
клин. фарм / суставы
.pdf
Выбор
препаратовдлялечения
заболеванийсуставов

Патогенез ОРЛ
прямое токсическое повреждение мио-
карда «кардиотропными» БГСА-фер- ментами;
иммунный ответ на БГСА-антигены,
приводящий к синтезу противострептококковых антител, перекрестно реагирующих с антигенами поражаемых тканей человека («феномен молекулярной мимикрии»).



РА – мультифакториальное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, в развитии которого принимают участие множество факторов: внешней среды, иммунные, генетические,
гормональные и др.

Симптоматическая терапия.
Основными средствами симптоматического лечения РА являются НПВП, которые назначают с целью уменьшения боли и воспаления в суставах.
Недостатки:
редко полностью подавляют клинические про-
явления артрита;не влияют на прогрессирование повреждений
суставов;вызывают побочные эффекты, особенно у лиц
пожилого возраста.

Остеоартроз – гетерогенная группа заболеваний, в основе которых лежит поражение хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных мышц. В основе патогенеза основных форм остоартроза лежит нарушение нормального обмена хрящевой ткани в сторону преобладания катаболических процессов над анаболическими.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ Л.С.
1.Производные салициловой кислоты
Ацетилсалициловая ки-
слота
2.Производные пиразолонаАнальгинАмидопиринБутадион
3.Производные индола
Индометацин (метиндол)Сулиндак
4.Производные уксусной кислоты
Диклофенак (вольтарен,
ортофен)
5.Производные пропионовой кислоты
Бруфен (ибупрофен)Напроксен (напросин)КетопрофенФлюрбипрофен
6. Производные оксикамовПироксикам
Лорноксикам (ксефокам)Мефенамовая кислота
7.Селективные ингибиторы ЦОГ-2Целекоксиб (целебреке)
Нимесулид (найз, нимесил)Мелоксикам (Мовалис)Ацеклофенак (аэртал)

Эквивалентные дозы глюкокортикоидов (в мг)
• Кортизон |
- 25 |
• Гидрокортизон |
- 20 |
• Преднизолон |
- 4 |
• Преднизон |
- 5 |
• Метилпреднизолон |
- 4 |
• Триамсинолон |
- 4 |
• Дексаметазон |
- 0,75 |

Ингаляционные КС
Препарат |
Местная активность |
Системная |
|
|
биодоступность % |
|
|
|
Бекламетазон |
500 |
<5 |
|
|
|
Флунизолид |
>100 |
20 |
|
|
|
Будесонид |
1000 |
10 |
(пульмикорт) |
|
|
|
|
|
Флутиказон |
1000 |
<1 |
|
|
|