Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Ч.1 / костная система.ppt
Скачиваний:
141
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
11.35 Mб
Скачать

Семиотика нарушений костной системы

Одним из наиболее частых заболеваний у детей грудного возраста, сопровождающихся изменениями костной системы, является рахит.

Характерным признаком рахита является замедленное уменьшение размеров большого родничка.

Деформации и изменения размеров черепа у детей.

Квадратная голова (caput quadratum) – выпячивание в сторону теменных костей. Такая форма черепа может сохраниться в дальнейшем.

«Олимпийский лоб» - вытягивание лобной кости вперед.

Ягодицеобразный череп (caput

natiforme) – одновременное выпячивание теменных бугров с вдавлением вглубь шва между ними.

Деформации черепа у детей.

Плоский затылок – определяется визуально или пальпаторно.

Краниотабес – значительное размягчение и уплощение затылочной кости. При надавливании затылочной кости она может «проваливаться вглубь».

Седловидная деформация головы

вдавливание черепа в месте большого родничка.

Башенный череп – вытянутая вверх форма головы.

Деформации черепа у детей.

Асимметричный череп – уплощение теменной кости с одной стороны и выпячивание ее с другой.

Макроцефалия – увеличение всех размеров черепа в результате размягчения костей.

Деформации грудной клетки

«Куриная» (килеобразная) грудь (pectus carinatum) – выпячивание грудины вперед в виде киля.

Грудь «сапожника» (воронкообразная деформация) (pectus fusiforme) –

вдавление грудины вглубь главным образом в ее нижней части.

Деформации грудной клетки

Гаррисонова борозда – деформация грудной клетки в виде ее втяжения по линии прикрепления диафрагмы к грудине. При этом реберные дуги развернуты вперед.

Рахитические «четки» - патологические утолщения, определяющиеся при пальпации ребер в месте прикрепления

костной ткани к хрящевой с обеих сторон грудины. Наиболее выражены на V – VIII ребрах.

Деформация конечностей.

Рахитические «браслетки» - утолщения, определяющиеся визуально и пальпаторно в области эпифизов лучевой кости.

«Нити жемчуга» - утолщения, определяющиеся визуально и пальпаторно в местах диафизов фаланг пальцев.

О-образная деформация ног – при увеличении расстояния между коленными

суставами ног.

Х- образная деформация ног – уменьшение расстояния между коленными суставами ног и расхождение ног в области голеней и стоп.

При рахите возможно появление кифозного искривления позвоночника в поясничном и грудном отделах.

При рахите наблюдается нарушении срока и порядка прорезывания зубов.

Семиотика нарушений зубов.

Неправильный порядок их прорезывания.

Преждевременное появление зубов или их наличие при рождении – не является патологическим признаком.

Гетчинсоновские зубы – бочкообразная

форма верхних резцов с полулунным краем – признак врожденного сифилиса.