет в которой на 15 день менструального цикла появился интенсивная боль в нижних отделах живота , которая иррадиирует в задний проход ,слабость , шум в ушах. ( АД - 110 /70 , Рs -85 , t - 36,6 оС ) Какой из диагнозов наиболее возможен?
A * Апоплексия яичника
B Внематочная беременность
C Острый сальпингоофорит
D Острый эндометрит
E Острый цистит
16
В стационар доставлен больной 30 лет с жалобами на боли внизу живота , задержку месячных на 3 недели , кратковременную потерю сознания , скудные кровянистые выделения из половых шляхив.Тест на хорионического гонадотропин положительный. Какой из методов диагностики ее состояния будет наиболее информативным ?
A * Пункция через задний свод влагалища
B Лапароскопия
C Биопсия эндометрия
D Зондирование маточной полости
E УЗИ органов малого таза
17
У беременной в 32 недели беременности дома отошли околоплодные воды. Сердебиття жатвы не возбуждено . Врач обнаружил пульсирующую пуповину , которая выпала из влагалища. Тактика врача ?
A * Срочно госпитализировать в положении с приподнятым тазом
B Немедленное пологорозришування на дому
C Затампонуваты влагалище
D Введение спазмолитиков
E Ведение утеротонических средств
18
В роженицы с гестозом второй половины беременности через 30 мин . после родов возник приступ эклампсии . АД 180 /110 мм рт.ст. , пульс 100/мин . Какая тактика врача ?
A * Общая анестезия
B Введение ганглиолитикив
C Дегидратацйна терапияи
D Введение противосудорожных лекарств
E Введение реополиглюкина
19
Беременной с диабетом проведено кесарево сечение в состоянии декомпенсации.У послеоперационном периоде состояние больного прогрессивно ухудшается , растет гликемия . На момент обследования она была 55 ммоль / л , анурия. При осмотре : больная реагирует на вопросы , значительная дегидратация , кожа сухая , дыхание поверхностное , частое , тахикардия , АД 80 /60 мм рт.ст. возможный предварительный диагноз ?
A * Гипергликемическая кома .
B Диабетическая кетоацидемична кома .
C Острая почечная недостаточность.
D Гипогликемическое состояние .
E Острая надпочечниковая недостаточность
20
К врачу обратилась больная В. , 25 лет с жалобами на боли внизу живота , повышенное температуру до 38оС , гноевидные выделения из половых органов. Болеет в течение 3 дней . Заболевание связывает с перенесенной операцией аборта сроком 8-9 недель .Объективно : температура тела 38оС , пульс 86/хв . , АД 120 /80 мм рт.ст. Живот мягкий ,болезненный при пальпации над лобком.Видилення сукровично - гнойные . Какой диагноз ?
A * Эндометрит .
B Аднексит .
C Кольпит .
D Вульвовагинит
E Цистит .
21
У женщины 24 лет появилась резкая боль внизу живота в середине менструального цикла , мажущие кровьянисти видвлення из половых путей. Половой жизнью живет 6 месяцев. кожа и слизистые оболочки бледные. Пульс 90/мин . , АД 90 /60 мм рт.ст. Живот мягкий , болезненный при пальпации. Какая патология?
A * Апоплексия яичника.
B Внематочная беременность.
C Острый метроэндометрит
D Перекрут ножки опухоли яичника.
E Аднексит .
22
К врачу обратилась женщина 21 года с жалобами на тошноту и рвоту , особенно утром ,задержку месячных на 3 недели , нагрубание молочных желез. Эти симптомы появились после бракосочетания , через 2 месяца. Какой диагноз можно заподозрить ?
A Беременность раннего срока .
B Гастрит .
C Гастродуоденит .
D Пищевое отравление .
E Гипотония .
23
35 нед . беременности. Жалобы : кровянистые выделения из влагалища . Предлежащей части - высоко.
Через цервикальный канал проходит 1 палец. Выше внутреннего зева везде – губчатая ткань . Ваш диагноз ?
A * Центральное предлежание плаценты
B Отслойка плаценты
C Краевое предлежание плаценты
D Рак шейки матки
E Начало родовой деятельности
24
При беременности 36 нед . женщина потеряла сознание , появились судороги. АД 180 /100 мм. рт .ст. Анасарка . В моче 3,33 г / л белка. Сердцебиение плода не выслушивается . Ваш диагноз ?
A * Эклампсия . Антенатальная гибель плода .
B Преэклампсия средней степени тяжести.
C Екламптичний статус .
D Преэклампсия тяжелой степени.
E Эпилептический статус .
25
После приступа судом беременна адинамическая , без сознания. АД 190 /120 мм. рт . ст. отеки голеней. В моче 5,2 г / л белка , на глазном дне застойные явления , отек сосков глазного нерва. Диагноз ?
A * Екламптична кома.
B Гипертонический криз .
C Эклампсия .
D Диабетическая кома.
E Инсульт .
26
У больной с выкидышем и группой крови A ( II ) Rh + тяжелая анемия . начато переливания эритроцитарной массы АВ (IV ) Rh + . Через некоторое время больной скаржитьcя на головную боль ,боль в крестце , озноб. Трансфузию прекратили . Больная адинамическая , бледная , одышка ,акроцианоз , холодный пот. Пульс 90 ударов в минуту , артериальное давление 75/ 45 мм. рт . ст. , моча темная . Ваш диагноз ?
A * Гемотрансфузионный шок.
B Травматический шок.
C Анафилактический шок.
D Синдром массивной трансфузии .
E Геморрагический шок.
27
Состоялись первые срочные стремительные роды на дому. Ребенка принял врач машины скорой помощи. Родился живой доношенный мальчик массой 3220 г , длиной 50 см , без дихання.Частота сердечных сокращений 40/хв . Цианоз кожи. Движения ребенка отсутствуют . Атония мышц. Какая неотложная помощь ?
A * ИВЛ , закрытый массаж сердца , внутривенно адреналин.
B Закрытый массаж сердца , внутривенно гидрокарбонат натрия.
C ИВЛ , внутривенно глюкозу , адреналин , гидрокарбонат натрия.
D ИВЛ , закрытый массаж сердца , внутривенно глюкозу.
E Закрытый массаж сердца , внутривенно адреналин и глюкозу.
28
На 18- й неделе беременности вследствие травмы у женщины возникла остановка серця.В котором положении надо проводить непрямой массаж сердца ?
A * С поднятыми ногами беременной .
B С опущенными ногами беременной
C В положении беременной на правом боку
D В положении беременной на левом боку
E -
29
В 38 недель беременности вследствие аспирации у женщины возникла остановка сердца. чтобы повысить эффективность непрямого массажа сердца необходимо
A * Сместить матку налево.
B Поднять ноги беременной .
C Использовать метилэргометрин .
D Сместить матку направо .
E В трахею влить соду.
30
Госпитализирована больная 30 лет , диагноз: беременность 25-26 недель , внутриутробная гибель плода , метроэндометрит . Дыхание 30/мин . , Пульс - 124/хв . , Tо - 39оС ,артериальное давление - 80/60 мм рт.ст. , ЦВД 10 мм вод.ст. ; гемоглобин - 90 г / л , эритроциты -2,7 Т / л , тромбоциты - 120000 , лейкоциты - 18,6 г / л . Тяжесть состояния больного обусловлена :
A * инфекционно -токсическим шоком.
B кардиогенным шоком .
C гиповолемического шоком.
D анафилактический шок .
E геморрагическим шоком.
31
Беременная со сроком беременности 36 недель пришла в детскую поликлинику на прием к педиатра с ребенком. Во время беседы с врачом пожаловалась на тошноту , нарушения зрения.При осмотре: бледная , тахикардия , АД 140 /90 мм. Рт . в , отеки нижних конечностей. Что делать ?
A * Ввести гипотензивные препараты , госпитализация в роддом в сопровождении врача .
B Ввести спазмолитики , и при стабилизации АД вернуть домой .
C Внутривенно ввести 150 мг кокарбоксилазы
D Направить женщину на прием к терапевту
E Расскажите назначить антибактериальную терапию.
32
Больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота и кровянистые мажущиеся выделения из половых путей в течение последних 5 дней . Задержка менструации на 2 мисяци.Приймала дома но- шпу . Ранее у нее было два самопроизвольных выкидыша в 8 и 10 недель беременности. При бимануальном исследовании : шейка матки укорочена, цианотическая , наружный зев пропускает кончик пальца , матка мягкая , увеличена до 6 недель беременности. Придатки не определяются ,своды свободные , глубокие . Возможный диагноз можно поставить ?
A * Начавшийся выкидыш
B Дисфункция яичников
C Внематочная беременность
D Угроза выкидыша
E Аборт в ходе
33
Роженица М. , 23 года. Роды первые Туманов. Общее состояние удовлетворительное. масса плода 3900 гр. Родился помет , целый . Кровопотеря 200 мл . (Масса тела женщины 72 кг . ) . Из влагалища продолжаются кровянистые выделения. Матка отклонена вправо , плотная. В зеркалах : слева разрыв шейки до 3 - х см; края раны кровоточат. Что необходимо провести для остановки кровотечения ?
A * Наложение швов на рану шейки .
B Гемотрансфузия
C Введение окситоцина
D Ручная ревизия матки.
E Тампонада влагалища
34
Во время родов диагностирован гипотоническую кровотока . Общее состояние роженицы тяжелое. Выраженная бледность кожных покровов , акроцианоз , ступор , беспокойство , глухость сердечных тонов , одышка. Пульс - 130/хв , АД 80 /40 мм рт ст. Кровопотеря 1600 мл . выставлен диагноз: геморрагический шок 3 ступеня.ДВЗ синдром. П стадии . Которым предстоят инфузионный раствор эффективен при всех стадиях синдрома ДВС ?
A * Свежезамороженная плазма
B Альбумин
C Физраствор
D Желатиноль
E Стабизол
35
Больная 50 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища в течение двух недель . Менопауза 3 года . Последний раз посещала гинеколога год назад. Какой будет тактика ведения больной?
A Диагностическое вишкрябування полости матки
B Тампонада влагалища
C Срочное оперативное лечение
D Гемостатическая терапия
E Гормональный гемостаз
36
У больной 28 лет на 6 день после осложненных родов развились клинико – гематологические признаки подострого ДВС- синдрома с наличием кожных геморрагии и маточного кровотечения . Состояние больной тяжелое. Ан . крови : Эр -2 , 7 Т / л , Hb -78 г / л , КП - 0,93 , Л -4 , 7 Г / л , тромбоциты -88 Г / л , время свертывания крови - 16 мин , протромбиновое время - 25 с , этаноловая проба + - , фибриноген -1 , 4 г / л , ПДФ -22 мкг / л. Которые консервативные мероприятия показаны больному в первую очередь?
A Свежезамороженная плазма
B Гепарин
C Реополиглюкин
D Криопреципитат
E ( - аминокапроновая кислота
37
У беременной 36 недель появилась сильная головная боль , тошнота , ухудшилось зрение и слух . Объективно: Кожа бледная , анасарка , фибриллярные сокращения мышц , а затем тонические и клонические судороги и потеря сознания , тоны сердца ритмичные, АД - 230 /130 мм рт.ст. , мочевина - 30 ммоль / л , Hb- 100 г / л , белок мочи - 6,6 г / л . Хлориды плазмы - 86 ммоль / л. Ваш диагноз ?
A Нападение эклампсии
B Уремическая кома
C Хлоропенична кома
D Епилепсична кома
E Преждевременная отслойка плаценты
38
У беременной 29 лет в приемном отделении возникли боли в эпигастральной области ,тошнота , рвота , мелькание " мушек " перед глазами. АТ- 170/ 100 мм.рт.ст. на обеих руках ;определяются генерализованные отеки. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Преэклампсия тяжелой степени
B Эклампсия
C Отслойка сетчатки глаза
D Угроза кровоизлияния в мозг
E Преэклампсия средней степени
39
Роженица в раннем послеродовом периоде потеряла 450 мл крови ( весит 70 кг).Объективно : общее состояние удовлетворительное , кожные покровы розовые , Р-80/хв . ритмичный, АД 110/ 70 мм рт.ст. Ваша тактика ?
A * Введение кристаллоидов
B Введение коллоидов
C Введение 1 /3 коллоидов и 2/3 кристаллоидов
D Введение цельной крови
E Введение эритроцитарной массы
40
У роженицы в ранний послеродовой период возникла гипотоническая кровотечение , которое составило 15 % от массы тела , кровотечение продолжается. Объективно : кожные покровы бледные ,акроцианоз , женщина адинамическая . Пульс 130/хв . , АТ- 75/ 50 мм рт.ст. Нарушений со стороны системы свертывания крови нет. Олигурия . Ваша тактика ?
A * Экстирпация матки.
B Надвлагалищная ампутация матки.
C Перев ( вязкая маточных сосудов.
D Перев ( связка внутренней подвздошной артерии.
E Наложить зажимы на шейку матки.
41
Больная жалуется на незначительные кровянистые выделения из влагалища , боль внизу живота. Последняя менструация - 3,5 месяца назад. Объективно: Ps - 80/хв . , АТ- 110/60 мм рт.ст. температура тела 36,6 оС . Живот болезненный в нижних отделах . Матка пальпируется на уровне лона , плотная ,болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Аборт , который начался
B Аборт в ходу
C Аборт неполный
D Аборт полный
E дисфункциональных маточных кровотечениях
42
У беременной в 34 недели , которая жаловалась на головную боль , вдруг ( появились подергивания м ( мышц лица , тонические и клонические судороги. В сознание пришла через 2 минуты. На учета у гинеколога ни была. Соматически здоров. В течение 2 недель отмечает отечность лица. АО ( 190/ 120 мм рт.ст. В моче - белок 3 г / л. Какой диагноз у беременной ?
A * Эклампсия .
B Екламптична кома.
C Эпилепсия .
D Преэклампсия тяжелой степени .
E Гипертонический криз .
43
Беременная К. , 38 лет , в сроке гестации 34 недели поступила в реанимационное отделение с отсутствием сознания . Час назад у женщины произошло нападение эклампсии . Объективно: АД 200 / 110 мм.рт.ст. , отеки III степени . Родовая деятельность отсутствует. сердцебиение плода приглушенный 120/мин . Пихвинно - шейка матки сохранена. Какова дальнейшая тактика ?
A * Провести кесарево сечение
B Комплексная терапия екламптичнои комы
C Проведение плодоразрушающие операции
D Пологозбудження
E Подготовка шейки матки простагландинами .
44
В роженицы К. , с массой тела 70 кг , которая родила ребенка массой 4200 г , в раннем послеродовом периоде началась маточное кровотечение . При осмотре - родовые дороги не повреждены. При катетеризации мочевого пузыря выделилось 50 мл светлой мочи . Матка мягкая , при наружном массаже , введении утеротонических средств сокращается. Общая кровопотеря 300 мл , кровотечение продолжается. Какова дальнейшая тактика ?
A * Провести ручное обследование полости матки
B Осуществить тампонаду полости матки
C Провести клемування шейки матки с Бакшеев
D Провести экстирпацию матки
E Продолжить введение утеротонических средств
45
У беременной в сроке 37 недель внезапно ухудшилось состояние . В анамнезе гипертоническая болезнь , сахарный диабет . Жалуется на резкую боль в животе и кровь " янисти выделения из влагалища . Объективно : кожа и слизистые бледные , PS нитевидный к 110/хв . , АД 90 /50 мм рт.ст. ,матка в повышенном тонусе , болезненна при пальпации в области расположения плаценты. С / б плода отсутствует , из влагалища продолжается выделение темной крови. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A * Преждевременная отслойка плаценты.
B Разрыв матки, начался
C Предлежание плаценты.
D Угроза разрыва матки
E Разрыв краевого синуса плаценты
46
В родильный зал поступила роженица с активной родовой деятельностью . Роды VII , 38 недель . Околоплодные воды вылились 7:00 назад. Живот растянут в поперечном направлении. Сердцебиение плода не выслушивается . После проведения влагалищного исследования диагностирован заброшенное поперечное положение плода. Акушерская тактика ?
A * плодоразрушающие операция
B Кесарево сечение
C Акушерские тиски
D Пологопидсилення
E Эпизиотомия
47
У больной 48 лет на фоне фибромиомы матки и метроррагий возникла анемия. Больному рекомендовано оперативное лечение в связи с метроррагия . Объективно: Эр . - 2,0 * 1012 / л , Нb- 50 г / л , к.п. - 0,75 , тромбоциты - 140 * 109 / л , Лейк . - 4,1 * 106 / л , СОЭ - 10 мм / час. Которые неотложные меры следует принять для коррекции анемии ?
A * Гемотрансфузия цельной .
B Пероральные препараты железа.
C Парентеральные препараты железа.
D Переливание цельной крови.
E Витамин В12.
48
У роженицы 34 лет , на 6 сутки после родов , внезапно появился тупая боль распирающего характера в крестцово - поясничной области , нижних отделах живота и правом бедре. Постепенно стал нарастать отек правой ноги в области бедра и голени , цианоз кожи.Температура повысилась до 38,5 оС. Какое осложнение возникло у больной ?
A * Острый илеофеморальный флеботромбоза
B Острый тромбофлебит тазовых вен
C Острый послеродовой параметрит
D Синяя флегмазия
E Белая флегмазия
49
Женщина , 26 лет , со сроком беременности 6-7 нед . жалуется на тошноту и рвоту до 3 – х раз сутки. За последние 3 дня рвота участилось до 15-18 р / сутки , женщина похудела на 3,5 кг , появилась резкая слабость . Кожа бледная , тургор тканей снижен , Ps 100/мин . , АД 100 /50 мм. рт ст. , t тела 36,8 оС , в моче реакция на ацетон положительная ( + +). Диагноз ?
A * Рвота беременных
B Острый холецистит
C Острый гастрит
D Острый панкреатит
E Пищевая токсико - инфекция
50
Через 40 минут после рождения ребенка у роженицы началось гипотоническая маточное кровотечение . На фоне проведенных консервативных методов остановки кровотечения кровопотеря склада 1000 мл и продолжается. Следующий этап лечения ?
A * Немедленная лапаратомия , экстирпация матки
B Наложение шва на шейку матки по ЛОСИЦКИЙ
C Введение тампона с эфиром в задний свод
D Введение простагландинов в шейку матки
E Наложение клемм на заднюю губу шейки матки с Бакшеев