- •О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения
- •1. Утверждаю
- •II. Приказываю
- •Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Детское население
- •Взрослое население и подростки
- •Порядок организации диспансеризации детского населения
- •Порядок организации диспансеризации взрослого населения
- •Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №3 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №4 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №5 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №6 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №7 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №8 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №9 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Инструкция по диспансеризации больных, практически здоровых, и лиц с факторами риска в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях)
- •Приложение №10 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №11 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №12 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №13 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №14 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №15 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №16 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №17 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №18 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №19 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
- •Приложение №20 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
Приложение №12 к приказу Министерства здравоохранения ссср от 30 мая 1986 г. №770
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
Код формы по ОКУД 51028861 |
Код учреждения по ОКПО _ _ _ _ _ _ | ||||||||||
|
Министерство здравоохранения ССР |
Медицинская документация, форма №131/у-86 Утверждена Минздравом ССС от 30.05.86 г. №770 | ||||||||||
|
Карта учёта дипансеризации №_ _ _ _ _ (медицинская карта амулаторного больного №_ _ _ _ _) | |||||||||||
|
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________________ 2. Пол ________ Дата рождения (число, месяц, год) _____________________ | |||||||||||
|
тел.служ.___________________ 4. Адрес: район ______________________________________ город (село) _______________________________ул. ______________________________________________ | |||||||||||
|
дом №________ корп. _________ кв. ________ 5. Место работы (учёбы) _______________ цех ___________ 6. Профессия, должность ________________________________________________________ | |||||||||||
|
7. Прикреплён в данном учреждении: 7.1. для ежегодной диспансеризации (номер/название врачебного участка)__________________________________________________________________________ | |||||||||||
|
7.2. для периодического мед. осмотра по профвредности, др. основание ___________________________________________________ раз в году _____________ | |||||||||||
|
8. Прикреплён в другом учреждении (название, ведомство) ____________________________________________________________________________________ | |||||||||||
|
Год проведения мед. осмотра по плану (вписать) |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Месяц проведения мед. осмотра |
_________ |
_________ |
_________ |
_________ |
_________ | ||||||
|
Осмотр проведён | |||||||||||
|
Терапевтом |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Педиатром |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
_____________________ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
_____________________ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
_____________________ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
_____________________ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
_____________________ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Исследование проведено | |||||||||||
|
Флюорография |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Туберкулиновые пробы |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Маммография |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Цитологическое исследование мазков |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Обследование в смотровом каб. |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Микрореакция с кардиолипиновым антигеном |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Реакция Вассермана |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Исследование мазков на гонококки |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Острота зрения |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Острота слуха |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
ЭКГ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
_____________________ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
_____________________ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
_____________________ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ |
_ _ _ _ | ||||||
|
Впервые выявленные при диспансеризациифакторы риска |
Группа здоровья |
Подпись врача | |||||||||
|
19_ _ г. | |||||||||||
|
19_ _ г. | |||||||||||
|
19_ _ г. | |||||||||||
|
19_ _ г. | |||||||||||
|
19_ _ г. | |||||||||||
|
19_ _ г. | |||||||||||
Записи в карте могут быть использованы только непосредственно в лечебно-профилактическом учреждении при планировании и организации диспансеризации и составлении отчётов установленной формы.