KROK-1 / Общая база за 2006-2007 года / Патологическая анатомия
.rtfмакроскопическом исследовании отмечается наличие выступающих над
поверхностью слизистой оболочки, белесовато-серых, овальной формы,
эластичных образований размерами 0,5-0,9 мм, на их поверхности видны
борозды и извилины. Микроскопически в этих образованиях отмечается
пролиферация моноцитов, гистиоцитов и ретикулярных клеток, которые
вытесняют лимфоциты, а так же наличие гранулем состоящих из больших клеток
со светлой цитоплазмой (макрофаги). Эти явления сочетаются с катаральным
энтеритом. Назовите заболевание.
A Брюшной тиф
B Сальмонеллез
C Иерсиниоз
D Холерный тифоид
E Туберкулез кишечника
/..
95
На гистологическое исследование прислан участок легочной ткани 5х7х7 см,
серо-розового цвета, эластичной консистенции, с большим количеством резко
расширенных бронхов (бронхоэктазы), часть из которых содержит
зеленовато-желтые полужидкие массы, стенки бронхов белесоватые, утолщены.
При микроскопическом исследовании отмечается беспорядочное расположение
структурных элементов бронха в стенках бронхоэктазов. Назовите патологию
имеющую место.
A Врожденные бронхоэктазы
B Приобретенные бронхоэктазы
C Бронхиальная астма
D Болезнь Хаммена-Рича
E Ларингит
/..
96
Для какого из перечисленных типов поражения слизистой полости рта
характерна выраженная дисплазия эпителия и более высокая вероятность
малигнизации
A Лейкоплакия
B Афтозный стоматит
C Везикулярный стоматит
D Десквамативный глоссит
E Плоскоклеточная папиллома
/..
97
На вскрытии умершего при явлениях почечной недостаточности, в почках
обнаружены следующие изменения: Почки увеличены, набухшие,
неравномерно увеличены, их поверхность крупнобугристая, на разрезе видны
поля рубцовой ткани, чередующиеся с небольшими островками относительно
сохранной почечной паренхимы. Лоханки расширены, их стенки расширены,
относительно утолщены. Микроскопически: в ткани почек выражено межуточное
воспаление, с разрастанием соединительной ткани, инкапсуляцией абсцессов, и
макрофагальной резорбцией некротических масс. В канальцах явления атрофии
и некроза. Просвет сохранившихся канальцев перерастянут и заполнен
коллоидным содержимым, напоминает по строению щитовидную железу –
“щитовидная почка”. Артерии и вены склерозированы. Для какого заболевания
характерна вышеописанная картина?
A Пиелонефрит
B Гломерулонефрит
C Нефросклероз
D Гидронефроз
E Нефролитиаз
/..
98
У умершего при явлениях эксикоза на вскрытии обнаружены следующие
изменения: “поза гладиатора”, кожа сухая, морщинистая, мышцы
тёмно-красные, в венах густая тёмная кровь, серозные оболочки сухие, покрыты
тягучей слизью, желчный пузырь растянут прозрачной желчью, селезёнка
уменьшена в размерах, морщинистая, её фолликулы атрофичны, гемосидероз
пульпы, в миокарде и головном мозге дистрофические и некробиотические
изменения, в кишечнике - петли тонкого кишечника перерастянуты, в них до 5
литров бесцветной, без запаха, жидкости, в некоторых петлях кишечника –
содержимое имеет вид “рисового отвара”. В стенке кишки - резкое полнокровие,
отёк, слущивание эпителия. Для какого инфекционного заболевания характерна
такая картина на вскрытии?
A Холера
B Дизентерия
C Брюшной тиф.
D Иерсиниоз
E Сальмонеллёз
/..
99
У больного в полсти зуба ткань, которая выходит в кариозную полость. Ткань
мягкая, красноватая, легко кровоточит, её поверхность изъязвлена. Для какой
формы пульпита характерна эта картина?
A Гранулирующий
B Гангренозный
C Фиброзный
D Хронический
E Острый
/..
100
У больного 40 лет, в области угла нижней челюсти, на уровне моляров,
опухолевидное образование белесоватого цвета, около 3 см в диаметре. Со
слов больного образовалась медленно в течение последних 4 лет. На
ретгенограмме: многоочаговая деструкция кости. Биопсия: Островки округлой
формы, окруженные одонтогенным кубическим эпителием, Множество
полигональных и звездчатых клеток. Для какой опухоли характерны эти
симптомы?
A Амелобластома
B Фиброма
C Дентинома
D Гамартома
E Остеобластокластома
/..
101
На эпителии ротовой полости пациента 68 лет обнаружены несколько длительно
существующих очагов повышенного ороговения. К какой дистрофии можно
отнести данный процесс?
A Роговой
B Гидропической
C Жировой
D Стромально- сосудистой
E Углеводной
/..
102
У ребенка 12 лет в области задней поверхности шеи образование округлой
формы около 3см в диаметре, вокруг выраженная гиперемия, болезненность при
лёгком ощупывании, припухлость, покраснение, невозможность активных
движений шеей. Какая это форма воспаления?
A Абсцесс
B Фибринозная
C Геморрагическая
D Дифтеритическая
E Катаральная
/..
103
У больного сахарным диабетом, после оперативного вмешательства - вскрытия
абсцесса в области задней области шеи, заживление раны, шло в течениие
полутора месяцев, из раны постоянно отделялось гнойное содержимое. После
заживления раны на её месте образовался грубый рубец. Каким видом
заживления происходило заживление раны?
A Вторичным
B Под струпом
C Эпителизации
D Первичным
E Смешанным
/..
104
У ребенка 10 лет на альвеолярном отростке нижней челюсти обнаружено
неподвижное опухолевидное образование 1,5 см в диаметре, закрывающее
коронку премоляров с вестибулярной стороны. Слизистая оболочка на его
поверхности красновато-бурая, кровоточит при незначительном механическом
воздействии. На рентгенограмме в данном участке выявлен остеопороз. Данные
биопсии: образование состоит из сосудов мелкого калибра, разделенных
тонкими прослойками соединительной ткани, инфильтрированных плазмоцитами,
слизистая оболочка в некоторых участках изъязвлена. Поставьте диагноз.
A Ангиоматозная форма эпулиса.
B Фиброматоз десен.
C Гигантоклеточная форма эпулиса.
D Гипертрофический гингивит.
E Фиброзная форма эпулиса
/..
105
У мужчины 25 лет в области тела верхней челюсти обнаружено
опухолеподобное образование, деформирующее лицо. Данные гистологического
исследования – биоптат состоит из фиброзной ткани, содержащей молодые
костные балки, веретенообразные и звездчатые клетки, нет четкой границы
между нормальной костной тканью и очагом поражения, отсутствует капсула. В
других органах патологические изменения не выявлены. Поставьте диагноз.
A Простая фиброзная дисплазия верхней челюсти.
B Остеобластокластома
C Полиоссальная фиброзная дисплазия.
D Семейная мультицентрическая фиброзная дисплазия.
E Осссифицирующая фиброма верхней челюсти.
/..
106
Мужчина 60 лет умер от тяжелой аритмии, осложнившей трансмуральный
инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. На вскрытии обнаружено
следующее: камеры сердца расширены, содержат много крови с небольшим
количеством сгустков. Макроскопически миокард левого желудочка не изменен,
микроскопически выявлен отек, полнокровие сосудов, нарушение целостности
ядерных мембран кардиомиоцитов. Сколько времени прошло от момента
закупорки коронарной артерии?
A 6 – 12 часов
B 1 час
C 2 суток
D 4 суток
E 14 суток
/..
107
Мужчина 60 лет умер от инфаркта миокарда, осложнившегося кардиогенным
шоком. По данным ЭКГ диагностирован инфаркт передней стенки левого
желудочка. Закупорка какой артерии, вероятнее всего, будет обнаружена на
вскрытии?
A Передней межжелудочковой (нисходящей) ветви левой коронарной артерии
B Огибающей ветви левой коронарной артерии
C Правой коронарной артерии
D Задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии
E Огибающей ветви левой коронарной артерии и правой коронарной артерии
/..
108
Больной умер при явлениях дыхательной недостаточности. Заболел остро 4 дня
назад, температура тела- 40°С, явления катара верхних дыхательных путей в
течение суток сменились приступами непродуктивного кашля, болью в грудной
клетке, одышка в течение 2 суток прогрессировала. В лечебное учреждение
привезен скорой помощью (вызвли соседи), без сознания, с дыхательной
недостаточностью 3 Б ст., сердечно-сосудистой недостаточностью 3- А ст.,
температура тела- 39°, явления гипоксии ЦНС. Несмотря на квалифицированную
медицинскую помощь больной, скончался через сутки после госпитализации.
На вскрытии: легкие большие, пестрые серо- красные очаги пневмонии
сменяются темно-красными зонами полнокровия, а также отдельные участки
легких с множественными мелкими кровоизлияниями. не спадаются на разрезе, в
бронхах разных калибров – панбронхит с участками воспалительной
инфильтрации, лизирования и некроза. Наиболее вероятный диагноз:
A Гриппозная пневмония
B Обострение хронического бронхита
C Инфаркт миокарда
D Сыпной тиф
E Сальмонеллез
/..
109
Гістологічне дослідження тканини раку шийки матки показало високий ступінь
злоякісності пухлини у хворої. Що з нижчезазначеного є показником
морфологічної анаплазії пухлини?
A Високе співвідношення ядро/цитоплазма
B Ацидофілія цитоплазми
C Поліхроматофілія цитоплазми
D Наявність спеціалізованих органел
E Секреторні гранули в цитоплазмі
/..
110
Пацієнта турбує те, що шкіра навкруги пігментного невуса почервоніла.
Дослідження показало інвазивний ріст пухлини у хворого. Що можна зазначити як
механізм пухлинної прогресії?
A Мутації в трансформованих клітинах
B Активація протоонкогена
C Транслокація протоонкогена
D Інактивація протоонкогена
E Інактивація гена – репресора поділу
/..