
- •Возрастные особенности мышечной и костной систем и семиотика их
- •Закладка и образование костной
- •Будущий скелет формируется из мезенхимальных клеток.
- •При дермальном остеогенезе костная ткань формируется непосредственно из мезенхимы:
- •При хондральном остеогенезе имеется следующая этапность формирования костей:
- •При рождении ребенка из костной ткани состоят только диафизы трубчатых костей.
- •Интенсивный рост скелета, высокий уровень обменных процессов в костной ткани приводит к тому,
- •Факторы, влияющие на развитие костной ткани:
- •Процессы метаболизма костной ткани регулируются:
- •Питание
- •Движение
- •Нарушение вскармливания ребенка, врожденные, хронические и частые острые заболевания, а также малоподвижный образ
- •Анатомо-физиологические особенности костной системы.
- •1. Характерным признаком возрастного созревания скелета является постепенное изменение пропорций тела.
- •При окончательном созревании скелета:
- •2. У новорожденного ребенка (особенно у недоношенных) мозговая часть черепа преобладает над лицевой.
- •3. При рождении ребенка – швы между костями черепа еще не сформировались и
- •4.Роднички
- •Большой (лобный, передний) родничок
- •Малый (задний, затылочный) родничок
- •Зубы.
- •Порядок прорезывания зубов на 2 году жизни.
- •Зубы одного названия с обеих сторон прорезываются приблизительно одновременно.
- •Постоянные зубы.
- •Для определения необходимого количества постоянных зубов можно воспользоваться формулой:
- •Особенности позвоночника.
- •Значение формирования нормальной кривизны позвоночника
- •Грудная клетка
- •К пубертатному периоду происходит увеличение длины грудной клетки, ребра опускаются вниз (по отношению
- •Особенности костной системы в различные возрастные периоды
- •1-й год жизни
- •1-й год жизни
- •1-й год жизни
- •1-й год жизни
- •От 1 года до 5-6 лет (полуростового скачка)
- •От 1 года до 5-6 лет (полуростового скачка)
- •От начала школы до пубертата
- •Пубертатный период
- •Семиотика нарушений костной системы
- •Одним из наиболее частых заболеваний у детей грудного возраста, сопровождающихся изменениями костной системы,
- •Деформации и изменения размеров черепа у детей.
- •Деформации черепа у детей.
- •Деформации черепа у детей.
- •Деформации грудной клетки
- •Деформации грудной клетки
- •Деформация конечностей.
- •При рахите возможно появление кифозного искривления позвоночника в поясничном и грудном отделах.
- •Семиотика нарушений зубов.
- •Семиотика нарушений зубов.
- •Изменения позвоночника
- •Сколиоз определяется пальпаторно проведением по остистым отросткам от 7 шейного позвонка к крестцу.
- •Врожденный вывих тазобедренного сустава
- •Клинические проявления:
- •Клинические проявления:
- •Мышечная система
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Анатомо-физиологические особенности:
- •Оценка состояния мышечной системы.
- •Сила мышц
- •Тонус мышц – это проявление напряжения скелетной мускулатуры.
- •Семиотика нарушений мышечной ткани
- •1. Гипотония – снижение тонуса
- •Гипотония
- •2. Гипертонус – повышение тонуса мышц.
- •Гипертонус
- •Гипертонус
- •Атрофия – обратимое или необратимое нарушение трофики мышц с явлениями истончения и перерождения
- •Параличи и парезы – это состояния, при которых движения в мышцах отсутствуют или
- •Центральные парезы и параличи характеризуются:
- •Периферические (вялые) параличи и парезы характеризуются:
- •Спасибо за внимание!

Малый (задний, затылочный) родничок
находится между затылочной и теменными костями у 20-25% детей.
Он закрывается к 2-3 мес. жизни.
Боковые роднички могут определяться между затылочной, теменными и височными костями с правой и левой сторон черепа.
Закрываются они к 1-2 мес. жизни.
Малый родничок и боковые роднички чаще всего определяются у недоношенных детей.

Зубы.
Ребенок рождается без зубов.
Зубы прорезываются попарно с шестого месяца жизни.
К концу первого года жизни у ребенка в норме должно быть 8 молочных зубов
6-7 мес. |
2 |
нижних |
|
средних |
|
|
резца |
|
8-9 мес. |
2 |
верхних |
|
средних |
|
|
резца |
|
9-10 мес. |
2 |
верхних |
|
боковых |
|
|
резца |
|
11-12 мес. |
2 |
нижних |
|
боковых |
|
|
резца |

Порядок прорезывания зубов на 2 году жизни.
12-14 мес. |
4 первых премоляра (малые |
|
угловые коренные зубы). |
|
Сначала нижние, затем |
|
верхние |
14 – 20 мес. |
4 клыка, вначале нижние, |
|
затем верхние |
20-24 мес |
4 вторых премоляра, |
|
вначале нижние, затем |
|
верхние |

Зубы одного названия с обеих сторон прорезываются приблизительно одновременно.
Кроме боковых резцов, все остальные нижние зубы появляются раньше верхних.
В 2 года у ребенка должно быть 20
молочных зубов.
Среди молочных зубов отсутствуют моляры – большие коренные зубы.
Для определения необходимого количества
зубов можно воспользоваться формулой: Х = N – 4, где х – количество зубов у ребенка,
N – возраст ребенка в месяцах.

Постоянные зубы.
Начинают прорезываться с 5-6 лет.
Первыми появляются большие коренные зубы – первые моляры.
В дальнейшем порядок прорезывания постоянных зубов такой же, как и молочных.
После замены молочных зубов на постоянные приблизительно в 10-12 лет появляются вторые моляры.
Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются в 17 – 25 лет.
Количество зубов у взрослого человека за счет моляров больше, чем молочных – 32.

Для определения необходимого количества постоянных зубов можно воспользоваться формулой:
Х = 4N – 20, где х – количество зубов у ребенка,
N – возраст ребенка в месяцах.

Особенности позвоночника.
Позвоночник новорожденного ребенка и на протяжении первых месяцев жизни малыша не имеет физиологических изгибов.
В последующем появляются следующие изгибы:
вперед – лордоз,назад – кифоз.

2-3 мес. |
Формируется шейный |
|
лордоз |
6-7 мес. |
Формируется грудной |
|
кифоз |
8-10 мес. |
Формируется |
|
поясничный лордоз |
Окончательное формирование грудного кифоза происходит только к 6-7 годам, а поясничного лордоза – в школьные годы.

Значение формирования нормальной кривизны позвоночника
Влияет на взаимное расположение органов в грудной клетке и брюшной полости.
Позвоночник – вместилище спинного мозга, из которого проводящие нервные
пути отходят ко всем полостным органам и тканям и скелетным мышцам.

Грудная клетка
Ребра у новорожденного расположены почти горизонтально (по отношению к позвоночнику образуют прямой угол).
Грудная клетка широкая, короткая, ее переднезадний и поперечный размеры одинаковые – имеет положение максимального вдоха.
Постепенно переднезадний размер уменьшается, по сравнению с
поперечным размером.