KROK-1 / Общая база за 2006-2007 года / Микробиология
.rtfКрок 1. Загальна лікарська підготовка. 2006 - 2007
8.0 Мікробіологія
1
Звичайно грунт є не сприятливим середовищем для більшості патогенних видів
бактерій, вірусів, грибів і найпростіших. Проте, як фактор передачі ряду збудників
інфекційних захворювань він відіграє важливу роль. Які з названих
мікроорганізмів найдовше можуть зберігатися у грунті?
A Мікобактерії туберкульозу*
B Збудники чуми
C Холерний вібріон
D Збудники туляремії
E Шигели
/..
2
При поточному контролі санітарно-епідемічного стану аптеки проведено
бактеріологічне дослідження повітря. Встановлено наявність у ньому бацил,
дріжджоподібних грибів, гемолітичних стептококів, мікрококи. Які з виявлених
мікроорганізмів свідчать про пряму епідемічну небезпеку?
A *гемолітичні стрептококи
B Мікрококи
C Бацили
D Дріжджоподібні гриби
E -
/..
3
У хворого на черевний тиф при проведенні серологічного дослідження (р-ція
Відаля) виявлено О- і Н-аглютитиніни у титрі 1: 800 і 1:200 відповідно. Це
свідчитть про
A *період реконвалесценції
B Раніше перенесене захворювання
C Проведене щеплення
D Початок захворювання
E Не можливість підтвердити діагноз
/..
4
При вивченні властивостей виділеної від хворого культури шигел встановлено
наявність екзотоксину. Для якого виду шигел характерна ця ознака?
A *S. dysenteriae
B S.
lexneri
C S.boydii
D S. sonnei
E -
/..
5
Зі скаргами характерними для чуми до лікаря звернувся геолог, який повернувся
з експедиції. При обстеженні лікар виявив симптоми пневмонії. Який метод
мікроскопії дослідного матеріалу (харкотиння) дозволить виявити характерні для
збудника чуми нерівномірність зафарбовування?
A * метиленовим синім (за Лефлером)
B Фуксином Пфейфера
C Фуксином Циля
D Романовського-Гімзи
E Грама
/..
6
Визначення сероваріанту холерного вібріона дозволяє ідентифікувати виділений
штам та відслідковувати епідемічну ситуацію. Як це проводиться?
A *РА з О-специфічною і типоспецифічними сироватками
B За Мурерджі
C За Хейбергом
D За чутливістю до поліміксину
E За аглютинацією курячих еритроцитів
/..
7
Після огляду хворої на ангіну дівчинки 6 років, лікар запідозрив дифтерію. Він
взяв для дослідження мазок зі слизової мигдаликів. Яка мікроскопічна картина є
характерною для збудника цього захворювання?
A * Грампозитивні палички, розташовані під кутом
B Грампозитивні коки, розташовані ланцюжками
C Грамнегативні коки, розташовані парами
D Грам негативні палички, розташовані хаотично
E Грамнегативні коки, розташовані парами
/..
8
У дитини 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий
шлях інфікування крім укусу кліща ?
A *молоко кіз, інфікованих вірусом
B Прямий контакт з хворою людиною
C Аліментарний
D Повітряно-крапельний
E Повітряно-пиловий
/..
9
При ідентифікації культури коринебактерій дифтерії використовують вивчення
культуральних властивостей, ферментація крохмалю, гемолітичну активність
для:
A *визначення біоварів
B Визначення сероварів
C Визначення токсигенності
D Фаготипування
E Визначення бактеріоцинів
/..
10
Після тривалого лікування антибіотиками у пацієнта розвинулися симптоми
стоматиту. У препататах, приготованих зі слизової рота виявлені овальні
поліморфні Грам-позитивні мікроорганізми, розташовані скупченнями. Який з
перелічених нижче мікроорганізмів може бути причиною таких проявів?
A * С.albicans
B C.per
ringens
C S.aureus
D S.pyogenes
E C.pylori
/..
11
У лікарню надійшов хворий 55 років з характерною висипкою, лихоманкою,
запамороченням. Поставлено попередній діагноз - “висипний тиф”. Більше
схожих випадків захворювання не зареєстровано. В юності (15 років) переніс
висипний тиф в інтернаті. Про яке захворювання може йти мова?
A * Хвороба Брила
B Червний тиф
C Кір
D Краснуха
E Холера
/..
12
При мікроскопічному дослідженні струпа скотаря з підозрою на сибірку у
препараті виявлено характерні Гр+ палички, оточені капсулою, які при
культивуванні на середовищах давали колонії у вигляді „гриви лева”. Які
препарати слід використати для профілактики членів сім’ї, що буди в контакті з
хворим та хворими тваринами?
A * Протисибірковий гамаглобулін
B Вакцину СТІ
C Вакцину СТІ-1
D Протиправцеву сироватку
E Секстаанатоксин
/..
13
Під час перевірки повітря в операційній до проведення оперативного втручання
було отримано наступні результати: на МПА виросло 356 колоній, на кров’яному
агарі – 6 золотого кольору колоній з чіткою зоною гемозу навколо. Чи відповідає
таке повітря нормам?
A *Забрудене золотистим стафілококом
B Відповідає нормі
C Відповідає помірному забрудненню
D Важко оцінити результат
E Забруднена грибами
/..
14
З метою знезараження повітря в асептичному боксі було проведено ряд
міроприємств, які належать до загальноприйнятих методів стерилізації. Який
метод найдоцільніше використовувати для знезараження повітря після роботи?
A *Ультрафіолетивими променями (кварцювання)
B Прокалювання
C Парами бензойної кислоти
D Парами спирту
E Магнітним полем
/..
15
При санітарно-бактеріологічному обстеженні м’ясних виробів (варена ковбаса, на
вимогу покупця) було проведено висів на спеціальні живильні середовища (МПА,
Ендо, Вільсона-Блера). Через дві доби на МПА виявлено більше 250 колоній, на
Ендо – 45 колоній, на Вільсона-Блера – 3 колоній. Як можна оцінити ступінь
свіжості та якість даного виробу?
A *Сильно забруднений, непридатний до вжитку
B Чистий, в межах норми
C Помірно забруднений, в межах норми
D Забруднений кишковою паличкою, в межах норми
E Забруднений клостридіями, непридатний до вжитку
/..
16
В бактериологическую лабораторию доставлены рвотные массы больного с
подозрением на холеру. Из пат.материала приготовлен препарат “висячая
капля”. Какой метод микроскопии будет использован для обнаружения
возбудителя по его подвижности?
A *Фазово-контрастная
B Электронная
C Иммунная электронная
D Люминесцентная
E Иммерсионная
/..
17
У больного с подозрением на возвратный тиф взята кровь в период подъема
температуры. Из крови приготовили мазок „толстая капля” для
бактериоскопического исследования. Какой метод окраски следует использовать
для выявления возбудителя?
A *По Романовскому – Гимзе
B По Цилю- Нильсену
C По Бурри – Гинсу
D По Нейссеру
E По Ожешко
/..
18
У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение.
Выделяющийся гной имеет синевато-зеленый оттенок, что указывает на
инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой морфологический признак
характерен для этого возбудителя?
A *Отрицательная окраска по Граму
B Наличие спор
C Кокковая форма
D Расположение клеток парами
E Образование мицелия
/..
19
В бактериологическую лабораторию доставлен пат.материал – гнойное
отделяемое из половых путей больного с острым уретритом. Для выделения
возбудителя была приготовлена питательная середа: сывороточный агар с
ванкомицином и нистатином. Какой микроорганизм предполагается выделить?
A *Гонококк
B Бледную трепонему
C Грибки рода кандида
D Хламидии
E Золотистый стафилококк
/..
20
В период вспышки дифтерии для иммунизации взрослых была использована
вакцина ДС. Какой тип иммунитета создает этот препарат?
A *Антитоксический
B Естественный
C Клеточный
D Пассивный
E Постинфекционный
/..
21
У ребенка 1,5 лет с ОРЗ врач заподозрил аденовирусную инфекцию. С помощью
РСК в сыворотке больного были выявлены антитела к аденовирусу в титре
1:20. В период выздоровления (через 2 недели) серологическое исследование
повторили. Какой результат подтвердит предварительный диагноз?
A *Увеличение титра антител
B Снижение титра антител
C Обнаружение антител в том же количестве
D РСК станет отрицательной
E Обнаружение неполных антител
/..
22
У ребенка 6 мес. развилась острая кишечная инфекция. С целью
бактериологической диагностики был сделан посев фекалий на среду Эндо. По
характерному росту возбудителя врач сделал предварительный вывод о том,
что возбудителем заболевания является Escherichia coli. Какие колонии были
обнаружены на среде Эндо?
A *Малиновые с металлическим блеском
B Крупные слизистые
C Мелкие бесцветные
D Бледно-розовые с белым ободком
E “Ползучий” рост
/..
23
Из половых путей мужчины 35 лет, страдающего хроническим уретритом, была
выделена Chlamydia trachomatis. Какие еще органы может поражать этот
возбудитель?
A *Глаза
B Почки
C Суставы
D Центральную нервную систему
E Желудочно-кишечный тракт
/..
24
С целью профилактики послеоперационного осложнения в брюшную полость
больного ввели 50 мл жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага.
Каков механизм действия этого препарата?
A *Лизис микробных клеток
B Нейтрализация стафилококковых токсинов
C Активизация иммунитета
D Задержка роста возбудителя
E Нарушение биосинтеза ферментов патогенности
/..
25
Женщина 25 лет страдала аллергией (ГНТ) на пыльцу растений. Лечение
проводилось методом десенсибилизации (периодическое введение небольших
доз аллергена) и позволило полностью избавиться от заболевания. Каким был
наиболее вероятный механизм подавления аллергической реакции?
A *Накопление Т- супрессоров и IgG
B Инактивация базофилов
C Блокада клеточных рецепторов к гистамину и гепарину
D Образование иммунных комплексов
E Снижение концентрации комплемента в сыворотке
/..
26
У ребенка 8 мес. наблюдается дисфункция кишечника. Качественный и
количественный анализ кишечной микрофлоры позволил диагностировать
дисбактериоз. Для лечения ребенка был назначен коли-протейный бактериофаг.
Каков механизм действия этого препарата?
A *Вызывает лизис условно-петогенных энтеробактерий
B Способствует размножению бифидобактерий
C Усиливает антагонистическую активность лактобацилл
D Стимулирует синтез секреторного IgA
E Повышает барьерные свойства слизистой кишечника
/..
27
В бактериологическую лабораторию доставили рвотные массы больного с
подозрением на холеру. Из патматериала приготовили препарат “висячая
капля”, чтобы промикроскопировать его в темном поле и оценить подвижность
возбудителя, являющуюся важным диагностическим признаком. Каким
реактивом необходимо обработать препарат перед микроскопией?
A *Никаким
B Люминесцирующей сывороткой
C Дезинфицирующим раствором
D Раствором метиленового синего
E Щелочной пептонной водой
/..
28
Предполагаемого донора, клинически здорового мужчину 25 лет, необходимо
проверить на носительство вируса иммунодефицита человека. Что именно будет
выявлено при исследовании крови донора, если он действительно
ВИЧ-инфицирован?
A *Антитела к гликопротеидам вируса
B Вирусная РНК
C Фермент ревертаза
D Провирус
E Снижение количества Т- лимфоцитов
/..
29
Ребенку 3 лет была перелита кровь, содержащая вирус СПИДа. В течение
последующих 6 месяцев заболевание не развилось, но сформировалось
состояние вирусоносительства, связанное с переходом возбудителя в форму
провируса. Что представляет собой провирус?
A *Двухнитевая ДНК
B Однонитевая РНК
C Комплекс вирусных ферментов
D Нуклеокапсид вируса без внешней оболочки
E Гликопротеиновый компонент суперкапсида
/..
30
В пульмонологическом отделении длительно лечился больной с тяжелой
формой пневмонии, которая плохо поддавалась антибактериальной терапии. При
микробиологическом исследовании мокроты обнаружены микроорганизмы
–Candida albicans. К какой группе инфекций можно отнести заболевание данного
больного?
A *Оппортунистическая инфекция
B Зооантропонозная инфекция
C Первичная инфекция
D Зоонозная инфекция
E Местная инфекция
/..
31
Через месяц после выписки молодого человека из дермато-венерологического
стационара, где он лечился от сифилиса, пациент обратился к врачу с
жалобами на появление уплотненной безболезненной язвы. Врач поставил
диагноз “первичный сифилис”. Каковы результаты предыдущего стационарного
лечения данного больного и как называется выявленная врачом форма
инфекционного заболевания?
A * Полное излечение, реинфекция
B Полное излечение, суперинфекция
C Неполное излечение, рецидив
D Неполное излечение, бактерионосительство
E Полное излечение, вторичная инфекция.
/..
32
С целью индикации вирусов в культуре клеток применяют метод, основанный на
изменении Рh культуральной питательной среды в процессе культивирования
вирусов in vitro.Как называется данный метод индикации вирусов?
A * Цветная проба
B Цитопатическое действие
C Реакция гемагглютинации
D Реакция гемабсорбции
E Реакция бляшкообразования.
/..
33
В детском учреждении зарегистрирована вспышка инфекции предположительно
вирусной этиологии. Необходимо срочно наметить план противоэпидемических
мероприятий. Какие реакции или методы лабораторной диагностики необходимо
подключить в первую очередь для быстрой и своевременной расшифровки
данной вспышки?
A * Иммунофлюоресцентная микроскопия.
B Электронная микроскопия
C Вирусологический метод
D Серологический метод
E Световая микроскопия нативного материала
/..
34
Для лабораторного подтверждения диагноза острой респираторной вирусной
инфекции у пациента врач решил использовать серологический метод
диагностики Как необходимо отобрать материал для данного метода диагностики
у пациента?
A * В начале заболевания (как можно раньше) и через2-3 недели
B В начале заболевания, как можно раньше
C В конце заболевания, в период угасания клинических симптомов
D На пике заболевания, в момент проявления всех клинических симптомов
E В момент максимального подьема температуры
/..
35
После осмотра ребенка на вторые сутки от начала заболевания врач высказал
предположение, что у больного респираторно-синцитиальная инфекция. Какой
вариант лабораторного обследования может подтвердить диагноз у данного
ребенка в первые дни пребывания аге в стационаре?
A * Выявление антигенов РС-вируса в отделяемом носоглотки.
B Серологическое обследование (четырехкратное нарастание антител)
C Выявление IgА-антител в отделяемом носоглотки
D Выявление IgМ-антител в отделяемом носоглотки
E Высокие титры антител к антигенам РС-вируса в сыворотке
/..
36
Ребенок предъявляет жалобы на резкий сухой (“лающий”) кашель, насморк и
повышенную температуру. Врач, вызванный к больному для консультации
предположил парагриппозную инфекцию. Какой результат лабораторного
исследования может подтвердить диагноз у данного больного?
A * Выявление гемадсорбирующего агента при заражении культуры клеток
носоглоточным смывом
B Выявление антител к антигенам вирусов парагриппа в сыворотке
C Гибель мышей при заражении носоглоточным смывом.
D Выявление сферических вирионов при электронной микроскопии
E Образование бляшек под агаровым покрытием при заражении культуры клеток
носоглоточным смывом
/..
37
Две недели назад в доме ребенка были зарегистрированы заболевания у
нескольких детей. На основании описания клинических проявлений, данных
эпиданамнеза врач-эпидемиолог предположил вспышку коревой инфекции.
Какой вариант лабораторного обследования может подтвердить данное
предположение?
A * Серологическое обследование.
B Риноцитоскопия.
C Иммунофлюоресцентное исследование
D Заражение куриных эмбрионов
E Аллергическая проба
/..
38
При микроскопии мазка из отделяемого раны, были выявлены
грамположительные, шаровидные клетки, располагающиеся в виде ’’гроздьев
винограда’’. К какому виду могут быть отнесены увиденные микроорганизмы?
A *Стафилококки
B Клостридии
C Стрептококки
D Микоплазмы
E Гонококки
/..
39
На занятии по микробиологии студенты ознакомились с микроскопическим
методом диагностики. Какие свойства бактерий изучают этим методом?
A *Морфологические, тинкториальные
B Культуральные
C Антигенные
D Токсигенные
E Биохимические
/..
40
В микропрепарате, приготовленном из мокроты больного крупозной пневмонией,
обнаружены микроорганизмы, окруженные капсулой. Каков химический состав
выявленных структур клеток ?
A *полисахариды
B РНК
C пептидогликан
D липиды
E ДНК
/..
41
В лабораторной диагностике многих инфекционных заболеваний используют
метод окраски по Граму. Какие структуры микробной клетки отвечают за
способность воспринимать краситель?
A *Клеточная стенка
B Цитоплазматическая мембрана
C Мезосомы
D Капсула
E Плазмиды
/..
42
Для лабораторной диагностики многих инфекционных заболеваний используют
бактериологический метод. Какая цель 1-го этапа этого метода?
A *Получение изолированных колоний
B Посев исследуемого материала
C Микроскопия исследуемого материала
D Выделение и накопление чистой культуры
E Идентификация исследуемой культуры
/..
43
Первые 6 месяцев жизни дети редко болеют инфекционными заболеваниями, что
связано с передачей ребенку от матери антител через плаценту и грудное
молоко. Какая форма приобретенного иммунитета у детей в данном возрасте?
A * Естественный пассивный
B Естественный активный
C Искусственный пассивный
D Искусственный активный
E Конституционный
/..
44
На основании микробиологического обследования , у больного фурункулезом
была подтверждена стафилококковая этиология заболевания. Какой основной
метод микробиологической диагностики использовался в данном случае?
A *Бактериологический
B Аллергический
C Серологический
D Микроскопический
E Биологический
/..
45
В детском саду города М. зарегистрирована вспышка дизентерии. Какие
препараты необходимо использовать для проведения специфической
профилактики у детей ?
A *Бактериофаг
B Антибиотики
C Вакцины
D Пробиотики
E Витамины
/..
46
Больному с подазрением на пищевую токсикоинфекцию был выставлен диагноз
“ботулизм”. Какова тактика врача, какие препараты необходимо назначить для
лечения данного больного?
A * Промывание желудка, противоботулинические сыворотки, антибиотики
B Антибиотики, вакцина
C Промывание желудка, вакцина, антибиотики
D Противоботулинические сыворотки, вакцина
E Промывание желудка, вакцина, антибиотики
/..
47
Через месяц после возвращения из летнего лагеря в инфекционное отделение
был доставлен ребенок с жалобами на основании которых врачом поставлен
диагноз “вирусный гепатит А?”. Каков наиболее вероятный механизм заражения
вирусным гепатитом А у данного ребенка?
A *Фекально-оральный
B Контактный
C Воздушно-пылевой
D Трансмиссивный
E Парентеральный
/..
48
Беременной женщине, при постановке на учет в женскую поликлинику, было
проведено комплексное исследование на ряд инфекций. В сыворотке крови были
обнаружены IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует данное
обследование?
A * О первичном заражении женщины
B О хроническом процессе
C Женщина здорова
D Обострение хронического процесса
E Повторное инфицирование вирусом краснухи
/..
49
У больного с признаками интоксикации и почечной недостаточности в моче
обнаружены подвижные микроорганизмы с множеством мелких завитков,
окрасившиеся по Романовскому-Гимзе в розовый цвет. Из анамнеза известно,
что больной несколько дней назад купался в открытом водоеме. Какое
заболевание можно заподозрить?
A * Лептоспироз
B .Сифилис
C Грипп
D Бруцеллез
E Псевдотуберкулез
/..
50
Фильтрат бульонной культуры возбудителей газовой анаэробной инфекции
разлили по пробиркам, добавили видовые антитоксические сыворотки,
выдержали в течение 40 минут при комнатной температуре. Для определения
вида анаэроба теперь необходимо
A * Ввести животным содержимое пробирок
B Добавить в пробирки агглютинирующую диагностическую сыворотку
C Содержимое пробирок посеять на плотные питательные среды
D Добавить в пробирки преципитирующую диагностическую сыворотку
E Добавить в пробирки эритроцитарный диагностикум
/..
51
После инкубации в анаэростате посева гомогената некротизированной ткани на
кровяном агаре Цейсслера через 48 часов выросли шероховатые большие
плоские колонии, имеющие тенденцию к ползучему росту. На какие свойства
выделяемых микробов указывается в условии тестового задания?
A *Культуральные
B Морфологические
C Тинкториальные
D Протеолитические
E Гемолитические
/..
52
Вирус птичьего гриппа может вызвать массовые заболевания среди людей во
всех странах мира. В этом случае речь пойдет о
A *Пандемии
B Эпидемии
C Эпизоотии
D Суперинфекции
E Реинфекции
/..
53
Для отримання генноінженерного інсуліну створено штам E.coli, який містить ген,
що детермінує синтез цього гормону. Найбільш доцільним при створенні
штаму-продуцента є застосування вектора, який спричинює руйнування клітини
E.coli після виконання заданої функції. Яка це генетична структура?
A *Бактеріофаг
B Плазміда
C Ізольований фрагмент РНК
D Ізольований фрагнмент ДНК
E Транспозона
/..
54
При встановленні етіологічного значення мікрорганізмів в розвитку інфекційного
процесу враховують наявність факторів патогенності. Який з факторів
патогенності стрептококів можна визначити з допомогою світлової мікроскопії в
клінічному матеріалі?
A *Капсула
B Фімбрії
C Білок М
D Протеїн А
E Включення
/..
55
При дослідженні крові донора було виявлено один з маркерів гепатиту В.
Виявлення якого з маркерів цього гепатиту не дозволяє застосовувати
донорську кров для гемотрансфузії?
A *HBs -антиген
B HBc -антиген
C HAV
D HBe-антитіла
E HBe -антиген
/..
56
У хворого з проносами та субфібрильною температурою попередньо було
поставлено діагноз "дизентерія". Виділена культура ферментувала глюкозу та
манніт до кислоти та газу, повільно розщеплювала лактозу та білок з
утворенням індолу. Який з видів збудників дизентерії характеризується
вказаними властивостями?
A *S.sonnei
B S.boydiі
C S.
lexneri
D S.dysenteriae
E P.shigelloides
/..
57
При бактеріологічному дослідженні сечі виідлено E.coli, мікробне число якої