
- •Возрастные особенности мышечной и костной систем и семиотика их
- •Закладка и образование костной
- •Будущий скелет формируется из мезенхимальных клеток.
- •При дермальном остеогенезе костная ткань формируется непосредственно из мезенхимы:
- •При хондральном остеогенезе имеется следующая этапность формирования костей:
- •При рождении ребенка из костной ткани состоят только диафизы трубчатых костей.
- •Интенсивный рост скелета, высокий уровень обменных процессов в костной ткани приводит к тому,
- •Факторы, влияющие на развитие костной ткани:
- •Процессы метаболизма костной ткани регулируются:
- •Питание
- •Движение
- •Нарушение вскармливания ребенка, врожденные, хронические и частые острые заболевания, а также малоподвижный образ
- •Анатомо-физиологические особенности костной системы.
- •1. Характерным признаком возрастного созревания скелета является постепенное изменение пропорций тела.
- •При окончательном созревании скелета:
- •2. У новорожденного ребенка (особенно у недоношенных) мозговая часть черепа преобладает над лицевой.
- •3. При рождении ребенка – швы между костями черепа еще не сформировались и
- •4.Роднички
- •Большой (лобный, передний) родничок
- •Малый (задний, затылочный) родничок
- •Зубы.
- •Порядок прорезывания зубов на 2 году жизни.
- •Зубы одного названия с обеих сторон прорезываются приблизительно одновременно.
- •Постоянные зубы.
- •Для определения необходимого количества постоянных зубов можно воспользоваться формулой:
- •Особенности позвоночника.
- •Значение формирования нормальной кривизны позвоночника
- •Грудная клетка
- •К пубертатному периоду происходит увеличение длины грудной клетки, ребра опускаются вниз (по отношению
- •Особенности костной системы в различные возрастные периоды
- •1-й год жизни
- •1-й год жизни
- •1-й год жизни
- •1-й год жизни
- •От 1 года до 5-6 лет (полуростового скачка)
- •От 1 года до 5-6 лет (полуростового скачка)
- •От начала школы до пубертата
- •Пубертатный период
- •Семиотика нарушений костной системы
- •Одним из наиболее частых заболеваний у детей грудного возраста, сопровождающихся изменениями костной системы,
- •Деформации и изменения размеров черепа у детей.
- •Деформации черепа у детей.
- •Деформации черепа у детей.
- •Деформации грудной клетки
- •Деформации грудной клетки
- •Деформация конечностей.
- •При рахите возможно появление кифозного искривления позвоночника в поясничном и грудном отделах.
- •Семиотика нарушений зубов.
- •Семиотика нарушений зубов.
- •Изменения позвоночника
- •Сколиоз определяется пальпаторно проведением по остистым отросткам от 7 шейного позвонка к крестцу.
- •Врожденный вывих тазобедренного сустава
- •Клинические проявления:
- •Клинические проявления:
- •Мышечная система
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Оценка состояния мышечной системы.
- •Сила мышц
- •Тонус мышц – это проявление напряжения скелетной мускулатуры.
- •Семиотика нарушений мышечной ткани
- •1. Гипотония – снижение тонуса
- •Гипотония
- •2. Гипертонус – повышение тонуса мышц.
- •Гипертонус
- •Гипертонус
- •Атрофия – обратимое или необратимое нарушение трофики мышц с явлениями истончения и перерождения
- •Параличи и парезы – это состояния, при которых движения в мышцах отсутствуют или
- •Центральные парезы и параличи характеризуются:
- •Периферические (вялые) параличи и парезы характеризуются:
- •Спасибо за внимание!

Анатомо-физиологические особенности:
неравномерное развитие мышц: в первую очередь развиваются крупные мышцы, позднее мышцы кисти рук (до школьного возраста дети не способны выполнять тонкую работу), окончательное развитие
мелких мышц, необходимых для точности и координации движений, происходит к концу школьного возраста.
в период полового созревания идет прирост мышц спины, ног, плечевого пояса.

Оценка состояния мышечной системы.
Характерными признаками состояния мышечной системы являются сила и тонус мышц.
Сила мышц – степень усилия, которое необходимо приложить ребенку для
противодействия какому-либо движению.
У детей школьного возраста она определяется динамометром.

Сила мышц
Сила мышц у детей дошкольного возраста может определяться:
по силе рукопожатия,
по возможности поднять какой-либо груз,
по способности к сопротивлению,
которое больной может оказать врачу при сгибании и разгибании его
конечностей.

Тонус мышц – это проявление напряжения скелетной мускулатуры.
Он определяется на основании ощущения врачом сопротивления, возникающего в мышцах ребенка при пассивном сгибании и разгибании конечностей

Семиотика нарушений мышечной ткани

1. Гипотония – снижение тонуса
мышц.

Гипотония
У новорожденных – отмечаются вытянутые вдоль туловища верхние и нижние конечности.
У детей грудного возраста – появление большого живота («лягушачий живот»).
Симптом Говерса – поднимаясь из лежачего положения, ребенок вначале опирается на колени и локти, затем поднимается с опорой
на ладони, потом на стопы и в конце опирается руками о коленные суставы и
поднимает туловище.

2. Гипертонус – повышение тонуса мышц.

Гипертонус
Проявления у новорожденного ребенка:
плавниковое положение рук – кисть слегка согнута, а пальцы в напряжении расставлены друг от друга,
чрезмерное сжатие пальцев в кулак,
атетозное положение рук – пальцы выпрямлены, напряжены и находятся в
разных плоскостях.

Гипертонус
Положение опистотонуса – туловище приобретает вид моста – вытянуты и напряжены конечности, голова резко запрокинута назад, преобладает тонус задних мышц туловища.