Термические

поражения

Термический ожог-

Это повреждение живых тканей , вызванное действием тепловых агентов .

Прежде всего страдает кожный покров , реже – слизистые оболочки и подлежащие ткани , дыхательные пути .

Классификация ожоговых поражений по этиологии:

1 Ожоги от напалма. Напалм – горючий продукт, применяемый в

качестве зажигательных смесей. Особенности ожогов: в 94 – 95% случаев это ожоги 3 – 4 степени; преимущественно поражаются открытые части тела человека; сопровождаются тяжелыми формами шока, даже при поражениях до 10% кожных покровов, тосемией и психической травмой.

2 Ожоги от светового излучения при ядерном взрыве.

Особенности: 50 – 60% это ожоги тяжелой и средней степени; имеют профильный характер, обширные площади, наиболее тяжело поражаются открытые участки тела.

3 Ожоги от пламени. Денатурация клеточного белка имеет место

при температуре 60 – 70 С. При нагревании тканей до температуру 70 С гибель клеток происходит мгновенно. Изменение в тканях зависят от уровня их нагревания. При температуре 60 С наступает влажный (колликвационный) некроз. При прогревании тканей до более высоких температур ткани высыхают и развивается сухой (коагуляционный) некроз.

Классификация ожогов по глубине поражения

1степень - отек и гиперемия кожи;

2степень – отслойка эпидермиса

;

3степень А – частичный некроз кожи с сохранением глубоколежащих слоев дермы и ее дериватов ;

3степень Б – полная гибель собственно кожи ;

4степень – гибель покровных и подлежащих тканей

Ожоги 1 степени

Характеризуются повреждением клеток поверхностных слоев эпидермиса , сопровождающимся воспалительной экссудацией и стойкой гиперемией кожи . Возникают боли в области поражения , которые стихают через 1-2 дня , а спустя 3-4 суток исчезают отек и покраснение .

Ожоги 2 степени

Характеризуются гибелью поверхностных слоев эпидермиса с его отслойкой и образованием пузырей , наполненных прозрачным или желтоватым содержимым . На месте ожога в течение некоторого времени держатся сильные боли и жжение , через две недели поврежденные участки кожи полностью эпителизируются без образования рубцов .

Ожоги 3 степени

3 А степень - характеризуются частичным некрозом кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов – потовых и сальных желез , волосяных луковиц , из эпителия которых происходит самостоятельное восстановление кожного покрова . Эпителизация обожженных участков наступает в течение 4-6 недель , иногда с образованием рубцов кожи с участками гипер- и депигментации .

3 Б степени – характеризуются полной гибелью кожи и ее

дериватов , нередко поражается и подкожная клетчатка . Эпителизация в таких случаях возможна лишь с краев раны , происходит она очень медленно . Самостоятельно может зажить только рана небольших размеров .

Ожоги 4 степени

Характеризуются гибелью кожи и подлежащих тканей – мышц , сухожилий , костей и т.д. На месте таких ожогов образуются глубокие раны , не имеющие тенденции к самостоятельному заживлению , эпителизации или рубцеванию .