KROK-1 / Общая база за 2006-2007 года / Биохимия
.rtfКрок 1. Загальна лікарська підготовка. 2006 - 2007
5.0 Біохімія
1
Хворому з гепатитом для лікування уражень печінки призначили вітаміноподібну
речовину холін. Його лікувальний ефект пов’язаний з:
A *Ліпотропною дією, що попереджає ожиріння печінки
B Активацією глікогенсинтази
C Активацією глікогенфосфорилази
D Пригніченням синтезу холестерину
E Пригніченням синтезу ацетонових тіл
/..
2
Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу
фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників
(месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їх дія в клітині направлена на:
A *Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо
B Активацію аденілатциклази
C Активацію протеїнкінази А
D Гальмування фосфодіестерази
E Гальмування протеїнкінази С
/..
3
Біофлавоноїди (вітамін Р) рутин, кверцетин, гепередин застосовують у
практичній медицині в поєднанні з вітаміном С. Це пов’язано з тим, що вітаміни
С і Р
A *Мають доповнюючу один одного біологічну дію
B Вітамін С сприяє кращому всмоктуванню вітаміну Р в кишечнику
C Діють як синергісти в синтезі стероїдних гормонів
D Вітамін С каталізує утворення коферментних форм вітаміну Р
E Вітамін С захищає вітамін Р від руйнування тканинними ферментами
/..
4
У хворого при голодуванні розвинувся кетоацидоз як наслідок посиленого
розпаду жирних кислот, який гальмується:
A *Інсуліном
B Глюкагоном
C Адреналіном
D Тироксином
E Соматотропіном
/..
5
У хворого на атеросклероз біохімічний аналіз плазми крові виявив підвищення в
плазмі крові:
A *Ліпопротеїнів низької щильності
B Хіломікронів
C Ліпопротеїнів проміжної щильності
D Ліпопротеїнів високої щильності
E -
/..
6
В емульгуванні ліпідів у кишечнику беруть участь парні жовчні кислоти.
Необхідний для їх утворення таурин є продуктом катаболізму:
A *Цистеїну
B Серину
C Лізину
D Аргініну
E Метіоніну
/..
7
У пацієнта в головному мозку підвищена концентрація ГАМК, яка збільшує
проникливість постсинаптичної мембрани для іонів хлору. Цей гальмівний
медіатор утворюється внаслідок декарбоксилювання:
A *Глутамату
B Аспартату
C Глутаміну
D Аспарагіну
E Аргініну
/..
8
У роботі м’язової тканини амплітуда м’язового скорочення підвищується
азотвмісними сполуками ансерином і карнозином, які за хімічною природою є:
A *Дипептидами
B Трипептидами
C Аміноцукрами
D Білками
E Амінокислотами
/..
9
Для покращання трофіки серцевого м’яза пацієнту призначено кардонат, до
складу якого входить кокарбоксилаза (тіаміндифосфат) – коферментна форма
вітаміну:
A *В1
B В2
C В5
D В6
E В12
/..
10
Для проведення аналізу кров пацієнта відібрали у присутності гепарину. Цей
антикоагулянт за хімічною структурою належить до:
A *Глікозамінгліканів
B Простих білків
C Триацилгліцеролів
D Гемпротеїнів
E Фосфоліпідів
/..
11
Пацієнту для зниження артеріального тиску призначено каптоприл – інгібітор
ангіотензинперетворюючого фермента, який перетворює ангіотензин І у
ангіотензин ІІ шляхом:
A *Обмеженого протеолізу
B Метилювання
C Фосфорилювання
D Дезамінування
E Декарбоксилювання
/..
12
У пацієнта виявлено підвищений вміст в сечі оксипроліну. Отриманий результат
вказує на патологію:
A *Сполучної тканини
B Печінки
C Нирок
D М’язів
E Підшлункової залози
/..
13
У пацієнта внаслідок гіперплазії кори наднирників підвищений синтез кортизолу.
За хімічною структурою цей гормон належить до:
A *Стероїдних гормонів
B Гормонів білків
C Похідних тирозину
D Похідних триптофану
E Пептидних гормонів
/..
14
Для встановлення причини гіпоглікемії у новонародженого, йому проведений
глюкагоновий тест, який не викликав зростання рівня глюкози в крові.
Найвірогіднішою причиною гіпоглікемії є:
A *Недостатність глікогенфосфорилази печінки
B Порушення глюконеогенезу
C Недостатність глікогенсинтази
D Недостатність гексокінази
E Недостатність глюкокінази
/..
15
У хрового на цукровий діабет розвинулася кето-ацидотична кома. Причиною
розвитку кетонемії у хворого є:
A *Активація окиснення жирних кислот в печінці
B Посилення катаболізму пуринових нуклеотидів
C Зниження синтезу білків
D Утворення глікогену в м’язах
E Активація глюконеогенезу з лактату
/..
16
У новонародженого в перші 24 години життя розвинулася в’ялість, гіпотермія,
апное. Встановлений вроджений дефіцит аргініносукцинатсинтетази. Які
найбільш характерні зміни в крові для цього стану?
A * Зростання рівня цитруліну
B Зростання рівня аргініну
C Зниження рівня аміаку
D Зростання рівня сечовини
E Зростання рівня янтарної кислоти
/..
17
Для уточнення діагнозу „прогресуюча м’язова дистрофія” хворому зроблений
аналіз сечі. Яка сполука при цьому буде виявлятися в сечі:
A *Креатин
B Креатинін
C Порфірини
D Кальмодулін
E Міоглобін
/..
18
У хворого на гепатоцеребральну дистрофію в сироватці крові знижений вміст
церулоплазміну. Накопичення якого елемента в печінці, мозку, нирках
спостерігається у хворого?
A *Міді
B Кальцію
C Натрію
D Калію
E Заліза
/..
19
У хворого виявлено захворювання, яке пов’язане з деструкцією сполучної
тканини (ревматизм), супроводжується підвищенням вмісту в сироватці крові:
A *Сіалових кислот
B Жовчних кислот
C Холестерину
D Загального білка
E Глюкози
/..
20
При інтенсивній фізичній роботі частка лактату в енергетичному обміні міркарда
досягла 65-90\%, що забезпечується наявністю у серцевому м’язі:
A *ЛДГ1
B Тропоніну Т
C Глутаматдегідрогенази
D Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
E 2-Фосфогліцерату
/..
21
При гіпоксії в міокарді збільшується вміст лактату, що гальмує активність:
A *Фосфофруктокінази
B МВ-креатинкінази
C Аденілаткінази
D Фосфоенолпіруваткарбоксикінази
E Піруваткінази
/..
22
При дистрофії м’язів зменшується утворення креатинфосфату. В сечі таких
хворих збільшується рівень:
A * Креатину
B Креатиніну
C АТФ
D Ансерину
E Карнозину
/..
23
Головний мозок дорослої людини в умовах спокою споживає 20-25\% загальної
потреби кисню людини. Він використовується на здійсненні:
A * Тканинного дихання
B Окислювального фосфорилювання
C Окислення жирних кислот
D Гліколізу
E Глікогенолізу
/..
24
У немовляті після переходу на змішане харчування з додаванням фруктових
соків спостерігаються діарея, метеоризм та відставання у розвитку. Чім може
бути обумовлений цій стан?
A * Низькою активністю сахарази та ізомальтази
B Низькою активністю лактази
C Кислотною диспепсією
D Низькою активністю амілази
E Порушенням перетравлення білків
/..
25
Після вживання собакою масної їжі в грудній лімфатичній протоці знайдено
велику кількість жирних кислот. У якому вигляді вони всмоктуються у лімфу?
A *У вигляді хіломікронів
B У вільному вигляді
C У вигляді міцел
D У вигляді тригліцеридів
E У поєднанні з Na+
/..
26
У значної популяції людей, особливо у народів Африки і Азії генетично
закріплена ферментативна недостатність. Нестача якого ферменту в кишковому
соку визначає нездатність цих людей переварювати лактозу?
A *Альфа-галактозидаза
B Глюкоамілаза
C Мальтаза
D Трегалоза
E Глюкозидаза
/..
27
Під дією радіації розвивається дістофія м?язів. Яка речовина може протидіяти
цьому порушенню?
A *? – Токоферол
B 1,25- Діоксіхолєкальці ферол
C Ретинол
D Вітамін Д3
E Вітамін К
/..
28
У хворого спостерігаються геморагії , в крові знижена концентрація протромбіну.
Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору
згортання?
A *Вітамін. К
B Вітамін А
C Вітамін Д
D Вітамін С
E Вітамін Є
/..
29
У хворого, що харчувався винятково полірованим рисом, причиною поліневриту
стала недостатність тіаміну. Екскреція якої сполуки з сечею може бути
індикатором цього авітамінозу?
A *Пировиноградної кислоти
B Малату
C Метил-малонової кислоти
D Сечової кислоти
E Фенілпирувату
/..
30
Обробка вірусної РНК азотистою кислотою призвела до зміни кодону УЦА на
кодон УГА. Якого типу мутація трапилася?
A *Транзиція
B Делеція нуклеотиду
C Мі сенс
D Вставка нуклеотиду
E Інверсія
/..
31
Спринтер, під час змагань у бігу на 100 м вживає в 20 разів більше кисню, ніж
людина у стані спокою. Завдяки яким процесам?
A *Анаеробному гліколізу
B Аеробному гліколізу
C Пентозофосфатному шляху
D Ліполізу
E Глюконеогенезу
/..
32
Після відновлення кровообігу в ушкодженій тканині припиняється накопичення
лактату та зменшується швидкість споживання глюкози. Активацією яких
процесів зумовлені ці метаболічні здвигни?
A *Аеробного гліколізу
B Анаеробного гліколізу
C Ліполізу
D Глюконеогенезу
E Біосинтезу глікогену
/..
33
Аналіз артеріальної крові хворого чоловіка з діагнозом отруєння наркотиком
показав зниження рН крові до 7,18. Хворому ввели розчин бікарбонату натрія.
Яка мета введення препарату?
A *Зниження лужного резерву крові
B Накопичення в організмі кислих продуктів
C Активація біосинтезу глікогену
D Активація біосинтезу холестеролу
E Активація біосинтезу глюкозі
/..
34
В експерименті було показано підвищення активності бета-галактозідази після
внесення лактози до культурального середовища з E.coli. Яка ділянка лактозного
оперону стає розблокованою від репресору за цих умов?
A *Оператор
B Промотор
C Структурний ген
D Регуляторний ген
E Праймер
/..
35
Показано, що вміст нейроспецифічної енолази в корі великих півкуль головного
мозку більше, ніж в стовбурі головного мозку. Виходячи з цих даних, активність
якого метаболічного процесу має перевагу в корі зрівняно зі стовбуром головного
мозку?
A *Гліколізу
B Глікогенолізу
C Ліполізу
D Синтезу глікогену
E Синтезу мієліну
/..
36
Після операції на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння аміаком за
типом печіночної коми. Який механізм дії цієї отрути на енергозабезпечення
ЦНС?
A *Гальмування ЦТК в результаті зв’язування ?-кетоглутарату
B Гальмування гліколізу
C Гальмування ?-окислення жирних кислот
D Інактивація ферментів дихального ланцюга
E Роз’єднування окисного фосфорилювання
/..
37
Прийом всередину роз’єднуючих агентів викликає рясне потовиділення та
підвищення температури тіла. Яку причину має цей феномен?
A *Пригнічення утворення АТФ
B Активація утворення АТФ
C Інгібірування дегідрогеназ дихального ланцюгу
D Активація дегідрогеназ дихального ланцюгу
E Інгібірування ферментів ЦТК
/..
38
Під час голодування м’язові білки розпадаються до вільних амінокислот. В який
процес найбільш вирогідніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умовах?
A *Глюконеогенез у печінці
B Глюконеогенез у м’язах
C Синтез вищих жирних кислот
D Глікогеноліз
E Декарбоксилування
/..
39
Відомо, що жовчні кислоти синтезуються з холестерину. Вкажіть перший етап
цих перетворювань.
A * Гідроксилювання
B Циклізація
C Дегідратація
D Декарбоксилування
E Ізомеризація
/..
40
При ферментативних жовтяницях має місце порушення активності
ферментаУДФ-глюкуронілтрасферази. Вкажіть, яка сполука накопичується в
сироватці крові при цих патологіях.
A * Непрямой білірубін
B Прямой білірубін
C Білівердин
D Мезобілірубін
E Вердоглобін
/..
41
Синтез пуринових нуклеотидів регулюється за принципом негативного
зворотного зв’язку. Вкажіть, що покладено в основу цього принципу.
A * Кінцеві продукти гальмують певні реакції синтезу
B Субстрати гальмують певні реакції синтезу
C Кінцеві продукти активізують певні реакції синтезу
D Ферменти певних реакцій підвергаються денатурації
E Кінцеві продукти гальмують всі реакції синтезу
/..
42
Сенгером повністю розшифрована первинна будова біологічно активного
поліпептида, який складається з 51 амінокислоти. Виберіть цей поліпептид.
A *Інсулін
B Імуноглобулін
C Рибонуклеаза
D Колаген
E Кератин
/..
43
Після дієти, яка містить фруктозу, у хворого відзначається фруктоземія,
фруктозурія та важка гіпоглікемія. Яка спадкова ензимопатія у хворого?
A *Фруктозо-1-фосфатальдолази
B Фосфоглюкомутази
C УДФ – галактоза – 4 – епімерази
D Галактокінази
E Фруктокінази
/..
44
Відомо, що в еритроцитах активно функціонує пентозо-фосфатний шлях. Яка
головна функція цього метаболічного шляху у еритроцитах?
A *Протидія перекисному окисленню ліпідів
B Генерація енергіі
C Знешкодження ксенобіотиків
D Окислення глюкози до лактата
E Посилення перекисного окислення ліпідів
/..
45
Дитина, яку годували синтетичніми сумішами, виказує ознаки дефіциту вітаміну
В6. В яких реакціях бере участь цей вітамін?
A *Трансамінування
B Карбоксилювання
C Ізомерізаціі
D Ацилювання
E Гідроксилювання
/..
46
При пізніх токсикозах у вагітних спостерігається підвищення в крові сечової
кислоти. З порушенням обміну яких речовин це зв'язано?
A *Пуринових нуклеотидів
B Пірімідинових нуклеотидів
C Ароматичних амінокислот
D Глікогену
E Стероїдів
/..
47
Дослідженнями останніх десятиліть встановлено, що безпосередніми
“виконавцями” апоптоза в клітці є особливі ферменти- каспази. В утворенні
одного з них бере участь цитохром С. Вкажіть його функцію в нормальній клітці.
A * Фермент дихального ланцюга переносу електронів
B Фермент ЦТК
C Фермент ?-окислювання жирних кислот
D Компонент Н+ АТФ – азной системи
E Компонент пируватдегидрогеназної системи
/..
48
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на постійний збуджений стан.
Біохімічний аналіз крові показав збільшення збудливого медіатора вегетативної
нервової системи. Виберіть його.
A *Ацетілхолін
B Серотонін
C ГАМК
D ДОФА
E Гістамін
/..
49
При обстеженні хворого зі скаргами на кровотечі був поставлен діагноз авітаміноз
К. У якій реакції згортання крові бере участь цей вітамін?
A *Перетворює глутамат у ?-карбоксіглутамат
B Перетворює глутамат у ? – кетоглютарат
C Перетворює глутамат у ГАМК
D Перетворює глутамат у глутамін
E Перетворює глутамат в аланін
/..
50
До лікарні потрапив чоловік 40 років, після обстеження якого був поставлений
діагноз - хронічний гіпоацидний гастрит. Порушення травлення в шлунку яких
нутрієнтів є характерною ознакою цієї патології?
A *Білків
B Фосфоліпідів
C Крохмалю
D Лактози
E Глюкози
/..
51
До клініки потрапила дитина, 1 рік, з ознаками ураження м’язів кінцівок та тулуба.
Після обстеження виявлений дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічною основою
цієї патології є порушення процесу:
A *Транспорту жирних кислот у мітохондрії
B Регуляції рівня Ca2+ в мітохондріях
C Субстратного фосфорилювання
D Утилізації молочної кислоти
E Окисного фосфорилювання
/..
52
У 23-річного чоловіка діагностовано м’язову дистрофію. Лікар для посилення
синтезу піримідинових нуклеотидів призначив йому:
A *Оротат калію
B Аскорбінову кислоту
C Ліпоєву кислоту
D Фолієву кислоту
E Піридоксин
/..
53
Хворому на туберкульоз легень призначено рифаміцин, який пригнічує фермент
РНК-полімеразу на стадії ініціації процесу:
A *Транскрипції
B Трансляції
C Реплікації
D Термінації
E Елонгації
/..
54
40-річному чоловікові, який хворіє на туберкульоз легень призначено ізоніазид.
Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого вживання даного
препарату?
A *Піридоксину
B Тіаміну
C Кобаламіну
D Біотину
E Фолієвої кислоти
/..
55
У хворого спостерігається алергічна реакція, яка супроводжується свербінням,
набряками та почервонінням шкіри. Концентрація якого біогенного аміну
підвищилась у тканинах?
A *Гістаміну
B Серотоніну
C Триптаміну
D Дофаміну
E Гаммааміномасляної кислоти
/..
56
Знешкодження ксенобіотиків та активних ендогенних метаболітів часто
відбувається за рахунок включення в молекулу субстрата атома кисню. Вкажіть
за допомогою якого процесу це відбувається:
A *Гідроксилювання
B Переамінування
C Декарбоксилювання
D Карбоксилювання
E Дезамінування
/..
57
Гормони регулюють багаточисельні процеси обміну речовин. Вкажіть, який з
наведених гормонів має анаболічну дію:
A *Інсулін
B Адреналін
C Глюкагон
D Кортизол
E Кальцитонін
/..
58
При лікуванні багатьох захворювань використовується фармацевтичний препарат
кокарбоксилаза (тіамінпірофосфат) для забезпечення клітин енергією. Вкажіть,
який метаболічний процес при цьому активується?
A *Окисне декарбоксилювання пірувату
B Дезамінування глутамату
C Декарбоксилювання амінокислот
D Декарбоксилювання біогенних амінів
E Детоксикація шкідливих речовин у печінці
/..
59
У хворого зі скаргами на біль у шлунку, під час біохімічного дослідження
встановлено зменшення секреторної функції шлунка, що супроводжувалось
анемією. Вкажіть, який із вітамінів проявляє антианемічну дію:
A *Кобаламін
B Тіамін
C Біотин
D Піридоксин
E Кальциферол
/..
60
У хворого на цукровий діабет виявлено підвищений вміст кетонових тіл у крові.
Вкажіть з якої сполуки синтезуються кетонові тіла:
A *Ацетил – КоА
B Сукциніл – КоА
C Бутирил – КоА
D Ацил – КоА
E Оксіацил – КоА
/..
61
Пацієнт скаржиться на постійне відчуття спраги, втомлюваність. Добовий діурез
становить 3 – 4 л, концентрація глюкози в крові знаходиться в межах норми.
Нестача якого гормону призводить до вказаних змін в організмі?
A *Вазопресину
B Глюкагону
C Інсуліну
D Альдостерону
E Натрійуретичного гормону
/..
62
При кишкових інфекціях порушується травлення білків, що призводить до
утворення отруйних речовин. Назвіть, яка токсична речовина утворюється з
лізину в товстій кишці під дією ферментів мікроорганізмів:
A *Кадаверин
B Толуол
C Бензол
D Фенол
E Путресцин
/..
63
У хворого виявлено вздуття живота, діарею, метеоризм після вживання білкової
їжі, що свідчить про порушення травлення білків та посилене їх гниття. Вкажіть,
яка речовина є продуктом гниття білків у кишках:
A *Індол
B Білірубін
C Молочна кислота
D Ацетальдегід
E Стеркобілін
/..
64
У дівчинки, 7 років, виражені ознаки анемії. Лабораторно встановлено дефіцит
піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу відіграє головну роль у
розвитку анемії?
A *Аеробного гліколізу
B Окисного фосфорилювання
C Тканинного дихання
D Циклу Кребса
E Дезамінування амінокислот
/..
65
Дослідній тварині з метою психічної стимуляції введено іпроніазид, який є
інгібітором ферменту, що каталізує знешкодження біогенних амінів. Назвіть цей
фермент.
A *Моноамінооксидаза
B Декарбоксилаза
C Діамінооксидаза
D Аспартатамінотрансфераза
E Оксидаза амінокислот
/..
66
Дослідній тварині з метою психічної стимуляції введено іпроніазид, який є
інгібітором моноамінооксидази, що каталізує знешкодження біогенних амінів.
Назвіть кофермент, що входить у склад ферменту.
A *ФАД
B ТДФ
C ПАЛФ
D КоАSH
E НАДФ
/..
67
У людини відчуття страху супроводжується синтезом у лімбічній системі мозку
діоксифенілаланіну. З якої речовини відбувається його синтез?
A *Тирозину
B Глутаміну
C Триптофану
D Лізину
E 5- окситриптофану
/..
68
Унаслідок діяльності мозку зростає вміст аміаку в нервовій тканині. Яка
амінокислота буде відігравати основну роль у зв’язуванні аміаку в цій тканині?
A *Глутамат
B Лізин
C Аргінін
D Ізолейцин
E ГАМК
/..
69
У хворої дитини виявили підвищений рівень у сечі фенілпірувату ( в нормі
практично відсутній). Вміст фенілаланіну в крові становить 350 мг/л (норма
приблизно 15 мг/л). Вкажіть для якого захворювання характерні перечислені
симптоми.
A *Фенілкетонурія
B Альбінізм
C Тирозиноз
D Алкаптонурія
E Подагра
/..
70
У клініку поступив хворий з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер,
слизових оболонок. Аналіз сечі показав наявність у ній прямого білірубіну. Сеча
кольору темного пива, кількість жовчних пігментів в калі знижена. Який тип
жовтяниці спостерігається у хворого?
A *Обтураційна
B Паренхіматозна
C Гемолітична
D Кон’югаційна
E Абсорбційна
/..
71
Спадкові захворювання - мукополісахаридози проявляються порушеннями
обміну в сполучній тканині, патологією кісток та суглобів. Який показник аналізу
сечі свідчить про наявність такої патології?
A *Надмірна екскреція глікозамінгліканів
B Надмірна екскреція амінокислот
C Надмірна екскреція глюкози
D Надмірна екскреція ліпідів
E Надмірна екскреція сечовини
/..
72
У хворої на гомоцистинурію спостерігаються зміни в кістках (остеопороз),
ураження серцево-судинної системи, затримка розумового розвитку. З
порушенням катаболізму якої амінокислоти можна пов’язати даний патологічний
стан?
A *Метіоніну