КРОК-2 (буклеты 2001-2013, базы 2010-2014) / Буклет 2003 год / Буклет 2003 год (украинский вариант)
.doc
Хворий скаржиться на сильний тиснучий біль у горлі, більше справа, неможливість ковтання навіть рідкої їжі. Хворіє 5 днів. Стан важкий. Температура $38,9^0C$, мовлення утруднене, голос стиснений, рот відкриває важко. Підщелепні лімфовузли справа болісні, збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Перитонзилярний абсцес
- Дифтерія
- Пухлина глотки
- Ангіна Симановського–Венсана
- Флегмонозна ангіна
Хворий 70 років скаржиться на біль, сльозотечу, зниження гостроти зору правого ока. Захворів 3 дні тому після удару ока гілкою. Об'єктивно: очна щілина звужена, світлобоязнь, змішана ін'єкція. На рогівці помутніння з нечіткими контурами, прогресуючим краєм та дефектом епітелію. Чутливість рогівки в нормі. Гіпопіон. Хронічний дакріоцистит. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Повзуча виразка рогівки
- Гострий кон'юнктивіт
- Вірусний кератит
- Гострий іридоцикліт
- Проникаюче поранення рогівки правого ока
Хвора 72 років перебувала на лікуванні в урологічному відділенні з приводу сечокам'яної хвороби. Після ін'єкції атропіну з'явилися сильні болі в лівому оці й різко погіршився зір. Об'єктивно: гострота зору лівого ока 0,01, око щільне, але безболісне під час пальпації, застійна ін'єкція судин очного яблука, рогівка мутна. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Гострий напад первинної глаукоми лівого ока
- Гострий іридоцикліт лівого ока
- Вторинна глаукома лівого ока
- Гострий кератит лівого ока
- Дегенерація рогівки лівого ок
У дитини 1,5 місяців у тім’яно-скроневій ділянці справа з народження відзначається пухлиноподібне утворення темно-багряного кольору, яке вивищується над поверхнею шкіри, не зникає при натискуванні, розмірами 2–3 см. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Кавернозна гемангіома
- Лімфангіома
- Пігментна пляма
- Ангіофіброма
- Вроджена судинна пляма
До хірургічного відділення надійшов хлопчик у першу добу після народження з пінистими виділеннями з носа та рота, нападами ціанозу. Рентгенологічно: сліпий кінець стравоходу на рівні II грудного хребця, газовий міхур шлунка під лівим куполом діафрагми. Який найбільш імовырний діагноз?
+ Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна нориця
- Атрезія стравоходу тотальна
- Параезофагеальна грижа стравоходного отвору діафрагми
- Атрезія стравоходу без нориці
- Бронхо-стравохідна нориця
До поліклініки звернулися батьки хлопчика 2 років зі скаргами на відсутність у дитини в мошонці правого яєчка. Об'єктивно: гіпоплазія правої половини мошонки, яєчко в ній відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується за ходом пахвинного каналу, але в мошонку не зводиться. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Правобічний крипторхізм, пахвинна форма
- Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм)
- Лівобічний монорхізм
- Правобічний крипторхізм, абдомінальна форма
- Ектопія правого яєчка, лобкова форма
У дитини 26 днів з діагнозом пупковий сепсис відзначаються набряк правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Стан погіршився за останню добу, що виявилося у відмові від грудей, неспокої, плачі при повиванні, підвищенні температури до $38,8^0C$. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Епіфізарний остеомієліт плечової кістки
- Перелом плечової кістки
- Травматичний брахіоплексит
- Флегмона плеча
- Перелом ключиці
Хворий 27 років надійшов до клініки з розтрощеною раною задньої поверхні правої гомілки через 2 години після травмування. Під час хірургічної обробки з рани видалені частинки брудного одягу та гравію. Які дії є вирішальними для запобігання розвитку анаеробної інфекції?
+ Радикальна хірургічна обробка
- Введення профілактичної дози протигангренозної сироватки
- Введення лікувальної дози протигангренозної сироватки
- Призначення раціональної антибіотикотерапії
- Проведення гіпербаричної оксигенації
У моргу знаходяться трупи осіб, що вмерли від електротравми, унаслідок раптової смерті, розриву селезінки з гострим малокрів'ям, труп однієї невідомої особи, отруєної етиловим алкоголем, та труп утопленого. У якого трупа необхідно встановити групу крові?
+ У всіх трупів невідомих осіб
- У трупа отруєного
- У трупа утопленого
- У трупа з внутрішньою кровотечою
- У трупа з раптовою смерт
Хвора у непритомному стані, з ушкодженнями голови у вигляді перелому кісток склепіння, АТ 60/40 мм рт.ст., з патологічною неврологічною симптоматикою. Що дало підстви розцінити ушкодження як важкі?
+ Симптоми, небезпечні для життя
- Неврологічні патологічні симптоми
- Стійка втрата працездатності
- Терміни розладу стану здоров'я
- Характер рани
Визначте вік здорової дитини, яка може сидіти за мінімальної підтримки, дотягатися до іграшки, розміщеної в межах досяжності, перевертатися зі спини на живіт, але не утримувати іграшку великим та вказівним пальцями:
+ 6 місяців
- 4 місяці
- 2 місяці
- 9 місяців
- 1 рік
Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, яка перебуває на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання повинен провести лікар у першу чергу?
+ Рахіту
- Анемії
- Гіпотрофії
- Спазмофілії
- Паратрофії
Після перенесеної ГРВІ у дівчинки 5 років з’явилися носова кровотеча та поліморфна, поліхромна, несиметрична висипка (петехії та екхімози) на тулубі та кінцівках. Лімфатичні вузли не збільшені. Патології з боку ШКТ не виявлено. В крові: Нв 105 г/л, ер. $3,3*10^{12}$/л, лейк. $7,2*10^9$/л, тромб. $25*10^9$/л. Час згортання крові за Лі–Уайтом 7 хв (несилікована пробірка), час кровотечі за Дюке 9 хв, позитивна проба джгута. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Тромбоцитопенічна пурпура
- Геморагічний васкуліт
- Гемофілія
- Хвороба Вілебранда
- ДВЗ-синдром
У 2-місячного хлопчика після проведення профілактичного щеплення спостерігалася тривала кровотеча з місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язова гематома. В крові: значне підвищення споживання протромбіну та виражене подовження активованого часткового тромбопластинового часу. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Гемофілія
- Хвороба Верльгофа
- Хвороба Шенлейн–Геноха
- Геморагічна хвороба новонароджених
- Вроджена афібриногенемія
У дитини 6 місяців під час огляду визначається збільшення розмірів голови. Окружність голови 48 см. Виражена венозна сітка на шкірі голови. Розходження швів. Симптом "заходу сонця". Велике тім'ячко 3х3 см. Шкіра бліда, чиста. Тони серця ритмічні, звучні. Над легенями пуерильне дихання. Живіт м’який. Випорожнення оформлені. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Гідроцефалія
- Рахіт
- Мікроцефалія
- Здорова дитина
- -
У 13-річного хлопчика раптово різко погіршився стан, з'явилися задишка, блідість шкіри із ціанозом. АТ 80/55 мм рт.ст, Ps 128/хв, тони серця послаблені. На ЕКГ: дифузні м'язові зміни, політопна екстрасистолія. На рентгенограмі: різке розширення меж серця у всі боки. Два тижні тому спостерігалася медикаментозна реакція на введення аналгіну. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Ідіопатичний міокардит Абрамова–Фідлера
- Ексудативний перикардит
- Ревматичний міокардит
- Ендокардіальний фіброеластоз
- Гіпертрофічна кардіоміопатія
У 6-місячної дитини діагностовано задишно-ціанотичний напад на тлі вродженої вади – стенозу легеневої артерії. Два попередні напади минали самостійно за 10–15 хвилин. Подача кисню через маску неефективна. Лікар швидкої допомоги повинен негайно на фоні кисневої терапії ввести:
+ Морфін
- Строфантин
- Лазикс
- Но-шпу
- Преднізолон
Дитині 12 років встановлено діагноз двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити для лікування?
+ Макроліди 2-го покоління
- Цефалоспорини 1-го покоління
- Аміноглікозіди
- Амінопеніціліни
- Протигрибкові
Дитина впродовж 3 років хворіє на бронхіальну астму. На фоні ГРВІ у дитини розвинувся напад задишки. Які медикаменти в першу чергу слід призначити для зняття нападу?
+ Бета-2 агоністи
- Антибіотики
- Муколітики
- Антигістамінні
- Кортикостероїди
Хлопчик 1 року протягом останніх 6 місяців хворіє на рецидивуючу пневмонію з обструктивним синдромом. Лікування малоефективне. Під час проведення повторної проби рівень хлоридів потової проби становить 70 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Муковісцидоз
- Бронхіальна астма
- Обструктивний синдром
- Хронічний бронхіт
- Вроджена аномалія легенів
У дитини 5 місяців діагностовано рахіт ІІ ступеня, гострий перебіг. Призначено вітамін $D_{3}$ в дозі 3 тис. МО на добу терміном на 45 днів. Коли може бути призначений курс УФО?
+ Через 2,5 місяці
- Через 1 рік
- Через 1 місяць
- Відразу після закінчення курсу вітаміну $D_{3}$
- Одночасно з вітаміном $D_{3}$
Дитині 1 року встановлено діагноз целіакія. На який термін необхідно призначити аглютенову дієту?
+ Усе життя
- 2 тижні
- 6 місяців
- 1 рік
- 3 роки
Хлопчик 14 років протягом 3 років періодично скаржиться на біль в епігастрії натщесерце, нудоту та печію. Під час гастродуоденоскопії: ознаки гастродуоденіту, виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який препарат буде найбільш ефективним у лікуванні цього хворого?
+ Де-нол
- Папаверин
- Но-шпа
- Альмагель
- Атропін
Хлопчик 12 років перехворів на гострий панкреатит 3 роки тому. Останнім часом скаржиться на біль у верхній частині живота. Під час огляду: позитивний симптом Гротта, Кача. Що є найбільш інформативним критерієм у цьому випадку?
+ Гіперамілаземія
- Підвищення рівня АСТ
- Гіпербілірубінемія
- Гіперпротеїнемія
- Гіперфосфатемі
У дівчинки 10 років діагностовано гострий пієлонефрит. Яке обстеження необхідно провести перед призначенням антибактеріальної терапії?
+ Посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків
- Пробу Нечипоренка
- Консультація гінеколога
- УЗД
- Аналіз крові
У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з’явилися набряки, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалося блювання. Об'єктивно: підвищення АТ, сеча кольору м’ясних помиїв. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Гломерулонефрит
- Пієлонефрит
- Інтерстиціальний нефрит
- Цистит
- Уретрит
Дитина 7 років гостро захворіла з підвищенням температури до $38^0С$, з'явилися нежить, кашель, сльозотеча та великоплямиста висипка на шкірі. Слизова оболонка зіва набрякла, гіперемійована, з білуватими плямами в ділянках щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін слизової оболонки?
+ Катаральне
- Геморагічне
- Серозне
- Гнійне
- Фібринозне
Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою запобігання новим загостренням?
+ Використання індиферентних кремів із захисною метою
- Часте миття шкіри з мийними засобами
- Систематичне використання місцевих кортикостероїдів
- Систематична обробка шкіри дезінфікуючими засобами
- Запобігання сонячному опроміненню шкіри
Дівчинка 12 років надійшла до кардіологічного відділення з ознаками кардиту. Два тижні тому перенесла лакунарну ангіну. Який найбільш імовірний фактор зумовив кардит у даному випадку?
+ Стрептокок
- Стафілокок
- Клебсієла
- Пневмокок
- Протей
Хворий 6 років скаржиться на значну слабкість. Захворів гостро з підвищенням температури тіла, нездужанням, болем у суглобах і за ходом м’язів ніг. Об’єктивно: фіолетово-синюшна еритема навколо очей і над колінними суглобами. ЧСС 120/хв, тони серця ослаблені. В крові: лейк. $12*10^9$/л, ШОЕ 40 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Дерматоміозит
- Системний червоний вовчак
- Поліміозит
- Атопічний дерматит
- Реактивний поліартрит
У 2-місячної дитини шкіра жовта (морквяна), тургор тканин знижений, обличчя набрякле, язик великий. Голову не тримає. Смокче груди мляво. Пупкова грижа. Маси не набирає. Мати працювала до вагітності в хімічній лабораторії. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Вроджений гіпотиреоз
- Аномалія жовчних шляхів
- Хвороба Дауна
- Пологова травма НС
- Набута гіпотрофія
Батько хлопчика 6 років скаржиться педіатру на малу масу та низький зpiст дитини, "заїди" в куточках pота, наявнiсть гнiйничкових захвоpювань на шкipi, часте сечовипускання. Об'єктивно: рум'янець на щоках, сухість слизових та шкіри, зниження тургору та гнійничкове ураження шкіри. Яке дослідження буде найбільш доцільним у даному випадку?
+ Аналіз крові на цукор
- Загальний аналіз сечі
- Ультрасонографія підшлункової залози
- УЗД наднирників
- Визначення вмісту в крові загального Т3 та Т4
Хворий 9 років надійшов до лікарні в непритомному стані з ознаками дегідратаціі. Шкіра і слизові оболонки сухі, запах ацетону з рота, м’язова гіпотонія, зниження сухожильних рефлексів, часте, глибоке дихання, печінка +4см. Яку кому характеризує ця клініка?
+ Кетоацидотичну
- Гіперосмолярну
- Лактатацидемічну
- Гіпоглікемічну
- Мозкову
У дитини 1 року спостерігаються $t^0$=$39,8^0С$, рідкі випорожнення. Протягом 5 днів лихоманила з періодами підвищення температури до високих цифр. Змарніла, бліда. Тургор тканин знижений. Тони серця приглушені. Живіт здутий, бурчання в ділянці пупка, болісність під час пальпації. Печінка +3,5 см. Випорожнення рідкі, 10 разів на добу, зеленого кольору, зі слизом. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Сальмонельоз
- Дизентерія
- Вірусний гепатит
- Ешерихіоз
- Ротавірусна інфекція
У дитини 2 років, яка надійшла до стаціонару з приводу пневмонії, на шкірі пігментні плями. Із анамнезу відомо, що перед пневмонією в дитини спостерігалися лихоманка, висипання. Яке захворювання перенесла дитина?
+ Кір
- Краснуху
- Скарлатину
- ЕСНО-екзантему
- Вітряну віспу
Дитина 7 рокiв хворiє близько 2 тижнiв. З’явився нежить, дитина приймала краплi в нiс. Страждає на харчову алергію. Об'єктивно: гнiйно-кров’янисті видiлення з носа, мацерацiя пазух носа та верхньої губи. Під час риноскопiї: на носовiй перегородці бiлувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Який найбiльш iмовiрний діагноз?
+ Дифтерiя носа
- Аденовiрусна iнфекцiя
- Риновiрусна iнфекцiя
- Алергiчний ринiт
- Гайморит
Дитина раптово знепритомніла, з'явилися різка блідість шкіри і слизових оболонок, розширення зіниць. Реєструються окремі судомні вдихи. Пульс на променевій та сонній артеріях не визначається. Вкажіть першочергові заходи:
+ Реанімація за системою АВСД
- Терміново запросити досвідченого лікаря для консультації
- Опустити голову та підняти ноги хворого
- Терміново провести ЕКГ-дослідження
- Забезпечити доступ до центральної вени
Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8–9 балів. Коли її слід прикласти до грудей?
+ Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї
- Відразу після народження
- Після обробки пуповини
- Через 30 хвилин після народження
- Через 2 години після народження
У новонародженої дитини з терміном гестації 34 тижні під час огляду відзначаються пригнічена свідомість, різко виражена гіпотонія. У спиномозковій рідині підвищена кількість еритроцитів, білка, рівень цукру знижений. В крові: Hb 85 г/л. Ці дані відповідають картині:
+ Внутрішньочерепного крововиливу
- Менінгіту
- Сепсису
- Внутрішньоутробної інфекції
- Анемії
До відділення патології вагітних надійшла вагітна жінка з терміном гестації 32 тижні із загрозою передчасних пологів. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити вагітній з метою профілактики синдрому дихальних розладів у новонародженого?
+ Глюкокортикостероїди
- Сурфактант
- ДОКСА
- Антибіотики
- Вітаміни
Роділля 28 років надійшла до пологового відділення з доношеною вагітністю, пологовою діяльністю. В анамнезі: 1 пологи, 4 медаборти. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Розміри таза 23–26–28–18 см, індекс Соловйова 17 см. Допустима вага плода 3900 г. Роділля неспокійна, перейми болісні, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка, нижній сегмент матки болісний. Встановлено діагноз: загроза розриву матки. Якою повинна бути тактика лікаря?
+ Кесарів розтин
- Консервативне проведення пологів
- Акушерські щипці
- Стимуляція пологової діяльності
- Вакуум-екстракція плода
Жінка 27 років скаржиться на нерегулярні місячні із затримками до 2–3 місяців, значне збільшення маси тіла, гірсутизм. Одружена 5 років. Вагітностей не було. Під час піхвового дослідження: матка дещо менша від норми, з обох боків визначаються щільні, рухомі яєчники до 4–5 см в діаметрі. Про яку патологію можна думати в даному випадку?
+ Синдром склерокістозних яєчників
- Двобічні кісти яєчників
- Хронічний двобічний сальпінгіт
- Туберкульоз придатків матки
- Гіпоменструальный синдром
Хвора скаржиться на непереносимий свербіж та печіння у піхві, які посилюються в нічний час. Під час огляду виявлена різка гіперемія вульви, слизової піхви та піхвової частини шийки матки. Виділення рідкі, рясні, пінисті, із зеленуватим відтінком. Патологія матки та придатків не виявлена. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Урогенітальний трихомоніаз
- Урогенітальний герпес
- Гонококова інфекція
- Бактеріальний вагіноз
- Урогенітальний кандидоз
У жінки 24 років після затримки місячних на 6 тижнів з’явилися болі внизу живота, відчуття тиску на низ. Вдома відзначалася короткочасна непритомність. Аналіз крові: Hb 70 г/л. Запідозрено порушення за типом розриву лівої маткової труби, позаматкову вагітність, геморагічний шок III ступеня. Якою має бути подальша тактика лікаря?
+ Негайна лапаротомія. Проведення реанімаційних заходів
- Пункція черевної порожнини через заднє піхвове склепіння
- Проведення реанімаційних заходів, через 1–2 доби лапаротомія в плановому порядку
- Проведення лапароскопії
- Проведення УЗД органів малого таза
У вагітної 35 років з діагнозом гіпертонічна хвороба II ступеня, АТ 180/110 мм рт.ст. Під час гінекологічного огляду встановлено вагітність 10 тижнів. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
+ Штучне переривання вагітності
- Доношування вагітності
- Інтраамніальне введення граміцидину
- Лікування гіпертонічної хвороби
- Введення тономоторних засобів
У роділлі в ранньому післяпологовому періоді виникла кровотеча. Крововтрата 1500 мл (1,8\%). Стан важкий, свідомість сплутана, ступор, $t^0$ - $35,7^0С$, шкіра бліда, периферичний ціаноз. Ps 130–140/хв, АТ 70/40 мм рт.ст., ЦВТ 20 мм вод.ст., ЧД 40/хв, погодинний діурез 15–20 мл/год, Ht 0,25, шоковий індекс 1,4, Hb 70 г/л. Якою буде тактика лікаря?
+ Лапаротомія. Екстирпація матки без придатків. Інфузійна терапія
- Ручне обстеження порожнини матки і масаж на кулаці
- Накладання клем на параметрій, клемування шийки матки
- Введення тампона з ефіром в заднє склепіння
- Холод на низ живота
Першовагітна жінка 40 років з безпліддям в анамнензі в терміні вагітності 42-43 тижні. Пологова діяльність слабка. Поздовжнє положення плода, І позиція, передній вид. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода 140/хв, ритмічне, приглушене. Відкриття шийки матки 4 см. Дані амніоскопії: зеленуватий колір вод і плодових оболонок. Кістки черепа щільні, шви і мале тім’ячко зменшені в розмірах. Якою буде тактика лікаря?
+ Кесарів розтин
- Амніотомія, пологостимуляція, лікування гіпоксії
- Лікування гіпоксії плода, у ІІ періоді – акушерські щипці
- Лікування гіпоксії плода, пологи вести консервативно
- Медикаментозний сон, амніотомія, пологостимуляція
Вагітна 20 років. Вагітність перша, 37 тижнів. Положення плода поздовжнє, I позиція, передній вид. Третім прийомом Леопольда симптом "балотування" не визначається. Серцебиття плода вище пупка зліва, без особливостей. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Поздовжнє положення плода, тазове передлежання
- Поздовжнє положення плода, головне передлежання
- Косе положення плода, головне передлежання
- Поперечне положення плода, I позиція
- Поперечне положення плода, II позиція
Роділля 30 років надійшла до пологового будинку в терміні 35–36 тижнів з послабленою пологовою діяльністю. Рухів плода не відчуває. Під час УЗД: серцебиття плода не визначається. Під час піхвового обстеження: відкриття шийки матки 6 см, відійшли зелені навколоплідні води, голівка притиснута до площини входу в малий таз. Яка подальша тактика ведення пологів?
+ Зробити краніотомію
- Пологи вести консервативно, плід народиться сам
- Вакуум-екстракція плода
- Зробити поворот плода за Брекстоном–Гіксом
- Накласти акушерські щипці
На черговий прийом до лікаря жіночої консультації 05.03.2002 р. прийшла першовагітна. Тиждень тому відзначає появу ворушіння плода. Остання менструація почалася 10.01.2002 р. Коли необхідно надати вагітній декретну відпустку?
+ 8 серпня
- 25 липня
- 22 серпня
- 11 липня
- 5 вересня
Дані функціонального стану дитини при народженні: серцебиття ясне, 136/хв, дихання самостійне, але без першого крику, шкіра обличчя і тіла рожева, кінцівок – синя, рухи активні, при подразненні підошов дитина відсмикнула ніжку, з'явилася гримаса на обличчі, дитина почала голосно кричати. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар:
+ 8 балів
- 5 балів
- 10 балів
- 6 балів
- 9 балів
Після народження плода у першородячої відмічаються помірні кров’янисті виділення з піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв самостійно відокремилась і народилась плацента без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре скоротилась, але кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають. Вкажіть можливу причину кровотечі:
+ Розрив шийки матки або піхви
- Гіпотонія матки
- Залишки плацентарної тканини в матці
- Порушення коагуляції крові
- Розрив матки
Породілля 22 років надійшла до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23–26–29–18 см. Індекс Соловйова 15 см. Діагональна кон’югата 12 см. Ознака Генкель–Вастена негативна. Визначте акушерську характеристику таза жінки:
+ Загальнорівномірнозвужений I ступеня
- Нормальний
- Простий плоский I ступеня
- Поперечнозвужений
- Плоскорахітичний II ступеня
Під час огляду плаценти, яка щойно виділилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш доцільна?
+ Ручна ревізія порожнини матки
- Призначення утеротонічних препаратів
- Зовнішній масаж матки
- Нагляд за породіллею
- Інструментальна ревізія порожнини матки
Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час внутрішнього акушерського дослідження: відкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю заповнює крижову западину. Сідничні ості не визначаються. Під час потуг промежина випинається. Де знаходиться голівка плода?
+ У площині виходу з малого таза
- Малим сегментом у площині входу в малий таз
- Великим сегментом у площині входу в малий таз
- У площині широкої частини малого таза
- У площині вузької частини малого таза
До пологового відділення надійшла повторновагітна з приводу значних виділень з піхви. Під час піхвового обстеження: шийка вкорочена, маткове вічко відкрите до 3 см, вище внутрішнього вічка пальпується губчаста тканина, поряд з нею визначаються оболонки. Під час огляду дзеркалами: стінки піхви та шийка матки без патологічних змін. Про яку патологію ідеться?
+ Часткове передлежання плаценти
- Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
- Повне передлежання плаценти
- Розрив крайового синуса
- Емболія навколоплідними водами
Під час виконання операції штучного переривання вагітності в терміні 8–9 тижнів була зроблена перфорація матки. Якою повинна бути профілактика такого ускладнення?
+ Запобігання абортам
- Проведення штучного аборту в більш ранні терміни
- Проведення антибактеріальної терапії
- Хірургічна стерилізація
- Проведення медико-генетичного консультування
Жінка 26 років народила 6 місяців тому. Звернулася до жіночої консультації зі скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. Під час піхвового обстеження: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Фізіологічна аменорея
- Псевдоаменорея
- Вагітність
- Синдром Ашермана
- Синдром Шихана
Дівчинка 12 років скаржиться на переймоподібні болі внизу живота більше справа, що з'явилися раптово під час занять з фізкультури, нудоту, було блювання, $t^0$ - $38,5^0C$ . Пальпаторно симптом Щоткіна позитивний у правій здухвинній ділянці. Яке обстеження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?
+ УЗД
- Загальний аналіз крові
- Загальний аналіз сечі
- Ректальне дослідження
- Рентгенодослідження черевної порожнини
У жінки 60 років cкарги на часте сечовипускання, тягнучі болі внизу живота, в попереку. В анамнезі: 2 пологів (діти вагою 4500 і 4800 г), важка фізична праця. При фізичному навантаженні із статевої щілини виходить пухлиноподібне утворення, яке легко вправляється. Звести пальці над промежиною біля піхви неможливо. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Неповне випадання матки, цистоцеле
- Повне випадання матки
- Кіста гартнерового ходу
- Фіброматозний вузол, що народжується
- Кіста бартолінієвої залози
До жіночої консультації звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі та рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділеннях живота, слабкість. Під час гінекологічного обстеження: тіло матки збільшене до 11–12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: Hb 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?
+ Міому матки, постгеморагічну анемію
- Рак тіла матки
- Вагітність
- Кістому яєчника
- Дисфункціональну маткову кровотечу
Хвора 43 років скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв. Бiмануально: шийка матки збiльшена в розмiрi, обмежена в рухомості. У дзеркалах: шийка матки у виглядi цвітної капусти. Проби Хробака та Шіллера позитивнi. Який найбільш імовірний дiагноз?
+ Рак шийки матки
- Полiп шийки матки
- Шийкова вагiтнiсть
- Фiброїд, що народжується
- Лейкоплакiя
Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скарги з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps 92/хв, $t^0$ - $36,6^0C$, АТ 100/60 мм рт.ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. У крові: Hb 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?