Приложения

а) Методика расчёта тарифа страхового взноса на ОМС неработающих граждан (приложение 1).

б) Рекомендуемые объёмы стационарной, амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей медицинской помощи (приложение 2, таблицы 1–4).

в) Относительные коэффициенты стоимости единиц объёмов медицинской помощи по профилям коек и врачебным специальностям (приложение 3, таблицы 1–3).

г) Финансово-экономическое обоснование Программы госгарантий и базовой программы ОМС на 2006 год (приложение 4).

д) Сводный расчёт объёмов и стоимости территориальной программы и сводный баланс расчётной и утвержденной стоимости территориальной программы (Приложение 5, макеты таблиц 1–4).

Заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубов.

Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования А.М.Таранов.

Приложение 1

Методика расчёта стоимости территориальной программы ОМС и страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающих граждан

Стоимость территориальной программы ОМС конкретного субъекта Российской Федерации (Gj) рассчитывается по следующей формуле*.

Ы Павел обе формулы были в виде рисунков. Предлагаю их оставить именно так. Екатерина Ы

Gj = pG* kpj* Nзj + Z_АУП, где

Gj — стоимость территориальной программы ОМС j субъекта Российской Федерации

pG — минимальный подушевой норматив затрат по Базовой программе ОМС (единый для всех субъектов Российской Федерации);

kpj — районный коэффициент удорожания условной единицы бюджетных услуг субъекта Российской Федерации (по данным Минфина России);

Nзj — численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации;

Z_АУП — затраты на административно-управленческие расходы ТФОМС субъекта Российской Федерации, предусмотренные в бюджете фонда на очередной финансовый год.

Тариф страхового взноса** на ОМС неработающих граждан определяется в рублях на одного неработающего в год и рекомендуется утвердить постановлением органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Расчёт производится по следующей формуле:

B^H/P_j = G_j – (PW_j + n^x_j) / N^н/р_j, где

j — означает субъект Российской Федерации;

B^н/р_j — размер страхового взноса на одного неработающего в год (В^н/р) для данного (j) субъекта Российской Федерации;

G_j — стоимость территориальной программы ОМС j субъекта Российской Федерации;

PW_j — прогнозируемые налоговые поступления (ЕСН и другие налоги) в ТФОМС j субъекта Российской Федерации;

n^x_j — прочие поступления средств в ТФОМС j субъекта Российской Федерации, предусмотренные Законодательством Российской Федерации;

N^н/р_j — численность неработающих граждан j субъекта Российской Федерации, подлежащих обязательному медицинскому страхованию.

* Формула применяется при расчёте стоимости территориальной программы ОМС, если объёмы медицинской помощи соответствуют объёмам, утверждённым постановлением Правительства РФ от 28.07.2005 №461.

** Согласно Федерального закона №95–ФЗ от 04 июля 2003 г. «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органах государственной власти субъектов Российской Федерации» (в редакции Федерального закона от 22.08.2004г. №122–ФЗ) органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации являются страхователями неработающих граждан.