KROK-1 / Общая база за 2005-2006 года / Биохимия
.rtfКрок 1. Загальна лікарська підготовка. 2005 - 2006
5.0 Біохімія
1
У любій клітини організму постійно утворюються активні форми кисню:
супероксидний радикал, пероксид водню, гідроксильний радикал. Вони
утворюються в результаті:
A *Ступінчатого одноелектронного відновлення молекулярного кисню
B Протонування молекулярного кисню
C Розкладу молекули води
D Синтезі молекули води
E У реакціях дегідратації
/..
2
Різке зростання утворення активних форм кисню (супероксид-аніон-радикалу,
пероксиду водню, гідроксильного радикалу) спотерігається у нейтрофілах під
час фагоцитозу. Крім цього в них за участю фермента мієлопероксидази
утворюється ще одна речовина з високою бактерицидною дією. Такою
речовиною є :
A *Гіпохлорит-аніон
B Гідропероксильний радикал
C Пероксинітрит
D Радикали насичених жирних кислот
E Радикали ненасичених жирних кислот
/..
3
Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку
норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у
синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:
A *Моноамінооксидазу
B Диамінооксидазу
C Оксидазу L-амінокислот
D Оксидазу Д-амінокислот
E Фенілаланін-4-монооксигеназу
/..
4
При тривалому голодуванні зростає секреція корою наднирникових залоз
глюкокортикоїдів, які посилюють у печінці синтез ферментів глюконеогенезу.
Термінальним ферментом цього процесу є :
A *Глюкозо-6-фосфатаза
B Глюкозо-1-фосфатаза
C Фруктозо-2,6-дифосфатаза
D Фруктозо-6-фосфатаза
E Фруктозо-1,6-дифосфатаза
/..
5
Концентрація іонів калію всередині клітин у 20 – 40 разів перевищує їх вміст у
позаклітинному просторі, а концентрація іонів натрію у міжклітинній рідині у
10-20 разів більша, ніж всередині клітин. Така асиметрія іонів створюється
Na+-K+-помпою. Її робота пов’язана із гідролізом макроергічних сполук:
A *АТФ
B Креатинфосфату
C Фосфоенолпірувату
D ГТФ
E 1,3-дифосфогліцерату
/..
6
У пацієнта порушена функція нирок. Для перевірки стану фільтраційної
здатності нирок йому призначено визначення кліренсу:
A *Креатиніну
B Сечової кислоти
C Глутаміну
D Індолу
E Гідрокарбонату
/..
7
У хворого - гострий гломерулонефрит. Поява якої речовини в сечі свідчить про
ушкодження базальної мембрани капілярів клубочків нирок при цій патології?
A *Білку
B Фруктози
C Індикану
D Креатину
E 17-кетостероїдів
/..
8
У хлопчика внаслідок вживання великої кількості мінеральної води відбулося
зрушення кислотно-лужної рівноваги в бік алкалозу. При цьому в пацієнта
збільшиться виділення з сечею:
A *Двозаміщених фосфатів
B Однозаміщених фосфатів
C Солей амонію
D Карбонатів
E Ацетату натрію
/..
9
У крові 30-річної жінки виявлено підвищення вмісту пролактину. Цей гормон
синтезується у:
A *Аденогіпофізі
B Епіфізі
C Підшлунковій залозі
D Корі наднирників
E Щитовидній залозі
/..
10
У хворого на алкаптонурію ознаки артриту, охроноз. Поява болів у суглобах у
даному випадку зумовлена відкладанням в них:
A *Гомогентизатів
B Уратів
C Фосфатів
D Оксалатів
E Карбонатів
/..
11
Хворому 40 р. встановлено діагноз хронічний пієлонефрит. Підвищення
активності якого з перелічених ферментів в плазмі крові свідчить про
ушкодження тканини нирок?
A * Гліцин-амідинотрансферази
B Лужної фосфатази
C ?-Амілази
D Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
E Аргініносукцинатсинтетази
/..
12
У хворого 45 р. спостерігається метаболічний ацидоз. Який з перелічених
ферментів забезпечує утворення іонів амонію в нирках за цих умов?
A *Глутаміназа
B Глутамінсинтетаза
C Глутаматдегідрогеназа
D Карбамоїлфосфатсинтетаза
E Аргіназа
/..
13
У хворої 45 років діагностовано гіпертиреоз. Гормони щитоподібної залози здатні
роз’єднувати окиснення та фосфорилування в мітохондріях. Які біохімічні зміни
будуть спостерігатися при цьому?
A *Посилене виділення тепла
B Посилене утворення АТФ
C Зниження поглинання кисню
D Блокуваня цитохромоксидази
E Пригнічення активності НАДН-дегідрогенази
/..
14
У хворого діагностовано себорейний дерматит, пов’язаний із дефіцитом вітаміну
Н (біотину). Порушення активності якого з перелічених ферментів
спостерігається у хворого?
A *Ацетил-КоА-карбоксилази
B Піруватдекарбоксилази
C Алкогольдегідрогенази
D Амінотрансфераз
E Карбамоїлфосфатсинтетази
/..
15
До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на неможливість перебування під
сонячними промінням, з опіками, порушенням зору та нервозністю. Дефіцит
якого фермента є причиною такого стану?
A *Тирозинази
B ДОФА-оксидази
C Фенілаланінгідроксилази
D Орнітинкарбамоїлтрансферази
E Аргінази
/..
16
До лікаря звернувся хворий зі скаргами на зниження апетиту та м'язову
слабкість. Було виявлено, знижену секрецію шлункового соку, атонію
кишечника, початкову атрофію м'язової тканини, що пов’язано з гіповітамінозом
вітаміну В1. Яка ланка обміну порушується при такому стані?
A *Окиснювальне декарбоксилювання ПВК
B Дезамінування амінокислот
C Трансамінування амінокислот
D Синтез жирних кислот
E Окиснення жирних кислот
/..
17
У хворого, як наслідок антацидного гастриту, після оперативного видалення
частини шлунку порушується всмоктування вітаміну В12 і він виводиться з
калом. Яка хімічна природа ендогенного фактору даного вітаміну?
A *Глікопротеїн
B Поліпептид
C Нуклеопротеїн
D Дипептид
E Хромопротеїн
/..
18
У дванадцятипалу кишку виділяється жовч, яка містить жовчні кислоти і бере
участь в емульгуванні та травленні ліпідів. Яка саме кислота входить до складу
жовчі?
A *Холева
B Лінолева
C Арахідонова
D Олеїнова
E Міристинова
/..
19
Який із наведених білків плазми крові не синтезується в печінці?
A *Ангіотензин II- конвертуючий ензим
B Ангіотензин
C Інсуліноподібний фактор росту I
D ?2 – макроглобулін
E Фібриноген
/..
20
До складу організму людини входить більшість хімічних елементів. Вміст якого
елементу з названих найбільший?
A *Карбон
B Оксиген
C Гідроген
D Фосфор
E Нітроген
/..
21
При тривалій інтенсивній фізичній праці, або високій температурі навколишнього
середовища людина втрачає велику кількість води. Виникає спрага. Для
відновлення водного балансу рекомендуються напої:
A *Фізіологічний розчин
B Вода
C Пиво
D Лимонад
E Компот
/..
22
В плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При
захворюванні організму з`являються нові білки, зокрема “білок гострої фази”.
Таким білком є:
A *С-реактивний білок
B Фібронектин
C Гаптоглобін
D Трансферин
E Церулоплазмін
/..
23
У хворого спостерігається остеопороз кісток, в крові відмічається
гіперкальціемія, гіпофосфатемія. Яка причина такого стану?
A *Посилена секреція паратгормону
B Посилена секреція тироксину
C Пригнічення секреції паратгормону
D Посилена секреція кортикостероїдів
E Пригнічення секреції кортикостероїдів
/..
24
Розпад глікогену в печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний
месенджер (посередник) при цьому утворюється в клітині?
A *ц-АМФ
B ц-ГМФ
C СО
D NO
E Триацилгліцерол
/..
25
В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози
знижена, відмічена розумова відсталість, змутнення кришталика. Яке
захворювання має місце?
A *Галактоземія
B Лактоземія
C Цукровий діабет
D Стероїдний діабет
E Фруктоземія
/..
26
Приблизно у 20\% населення Землі має місце зниження активності
глюкозо-6-фосфатдегідро-генази в еритроцитах. У таких людей підвищенно ризик
гемолизу еритроцитів внаслідок порушення :
A *Антиоксидазної системи еритроцитів
B Синтезу гемоглобіну
C Гліколізу в еритроцитах
D Структури мембран еритроцитів
E Активності K-Na-АТФ-ази
/..
27
У пацієнта К. діагностовано атрофічний гастрит, ахілія. На фоні цього
захворювання розвинулась злоякісна анемія. Що є основною причиною анемії у
пацієнта?
A *Дефіцит В12
B Відсутність HCl у шлунку
C Порушення синтезу пепсина
D Дефіцит гістаміну
E Активація пепсину
/..
28
У хлопчика 10 років є клінічні ознаки синдрому Леша-Ніхана: гіперурікемія,
затримка фізичного та псіхичного розвитку. Який аналіз слід провести для
остаточного підтвердження діагнозу?
A *Аналіз гену гуанозилгіпоксантинфосфорибозилтрансферази (ГГФРТ)
B Встановлення концентрації сечової кислоти в крові
C Встановлення концентрації сечової кислоти в сечі
D Визначення залишкового азоту в крові
E Визначення креатину у сечі
/..
29
У чоловіка черепно – мозкова травма, подшкоджені тканини гіпоталамуса та
гіпофізу. З часом підвищився діурез. Це спричинило порушення обміну:
A *Вазопресину
B Інсуліну
C Глюкагону
D Адреналіну
E Тірозину
/..
30
У людини тривале запалення нирок. Спостерігається порушення обміну Са++.
Це стало внаслідок порушення:
A *Гідроксилювання вит. D3
B Метилювання вит. D3
C Гідроксилювання вит. В12
D Фосфорилювання вит.D3
E Гідроксилювання кальцитоніну
/..
31
Зроблено пробу Пителя-Квіка. У людини кількість гіпурової кислоти нижче норми.
Це свідчить про порушення антитоксичної функції печінки, яка в цій пробі
здійснюються за участю:
A *Гліцину
B Сірчаної кислоти
C Глюкуронової кислоти
D ФАФС
E ГТФ
/..
32
У людини порушен обмін цистеїну та внаслідок синтез глутатіону. Це може
підвищити ризик:
A *Перекисного окиснення ліпідів мембран клітин
B Порушення обміну ліпопротеїнів
C Порушенню синтезу колагену
D Атеросклерозу
E Порушення глюконеогенезу
/..
33
Гіпертеріоз супроводжується значним підвищенням активності реакций
біологічного обміну. Це можливо завдяки:
A *Посиленню розпаду АТФ
B Синтезу ГТФ
C Синтезу креатинфосфату
D Посиленню розпаду глікогену
E Посиленню розпаду ЦТФ
/..
34
Після операції на ШКТ та тривалому лікуванні у пацієнта спостерігається
слабкість, значна втрата ваги. Які зміни у білковому складі плазми крові слід
очікувати?
A *Зниження альбумінів
B Збільшення ?-глобулінів
C Збільшення ?-глобулінів
D Поява С-реактивного білка
E Підвищення трансферина
/..
35
Хворий поступив у клініку зі струсом мозку. На фоні невралгічних симптомів у
крові збільшується концентрація аміаку. Яку речовину слід призначити для
знешкодження аміаку у мозковій тканини?
A *Глутамінова кислота
B Гістамін
C Аскорбінова кислота
D Серотонін
E Нікотинова кислота
/..
36
У пацієнта, який довгий час знаходився на незбалансованому харчуванні з
маленькою кількістю білка, розвинулась жирова інфільтрація печінки. Назвіть
речовину, відсутність якої у їжі могло бути причиною цього стану
A *Метіонін
B Аланін
C Холестерин
D Арахідонова кислота
E Біотін
/..
37
Після введення адреналіну у пацієнта підвищився рівень глюкози в крові. Це
визвано підсиленням:
A *Глікогенолізу в печінці
B Гліколізу в печінці
C Гліколізу в скелетних м’язах
D Синтезу глікогену
E Глікогенолізу в м’язах
/..
38
У пацієнта генетично обумовлена хвороба – порфірія, що супроводжується
підвищеною чутливістю шкіри до сонячного світла, червоним забарвленням сечі
та аномаліями нервової системи. При цьому порушено:
A *Синтез гему
B Утворення непрямого білірубіну
C Утворення прямого білірубіну
D Зв’язування гема гемопексіном
E Мікросомальне окислення у печінці
/..
39
Спадкова хвороба – гомоцістінурія – обумовлена порушенням перетворення
гомоцистеїна у метіонін. Накопичений гомоцістеїн утворює дімери гомоцістіну,
який знаходять у сечі. Призначення якого вітамінного препарату зменшить
утворення гомоцістеїну:
A *Вітамін В12
B Вітамін С
C Вітамін В1
D Вітімін В2
E Вітамін РР
/..
40
При лікуванні грибкових захворювань використовують препарат “Фунголон”, який
вибірково гальмує цитохром Р450 грибів. Як наслідок відбувається загибель
грибів із-за порушення синтезу мембранних стероїдів та підвищення
проникливості мембран. Препарат гальмує процеси:
A *Гідроксилювання
B Дезамінування
C Метилювання
D Відновлення
E Кон’югації
/..
41
У хворого на ІХС спостерігається гіпертрофія лівого шлуночка серця із-за
надмірного впливу ангіотензіну ІІ, який утворюється під впливом:
A *Ангіотензінперетворюючого ферменту
B Кінінази
C Калікреїну
D Урокінази
E Циклооксігенази
/..
42
У хворого на пенкреатит спостерігається активація калікреїна, який підвищує
вміст у крові брадікініна. Його дія призводить до:
A *Підвищення проникливості капілярів і появи набряку
B Зниження проникливості капілярів
C Підсилення агрегації тромбоцитів
D Підвищення артеріального тиску
E Прискорення зсідання крові
/..
43
При лімфогрануломатозі у нейтрофілах знайдене значне зниження активності
глюкозо – 6-фосфатдегідрогенази, що призводить до:
A *Зменьшення утворення НАДФН2
B Зменьшення утворення НАДН2
C Підвищення вмісту ФРПФ (фосфорібозіл – пірофосфату)
D Активації фагоцитозу
E Зменшення утворення ФАД
/..
44
Після трьох днів голодування рівень глюкози крові підтримується на постійному
рівні певну кількість днів. За рахунок яких процесів це відбувається?
A *Глюконеогенезу
B Гліколізу
C Глікогенолізу
D ЦТК
E Фосфоролізу глікогена
/..
45
Після трьох днів голодування рівень глюкози підтримується на постійному рівні
певну кількість днів. За рахунок яких гормонів насамперед це відбувається?
A *Глюкокортикоїдів
B Соматотропіну
C Тироксину
D Інсуліну
E Естрадіолу
/..
46
У хворого на гіпертиреоз підвіщується температура. Порушення яких процесів
обміну це викликає?
A *Тканинного дихання та окисного фосфорилювання
B Субстратного фосфорилювання
C Мікросомального окислення
D Перекисного окислення
E Аеробного окислення глюкози
/..
47
При обстеженні пацієнта із скаргами на м?язову слабкість, втрату ваги, зміну
кольору шкіри на бронзовий відтінок йому зробили біохімічний аналіз сечі. Які
характерні зміни у сечі були знайдені при цих порушеннях?
A *Збільшення натрія у сечі
B Збільшення калія у сечі
C Збільшення кальція та фосфору
D Збільшення 17-кетокортікостероїдів
E Глюкозурія
/..
48
Онкологічному хворому був призначений препарат 5-фторурацил, що
перетворюється в організмі на 5-фтордезоксиуридинмонофосфат. Яке
перетворення буде блокувати ця сполука?
A *Дезоксиуридин->дезокситимідин
B Уридин>цитозин
C Тимін>урацил
D Тимідин>цитозин
E Цитозин>тимін
/..
49
При тестуванні на гіперчутливість пацієнту під шкіру ввлели алерген, після чого
спостерігалось почервоніння, набряк, біль внаслідок дії гістаміну. В результаті
якої реакції утворюється цей біогенний амін?
A *Декарбоксилювання
B Метилювання
C Фосфорилювання
D Ізомерізації
E Дезамінування
/..
50
При спадковому дефекті ферментів синтезу гему шкіра хворих має підвищену
чутливість до сонячного світла, сеча червоного кольору. Накопичення яких
проміжних продуктів синтезу гему викликає ці симптоми?
A *Порфіриногенів
B Стеркобіліногенів
C Мезобіліногенів
D Уробіліногенів
E Хімотрипсиногенів
/..
51
У пацієнта з генетичною ензимопатією (хвороба Жильбера) порушено
кон?югацію білірубіну у печінці. Синтез якого ферменту заблоковано у цього
пацієнта ?
A *УДФ –глюкуронілтрансферази
B УДФ – глюкозопірофосфорилази
C УДФ – глікогентрансферази
D Орнітінкарбамоїлтрансферази
E Фосфорибозилпірофосфат – амідотрансферази
/..
52
У хворого в наслідок отруєння солями свинця у сечі з?явилося багато
протопорфіринів. Який кольор сечі у хворого?
A *Червоний
B Зелений
C Жовтий
D Чорний
E Помаранчевий
/..
53
У хворого на хронічний гепатит після введення реr os дози бензоату, стан
детоксікаційної функції печінки досліджували за екскрецією з сечою:
A *Гіпурової кислоти
B Бензойної кислоти
C Валеріанової кислоти
D Лимонної кислоти
E Оксалоацетату
/..
54
Хворому з підозрою на діагноз “прогресуюча м?язова дістрофія” був зроблен
аналіз сечі. Яка сполука у сечі підтверджує діагноз даного пацієнта?
A *Креатин
B Колаген
C Порфирін
D Міоглобін
E Кальмодулін
/..
55
У лабораторної тварини після дії мутагенної сполуки з тканин виділили
модіфіковану аденілатциклазу. До якого гормону втратили чутливість
органи-мишені цих тварин?
A *Глюкагону
B Тироксину
C Альдостерону
D Прогестерону
E Естрадіолу
/..
56
У хворого через півроку після резекції шлунку спостерігалася макроцитарна
анемія. Недостатність якого вітаміну призвела до такого ефекту?
A *В12
B С
C В1
D Е
E В6
/..
57
У дитини спостерігається підвищена агресивність, відставання у розвитку,
артрит. Рівень сечової кислоти у крові у два рази перевищує норму. Генетично
зумовлений недолік якого ферменту призводить до цієї патології?
A *Гіпоксантин-гуанін ФРПФ трансферази
B Аденозінамінотрансферази
C Ксантиноксидази
D Фосфорібозилпірофосфат синтетази
E Тімідинсинтетази
/..
58
У дослідах на експериментальних тваринах доведено, що запас глікогену в
печінці повністю вичерпується після 30 хвилин інтенсивного фізичного
навантаження. За рахунок якого процесу далі підтримується рівень глюкози у
крові?
A *Глюконеогенезу
B Розщепленню глікогену у м’язах
C Гліколізу
D Глікогенезу
E Пентозофосфатного циклу
/..
59
У хворого спостерігається підвищена спрага, часте сечовипускання. Аналіз
показав, що сахар у сечі відсутній. Недолік якого гормону спостерігається у
цього хворого?
A *Вазопресину
B Окситоцину
C Инсуліну
D Глюкагону
E Кальцитоніну
/..
60
Після довгострокового прийому глюкокортикоїдних препаратів у хворого
спостерігалася стійка гіперглікемія. Клітини якої залози виснажуються у цьому
випадку?
A *?-клітини підшлункової залози
B ?-клітини підшлункової залози
C ?-клітини підшлункової залози
D Клітини кори наднирників
E Клітини мозкового шару наднирників
/..
61
Студент повинен обгрунтувати взаємозв?язок обміну жирів, вуглеводів і білків.
Яким метаболітом він повинен користуватися?
A *Ацетіл КоА
B Ацил КоА
C Малоніл КоА
D Метілмалоніл КоА
E ?-оксі, ?-метілглутаріл КоА
/..
62
При обстеженні робітників заводу “Укрцинк” у працівників в крові визначена
підвищена кількість ? - амінолевулінової кислоти. З порушенням обміну якої
структури це пов?язано?
A *Гему
B КоА
C Холестерину
D Прогестерону
E Хондроїтинсульфату
/..
63
Хворому з гіпертонічною хворою призначили каптоприл – інгібітор
ангітензинперетворюючого ферменту. Утворення якої речовини при цьому
знижується?
A *Ангіотензину ІІ
B Брадикініну
C Серотоніну
D Гістаміну
E Реніну
/..
64
Лікарю необхідно оцінити ризик виникнення атеросклерозу у пацієнта. Які
показники ліпідного обміну є найбільше інформативними для цього?
A *Бета-ліпопротеїни та альфа-ліпопротеїни
B Хіломікрони та тригліцериди
C Загальні ліпіди та тригліцериди
D Тригліцериди та пре-бета-ліпопротеїни
E Фосфоліпіди та жирні кислоти
/..
65
У пацієнта, хворого на хронічний гепатит, підвищена вірогідність “жирового
переродження” печінки. З чим це може бути пов’язано?
A *З порушенням синтезу пре-бета-ліпопротеїнів
B З порушенням синтезу хіломікронів
C З порушенням синтезу жирних кислот
D З порушенням синтезу тригліцеридів
E З порушенням синтезу сфінголіпідів
/..
66
У пацієнта, хворого на остеопороз, підвищен вміст гідроксипроліну. Які чинники
могли привести до цього?
A *Розпад колагену
B Розпад еластину
C Рівень альдостерону
D Деполімерізація гіалуронової кислоти
E Дефіцит біотину
/..
67
Експериментатор показав, що додання гідрокортизону до культури клітин легень
щурів призводить до підвищення активності ангіотензинперетворюючого
ферменту. Рівень якого гормону слід чекати підвищенним при цьому в організмі
щурів?
A *Вазопресину
B Тироксину
C Глюкагону
D Адреналіну
E Естрону
/..
68
В составе белков есть три остатка разных ароматических аминокислот, но только
одна из них заменимая. Назовите ее.
A *Тир.
B Фен.
C Трп.
D Сер.
E Ала.
/..
69
Метод электрофореза используют для разделения белков плазмы крови.
Укажите характеристику молекулы белка, которую учитывают при выборе рH
буферного раствора.
A *Изоэлектрическая точка.
B Масса молекулы.
C Диаметр молекулы.
D Растворимость в воде.
E Растворимость в липидах.
/..
70
В выделенном из селезенки веществе обнаружены дезоксирибоза, аденин,
гуанин, тимин, цитозин, Н3РО4, белок.Назовите это вещество.
A *Дезоксирибонуклеопротеид.
B ДНК.
C иРНК.
D Рибонуклеопротеид.
E тРНК.
/..
71
Циклические нуклеотиды обладают уникальной функцией в организме.
Выберите её для цАМФ.
A *Регуляторная.
B Защитная.
C Энергетическая.
D Каталитическая.
E Структурная.
/..
72
Только один фактор может влиять на заряд радикалов аминокислот в активном
центре фермента. Назовите его.
A *pH среды.