
- •РАНЫ
- •Определение
- •Классификация по виду ранящего агента
- •Классификация по морфологическим особенностям
- •Классификация по протяженности и
- •Классификация по числу повреждений у одного раненого
- •Классификация по виду повреждения тканей
- •Классификация по анатомической локализации:
- •Признаки огнестрельной раны
- •Виды огнестрельных ран
- •Поражение ударной волной
- •Минно-взрывные ранения
- •Зоны поражения огнестрельной раны
- •В среде пуля начинает кувыркаться вследствие огромного сопротивления тканей и она отдает значительную
- •Девиация а) первичная б) вторичная
- •Схема
- •Головная ударная волна
- •Раневой канал
- •Зона первичного некроза
- •Зона вторичного некроза
- •Виды огнестрельных ран в зависимости от ранящего снаряда
- •Ранения пулями с низкой скоростью
- •Ранения высокоскоростными пулями
- •Осколочные раны
- •Раны, нанесенные шариками
- •Раны, нанесенные стреловидными элементами
- •Повреждения вторичными снарядами
- •ОСОБЕННОСТИ
- •Площадь входного отверстия М-16 – 7мм2,
- •Характерные особенности огнестрельной раны
- •Основные положения военно- полевой хирургической доктрины
- •Противопоказания к хирургической обработке ран
- •Виды хирургической обработки ран
- •ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА
- •Повторная хирургическая обработка
- •Вторичная хирургическая обработка
- •Техника первичной хирургической обработки
- •Первый этап первичной хирургической обработки – рассечение тканей
- •Второй этап первичной хирургической обработки –
- •Схема хирургической обработки гнойной раны
- •Первичный шов
- •Отсроченный шов
- •Вторичный шов
- •ВИДЫ ДРЕНАЖЕЙ И СПОСОБЫ
- •Механизмы действия:
- •Активный открытый антибактериальный дренаж
- •Схема послойного дренирования раны несколькими трубками.
- •Схема дренирования двумя трубками дополнительно по ходу затека.
- •Вакуумный дренаж по Редону.
- •Активный
- •Множественные гнойные раны правого бедра и правой подвздошной области
- •Множественные гнойные раны правого бедра и правой подвздошной области
- •Множественные гнойные раны правого бедра и правой подвздошной области
- •Гнойная рана и флегмона передней брюшной стенки после аппендэктомии
- •Гнойная рана и флегмона передней брюшной стенки после аппендэктомии
- •Гнойная рана и флегмона передней брюшной стенки после аппендэктомии
- •Обширные гнойные раны левой ягодичной области и верхней трети
- •Обширные гнойные раны левой ягодичной области и верхней трети
- •Обширные гнойные раны левой ягодичной области и верхней трети
- •Обработка гнойной раны пульсирующей струей фурацилина в ходе хирургической
- •Множественное осколочное огнестрельное слепое ранение мягких тканей левого предплечья. ПХО с
- •Пулевое сквозное ранение мягких тканей средней трети левого бедра. Входное отверстие
- •Касательное ранение мягких тканей бедра. ПХО
- •Множественное огнестрельное осколочное слепое ранение мягких тканей левого бедра. ПХО с наложением первичных
- •Пулевое сквозное ранение черепа и головного мозга. Входное и выходное отверстия. Кровотечение
- •Минно-взрывное ранение мягких тканей промежности и нижних конечностей. Первичная хирургическая обработка с наложением
- •Минно-взрывное ранение. Отрыв правой нижней конечности. ПХО с наложением первичных швов. Гнойная инфекция.
- •Пулевое сквозное ранение правого предплечья. ПХО с наложением отсроченных первичных швов. Гнойная инфекция.
- •Пулевое сквозное ранение мягких тканей правого бедра и ягодичной области. Анаэробная
- •Множественное огнестрельное осколочное непроникающее слепое ранение мягких тканей правой верхней конечности, груди, живота.
- •Сочетанная травма. Открытый перелом голени типа III А по классификации Gustillo а -
- •Сочетанная травма. Открытый перелом голени типа III А по классификации Gustillo б -
- •Рентгенограмма пулевого проникающего слепого ранения черепа и головного мозга. Видно инородное тело —
- •Рентгенограмма огнестрельного осколочного сквозного ранения черепа и головного мозга.

Обработка гнойной раны пульсирующей
струей фурацилина в ходе хирургической
обработки

Множественное осколочное огнестрельное слепое ранение мягких тканей левого предплечья. ПХО с
наложением первичных швов. Гнойная инфекция. Вторичная хирургическая обработка. Дренирование ран пластиковыми трубками

Пулевое сквозное ранение мягких тканей средней трети левого бедра. Входное отверстие

Касательное ранение мягких тканей бедра. ПХО

Множественное огнестрельное осколочное слепое ранение мягких тканей левого бедра. ПХО с наложением первичных швов. Гнойная инфекция. Вторичная хирургическая обработка

Пулевое сквозное ранение черепа и головного мозга. Входное и выходное отверстия. Кровотечение

Минно-взрывное ранение мягких тканей промежности и нижних конечностей. Первичная хирургическая обработка с наложением отсроченных первичных швов. Гнойно-гнилостная инфекция

Минно-взрывное ранение. Отрыв правой нижней конечности. ПХО с наложением первичных швов. Гнойная инфекция.
Восходящий глубокий тромбофлебит. Вторичная хирургическая обработка. Перевязка и пересечение бедренной вены на
протяжении

Пулевое сквозное ранение правого предплечья. ПХО с наложением отсроченных первичных швов. Гнойная инфекция. Вторичная хирургическая обработка. Гранулирующая рана

Пулевое сквозное ранение мягких тканей правого бедра и ягодичной области. Анаэробная
инфекция. Вторичная хирургическая обработка