впт / тема 5

Тема 5. «Неотложная терапевтическая помощь при угрожающих жизни состояниях на этапах медицинской эвакуации»

I. Мотивация цели.

В условиях возможной современной войны огнестрельные и радиационные поражения, воздействие ОВ, ударной волны, ожоговая травма будут приводить к развитию состояний (шок, коллапс, судорожный синдром и др.), крайне опасных для жизни пострадавших. Поэтому своевременная диагностика этих состояний, умение оказать быстро и правильно медицинскую помощь пораженным играют решающую роль в успешном возвращении военнослужащих в строй.

II. Цель самоподготовки.

В результате самостоятельного изучения теоретического материала по данной теме студент должен знать клинические проявления, диагностику, оказание неотложной терапевтической помощи при угрожающих жизни состояниях (острая сосудистая и сердечная недостаточность, острый отек легких, судорожный синдром, психомоторное возбуждение).

III.Исходный уровень знаний.

1.Основы организации терапевтической помощи в действующей

армии.

2.Патогенетические механизмы действия ФОВ, ударной волны, ионизирующего излучения, причины острой сосудистой и сердечной недостаточности.

3.Дозы, формы выпуска сосудистых, сердечных, наркотических, нейролептических и успокаивающих средств (перечень приведен в вопросах для самоконтроля).

IV. План изучения темы.

1.Причины, патогенез, клиника острой сосудистой и сердечной недостаточности.

2.Оказание медицинской помощи на этапах эвакуации при острой сердечной и сосудистой недостаточности.

3.Причины, патогенез, клиника, диагностика острого отека лег-

ких.

4.Оказание неотложной медицинской помощи при остром отеке легких на этапах эвакуации.

5.Причины, патогенез, клиническая картина и оказание помощи при судорожном синдроме.

6.Причины, клиника, оказание медицинской помощи при психомоторном возбуждении.

V.Учебная литература

Основная:

1.Внутренние болезни. Военно-полевая терапия: Учебное пособие / Под ред. проф. А.Л. Ракова и проф. А.Е. Сосюкина.

–СПб.: ООО “Издательство Фолиант”, 2003. – 384 с.

2.Указания по военно-полевой терапии. - М.: Воениздат,

2003. – 270 с.

Дополнительная:

1.Гембицкий Е.В., Комаров Ф.Н. Военно-полевая терапия: Учебник. – М.: Медицина, 1983. – 256 с.

2.Новоженов В.Г., Белков С.А., Стародубцев А.К. Фармакотерапия боевой терапевтической патологии. – М.: Мегатрон XXI, 2003.

3.Практикум по военно-полевой терапии: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А.Е. Сосюкина. – СПб.: ООО

«Издательство Фолиант», 2006. – 352 с.

4.Лекции по военно-полевой терапии.

VI. Вопросы для самоконтроля.

1.Перечислите формы острой сосудистой недостаточности.

2.Перечислите причины острого отека легких.

3.Изложите объем медицинской помощи при поражении ОВ удушающего действия.

4.Изложите виды острой сердечной недостаточности.

5.Назовите интоксикации, при которых бывает судорожный синдром.

6.Назовите неотложные мероприятия, направленные на удаление яда из желудочно-кишечного тракта при остром пероральном отравлении.

7.Перечислите клинические признаки ингаляционного отравле-

ния ФОВ.

8. Изложите клинику острой левожелудочковой недостаточно-

сти.

9.Перечислите, какие средства используются как антидоты при отравлении ФОВ.

10.Изложите виды медицинской помощи на этапах эвакуации при отеке легких.

11.Перечислите причины судорожного синдрома.

12.Перечислите причины психомоторного возбуждения.

13.Изложите принципы оказания неотложной помощи при судорожном синдроме и психомоторном возбуждении.

14.Укажите дозы, формы выпуска и методы применения нейролептиков (дроперидола, таламонала), мочегонных средств (фуросемида, урегита, мочевины), пеногасителей (антифомсилана), сердечных и сосудистых препаратов (коргликона, строфантина, кофеина, норадреналина, мезатона), спазмолитических средств (атропина, папаверина), противосудорожных препаратов (гексенала, хлоралгидрата, аминазина).

VII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки.

1.Составьте схему патогенеза токсического отека легких и такового при сердечной недостаточности.

2.Составьте таблицу оказания медицинской помощи в различные периоды отека легких.

3.Напишите примерный анализ крови при остром отеке легких.

VIII. План работы студента на предстоящем занятии.

1.Курация больного в течение 20 мин.

2.Семинарское занятие.