
- •Организация и основы оказания хирургической помощи при катастрофах
- •Катастрофой называется сконцентри- рованное во времени и пространстве событие, сопровождающееся гибелью (травмированием) людей,
- •Виды катастроф:
- •Медицинская помощь раненым и пострадавшим осуществляется в соответствии с военной доктриной:
- •Современная военно-хирургическая доктрина (Брюсов П.Г. 18992 г.):
- •4.Мероприятия неотложной помощи, лечение шока и кровопотери имеет приоритет на всех этапах эвакуации
- •Всероссийская служба медицины катастроф имеет
- •Задачи организации и
- •Общие принципы оказания
- •Различают 3 фазы оказания помощи пострадавшим при
- •Весь процесс медицинской помощи
- •Медицинская помощь и лечение
- •Совокупность лечебно- профилактических мероприятий, которые должны быть проведены для определения числа пораженных при
- •Организация медицинского обеспечения к локальном военном конфликте
- •Этапное лечение раненых, сложившееся к концу Великой Отечественной войны
- •Виды медицинской помощи
- •Первая медицинская помощь
- •Объем первой мед. помощи включает в себя:
- •1. В первую очередь следует остановить кровотечение.
- •Доврачебная медицинская помощь
- •Мероприятия, входящие в объем первой мед. помощи:
- •5.При открытом пневмотораксе накладывают герметичную повязку.
- •Первая врачебная помощь оказывается врачами общего профиля. Задачами ее являются:
- •Первая врачебная помощь
- •По срочности мероприятия первой
- •• наложение герметичной повязки при открытом пневмотораксе
- •2. Мероприятия, которые могут
- ••устранение недостатков транспортной иммобилизации
- •Квалифицированная хирургическая помощь
- •Мероприятия квалифицированной хирургической помощи по срочности их выполнения делятся на
- •Квалифицированная помощь
- •Неотложные мероприятия по поводу повреждений, создающих реальную угрозу жизни, отказ от выполнения которых
- •4.Резекционная трепанация черепа при наличии внутричерепных гематом.
- •Мероприятия, выполнение которых может быть вынужденно отсрочено:
- •б) отказ от выполнения не приводит к тяжелым осложнениям:
- •Для оказания квалифицированной хирургической помощи в составе этапа медицинской эвакуации существуют следующие
- •Специализированная
- •Создаются следующие БЭСМП:
- •К неотложной
- •Медицинская сортировка:
- •Основные сортировочные
- •Сортировка делится на:
- •Основной задачей является выделение следующих
- •В перевязочную направляются:
- •В перевязочную направляются:
- •Во вторую очередь:
- •Спасибо за внимание !

Мероприятия, входящие в объем первой мед. помощи:
1.Начать внутривенные инфузии при наличии шока.
2.При асфиксии, вызванной западением языка, производят прошивание и фиксацию его шелковой лигатурой. ИВЛ осуществляют методом «рот в рот».
3.Раненым с нарушением дыхания центрального происхождения вводят подкожно дыхательные аналептики.
4.Вводят сердечные средства.

5.При открытом пневмотораксе накладывают герметичную повязку.
6.При неэффективности жгута затягивают его сильнее.
7.Иммобилизация стандартными шинами. При хорошей иммобилизации импровизирован- ными средствами допустима дальнейшая эвакуация без замены их на стандартные.
8.Введение всем тяжелораненым аналгетиков. Противопоказанием является ранение головы с нарушением дыхания и подозрение на закрытую травму живота или проникающее ранение брюшной полости.
9.Обогревание раненых, находящихся в шоке: укутывание их в одеяла (спальные мешки, грелки).

Первая врачебная помощь оказывается врачами общего профиля. Задачами ее являются:
• устранение факторов, непосредственно угрожающих жизни пострадавших - кровотечение, асфиксия, пневмоторакс;
•поддержание функций жизненно важных органов;
•профилактика тяжелых осложнений антибиотики, транспортная иммобилизация;
•подготовка к дальнейшей эвакуации;

Первая врачебная помощь
Первая врачебная помощь комплекс общеврачебных мероприятий, направ-ленных на ослабление (при
возможности устранение) последствий ранений, угрожающих жизни раненого, предупреждение развития осложнений или уменьшение их тяжести и подготовку нуждающихся в эвакуации.

По срочности мероприятия первой
врачебной помощи делятся на две группы (очереди):
1 . Неотложные мероприятия (первая очередь)
•временная остановка наружного кровотечения, в том числе тампонада раны и контроль за жгутами
•устранение всех видов асфиксии, включая трахеотомию
•противошоковые мероприятия - инфузионная терапия, и новокаиновые блокады, исправлениеиммобилизации

• наложение герметичной повязки при открытом пневмотораксе
•выполнение плевральной пункции или торакоцентеза при напряженном пневмотораксе
•катетеризация и пункция мочевого пузыря
•устранение недостатков транспортной иммобилизации

2. Мероприятия, которые могут
быть вынуждено отложены (вторая очередь)
•устранение недостатков иммобилизации, не угрожающих развитию шока
•новокаиновая блокада поврежденных конечностей при отсутствии явлений шока
•вливание кровезаменителей
•транспортная ампутация конечностей

•устранение недостатков транспортной иммобилизации
•специальные мероприятия при комбинированных, радиационных и химических поражениях
•профилактическое введение антибиотиков и противостолбнячного анатоксина

Квалифицированная хирургическая помощь
Квалифицированная хирургическая помощь - комплекс хирургических и реанимационных мероприятий направленных на устранение угрожающих жизни раненого последствий ранений.

Мероприятия квалифицированной хирургической помощи по срочности их выполнения делятся на
три группы:
1.Неотложные
2.Срочные
3.Отсроченные