
- •Возрастные особенности мышечной и костной систем и семиотика их
- •Закладка и образование костной
- •Будущий скелет формируется из мезенхимальных клеток.
- •При дермальном остеогенезе костная ткань формируется непосредственно из мезенхимы:
- •При хондральном остеогенезе имеется следующая этапность формирования костей:
- •При рождении ребенка из костной ткани состоят только диафизы трубчатых костей.
- •Интенсивный рост скелета, высокий уровень обменных процессов в костной ткани приводит к тому,
- •Факторы, влияющие на развитие костной ткани:
- •Процессы метаболизма костной ткани регулируются:
- •Питание
- •Движение
- •Нарушение вскармливания ребенка, врожденные, хронические и частые острые заболевания, а также малоподвижный образ
- •Анатомо-физиологические особенности костной системы.
- •1. Характерным признаком возрастного созревания скелета является постепенное изменение пропорций тела.
- •При окончательном созревании скелета:
- •2. У новорожденного ребенка (особенно у недоношенных) мозговая часть черепа преобладает над лицевой.
- •3. При рождении ребенка – швы между костями черепа еще не сформировались и
- •4.Роднички
- •Большой (лобный, передний) родничок
- •Малый (задний, затылочный) родничок
- •Зубы.
- •Порядок прорезывания зубов на 2 году жизни.
- •Зубы одного названия с обеих сторон прорезываются приблизительно одновременно.
- •Постоянные зубы.
- •Для определения необходимого количества постоянных зубов можно воспользоваться формулой:
- •Особенности позвоночника.
- •Значение формирования нормальной кривизны позвоночника
- •Грудная клетка
- •К пубертатному периоду происходит увеличение длины грудной клетки, ребра опускаются вниз (по отношению
- •Особенности костной системы в различные возрастные периоды
- •1-й год жизни
- •1-й год жизни
- •1-й год жизни
- •1-й год жизни
- •От 1 года до 5-6 лет (полуростового скачка)
- •От 1 года до 5-6 лет (полуростового скачка)
- •От начала школы до пубертата
- •Пубертатный период
- •Семиотика нарушений костной системы
- •Одним из наиболее частых заболеваний у детей грудного возраста, сопровождающихся изменениями костной системы,
- •Деформации и изменения размеров черепа у детей.
- •Деформации черепа у детей.
- •Деформации черепа у детей.
- •Деформации грудной клетки
- •Деформации грудной клетки
- •Деформация конечностей.
- •При рахите возможно появление кифозного искривления позвоночника в поясничном и грудном отделах.
- •Семиотика нарушений зубов.
- •Семиотика нарушений зубов.
- •Изменения позвоночника
- •Сколиоз определяется пальпаторно проведением по остистым отросткам от 7 шейного позвонка к крестцу.
- •Врожденный вывих тазобедренного сустава
- •Клинические проявления:
- •Клинические проявления:
- •Мышечная система
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Оценка состояния мышечной системы.
- •Сила мышц
- •Тонус мышц – это проявление напряжения скелетной мускулатуры.
- •Семиотика нарушений мышечной ткани
- •1. Гипотония – снижение тонуса
- •Гипотония
- •2. Гипертонус – повышение тонуса мышц.
- •Гипертонус
- •Гипертонус
- •Атрофия – обратимое или необратимое нарушение трофики мышц с явлениями истончения и перерождения
- •Параличи и парезы – это состояния, при которых движения в мышцах отсутствуют или
- •Центральные парезы и параличи характеризуются:
- •Периферические (вялые) параличи и парезы характеризуются:
- •Спасибо за внимание!

Семиотика нарушений костной системы

Одним из наиболее частых заболеваний у детей грудного возраста, сопровождающихся изменениями костной системы, является рахит.
Характерным признаком рахита является замедленное уменьшение размеров большого родничка.

Деформации и изменения размеров черепа у детей.
Квадратная голова (caput quadratum) – выпячивание в сторону теменных костей. Такая форма черепа может сохраниться в дальнейшем.
«Олимпийский лоб» - вытягивание лобной кости вперед.
Ягодицеобразный череп (caput
natiforme) – одновременное выпячивание теменных бугров с
вдавлением вглубь шва между ними.

Деформации черепа у детей.
Плоский затылок – определяется визуально или пальпаторно.
Краниотабес – значительное размягчение и уплощение затылочной кости. При надавливании затылочной кости она может «проваливаться вглубь».
Седловидная деформация головы –
вдавливание черепа в месте большого родничка.
Башенный череп – вытянутая вверх форма головы.

Деформации черепа у детей.
Асимметричный череп – уплощение теменной кости с одной стороны и выпячивание ее с другой.
Макроцефалия – увеличение всех размеров черепа в результате размягчения костей.

Деформации грудной клетки
«Куриная» (килеобразная) грудь (pectus carinatum) – выпячивание грудины вперед в виде киля.
Грудь «сапожника» (воронкообразная деформация) (pectus fusiforme) –
вдавление грудины вглубь главным образом в ее нижней части.

Деформации грудной клетки
Гаррисонова борозда – деформация грудной клетки в виде ее втяжения по линии прикрепления диафрагмы к грудине. При этом реберные дуги развернуты вперед.
Рахитические «четки» - патологические утолщения, определяющиеся при пальпации ребер в месте прикрепления
костной ткани к хрящевой с обеих сторон грудины. Наиболее выражены на V – VIII ребрах.

Деформация конечностей.
Рахитические «браслетки» - утолщения, определяющиеся визуально и пальпаторно в области эпифизов лучевой кости.
«Нити жемчуга» - утолщения, определяющиеся визуально и пальпаторно в местах диафизов фаланг пальцев.
О-образная деформация ног – при увеличении расстояния между коленными
суставами ног.
Х- образная деформация ног – уменьшение расстояния между коленными суставами ног и расхождение ног в области голеней и стоп.

При рахите возможно появление кифозного искривления позвоночника в поясничном и грудном отделах.
При рахите наблюдается нарушении срока и порядка прорезывания зубов.

Семиотика нарушений зубов.
Неправильный порядок их прорезывания.
Преждевременное появление зубов или их наличие при рождении – не является патологическим признаком.
Гетчинсоновские зубы – бочкообразная
форма верхних резцов с полулунным краем – признак врожденного
сифилиса.